老年人的家庭护理课件

1、学习目标掌握不同家庭类型老年人的护理掌握家庭护理的主要内容了解老年人家庭护理的重要性了解家庭照料者的压力及对被照料者的影响第九章 老年人的家庭护理第一节 家庭护理 第二节 家庭照料者及护理 第九章 老年人的家庭护理第一节 老年人的家庭护理 一、家庭护理的重要性第九章 老年人的家庭护理1.老龄化和高龄化自身特点的需要2.老年人高患病率特点的需要3.相对减少医疗费用开支4.为老人提供安全而熟悉的社会心理环境5.提高医疗护理服务的连续性 第一节 老年人的家庭护理 1.膳食营养 2.运动和休息 3.居家环境和安全维护 4.药品保管和合理用药 5.指导操作并及时纠正 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人

2、的家庭护理 （一）一般护理第一节 老年人的家庭护理 可能发生的问题：压疮、便秘、肌肉萎缩、骨质疏松症、关节挛缩、泌尿道感染、体位性低血压、坠积性肺炎、心理障碍 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理第一节 老年人的家庭护理1.压疮与便秘的预防和护理 保持皮肤干燥、清洁，经常变换体位。一旦发生压疮，在处理疮口的同时，积极去除病因。改善饮食结构和烹调方法，鼓励多活动。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床老人的家庭护理第一节 老年人的家庭护理 2.肌肉萎缩的预防和护理 肌肉萎缩的预防措施有：治疗性运动；自我照 顾活动训练；轮椅上运动；下床

3、行走活动等。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理第一节 老年人的家庭护理3.骨症疏松的预防和护理 早期下床活动或协助患者站立，将有助减少或减轻骨质疏松症的发生。二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理第一节 老年人的家庭护理 4.关节挛缩的预防和护理 每日至少8h以内，将所有关节运动一遍。保持正确的卧姿，经常翻身，鼓励患者早期下床活动，学习自我照顾及各类活动。二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理第一节 老年人的家庭护理 5.尿路感染的预防和护理 预防泌尿道感染的措施有：多饮水、早期下

4、床活动、注意个人卫生，定期尿液分析，早期发现感染现象。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理第一节 老年人的家庭护理 6.直立性低血压的预防和护理 预防的方法是使患者逐渐直立坐起或站立。一旦发生直立性低血压时，使之立即躺下，可很快恢复正常。鼓励早期下床活动可预防血栓形成。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理第一节 老年人的家庭护理 7.坠积性肺炎的预防和护理 多做床上活动，经常变换姿势或翻身，鼓励做深呼吸和咳嗽，多饮水以稀释分泌物，预防感染。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理

5、第一节 老年人的家庭护理 8.心理障碍的预防和护理 护理人员要及时进行心理疏导，及时解决患者的医疗和护理需要，维护患者的身心健康。二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（二）长期卧床患者的家庭护理第一节 老年人的家庭护理1. 家庭常用清洁消毒2. 家庭药箱的使用 3. 老年人的精神抚慰 4. 老年人的起居照料 5. 老年人饮食照料 6. 常用家庭基础护理操作 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（三）指导照料者对老年人的护理第一节 老年人的家庭护理1. 家庭常用清洁消毒居室的消毒 餐具的清洁消毒 患者衣物、被褥的清洁消毒 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（三）指

6、导照料者进行家庭护理第一节 老年人的家庭护理2. 家庭药箱的使用 家庭照料者要按时按量为患者服药，并及时注意药物的外观是否变质，注意药物的保管和使用期。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（三）指导照料者进行家庭护理第一节 老年人的家庭护理3. 老年人的精神抚慰 要多与老年人交流沟通，及时了解老年人所思所虑。耐心倾听、开导，多理解老年人。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（三）指导照料者进行家庭护理第一节 老年人的家庭护理4. 起居照料 合理安置老年人居室、床铺、桌椅和小件物品。注意合理调节室温和湿度。注意老年人的个人卫生，提醒老年人勤洗手、勤洗脸、勤洗澡。 二、家庭

7、护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（三）指导照料者进行家庭护理第一节 老年人的家庭护理5. 饮食照料 向家庭照料者说明合理膳食结构和烹调方法的重要性，根据老年人的疾病特点、身体营养状况和饮食喜好，帮助制定饮食护理计划。 二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（三）指导照料者进行家庭护理第一节 老年人的家庭护理二、家庭护理的主要内容第九章 老年人的家庭护理（三）指导照料者进行家庭护理测体温、脉搏、呼吸和血压 口腔护理冷热疗法6. 常用家庭基础护理操作卧床患者更换体位预防压疮护理拍背排痰第一节 老年人的家庭护理（1）处于支配地位的老年人 这类老年人较受子女的尊重，当老人患病时，常能得到

