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1、【旅游常识】如何抗高原反应大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:对高原有恐惧心理,缺乏思想准备和战胜高原决心的人,出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做体力劳动,不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担,不要饮酒和吸烟,多食蔬菜和水果等富有维他命的食品,适量饮水,注意保暖,少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它,否则,你可能在高原永远都离不开吸氧了(依赖性非常强)。可服用一些缓解高原反应的药品:高原安(至少提前1-2天服用

2、,到达西藏后继续服用3-5天)、西洋参含片、诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳很有用)、百服宁(控制高原反应引起的头痛)、西洋参(对缓解极度疲劳很有用)、速效救心丸(不可多服)、丹参丸(治疗心血管)、葡萄糖液等等,对于高原适应力强的人,一般高原反应症状在1-3天内可以消除,适应力弱的需3-7天。如果您能适应酥油茶的味道,您也可以多喝一些酥油茶,对缓解高原反应也有一定的作用。另外,最近一位驴友还推荐了一个抗高原反应的小秘方,据说按此方子服用经济又实惠,并且效果很好,大家不妨试试:早上:1片维C.早、中、晚:肌苷片和复方丹参片每次各3片.注意:从出行前一天就开始吃,不要停,一直到行程结束。(此方仅为参考)

3、高原病,常见的高原病有哪些以及如何急救?高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病,是由于人体对高原低压性缺氧不适应,导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称,而因高原其他非缺氧性致病因素,如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病范畴。高原病有以下特点:(1)在高原环境发病;(2)致病因子主要是高原低压性缺氧;(3)低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据;(4)脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。常见的高原病有以下几种:(1)急性高原反应;(2)高原昏迷;(3)高原红细胞增多症;(4)高原高血压;(5)高原心脏病;(6)高原肺水肿;(7)混合型高原病

4、等。什么叫高原肺水肿?高原肺水肿的特点是什么?高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的特发疾病,是海拔米以上地区的常见病。多发生于初次迅速进入高原或从高原进入更高海拔地区,或高原居民在平原居住一段时间后重返高原者。导致高原肺水肿的基本条件是海拔高度、寒冷和个体差异。前两项是外部条件,后一项为内在因素对缺氧的适应能力较差所致。高原肺水肿的特点是发病急、病情进展迅速、预后取决于能否早期诊断,及时治疗。只要诊治及时,绝大多数人3-6天可痊愈,延误诊断而得不到治疗可发生死亡。若并发高原昏迷或严重感染,则预后很差。凡迅速进入高原的患者,在急性高原反应的基础上,出现剧烈头痛,极度疲乏无力,呼吸困难,持续性干咳

5、,唇舌紫绀,面色苍白或呈灰土色,即应警惕病的发生。如咳嗽,咳出淡黄或粉红色泡沫样痰,或于咳嗽后肺部听到湿性啰音,及辅助检查如:胸透,胸片所表现,高原肺水肿的诊断即可成立。高原肺水肿是怎样产生的?高原肺水肿的主要病因是高原低氧。但各种诱因对本病发病也有一定关系。目前,认为高原肺水肿的发病原因与以下因素有关。(1)低氧刺激使血液重新分布,肺血流量増加。由于交感神经兴奋性增高,使外周血管收缩,而心脏、肺、脑等的血流量增多。(2)低氧引起肺小动脉痉挛,肺动脉压力增高。(3)缺氧直接或间接造成肺毛细血管内皮细胞发生损害,通透性增强,使血管内的液体和细胞进入肺泡,形成肺水肿。(4)缺氧所致肺血管内血栓形成

6、。由于缺氧导致肺毛细血管内广泛的纤维蛋白血栓形成,加重肺动脉高压,使肺循环障碍,肺血流分布不均。上述因素可以相互影响。肺动脉压力增加、肺毛细血管的缺氧损害、通透性增强、肺血流量增加、肺毛细血管内血栓形成等,导致肺水肿。高原肺水肿的诱因是寒冷、劳累和感染。高原肺水肿的发生与个体差异、易感性的遗传因素也有关。怎样预防高原肺水肿?高原肺水肿虽然有一定的危险,但只要我们对该病有充分的认识,并在思想上高度警惕,是完全可以预防的。高原肺水肿患者进入高原时,可服用硝苯吡啶、双氢克尿噻、高原安颗粒、胶囊、人参等药物预防;到高原后,尽量减少活动,有条件可间断低流量吸氧。患过高原肺水肿的人容易再次发病,对这些易患

