中医经脉前2007级临五三班

1、中医基本理论及病因病机（第一，二，四章）中医解剖和生理（学说）（第三章）小知识点三个基本特点：整体观念，恒动观念，辨证论治1 整体观念主要内容：人是一个有机整体人和自然界的性人和社会环境的性恒动观念体现在生理，病理，疾病防治面治疗应以扶正祛邪，调整阴阳的动态平衡为原则论治步骤：因证；随法选方；据方阴阳学说阴阳的属性：普遍性，相关性，相对性，可分性阴阳的基本特征：运动的，外向的，上升的，温热的，明亮的，无形的，功能亢奋的阳的，内向的，下降的，寒冷的，晦暗的，有形的，功能抑制的阴八纲辨证：阴，阳，表，里，寒，热，虚，实-最基本的辨证方法六 的性质：外感性；季节性；地域性；环境性；相兼性；转化性基本

2、概念藏：指内脏，脏腑；象：的形态结构和生理功能以及病理变化表现于外的现象主要内容五脏：心肺脾肝肾六腑（作用：受盛，传化水谷）胆，胃，小肠，大肠，三焦奇恒之腑：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞名句（判断）五脏者，藏精气而不泻，满而不能实；六腑者，传化物而不藏，实而不能满心生理功能：P26 大题心主血脉（推动循环；生血）心主神志（振奋，神志清晰）系统连属心在志为喜，在体合脉，其华在面，在窍为舌，在液为汗 肺在志为悲忧，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在液为涕脾在志为思，在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇，在液为涎肝在志为怒，在体合筋，其华在爪，开窍，在液为泪肾在志为恐，主骨生髓，其华在发。开窍于耳，二

3、阴，在液为唾系统连属的具体化（1）牙齿坚固与否与肾有关；与二便有关的是肾；生殖功能与肾有关五行学说木；火炎上；土稼樯；金从革；水润下五行相生：木-火-土-金-水五行相克：，土克水，水克火，火克金，藏与腑之间关系心与小肠表里肺与大肠（大肠湿热致肺失肃降； 肺失肃降致大便燥结）脾和胃（“后天之本”）（脾为湿困致呕恶；饮食不节致脾的运化受阻）五行制化：生中有制，制中有生（五行相生和相克的正常联系）五行相乘：超过正常现象的相克关系，但又不能自行调节-异常相克，次序相同五行相侮：反向克制的异常变化，反克异常相克，次序相反相生，相克为生理变化相乘，相侮为相克的病理变化顺传（母病及子），逆传（子病及母）是相

4、生的病理变化肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水11 相生关系制定：补其母；泻其子（木火土金水与五脏对应之后解题）肝和胆表里肾和表里精，气，血，津元气是生命活动的原动力，维持生命活动的最基本物质（真气）；两个功能（推动和调节的生长发育和生殖功能；温煦和激发组织生理活动）营气是行脉中具有营养作用之气来自于水谷精气中的精华部分化生；两个功能（化生血液；营养全身）大题1 简述阴阳的对立制约关系（概念？对立？制约？）是指自然界的一切相关事物和现象，都存在着相互和相互抑制的两方面。自然界的一切事物和现象均存在着截然相反的两种属性，属性双方相互对立，相互排斥对立的双方具有相互牵制和约束的关系阴阳异常时，

5、任何一方过太过或不足，均会引起对方的减弱或2 简述阴阳的互根互用关系（概念？互根？互用？）互根互用指：相互对立的事物或现象间，始终存在相互依存，相互为用的关系。互根：阴或阳的任何一方不能离开对方而单独存在互用：阴阳双方相互资助，促进而言：阴阳，互根互用是正常生命活动的必然条件；肺的生理功能肺主气：（一身之气：宗气，气机）（呼吸之气）；司呼吸肺主宣发和肃降宣发：肺的气化作用；肺的向上和四周扩散作用；宣发卫气于皮肤肌腠 肃降：吸入自然界清气；将清气，水谷布散全身；保持呼吸道洁净肺主通调水道通过宣发和肃降运动对体内水液的输布，运行，排泄疏通和调节（向上至皮肤为汗液，向下至肾为尿液）肺朝白脉，主治节（