8、及时周到的照顾。但某些老人较固执，易引起矛盾，故要注意调整老人的心态。要让老人意识到患病的现实，服从医务人员的医疗和护理安排，满足于家人的照顾。 三、不同家庭地位和家庭类型老人的护理第九章 老年人的家庭护理1.老人的家庭地位第一节 老年人的家庭护理（2）处于被支配地位老年人 这类老人往往缺乏自信心，较自卑。患病时，如家人能给予重视，则能得到及时的诊治，反之，则可能被延误，或治疗不彻底。护理人员要注意督促老人及其家人及时治疗，按时用药，并注意加强营养和个人卫生。三、不同家庭地位和家庭类型老人的护理第九章 老年人的家庭护理1老人的家庭地位第一节 老年人的家庭护理（3）其他 被家人忽视、歧视甚至虐待

9、。 应与其家人联系，告知老人患病情况及说明家人照顾的重要性和必要性，从正面加强教育和引导。 对有歧视甚至虐待老人的情况，护理人员应与当地社区有关部门联系，为老人争取合法权益。 三、不同家庭地位和家庭类型老人的护理第九章 老年人的家庭护理1老年人的家庭地位第一节 老年人的家庭护理（1）独居家庭 评估家庭环境，及时发现并消除安全隐患。 对生活不能自理的患病老人，要与其子女、亲属或社区有关部门联系，落实有关生活照顾的措施。 对行动不便的独居的老人，要让老人掌握紧急呼救的方法，如打电话、呼叫机的使用等。 三、不同家庭地位和家庭类型老人的护理第九章 老年人的家庭护理2. 家庭类型第一节 老年人的家庭护理

10、（2）空巢家庭 对有照顾能力的老人，要指导其掌握正确的家庭护理方法，并注意保存自己的体力，注意适当休息和营养。要让其与自己的子女联系，多给予关心照顾。 三、不同家庭地位和家庭类型老人的护理第九章 老年人的家庭护理2.家庭类型第一节 老年人的家庭护理（3）重组（再婚）家庭 老年人再婚后的感情，需要特别小心维护。要注意加强沟通，尤其要注意处理好与对方子女的关系。要以宽容大度的心态，看待一切事物。三、不同家庭地位和家庭类型老人的护理第九章 老年人的家庭护理2家庭类型第一节 老年人的家庭护理（4）大家庭（也称联合家庭、主干家庭） 注意充分运用家庭内资源，与家人一起制定家庭护理计划，指导其家人为老人安排

11、舒适、安静的休养环境，配合护理人员做好家庭护理工作。 三、不同家庭地位和家庭类型老人的护理第九章 老年人的家庭护理2家庭类型第二节 家庭照料者及护理第九章 老年人的家庭护理 家庭照料者由于缺乏护理专业知识和技能，长时间的照料，缺乏照料经验及自身的健康状况原因等都可能造成对照料者的压力。压力增加时，会对照料者造成心理、生理、社会方面的健康问题，从而发生照料不周等问题。第二节 家庭照料者及护理（1）照料者的年龄过大 （2）受照料老年患者病情加重 （3）需照料的对象或事物过多 （4）照料者能力缺陷 （5）家庭经济负担过重 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理2影响照料的因素第二节 家庭

12、照料者（1）照料者的年龄过大 因照料者年老体弱将可能造成照料时的体力不济、照料不当，或由于照料者精神紧张时对受照顾的老年人进行虐待和怠慢，尤其是对老年痴呆患者。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理2影响照料的因素第二节 家庭照料者（2）受照料老年患者病情加重 当老年患者病情加重时，无疑使照料者的劳动强度和难度增加，所化费的时间与体力也随之增加，当超过照料者的体力或精神的承受力时，可能造成其健康问题。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理2影响照料的因素第二节 家庭照料者及护理（3）需照料的对象或事物过多 受照料的老年人可能是二位甚至三位，对其子女的照料压力明显增加

13、，如家庭照料者为家政服务人员，不熟悉老年人的生活习惯，对照顾多位患病老人更带来困难。当照料者要完成除照料之外的其他工作过多时，长时间没有休息，没有自我支配的时间，照料者压力会明显增加。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理2影响照料的因素第二节 家庭照料者及护理（4）照料者能力缺陷 由于照料者的能力所限，无法完成照料工作或指导受照料者完成一些活动，如购物、做饭、家用电器的使用、服药，搀扶老年患者在室内活动、管理钱物等。照料者会发生一些情绪上的改变，如紧张、内疚、焦虑等。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理2影响照料的因素第二节 家庭照料者及护理（5）家庭经济负担过

14、重 当家庭出现有患者时，除治疗疾病所用医疗费外，营养费、护理费的增加都将造成家庭成员照料者的压力，担心没有足够的钱来照顾亲属。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理2影响照料的因素第二节 家庭照料者及护理（1）心理疾病（2）身体疾病 （3）精神压力相关行为 （4）自我护理能力下降 （5）经济问题的困扰 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理3照料者的健康问题第二节 家庭照料者及护理（1）心理问题 照料者的心理健康问题常常被忽视，而心理方面出现健康问题，是导致照料者心力交瘁的主要原因。照料者高抑郁和紧张多发生在照料那些日常生活自理能力受限且有认知障碍的人。一、家庭照料者