7、者在进入高原前,要有充足的睡眠时间,保持精力充沛,不要在发烧、感冒时进入高原。高原肺水肿并不只是初进高原的人才发生,长期居住高原的人也应做好高原肺水肿的预防工作。什么是高原脑水肿?它有什么特征?高原脑水肿是人体急速进入高原或从高原迅速进入更高海拔地区时以及久居高原者在某些因素(如过劳、上感、剧烈运动、精神剧变等)的诱发下导致机体对高原低压性缺氧不适应,由于脑缺氧而引起的严重脑功能障碍,出现严重的神经精神症状、甚至昏迷或供给失调的一种高原特发病,属急性高原病中最严重型之一。高原脑水肿具有以下基本特征:(1)显著的低氧血症;(2)明显而严重的神经系统异常表现;如剧烈的头痛、恶心、频繁呕吐以及脑皮层

8、功能紊乱或意识障碍,可出现生理反射异常及病理反射;(3)脑脊液检查有压力升高1.76Kpa,蛋白可有轻度增加,而余项正常;(4)可见眼底视网膜和(或)视乳头水肿,可有渗出,点片状或火焰状出血,中心静脉瘀滞;(5)脑电图均异常;(6)头颅可见脑水肿征象,MRI可提示蛋白质含水量增加;(7)病理检查均见到脑水肿存在,大脑表面及脑膜血管明显扩张充血,脑实质高度水肿,散在灶性出血以及脑软化等高原脑水肿的诊断标准是什么?据1995年中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会推荐稿,高原脑水肿的诊断标准为:(1)近期抵高原后发病,一般在海拔3000米以上发病。(2)神经精神症状体征表现明显,有剧烈头痛、呕吐、

9、表情淡漠、精神忧郁或欣快多语、烦躁不安、步态蹣跚、供济失调(Romberg征阳性)。随之神志恍惚、意识朦胧、嗜睡、昏睡以致昏迷,也可直接发生昏迷。可出现肢体功能障碍,脑膜刺激征及/或锥体束征阳性。(3)眼底检查:可出现视乳头水肿及/或视网膜出血、渗出。(4)脑脊液:脑脊液压力增高,细胞数及蛋白质含量无变化。(5)排除急性脑血管病,急性药物或一氧化碳中毒、癫痫、脑膜炎、脑炎。(6)经吸氧、脱水剂、皮质激素等治疗及转入低海拔地区症状缓解。高原脑水肿是怎样诱发的?高原缺氧无疑是发生高原脑水肿的根本原因,亦即缺氧是其明确的病因,但其发生常因下列因素而诱发:(1)急性高原反应。大量文献报道发生高原脑水肿

10、之前常有急性高原反应症状。(2)感染。特别是上呼吸道及肺部感染,可增加机体耗氧量,加重缺氧而诱发高原脑水肿,上感诱发16.640.8。(3)过劳、剧烈运动,使机体氧耗量增加,加重缺氧,这两者占诱因的1731.3。(4)情绪异常、精神过度紧张、恐惧、悲愤、易怒等使代谢增加,耗氧量增加,同时交感神经紧张性增强,都易发生。(5)气候恶劣,寒冷,以及大量饮酒、发热等均可加重缺氧而诱发此病。(6)各种肺部疾病降低肺功能以及影响造血系统的疾病,都可削弱机体对缺氧的适应能力而易发本病。(7)个体差异。有不少高原脑水肿患者在发病前无明确诱因,在平原用吸入不同组合氧及二氧化碳气体的方法测试人体引周化学感受器功能