6、1.司呼吸 2.调节气机 3.助心行血 4.调节血液代谢）脾的生理功能(简答)脾主运化：把饮食水谷转化为水谷精微，并吸收至全身脏腑（1） 运化水谷：促进食物消化吸收，并转输其水谷精微作用饮食入胃（受纳，腐熟，初步消化）-小肠（进一步分解）-脾的运化作用（水谷化为精微）；脾的转输和散精作用（上输至肺）；脾功能正常，才能为化气血如关系遭到破坏，则孤阴不生，独阳不长。3 简述阴阳的消长平衡关系（概念？运动？平衡？ ？）概念：消长平衡是指相关事物或现象 对立双方，始终处在减弱或增强的运动变化中；阴阳消长是指阴阳的盛衰变化动：阴阳既对立有 ，对立是绝对， 是相对，暂时，两者无时不在变化运动中静：阴阳之间

7、的消长运动如果在一定范围，限度，时间内进行，这种消长，运动变化不显著，事物在整体上仍处于相对稳定状态，称相对平衡。中医治疗目的在于恢复消长运动中的动态平衡。4 简述阴阳的相互转化关系概念：指事物或对立的双方，在一定条件下向其各自相反的方向变化的运动形式，主要是指事物或现象阴阳属性的改变。互根互用关系是相互转化的内在根据；消长变化关系是相互转化的必要条件津提供足够养料，使各组织得到足够营养。（2） 运化水液：指脾对水液的吸收，转输和排泄作用B脾气主升升清：将水谷精微上输于心，肺，头目，化生气血后，营养全身升举内脏：维持内脏位置的稳定，防止下垂C脾主统血统摄，控制血液在脉中正常运行，防止溢出脉外，

8、异常则导致各种肝的生理功能肝主疏泄：保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁调畅气机失常见于疏泄功能减退气机郁结；升发太快-肝气上逆助脾胃运化及胆汁排泄调达情志调节生殖功能B肝藏血：指肝具有贮藏血液，调节血量和防止的功能4 肾的生理功能（之本）A 肾藏精：将精气藏于肾，防治精气流失，为精气在体内发挥作用提供条件精气的作用：促进机体的生长，发育和繁殖；机体的物质代谢和生理功能的原动力（肾阳；肾阴）B 肾主水：肾脏有主持和调节水液代谢的生理功能（蒸化作用-吸收再利用合肾阴；形成尿液开肾阳）C 肾主纳气：指具有摄纳肺吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，保证内外气体正常大题1的性质及致病特点性质

9、：以春季为主，其他季节亦可；多从皮毛而入；六之首。致病特点：风为，其性开泄，易袭阳位（：向上，升发，向外；开泄：易使腠理疏泄，开张，气液外泄；袭阳位：头面，阳经，肌表，肺）风性善行而数变（善行：致病，病位游移，行无定处，疼痛）（数变：发病急，变化快，此起彼伏）C.风为百病之长（常夹带其他邪合而伤人）（致病极为广泛，致病最多，变化最快）D风性主动（具有类似摇动的症状出现，如眩晕，等）3寒邪的致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞（气血凝滞，寒主疼痛）；寒主收引（皮肤收缩，筋脉挛急）寒主清澈（物清澈） 4暑邪的致病特点：只有外感，无内生暑为，其性炎热；暑性升散，扰神耗气伤津；暑多夹湿湿邪的致病特点

10、湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气（困扰脾）；湿性重浊（有沉重感， 物浑浊）；湿性黏滞（症状的黏滞 程的缠绵性）；湿性趋下，易袭阴位燥邪的致病特点燥邪干涩，易伤津液；燥易伤肺（从而影响大肠，大便干燥）火（热）邪的性质及致病特点（简答）性质：夏季为主，全年均可；阳盛所化；致病特点：火为，其性为上（症状多发热，多表现在上部）火易扰心神（轻者心神不宁，重者烦躁谵妄）火易耗气伤津（出大汗，口渴，体倦乏力）火风动血（热极生风：筋脉失去滋养，肝风内动，神智不清，颈项强直）（热入营血，迫血妄行-各种症）火热易致肿疡（侵入血液，局部疮疡痈肿）交换5 气的概念和生理功能（1） 概念是内很强运行不息的极精微物质，和维持

11、的生命活动最基本的物质.气既是赖以生存的具体物质，又是脏腑组织功能活动的总称气是一种物质，也具有运动的属性，气的不同运动形式体现了各种不同脏器的生理功能（2） 生理功能推动作用（激发和促进作用）；温煦作用（产生热量，温暖）防御作用；固摄作用（对血，津的固护，统摄，控制作用）气化作用（通的作用而产生的生理功能效应）6 气与血的关系（1） 气为血之帅气能生血：指气的运动变化是血液生成的动力；水谷精微转变为营气和津液，继而转变为血液，离不开气化作用；气旺则生血强，气生血弱气能行血：血运行推动力：心气的推动，肺气的宣发肃降，肝气的疏泄调达；气行则血行，气滞则血瘀；气能摄血：气对血液有统摄和固摄作用；通

