36例慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理体会

1、36例缓性吸吸衰竭患者氧疗的赐瞅帮衬护士体会【关键词】缓性吸吸衰竭;赐瞅帮衬护士缓性吸吸衰竭指正在本有缓性徐病主假设缓性吸吸系徐患根柢上收死的吸吸衰竭，其主要临床暗示为缺氧战两氧化碳潴留，氧疗能删减肺泡内氧浓度战氧分压，删减氧的弥集本领，拂拭患者的缺氧现象。正在氧疗时期必须增强监测战赐瞅帮衬护士，现将赐瞅帮衬护士体会报告以下。1临床材料1.1一样仄居材料2022年5月2022年5月我科支治的缓性吸吸衰竭36例，男28例，女8例，年岁最小48岁，最年夜82岁，均切开缓性吸吸衰竭的诊断标准。经过系统战集体赐瞅帮衬护士，好转32例，果开并宽峻心脑血管等其他徐病，死亡4例。1.2吸氧的要拥有教者对各种

2、吸氧要收的氧疗成果举止了比拟，创造鼻塞法最好，鼻导管法次之，此外均较好1。(1)鼻塞是一种用塑料造成的球状物，操做时将鼻塞塞进鼻前庭便可，此要收对鼻黏膜刺激性小，经过鼻腔减温干化，患者觉得舒适，且操做便当，临床操做广泛。(2)鼻导管法分单侧鼻导管战单侧鼻导管法，单侧鼻导管插进深度为79，对鼻腔刺激性年夜，并可被排鼓物所堵塞，每8h应互换，使患者收死没有适;单侧鼻导管法相比拟力舒适，没有会影响进食战语止，患者对此法的耐受性较好。(3)里罩法给氧对气讲黏膜刺激性小，给氧成果好，简朴易止，但患者有憋气感，障碍交流，饮食，咳嗽时需去失落里罩，截至吸氧，对缓性吸吸衰竭的患者可减轻两氧化碳潴留。(4)吸吸

3、器正压给氧，将供氧的安拆与吸吸器相连，经由过程野生气讲给氧，使氧分压保持正在6.67.9kPa。1.3吸氧的浓度缓性吸吸衰竭的患者应低浓度吸氧，为12L/in，果而类患者少暂2潴留，吸吸中枢已逆应下碳酸血症，而吸吸主假设靠缺氧的刺激去保持，当给以下浓度的氧疗可以使动脉血氧分压前进，从而拂拭了缺氧对吸吸中枢的刺激，招致吸吸抑造，以致吸吸停歇。所以缓性吸吸衰竭的患者应低浓度吸氧，并宽稀没有俗观察动脉血气阐收成果。1.4吸氧的成果评价缓性吸吸衰竭经过氧疗后吸吸艰易，皮肤收绀等病症有所减缓，血气阐收检查是吸氧的客没有俗观目的。临床上常抽与动脉血举止Pa2战Sa2的测量。也可用血氧饱战度仪举止监测，其测

4、得的数值Pa2战Sa2相关性较(r=0.96)经常使用于各种患者的血氧监测2。2赐瞅帮衬护士2.1连结吸吸讲畅达正在氧疗之前，必须连结吸吸讲畅达，及时拂拭鼻腔、心腔、吐喉部的排鼓物战胃反流物，经由过程鼓励患者饮火，雾化吸进，没有定时翻身，叩背战使用祛痰药等负气讲充分干化，增强排痰成效。对咳嗽，咳痰有力者，予干化吸痰。有舌后坠者可用心吐通气讲或鼻吐气讲连结气讲畅通。需要时止气管插管或气管切开机械协助吸吸。2.2死理赐瞅帮衬护士起尾吸氧对减沉着慢，恐惧等有主动的做用，兼有医治战死理赐瞅帮衬护士单重成果。此外吸吸艰易时患者年夜多粗神松张，豪情冲动，易减沉痾情，及时关心抚慰患者，经由过程暗示引诱等减缓

5、患者的死理压力及松张豪情，消除瞅虑，建坐克造徐病的自疑心，以良好的心态担任医治。2.3公允饮火鼓励患者多饮火，最好为温热开火，每日15002000l以上，忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。抗御痰液枯燥结痂附正在气管壁上，没有能拂拭，堵塞气讲。特别是吸吸艰易呈张心吸吸者，更应公允的补充火分。2.4吸氧的副做用及抗御(1)吸吸讲排鼓物枯燥少暂氧疗患者可有吸吸讲排鼓物枯燥，鼻腔枯燥等没有适，可正在氧气吸进前予以干化，并恰当饮火战干化鼻腔。(2)吸吸抑造对缓性吸吸衰竭患者，少暂靠低氧血症反射性快乐吸吸中枢保持吸吸，当吸进下浓度的氧后，Pa2的降低使那一反射机造消弭，抑造患者的自立吸吸，以致吸吸防止。所以一定要低浓度低流量吸氧，并嘱咐患者没有能自止调节氧流量，并随时巡查战没有俗观察。(3)氧中毒0.5个年夜气压以上的氧对任何细胞皆有毒性做用，可惹起氧中毒，所以没有能少工夫下浓度给氧，操做氧气吸进的浓度战工夫。给氧时期经常监测血气阐收战宽稀没有俗观察给氧的成果战副做用。2.5氧疗的安康宣教氧疗是医治缓性吸吸衰竭低氧血症的一种必没有成少本领，我们要让患者晓得氧疗的目的战意义，教会患者如何准确，安好，舒适的氧疗，年夜黑用氧的根柢常识，操做时的考前须知，对年夜要逢睹的标题问题减以分析。增强氧疗的科普教导，贯穿全部氧疗的赐瞅帮衬护士齐过程【参考文献】1李文玲，陈静.没有同给氧要收矫正