11、,发现曾有多次严重高原反应者对低浓度氧及二氧化碳的通气反应能力呈显著降低,表明他们不能很好通过呼吸系统进行代偿的个体差异。我们认为这可能是发生高原脑水肿的主要诱因。(8)值得一提的是西藏军区总医院曾发现有3例拒食患者也发生了脑水肿。(9)登高的速度。急速登高时,机体的适应性尚未充分发挥,易致缺氧症。(10)海拔高度。海拔愈高,大气压及氧分压愈低,愈易发病。随着海拔的增高,的发病率逐渐增加,这已是不可否认的事实。预防高原脑水肿具体措施如下:(1)在进入高原前应作全面的健康检查,对患有严重的心肺疾病,影响肺功能和血流系统疾病者,以及经吸入低氧高二氧化碳浓度混合气体作高原模拟实验,结果有通气不良者,

12、均不宜进入高原。(2)临进入高原前1-3周内,应加强耐氧训练,如进行长跑、爬山、打球等体育锻炼。(3)进入高原前1-2天,应注意休息,避免劳累,禁烟酒,避免受凉感冒。如正患上呼吸道感染或肺部感染,以及其它原因引起的急性发热,待治愈后再进入高原为宜。(4)乘车进入高原者,最好是进行阶梯式进入。(5)在行进至高原途中,应注意保暖,防寒。(6)刚进入高原环境,应加紧休息,不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动,以免增加机体的耗氧量。(7)加强卫生宣传教育,使进入高原人增加对该病的防治知识,消除紧张、恐慌的心理。(8)对初入高原者,特别是大批人员同时进入者,医务人员应加强巡视,尤其要加大早晨及夜间的

13、巡视次数,同时要求大家互相关心、照顾,发现患者,及时报告,切实做到早发现,早治疗。如何抢救高原昏迷?高原昏迷一旦发病,病情十分危重,应立即就地进行抢救,条件允许者可在不中断治疗的情况下转往低海拔地区。目前常用的抢救措施有:(1)吸氧:采取持续加压给氧,氧流量为2-4升/分,严重病人可间断加大到4-6升/分,直到病人清醒。若昏迷严重并伴有呼吸衰竭的病人,可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸。(2)低温疗法:用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处,使体温降低正常以下,这样可以降低机体的耗氧量,对缺氧的脑组织有保护作用。(3)脱水剂的应用:脱水剂可减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环。常用的药

14、物:地塞米松。20%甘露醇、25%山梨醇,两药作用相同。利尿剂。(4)促进脑细胞代谢的药物:脑细胞缺氧、造成脑组织的能量供应不足致使脑组织发生损害,因此可使用ATP、辅酶A、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物。(5)控制和预防感染:根据病情可选用1-2种抗菌素药物。已同步至菜丸子的微博大部分人初到高原,都有或輕或重的高原反應,避免或減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態面對它,許多的反應癥狀都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:對高原有恐懼心理,缺乏思想準備和戰勝高原決心的人,出現高原反應的機會就多。建議初到高原地區,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做體力勞動,不可暴飲暴食,以免加重消化

15、器官負擔,不要飲酒和吸煙,多食蔬菜和水果等富有維他命的食品,適量飲水,註意保暖,少洗澡以避免受涼感冒和耗體力。不要一開始就吸氧,盡量要自身適應它,否則,你可能在高原永遠都離不開吸氧瞭(依賴性非常強)。可服用一些緩解高原反應的藥品:高原安(至少提前1-2天服用,到達西藏後繼續服用3-5天)、西洋參含片、諾迪康膠囊(對緩解極度疲勞很有用)、百服寧(控制高原反應引起的頭痛)、西洋參(對緩解極度疲勞很有用)、速效救心丸(不可多服)、丹參丸(治療心血管)、葡萄糖液等等,對於高原適應力強的人,一般高原反應癥狀在1-3天內可以消除,適應力弱的需3-7天。如果您能適應酥油茶的味道,您也可以多喝一些酥油茶,對緩