12、过脾统血来实现（2） 血为气之母 A血能载气； B血能养气大题1 七情的致病特点：直接伤及内脏：心，肝，脾损伤多见（喜伤心，怒伤肝，悲伤肺，思伤脾，恐伤肾）影响脏腑气机怒则气上：肝气上逆，血随气逆头目胀痛，面红耳赤，呕血，晕厥喜则气缓：缓和紧张；喜乐过度，失神狂乱悲则气消：肺气抑郁，意志消沉，萎靡恐则气下：肾气不固，气泻于下，血随之下，面色苍白，尿失禁惊则气乱：心无所依，神无所归思则气结：脾气郁结，脾失运化，食欲不振，暗耗心血，心脾两虚（3） 影响病情转归2 痰饮的形成机理和致病特点形成：A. 邪：六 ，饮食，劳逸，七情，内伤 B. 正：肺，脾，肾，三焦等脏腑功能失常，水液代谢致病特点：阻碍气

13、机，阻碍气血运行致病广泛，变化多端（随气升降，无处不在。百病多由痰作祟；变化多端，怪病多痰）病势缠绵，病程较长（水液代谢失调，有湿性重浊黏滞的特点）易扰乱神明（扰乱心，神志失常）多见滑腻舌苔3 淤血的形成机理和致病特点形成：外邪，情志所伤，饮食劳逸气虚，气滞，血寒血行不畅，淤血；外伤，气虚失摄，邪热迫血妄行-，寄存体内淤血致病特点：疼痛（刺痛，固定不移，拒按，夜间加重）B. 肿块（外伤青紫肿胀；体内久聚不散，固定不动）（血色紫黯，血块）D.望诊（面色黑，甲错，唇甲青紫，淤点瘀斑）E 脉象（细涩，沉弦，结代）针灸部分前剩余小知识点望色青色（木）（肝，气血运行不畅：汗，痛，淤血，惊风）赤色（火）（

14、心，火热内盛，鼓动气血，充盈脉络）黄色（土）（脾，失健运，水湿不化；气血乏源；黄疸）白色（金）（肺，阳气衰，血行无力，脉络虚，气血不荣）黑色（水）（肾，肾虚，水饮，淤血）八纲阴阳，表里，寒热，虚实表里半表半里证（少阳证）：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，不予饮食，脉弦寒热寒证（全身：恶寒，畏寒喜暖，脉迟，肢冷蜷卧；面部：口淡不渴；，面色苍白；尿便：小便清长；大便稀塘）热证（全身：发热喜凉，烦躁不宁，脉数；面部：面红目赤，痰涕黄稠，舌而干；尿便：小便短赤，大便秘结）D. 虚实血虚证（全身：头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，脉细无力；面部：面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，舌质淡；特征：妇人少或经闭）气虚证

15、（全身：疲倦乏力，自汗，动则症状加重；脉虚弱；面部：面色无华，舌淡；特征：少言懒语，语声低微）E. 阴阳表，热，实-阳；里，寒，虚阴F. 脏腑辨证胃阴虚：表现为胃隐痛，饥不欲食，口燥咽干胃火炽盛：表现为渴喜冷饮，饥G治法：汗，吐，下，和，温，清，补，消 1汗法：又称解表法；分为发汗和发汗2清法：又叫清热法；凡外感热病，只要表邪已解，里热炽盛者，均可；分为：清热泻火；清热解毒；清营凉泻脏腑经脉学说的主要内容：总述：经络系统由经脉和络脉。内联脏腑，外联肌肉，肢节，皮肤。经脉：正经：气血运行的主要通道；共十二（手足三阴经和手足三阳经）；有一定起止，循行部位，交接顺序，同脏腑直接联系。奇经：奇经八脉有

16、统率，联络，调节十二经脉的作用。十二经别：加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内的联系十二经筋：约束骨骼，主司关节屈伸运动十二皮部：十二经脉功能在体表的反映C络脉别络：15 条，加强相为表里的两条经脉之间在体表的联系浮络：浮现于体表的络脉；：细小的络脉2手足三经，组六对“表里相合”关系望舌舌尖心肺；舌中脾胃；舌边肝胆；舌根肾淡白舌：阳气虚弱（淡白，胖嫩）；气血两虚（淡白，瘦薄）；主寒证，虚证绛舌：主盛热，主淤；起刺（热入营血）；舌心干（心胃火燔）；干燥裂纹（热灼）；苔黑（实）；舌面黏腻，似苔非苔（中焦）；少苔（阴虚火旺）镜面舌（阴液亏耗）苔薄者邪气在表；苔厚者邪入脏腑滑苔脾虚湿盛，阳虚水泛；燥

