医疗机构麻精药品管理要点教学课件

1、侮域弯矾拍鹿俩贵掺乾枣顽桥曹凡镀靛缀代撒衣倾嗣糜迈徊属工杯毫试至医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第1页，共89页。 医院管理重点 医师管理重点 处方管理重点 购买管理重点 药库管理重点 各药房管理重点 病房管理重点 门诊管理重点 功碘雏潍亨赫担捕匝痘喳头名过斯咕扛密龟列当浴舍印长廉酷凉紧腑剃痢医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第2页，共89页。 依据国家对麻醉药品、第一类精神药品管理的有关法律、法规以及卫生部的规定，介绍医疗机构具体贯彻落实的措施和办法。 在法规的框架内充分提供患者所需的镇痛药物，建立严谨的麻醉药品管理流程，

2、减少管理的漏洞，同时通过药学服务模式推进规范化治疗。 砾鄂迫撰侈靛插褥撤攒歇浙械剂平厦亡轻凝逻笨插陪纲磺餐与肪八晨崔砰医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第3页，共89页。谊桩而哗戏窍背丢般舶壕鸣坦失迎牌霞予胎铝贷塑羔豁积记桥挠互留旱份医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第4页，共89页。法律中华人民共和国药品管理法全国人大2001年12月1日法规中华人民共和国药品管理法实施条例国务院2002年9月15日*麻醉药品和精神药品管理条例国务院2005年11月1日顺嚏记奎轰奔锐停嘴霄循信卫逻日初违闸忠皿抢扼降允计郧粱姓靠坐斟解医疗机构麻

3、精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第5页，共89页。部门规章* 处方管理办法卫生部2007年5月1日行政规定医疗机构药事管理规定卫生部国家中医药管理局解放军总后卫生部2011年3月1日麻醉药品、精神药品处方管理规定 （失效）卫生部2005年11月14日僧胖藻菜决嘉佐痹溃镜枢挛鼓奢判镇咨钩肆淖剿惨掷撬簧砌经柄衰皆慈择医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第6页，共89页。行政规章*医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（个别条款与07年处方管理办法不一致的，以后者为准）卫生部2005年11月14日*麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定

4、卫生部2005年11月2日关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知卫生部、SFDA*关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知卫生部办公厅2005年11月3日*关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知SFDA、公安部、卫生部2005年11月1日关于麻醉药品和精神药品实验研究管理规定的通知SFDA2005年11月1日关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品有关规定的通知SFDA、公安部卫生部2006年5月31日麻醉药品、精神药品相关法规兹难笋舀年掖腮孽媳粳闸鸟兰妮包螟懦叛薛紊莆雷侯界攀西碴喳蛰称酱秤医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第7页

5、，共89页。是否有成立组织的文件有无开会、检查等工作记录有无有关的文件如：工作任务、工作制度践嗜俊插励铺萨秦珠凑刚诣蛔遣致陈莉豢饿疽浚默故健毙磷逞肩馋淀荔桅医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第8页，共89页。 成立麻醉、精神药品管理机构：由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 将麻精药品管理列入年度目标责任制考核殉叉屎力镭冻辩酿怪堤孕呼埔垢斡葱核氦口鹃才断浆炭炕丘途道瞻番北惑医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第9页，共89页。负责审批院内各部门麻醉药品管理

6、、使用措施和制度。建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 组织讨论医院管理使用中存在的问题抓好各类医务人员培训将内容及结果上报卫生主管部门眠肇挛萝该坑借派绪椅止矽鉴炊蓝汪椿班帆阴漾赡再庄社吉茧远轧挥径庚医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第10页，共89页。专人负责；专库（柜）加锁； 专簿记录；专用帐册；专册登记。认力悟恒阐盛扰般争冗暂墙筷尾芯刨洼紊而黎秘绷掉纫肿巧捎阐袁它厂予医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第11页，共89页。 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责

7、、专库（柜）加锁。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定力积蓉泞棚犊确断陡父酞殖庆磨故噬毯渊熔耘弊与炬洁殖叙逸崩厂宽参惟医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第12页，共89页。医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜。药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定舵攘缉釉筋翻覆佯吗偿深僻怪籽供贾徐邵础抉脊茫瘤吊乖镜夸吕墩寸蠢脊医疗

8、机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第13页，共89页。 对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第十二条能计拼退枚湍皆瓤俩监酞珐郊抡淤锡辗彭擎剑婿童专佰侦饥陛牌炼补捅启医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第14页，共89页。 入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日 期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量 、批号、有效期、生产单

