第4节 免疫调节(全)

1、第二章 动物(dngw)和人体生命活动的调节第四节 免疫调节共六十六页 免疫(miny)是机体的一种特殊的保护性生理功能,通过免疫,机体能够识别“自己”、排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定。免疫(miny)“非己”来自两个方面:（1）外来的入侵者；（2）“变坏了的”自身细胞。共六十六页一、人体的三道(sn do)防线免疫系统的防卫(fngwi)功能共六十六页 人体的皮肤(p f)、黏膜及其分泌物等组成人体的第一道防线皮肤的屏障(pngzhng)作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 共六十六页溶菌酶的作用(zuyng)溶菌酶 共六十六页吞噬细胞(tn sh x bo)的作用 体液中的杀菌物质(如

2、溶菌酶) 和吞噬细胞组成(z chn)人体的第二道防线共六十六页非特异性免疫(miny)(先天性免疫)： 人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能(gngnng)。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。免疫系统的防卫功能共六十六页第三道防线(fngxin)特异性免疫 特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物(yw)起作用。免疫系统的防卫功能共六十六页二、免疫系统1）免疫(miny)器官2）免疫细胞3）免疫分子中枢免疫器官：胸腺、骨髓( su)周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（T细胞、B细胞等）吞噬细胞等：体液中的各种抗体和淋巴因

3、子等共六十六页扁桃体淋巴结胸腺脾骨髓共六十六页骨髓( su)中造血干细胞造血(zo xu)干细胞造血干细胞不分化有丝分裂分化白细胞血小板T细胞 B细胞 吞噬细胞 红细胞淋巴细胞骨髓发育胸腺发育共六十六页 浆细胞 效应T细胞胸腺T细胞B细胞抗原刺激骨髓：淋巴细胞产生的场所骨髓、胸腺：淋巴细胞成熟的场所共六十六页1、抗原(kngyun)能够引起机体产生特异性免疫的物质举例(j l)：病原体花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等抗原决定簇：能够引起疾病的微生物和 寄生虫的统称。三、抗原和抗体共六十六页抗原决定簇抗原(kngyun)的性质：1、异物(yw)性2、大分子性3、特异性（由抗原决定簇决定）包

4、括外来物质和自身组织和细胞（特殊）。共六十六页抗体(kngt)的概念：抗体的化学(huxu)本质： 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性三、抗原和抗体2、抗体共六十六页抗体(kngt)的形成：抗原(kngyun)B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液刺激增殖分化共六十六页骨髓( su)中造血干细胞造血(zo xu)干细胞造血干细胞不分化有丝分裂分化白细胞血小板T细胞 B细胞 吞噬细胞 红细胞淋巴细胞骨髓发育胸腺发育共六十六页抗原决定簇抗原(kngyun)的性质：1、异物(yw)性2、大分子性3、特异性

5、（由抗原决定簇决定）包括外来物质和自身组织和细胞（特殊）。共六十六页组成功能类型第一道第二道第三道皮肤(p f)和黏膜体液中的杀菌物质(wzh)(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体，清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体，消灭病原体(抗原)非特异性免疫特异性免疫免疫系统的防卫功能共六十六页特异性免疫(miny)类型抗原(kngyun)进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫共六十六页T细胞(xbo) 抗原(kngyun)（细菌）吞噬细胞少量1、感应阶段抗原进入机体，被B细胞感应到（淋巴因子）B细胞(摄取和处理)暴露出特异的抗原决定簇(呈递)体液免疫共

6、六十六页2、反应(fnyng)阶段B细胞(xbo)接受刺激后，增殖分化形成浆细胞(xbo)和记忆细胞(xbo)。记忆细胞浆细胞B细胞小部分受抗原刺激增殖和分化共六十六页3、效应(xioyng)阶段抗体与抗原特异性结合而发挥免疫(miny)效应。共六十六页+ 抗原(kngyun)抗体(kngt)特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化3、效应阶段浆细胞合成和分泌共六十六页 体液免疫中，主要是B细胞分化而来的浆细胞产生的抗体发挥(fhu)效应。必 将 抗 争 到 底B细胞

7、(xbo)浆细胞抗体分化分泌共六十六页记忆(jy)细胞浆细胞B细胞(xbo)小部分受抗原刺激增殖和分化增殖、分化共六十六页亦 将 抗 争 到 底记忆(jy)细胞浆细胞抗体(kngt)分化分泌 记忆细胞在抗原消失后很长时间内保持对这种抗原的记忆，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化，快速产生大量抗体。共六十六页淋巴因子结合(jih)体液(ty)免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞抗体浆细胞记忆细胞少量分化分泌共六十六页1）感应(gnyng)阶段：抗原(kngyun)吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露细胞免疫共六十六页记忆(jy)细胞2）反应(fnyng)阶段：T细胞增殖

8、和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。细胞免疫共六十六页3）效应(xioyng)阶段：效应(xioyng)T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等细胞免疫共六十六页被病毒感染的宿主(szh)细胞（靶细胞）病毒(bngd)攻击宿主细胞效应T细胞与靶细胞密切接触效应T细胞靶细胞裂解死