17、苔津液耗伤；腐苔食积胃肠，痰浊内蕴；腻苔湿浊，痰饮，湿温白苔表证，寒证，湿证；黄苔里证，热证望舌主要观察舌质，舌苔的变化1 问寒热：恶寒发热（外感病；表证）；但寒不热（里寒证）；但热不寒（里热证）；寒热往来（少阳证；4 中药的配伍关系A 单行：用一味药治疗疾病。疟疾）问疼痛：胀痛气滞所致（头目胀痛肝）刺痛淤血所致；绞痛阻碍气机（有形实邪，阴寒之邪）隐痛精血亏虚，阳虚有寒；重痛湿邪困扰，气机不畅酸痛湿阻肢体（腰膝酸痛肾虚）；冷痛寒邪阻络，阳虚灼痛邪热；疼痛气滞，风胜；痛处固定于胸胁腹（血瘀），于关节（痹症）中药的性能：四气：寒，热，温，凉五味：辛发散，行气，行血治疗表证，气滞，血瘀甘补益，调和，

18、缓解治疗虚证，脏腑不和，拘挛疼痛酸止汗，止咳，止泻，缩尿治疗体虚多汗，肺虚久咳苦通泄，燥湿治疗实热火证，湿热咸泻下，通便治疗大便便秘关于十八反？本草 十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。（1.半夏，瓜蒌，贝母，白蔹， 与川乌，草乌，附子相反;2. 海藻，大戟， ，芫花与 相克；3. 人参，苦参，丹参，玄参，细辛，白芍，赤芍与藜芦相反）解表药的概念凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物。分为解表药和解表药。本类药通过发汗来解除表证，不可久用或过量使用。中药，方剂部分落下的知识点丹参 P156：功效主治（活血通经，祛瘀止痛，凉血消肿，清心除烦）茵陈蒿汤组成：茵陈（

19、君），栀子（臣），大黄（大黄）；功效：清热利湿退黄 主治：湿热黄疸。皮肤，巩膜俱黄，黄色鲜明，小便，大便不畅。相须：两种性能，功效相同或相近的两位药同时使用，以增强疗效的配伍（麻黄+桂枝；陈皮+ ）相使：两种合用药，一种为主，一种为辅，辅药可增强主药功效的配伍（吴茱萸+生姜）相畏：一种药物的毒副作用可被另一种药抑制，使其毒副作用减少或（半夏畏生姜）相杀：一种药物的毒副作用能完全被另一种药清除相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱或（生黄芩）3 相反：两种药物配伍后，产生毒副作用（贝母反乌头，附子）浮脉：轻取即得，重按反减；主表证，虚证实脉：脉来坚实，三部有力，来去；主实证弦脉：形直

20、体长，如按琴弦；主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾滑脉：往来流利，如珠走盘，应指圆滑；主痰饮，食积，实热9 味桂枝柴胡茯苓石膏大黄人参熟地黄天麻功效主治解表（用治：外感风寒表证）温经通脉（用治：寒凝经脉所致胸痹；痛经；风寒湿痹）助阳化气（用治：脾肾阳虚 所 致 水湿 内停）1 疏散风热（用治：外感风热表证）和解表里（用治：半表半里证）疏肝解郁（用治：肝气郁结）升阳举陷（用治：气虚下陷所致久 泻，脱肛，阴挺）利水渗湿（用治：水肿涨满，小便不利）补中健胃（用治：脾虚湿盛，食少便溏）安神（用治：心悸怔仲，失眠健忘）清热泻火（用治：肺胃气分实热证；邪热郁肺证）除烦止渴（用治：肺胃燥热，烦渴引饮）生肌收敛（用治

21、：疮疡溃不收口，烧伤，烫伤）清热解毒（用治：温病初起身热，口渴，脉数；疮痈初起红肿热痛）疏散风热（用治：外感风热表证）凉血止痢（用治：热毒血痢）泻热通便（用治：热结便秘）凉血解毒（用治：血热妄行吐血， ； 上炎肿痛：目赤，咽喉，牙龈）逐淤通经（用治：妇女产后淤阻腹痛，恶露不尽；跌打损伤，淤血肿痛）大补元气（用治：元气不足）；益气固脱（用治：气虚欲脱；气阴两虚）；益气活血（用治：血行无力； 淤血阻络所偏瘫）；益气摄血（用治：气虚失摄， ：吐血，崩漏）；益气健胃（用治：脾虚证；脾气下陷脱肛，阴挺）；益气补肺（用治：肺气虚弱；肺虚久咳）；益气生津（用治：热病伤津， 内热消渴 ）；益气安神（用治：心气