16、解高原反應也有一定的作用。另外,最近一位驢友還推薦瞭一個抗高原反應的小秘方,據說按此方子服用經濟又實惠,並且效果很好,大傢不妨試試:早上:1片維C.早、中、晚:肌苷片和復方丹參片每次各3片.註意:從出行前一天就開始吃,不要停,一直到行程結束。(此方僅為參考)高原病,常見的高原病有哪些以及如何急救?高原病是發生於高原低氧環境的一種特發病,是由於人體對高原低壓性缺氧不適應,導致機體病理生理上一系列改變而引起的各種臨床表現的總稱,而因高原其他非缺氧性致病因素,如寒冷、太陽輻射等引起的凍傷、日光性皮炎等急病則不屬於此病范疇。高原病有以下特點:(1)在高原環境發病;(2)致病因子主要是高原低壓性缺氧;(

17、3)低氧性病理生理改變是其發病機理的基礎和臨床表現的根據;(4)脫離低氧環境則病情一般呈好轉甚至痊愈。常見的高原病有以下幾種:(1)急性高原反應;(2)高原昏迷;(3)高原紅細胞增多癥;(4)高原高血壓;(5)高原心臟病;(6)高原肺水腫;(7)混合型高原病等。什麼叫高原肺水腫?高原肺水腫的特點是什麼?高原肺水腫是高原地區急劇缺氧而引起的特發疾病,是海拔米以上地區的常見病。多發生於初次迅速進入高原或從高原進入更高海拔地區,或高原居民在平原居住一段時間後重返高原者。導致高原肺水腫的基本條件是海拔高度、寒冷和個體差異。前兩項是外部條件,後一項為內在因素對缺氧的適應能力較差所致。高原肺水腫的特點是發

18、病急、病情進展迅速、預後取決於能否早期診斷,及時治療。隻要診治及時,絕大多數人3-6天可痊愈,延誤診斷而得不到治療可發生死亡。若並發高原昏迷或嚴重感染,則預後很差。凡迅速進入高原的患者,在急性高原反應的基礎上,出現劇烈頭痛,極度疲乏無力,呼吸困難,持續性幹咳,唇舌紫紺,面色蒼白或呈灰土色,即應警惕病的發生。如咳嗽,咳出淡黃或粉紅色泡沫樣痰,或於咳嗽後肺部聽到濕性囉音,及輔助檢查如:胸透,胸片所表現,高原肺水腫的診斷即可成立。高原肺水腫是怎樣產生的?高原肺水腫的主要病因是高原低氧。但各種誘因對本病發病也有一定關系。目前,認為高原肺水腫的發病原因與以下因素有關。(1)低氧刺激使血液重新分佈,肺血流

19、量増加。由於交感神經興奮性增高,使外周血管收縮,而心臟、肺、腦等的血流量增多。(2)低氧引起肺小動脈痙攣,肺動脈壓力增高。(3)缺氧直接或間接造成肺毛細血管內皮細胞發生損害,通透性增強,使血管內的液體和細胞進入肺泡,形成肺水腫。(4)缺氧所致肺血管內血栓形成。由於缺氧導致肺毛細血管內廣泛的纖維蛋白血栓形成,加重肺動脈高壓,使肺循環障礙,肺血流分佈不均。上述因素可以相互影響。肺動脈壓力增加、肺毛細血管的缺氧損害、通透性增強、肺血流量增加、肺毛細血管內血栓形成等,導致肺水腫。高原肺水腫的誘因是寒冷、勞累和感染。高原肺水腫的發生與個體差異、易感性的遺傳因素也有關。怎樣預防高原肺水腫?高原肺水腫雖然有

20、一定的危險,但隻要我們對該病有充分的認識,並在思想上高度警惕,是完全可以預防的。高原肺水腫患者進入高原時,可服用硝苯吡啶、雙氫克尿噻、高原安顆粒、膠囊、人參等藥物預防;到高原後,盡量減少活動,有條件可間斷低流量吸氧。患過高原肺水腫的人容易再次發病,對這些易患者在進入高原前,要有充足的睡眠時間,保持精力充沛,不要在發燒、感冒時進入高原。高原肺水腫並不隻是初進高原的人才發生,長期居住高原的人也應做好高原肺水腫的預防工作。什麼是高原腦水腫?它有什麼特征?高原腦水腫是人體急速進入高原或從高原迅速進入更高海拔地區時以及久居高原者在某些因素(如過勞、上感、劇烈運動、精神劇變等)的誘發下導致機體對高原低壓性