9、亡病毒效应阶段细胞免疫共六十六页感应阶段：抗原的处理、呈递和识别阶段；反应阶段：细胞、细胞增殖分化以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段：效应细胞及抗体(kngt)与抗原结合，消灭抗原的阶段。抗原(kngyun)B细胞T细胞效应B细胞效应T细胞靶细胞抗原与抗体结合体液免疫细胞免疫共六十六页体液免疫细胞免疫作用对象作用方式体液(ty)中抗原被抗原侵入(qnr)的宿主细胞（即靶细胞）效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。1.效应T细胞与靶细胞密切接触。2.效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用细胞免疫与体液免疫的主要不同是在第三阶段，如：体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互

10、配合共同发挥免疫效应。共六十六页项目体液免疫细胞免疫作用对象产生效应的细胞产生效应的方式相互关系抗原(kngyun) 靶细胞效应T细胞(xbo)与靶细胞(xbo)接触，使靶细胞(xbo)破裂浆细胞产生抗体与抗原结合浆细胞 效应T细胞相互配合，共同发挥作用体液免疫与细胞免疫的关系共六十六页体液(ty)免疫和细胞免疫的关系 体液免疫和细胞免疫间，既各自有其独特(dt)作用，又可相互配合，共同发挥免疫效应。体液免疫：如消灭细菌外毒素体液和细胞免疫：如彻底消灭病毒,病菌等。共六十六页名称来源功能特异性识别B细胞T细胞 效应T细胞 分泌淋巴因子；结合靶细胞发挥免疫效应记忆细胞B细胞/T细胞/、/记忆细胞

11、识别抗原、分化成为相应的效应细胞造血干细胞(骨髓( su)中成熟)造血(zo xu)干细胞(胸腺中成熟)B细胞/记忆细胞T细胞/记忆细胞浆细胞识别抗原；分化成浆细胞、记忆细胞识别抗原；分化成效应T细胞、记忆细胞；分泌淋巴因子分泌抗体共六十六页三、免疫失调(shtio)引起的疾病机体免疫功能失调(shtio)引起：1.自身免疫病2.过敏反应3.免疫缺陷症等共六十六页（一）、自身(zshn)免疫病自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分(chng fn)起作用，发生自身免疫反应。自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。共六十六页

12、举例(j l)：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮(hn bn ln chun)类风湿关节炎红斑狼疮共六十六页（二）、过敏反应概念：指已免疫的机体再次(zi c)接受相同物质的刺激时导致组织损伤或功能紊乱。特点(tdin)：1）发作迅速、反应强烈、消退快2）一般不破坏组织细胞，不引起组织 损伤3）有明显遗传倾向和个体差异过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。共六十六页 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞(xbo)产生抗体，抗体吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合

13、，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生(fshng)的机理共六十六页预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用(byng)未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。共六十六页如果(rgu)免疫系统的防卫功能太弱，会怎么样呢？共六十六页概念(ginin)：艾滋病（AIDS）是由人类(rnli)免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。 电镜下的HIV病毒艾滋病共六十六页致病机理(j l)：HIV能够攻击人体的免疫系统,特别

14、(tbi)是能够侵入T细胞,使T细胞大量死亡。导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞艾滋病共六十六页病毒(bngd)分布：艾滋病患者和携带者的血液及各种( zhn)体液(如精液、乳汁、唾液)中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播艾滋病共六十六页艾滋病感染(gnrn)阶段：艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般(ybn)分为三个阶段： 1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期共六十六页艾滋病感染(gnrn)阶段：艾滋病1）HIV急性感染期： 感染(gnrn)后，少部分感染(gnrn)者会出现类似流行性感冒的症状

15、，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。 共六十六页艾滋病感染(gnrn)阶段：艾滋病2）无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别(qbi)，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。 共六十六页艾滋病感染(gnrn)阶段：艾滋病3）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威

16、胁(wixi)的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。 共六十六页体液中HIV浓度和人体T细胞(xbo)数量的变化关系共六十六页预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入(shr)的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。共六十六页 免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能,通过免疫,机体能够识别“自己”、排除(pich)“非己”,以维持内环境的平衡和稳定。免疫(miny)“非己”来自两个方面:（1）外来的入侵者；（2）“变坏了的”自身细胞。共六十

17、六页 监控并清除(qngch)体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。四、免疫系统的监控和清除(qngch)功能共六十六页五、免疫学的应用(yngyng)1）免疫预防：疫苗(ymio)2）免疫治疗3）器官移植共六十六页特异性免疫(miny)的类型：自动免疫(miny)被动免疫自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。五、免疫学的应用共六十六页免疫预防：预防接种： 利用(

18、lyng)人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫(miny)用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素 菌苗：疫苗： 类毒素：如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：五、免疫学的应用共六十六页器官移植： 用正常的器官(qgun)置换丧失功能的器官(qgun)，以重建其生理功能的技术叫做器官(qgun)移植。器官移植的成败(chngbi)取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制

19、药物。五、免疫学的应用共六十六页1、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏(gnzng)2、下列属于免疫活性物质的是（ ） A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（ ） A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD练一练共六十六页练 习1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（ ）2）艾滋病是目前(mqin)威胁人类生命最严重的疾病。（ ）3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（ ）共六十六页练 习4）下列(xili)疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A、系统性红斑狼疮 B、湿疹 C、类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病B共六十六页练 习5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格(yng)消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用