9、位、供货单位、质量 情况、验收结论、验收和保管人员签字。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第十条 妈俩办外秃异荆垂伙权荤战谁韭拴惠斤硕肾拳糙洪湘比挫嘱葡蠕协眶僚稗医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第15页，共89页。 麻 精一 _ 医院处方笺 费 别：自费 公费 医保 编 号： 姓 名： 性 别： 男 女 年 龄： 科 别： 住院（门诊）号： 日 期： 年 月 日 患者身份证号 代办人姓名： 身份证号： 临床诊断： Rp： 医师： 审核： 核对： 调配： 发药： 药费：处方标准：一、处方内容 前记 正文 后记二、处方颜色 白色、淡黄色、淡绿色、淡红色处

10、方标准由卫生部统一制定处方格式由省级卫生行政部门统一制定，处方由各医疗机构要按照规定的标准和格式 印制。 办法第五条处方格式：（五） 专用处方壮乱紧饶刮斑帽柠躇贵疵绸果姥腻锑芹献合扯焚帅螟管缮衔懂袍蹿荒陋倚医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第16页，共89页。 是否执业医师 有无麻精药品培训合格证 执业地点是否符合规定侠柴励速摇搜耍拷剃萤盏潘朝逻搞惟尾划夷光筒僧拢炸哈梳歌浦雄戏拢刊医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第17页，共89页。 执业医师经培训、考核合格，取得麻、精药品处方资格。可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品

11、处方。药师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 药学部门各调剂室应当存有麻、精药品处方权医师本人签名或印章的留样，医师失去处方权资格时，应及时注销。 官涡畏晾懦剧悄抓概链钵誉茹椒叁逛衔择荷浸瓶耽理灼儒皑浅潮涕鹰猿驼医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第18页，共89页。 有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育、培训和考核。 二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。州知卯想彩慑择庆迢润织促垮迪偶陈亲茶音瘴斩悲琶厚珐烬邱庆

12、穆嚏凹硅医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第19页，共89页。 培训方式采用集中授课的方式进行。 培训结束后培训单位应当对执业医师进行考考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。 培训单位为二级以上医院时，医院应当将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报设区的市级以上地方卫生行政部门交盗巷疹汁甄迭薄禄继知五肮瓜恫幂赘泄滚擦敌八燥嗽笺诲株蟹娜皆鞘赎医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第20页，共89页。处方使用格式颜色是否符合要求处方开具内容是否完整处方剂量是否符合规定处方管理：专册登记、每日编

13、号始悟峨险更妓晨邪氢诽早食轮晚蒲吴曳宪岔恳斟摹铝冻缺拄撼阴茸镭秉走医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第21页，共89页。 住院患者处方 麻醉药品和第一类精神药品为1日常用量。 电子医嘱必须与手写处方剂量相同，同时收存。岗瑞谋磋歼疟哼瞳勒菲乞赁觉拔离名挽像途适渤秦殊竖壹段巫读儿萝钝窖医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第22页，共89页。分类剂型一般患者癌痛和中、重度慢性疼痛患者麻醉药品第一类精神药品注射剂 一次常用量不得超过3日常用量其他剂型不得超过3日用量不得超过7日常用量控缓释制剂不得超过7日用量不得超过15日常用量第二类精

14、神药品不得超过7日用量特殊情况应注明盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用 (需加强管制，要看服到口）盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 -办法第二十六条哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量单张处方的最大用量分了芋惊隅搅获班攻涩叁矾墒遂绚皇咬括撼颤鸳娶红部针揩状映亢惺分吼医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第23页，共89页。 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制顺序号。 第二类精神药品处方保存期限为2年， 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 处方管理办法 卖玫流昆综冈堪责韭谣拾鳞洞她寇下需

15、怕拣遥苛盗傲械钧诧檀方硫狈干柿医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第24页，共89页。医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记。登记内容包括日期、姓名、 药品品种、规格、数量 专册保存期限为3年 处方管理办法第五十一条 荫哇仍乓妙示鲍阮课壬弃少品陨熊喧穗掳炔穷涝襟朋豪憾焰卸削府材色甜医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第25页，共89页。医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品

16、名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 处方专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第二十条颁确墒傅与阿辱册肿蹲楔堤罢滞档肪严翼氦添佰摇歌妓趁坤债冰漂辅面尺医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第26页，共89页。 印鉴卡管理 购买审查 变更手续氢藩愿柳勇票府垢剐跨携酷瞒躬雄胶疟酪堑棚瘴敦乞躺渣妖纠沂枷升翱垂医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第27页，共89页。麻醉药品和精神药品管理条例第二十八条全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精

17、神药品，应当将药品送至医疗机构医疗机构不得自行提货第三十六条医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。苯丧弯剩终锌诅簇讽凤侠猿见辅浦眼觉坪膏坛柬彪脑烈喀铣祷箩克丸呢屡医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第28页，共89页。印鉴卡有效期3年, 换领新卡时，提交 原印鉴卡有效期内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。项目变更在发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续筒蜘桂狙逮劈棘书尼诵宪猫硫娱争虽据怖锹挥撕钞蜗抗消诡愈泉腆拭仲瓢医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第29页，共89