15、与照料者压力第九章 老年人的家庭护理3照料者的健康问题第二节 家庭照料者及护理（2）身体疾病 照料工作可能通过精神压力对免疫状况和心血管反应的作用而影响身体健康状况。对于本身已经有身体疾病的照料者来说，有些照料活动可能会增加患病的机会。身体疾病常表现为腰背酸痛、头痛、失眠、食欲不振、消化不良、疲劳及便秘等。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理3照料者的健康问题第二节 家庭照料者及护理（3）精神压力相关行为 照料者会出现一些与精神压力相关的行为，如使用影响精神的药物、酗酒、抽烟和运动减少。一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理3照料者的健康问题第二节 家庭照料者及护理

16、（4）自我护理能力下降 在照料工作中对自我护理和创伤的忽视，也将会影响照料者的健康。照料者对自我健康忽视表现为接受定期的身体检查、患病后不注意休息或不及时治疗。忽视自身健康常见于照料那些需要接受更多生活照顾的患者的人。一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理3照料者的健康问题第二节 家庭照料者及护理（5）经济问题的困扰 照料者的生活方式和精神健康可能因照顾患者导致经济负担加重和生活规律打乱。在日常生活中，包括特殊饮食和不断增加的护理量，会增加护理费用。不断增加的护理支出会增加照料者的精神压力。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理 3照料者的健康问题第二节 家庭照料者及

17、护理（1）抑郁 （2）虐待和怠慢 （3）改变生活环境 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理4照料者的问题对受照料者的影响第二节 家庭照料者（1）抑郁 当照料者表现为抑郁时，受照料者可能会变得抑郁或性格孤僻。在老年夫妇中，配偶之一有抑郁症状或健康状况较差，意味着另一配偶也有抑郁或健康状况下降。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理4照料者的问题对受照料者的影响第二节 家庭照料者及护理（2）虐待和怠慢 虐待和怠慢老人表现在对老人感情上、身体上和财务虐待以及侵犯老人的人权，如自己作决定的权力。医护人员应注意发现和预防老人受到虐待和怠慢，从掌握老人易于被虐待和怠慢的危险因素

18、开始。一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理4照料者的问题对受照料者的影响第二节 家庭照料者及护理（3）生活环境的改变 感到精神紧张的照料者通常会为受照料者选择其他生活环境，例如，让受照料者入住老人院或其他什么地方。生活环境和生活规律的改变会使有老年痴呆或其他意识障碍的老年人失去判断力，可能导致受照料者精神紧张程度和患病率增加。 一、家庭照料者与照料者压力第九章 老年人的家庭护理4照料者的问题对受照料者的影响第二节 家庭照料者（1）减少受照料者的依赖性 （2）充分利用社区资源 （3）减轻照料者的劳动强度 （4）使照料者接受帮助 （5）选择合适的长期护理方案 二、对照料者的护理第九章

19、 老年人的家庭护理2减轻照料者的压力第二节 家庭照料者及护理 医务人员应注意通过询问照料者的照料责任和与照料有关的相关健康症状来评估照料者的精神压力，可以发现照料者的相关问题。 二、对照料者的护理第九章 老年人的家庭护理（一）对照料者的评估第二节 家庭照料者及护理1.减轻照料者的压力（1）减少受照料者的依赖性 减少受照料者的依赖性，不仅可以减轻照料者的工作量和压力，还有助于恢复照料者的心理健康，增强被照料老年患者的活动能力和自我照顾能力。 二、指导照料者对老年人的护理 （二）护理措施第九章 老年人的家庭护理第二节 家庭照料者及护理（2）充分利用社区资源 利用社区服务项目处理家庭中除照顾老人的杂

20、务，如将衣服送到服务部洗；或由家政服务的钟点工上门清扫卫生；或白天暂时将老人送至社区托老所等等，使照料者能有时间休息或处理自己的事。照料者即使在短时间内得到休息，也能使身心得到放松，从而减轻精神上和体力上的压力。 二、指导照料者对老年人的护理 （二）护理措施第九章 老年人的家庭护理 1减轻照料者的压力第二节 家庭照料者及护理（3）减轻照料者的劳动强度 协调家庭成员之间的关系，但不干涉其家庭内部事务，与照料者及其家庭成员共同制定老年人的护理计划，家庭成员共同分担照料老人的任务，以减轻照料者的劳动强度，有利于更周到地照料老人。 二、指导照料者对老年人的护理 （二）护理措施第九章 老年人的家庭护理1减轻照料者的压力第二节 家庭照料者