21、缺氧不適應,由於腦缺氧而引起的嚴重腦功能障礙,出現嚴重的神經精神癥狀、甚至昏迷或供給失調的一種高原特發病,屬急性高原病中最嚴重型之一。高原腦水腫具有以下基本特征:(1)顯著的低氧血癥;(2)明顯而嚴重的神經系統異常表現;如劇烈的頭痛、惡心、頻繁嘔吐以及腦皮層功能紊亂或意識障礙,可出現生理反射異常及病理反射;(3)腦脊液檢查有壓力升高1.76Kpa,蛋白可有輕度增加,而餘項正常;(4)可見眼底視網膜和(或)視乳頭水腫,可有滲出,點片狀或火焰狀出血,中心靜脈瘀滯;(5)腦電圖均異常;(6)頭顱可見腦水腫征象,MRI可提示蛋白質含水量增加;(7)病理檢查均見到腦水腫存在,大腦表面及腦膜血管明顯擴張充

22、血,腦實質高度水腫,散在灶性出血以及腦軟化等高原腦水腫的診斷標準是什麼?據1995年中華醫學會第三次全國高原醫學學術討論會推薦稿,高原腦水腫的診斷標準為:(1)近期抵高原後發病,一般在海拔3000米以上發病。(2)神經精神癥狀體征表現明顯,有劇烈頭痛、嘔吐、表情淡漠、精神憂鬱或欣快多語、煩躁不安、步態蹣跚、供濟失調(Romberg征陽性)。隨之神志恍惚、意識朦朧、嗜睡、昏睡以致昏迷,也可直接發生昏迷。可出現肢體功能障礙,腦膜刺激征及/或錐體束征陽性。(3)眼底檢查:可出現視乳頭水腫及/或視網膜出血、滲出。(4)腦脊液:腦脊液壓力增高,細胞數及蛋白質含量無變化。(5)排除急性腦血管病,急性藥物或

23、一氧化碳中毒、癲癇、腦膜炎、腦炎。(6)經吸氧、脫水劑、皮質激素等治療及轉入低海拔地區癥狀緩解。高原腦水腫是怎樣誘發的?高原缺氧無疑是發生高原腦水腫的根本原因,亦即缺氧是其明確的病因,但其發生常因下列因素而誘發:(1)急性高原反應。大量文獻報道發生高原腦水腫之前常有急性高原反應癥狀。(2)感染。特別是上呼吸道及肺部感染,可增加機體耗氧量,加重缺氧而誘發高原腦水腫,上感誘發16.640.8。(3)過勞、劇烈運動,使機體氧耗量增加,加重缺氧,這兩者占誘因的1731.3。(4)情緒異常、精神過度緊張、恐懼、悲憤、易怒等使代謝增加,耗氧量增加,同時交感神經緊張性增強,都易發生。(5)氣候惡劣,寒冷,以

24、及大量飲酒、發熱等均可加重缺氧而誘發此病。(6)各種肺部疾病降低肺功能以及影響造血系統的疾病,都可削弱機體對缺氧的適應能力而易發本病。(7)個體差異。有不少高原腦水腫患者在發病前無明確誘因,在平原用吸入不同組合氧及二氧化碳氣體的方法測試人體引周化學感受器功能,發現曾有多次嚴重高原反應者對低濃度氧及二氧化碳的通氣反應能力呈顯著降低,表明他們不能很好通過呼吸系統進行代償的個體差異。我們認為這可能是發生高原腦水腫的主要誘因。(8)值得一提的是西藏軍區總醫院曾發現有3例拒食患者也發生瞭腦水腫。(9)登高的速度。急速登高時,機體的適應性尚未充分發揮,易致缺氧癥。(10)海拔高度。海拔愈高,大氣壓及氧分壓愈低,愈易發病。隨著海拔的增高,的發病率逐漸增加,這已是不可否認的事實。預防高原腦水腫具體措施如下:(1)在進入高原前應作全面的

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