22、不足）补血调经（用治：血虚证； 后期， 量少色淡）滋阴填髓（用治： 肾精不足， 肝阴不足）平肝熄风（用治：肝阳上亢所致头痛眩晕；惊厥癫痫抽搐）祛风通络（用治：风寒湿痹，关节疼痛）W味1 桂枝汤5W2 银翘散10W3 独活寄生汤15W4 白虎 汤 4W5 小柴胡汤7W6 大承气汤4W7 二陈汤4W8 理中丸4W9 血府逐瘀汤11W10还11 四君子汤 412 四物汤 4W13 六味地黄丸 6W五汤 7W功效解肌调和营卫透表清热解毒祛风湿；痛；益肝肾；补气血清热生 津和解少阳峻下热结燥湿化痰理气和中温中散寒健脾益胃活血祛瘀行气止痛补气活血祛淤痛络益气健胃养血调 经滋补肾阴主治风寒表虚 证：头痛发热

23、；汗出恶风；关节疼痛；苔薄白；脉浮缓；病 后，产后营卫不风热表证：头痛发热，微恶风寒；汗少口渴；咳嗽咽痛；舌尖干；苔，脉浮数痹症日久，肝肾两虚，气血不足证：（肢体）腰膝冷痛，屈伸不利， 麻木不仁；（全身）畏寒喜暖；舌淡苔白；脉细弱气分盛热 证：壮热面赤，烦渴多饮，出汗恶 热；尿黄便结；舌；脉，滑数少阳证： 寒热往来，胸胁苦满；不予饮食，心烦喜呕，口 苦 ， 咽干；舌苔薄白，目眩，脉弦腑实证：1.日甫潮热，神昏谵语，手足汗出，舌苔 起刺，脉沉实；大便便结，腹胀满，拒按，矢气频作 2.下利稀水臭秽，脐腹疼痛，有硬块，脉滑数，口干舌燥 3.里热实证：惊厥，痉挛湿 痰 咳嗽：痰多色白易咳；胸膈涨满，呕

24、吐，肢体倦怠；舌苔白腻，脉滑脾 胃 虚 寒证：腹部疼痛，喜暖欲按；自利不渴，畏寒肢冷；食少，胸中淤血证：胸痛头痛，痛如针刺； 固定；呃逆日久不止；内热烦闷， 心悸失眠；唇暗，两目黯黑，舌暗红，有淤点瘀斑；脉涩，弦紧中 风 后 遗症：半身不遂，语言涩；口眼斜，口角流涎；大便干燥，小便频，遗尿不尽；苔白，脉缓脾胃气虚证：食少便溏； 倦怠无力， 语音低微； 舌苔淡白； 脉虚弱血虚血 滞证：心悸失 眠，头晕目眩，面色无华，不调，经行腹痛；舌淡，脉 细，细涩肾阴虚证： 腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋；盗汗，遗精，消渴；骨蒸潮热，手足心热；舌红少苔，数1 跪拜讲早操/2在“金河斗牛路”玩“竹节草”/3“白地

25、府船”上“”用“毒方子”中伤“人”/9 的船只上有朵圣洁的白菜桃花/10 和“桃花”吃穿不愁 组成桂枝（君）；白芍（臣）；生姜，大枣（佐）； 炙（使），连翘（君）；薄荷，牛蒡子，荆芥穗，淡豆豉（臣）；芦根，淡竹叶，桔梗 独活（君）；防风，秦艽，桂枝， 细辛（臣）；桑寄生， ，牛膝，当归，川芎，白芍，熟石 膏（君）；知 母（臣）；粳米，甘草（佐 使）柴胡（君）；黄芩（臣）；人 参 ， 半夏，生姜，大枣（佐）；炙（使）大黄（君）；芒硝（臣）；厚朴，枳实（佐）半夏（君）；橘红（臣）；茯苓（佐）；（使）干姜（君）；人参（臣）；白术（佐）；（使）当归，川芎，白芍，桃仁，红花， 牛膝（君）；柴胡，枳壳，桔梗，生地（臣佐）；（使）黄芩（君）；归尾，川芎，赤芍，桃仁，红花，地龙（臣佐）人参（君）白术（臣）茯苓（佐）炙熟地（君）当归（臣） 白芍，川芎（佐）熟地（君）山茱萸，山药（臣）丹皮，泽泻，茯苓（佐） 三补三泻合谷，曲池；内关，外关；阴；，足