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文档简介

1、关于恶性心律失常的识别第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月请大家辨别?第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月3课程目录:心电图相关基础知识异常心电图的识别第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月心脏的传导系统一.心电图相关基础知识第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月心电图的概念简写为ECG;心脏每次机械性收缩之前,首先产生电激动,心房和心室的电激动可经人体组织传到体表;心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。一.心电图相关基础知识第五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月窦性心律的特点:P波在II,avF导联直立,在avR

2、导联倒置P波:电压0.25mV,时间为0.060.12s,每一个QRS波群前均有PR间段:0.120.20S节律: 规则心率:60100次minQRS波群:0.040.10s正常窦性心律一.心电图相关基础知识第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月正常的心电图注意观察每一个导联的P、QRS和T波的形态他们分别是从不同的角度显示心动周期的除极和复极过程一.心电图相关基础知识第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月心脏的传导系统一.心电图相关基础知识第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月二.异常心电图各论根据冲动形成异常分类,可分为如下两类:窦性心律失常异位心律失常窦性心动过速

3、;窦性心动过缓;窦性停博房性心律失常;室性心律失常;交界性心律失常;第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 由于心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱,称心律失常。什么是心律失常?异常心电图各论第十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月窦性心律过速频率100次/分钟,多在100150次之间。窦性心律过缓频率0.12s,T波多与QRS主波方向相反;多为完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波间距离等于正常P-P间距的两倍;异位心律失常室性心律失常第十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月室性心动过速宽大畸形QRS波,时限0.12s,

4、频率140200次/分钟;房室分离;室性夺获波或室性融合波;异位心律失常室性心律失常第十五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月尖端扭转型室性心动过速 是较为严重的一种室性心律失常。发作时呈室性心动过速特征,只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。每约连续出现310个同类的波之后就会发生扭转,翻向对侧。异位心律失常室性心律失常第十六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月异位心律失常室性心律失常心室扑动 没有P波,QRS与ST-T无从分辨。但尚有一定的波形时节律规则,为匀齐、连续大幅度的正弦波图形,心室率150-250bpm。心室颤动 频率达到250-500bpm,波形

5、及振幅均不规则,呈混乱的波动时称为心室颤动(根据波形振幅的大小可分为粗颤和细颤)。第十七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 正常QRS波群,频率150-250次/分,节律规则;P波不易辨认,常埋藏于QRS波群中或位于其终末部或根本无P波,起止突然。交界性心动过速(室上速)异位心律失常交界性心律失常第十八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 。A-VB P-R间期大于0.20S,无QRS波群的脱落。节律规则,心率正常冲动传导异常房室传导阻滞第十九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 I型AVB(文氏现象) P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落,心房节律规则;心室节律不规则;

6、一般心室率较慢。房室传导阻滞 II型AVB P-R间期固定,可正常或延长,间歇性的QRS波群脱落,节律规则。心房与心室率不一样,一般心室率较慢。冲动传导异常第二十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月。房室传导阻滞 P-P间期相等,R-R间期相等,P波与QRS波群无关。P波频率大于QRS波群。一般心室率较慢。QRS波的形态取决于阻滞部位,部位高形态可正常,低者QRS波群增宽。房室传导阻滞冲动传导异常第二十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月请大家辨别?第二十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月小练习1123第二十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月小练习245第二十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月

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