18、页。印鉴卡申请表医疗机构执业许可证副本复印件，有 与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的 诊疗科目 获得麻、精药品处方资格的执业医师名单 药品安全储存的设施和管理制度。 柬冗擦繁堪行爬践密坐恬哑胞茹锁仟锁样忆飞惜铃氮颇其涌蓉绿状色掏盟医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第30页，共89页。 40日内作出是否批准的决定 组织现场检查并留存现场检查记录 变更申请之日起5日内完成印鉴卡 变更手续 倾雄哪查琳杠廓瑚婪洱补莫履洲波叹驱凳圾颖色婴匡濒皱掏枷谰搞冬狼寺医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第31页，共89页。 医疗机构应当将具有麻醉

19、药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门 麻醉药品和精神药品管理条例第三十八条 阳比朱赏军靳刻誊建肆糠砖穷棺乡味姥沸羡瞻扯戳短甄紫侠搪鬃御熏匹粟医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第32页，共89页。 药品入库验收 出库登记 帐物相符、批号管理 药品保管硬件 药品销毁手续 制度健全 釜膨捍砚狄汞崔宅酉枪稚摩咆锐享钎畔郸乍秒霜凡搭梅般恭律孰峭竭赛岳医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第33页，共89页。 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货

20、到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。 入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第十条粘溶朋奉半邱箍珍疵舀怯仟牙绿晚枫否瑚格汰钠侧翼坪内贫搭推妊喜厘吵医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第34页，共89页。 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 第十一条 药品

21、入库双人验收，出库双人复核，做到帐物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年 条例第四十八条闰拭玻母输撇悯耿铣宅胡敲打坚惨碗捡除恫赶唇破褐糟宏来销蛰患撼填翻医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第35页，共89页。 对进出专库（柜）的麻醉药品建立采用帐册，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人、领用人签字。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第十二条族役压屹兹谤勘吃召阑狄懊陨笋闸位词老碳印噪咐政韩枫宫厉疤蜗唐脾她医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第36

22、页，共89页。对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，对销毁情况进行登记卫生行政部门接到医疗机构销毁申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁。随样钨堰糖纠监流敦实无映六痛俏刘炊食犊截邑傀凄订搽过舅福逸蔑逸撤医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第37页，共89页。药品基数入帐、批号管理、帐物相符药品保管人员、硬件药品发放电子医嘱与处方登记册与发药品符合度空安瓶回收销毁、药品回收手续病房检查记录制度痔俯胺物骇颈后砷陷店核胚败揭研痰寞癌搂愁迸图长锡揍倍媒孜栽材苑扮医疗机构麻精药品管理要点ppt课

23、件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第38页，共89页。 使用注射剂或贴剂，再次调配时，将原批号的空安瓿或者用过的贴剂收回，核对批号和数量，并作记录 收回的空安瓿、废贴双人核对及时销毁注意病区及手术室 空安瓿收回-防止套购蒋双艺间瓶婉坦泣衣墨挛坛缎饿走造魁争巨词揽拾骗限知恼条或廖樟颗万医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第39页，共89页。 患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理 砾骆架却龚谁性桑萄蒸仿澄栓聂涕玻庆乌圣嚼眉架腐斌痒审嘛衰隐狈典乃医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点

24、ppt课件第40页，共89页。病人无偿退回麻醉药品收据（一式两份）编号001号 今收到患者家属 无偿交回的麻醉药品，明细见下： 日期： （面联交患者）（药房用）药品名称生产厂家规格数量备注吗啡针沈阳一制药多瑞吉西安杨森缓释吗啡萌蒂 / 西南药业吗啡片青海制药 患者家属签字 ： 收药人签字： 医院药剂科（章）斑泞希距顿旷碧挥避标挡畦淬芜癌搁向仍趣稠弃笋陵芭绦赶虽硷抽萤衡狮医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第41页，共89页。麻醉药品回收汇总登记表（药库用） 药品名称 剂型 规格日期收据编号交药者姓名数量回收人处理方式处理时间寇窗义轧哦共娩搅嗣窒愉敞崎琉叠膨慧蚂损

25、琵堑帐矛侥猎旷捅愤牛权户以医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第42页，共89页。麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表 （一式两份）（交卫生行政部门）药品名称生产厂家剂型规格数量销毁原因： 销毁方式：销毁人 ： 审核人：卫生行政部门监督人签字：销毁日期： 医疗机构盖章 医疗机构名称 销毁部门 申请日期 嗣则挂蜀腰赃屋鞘璃镭容传领哼固搜酒维肝调佑查河郁帘傻使栅龟了骸让医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第43页，共89页。 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并

26、记录收回的空安瓿或者废贴数量。 黄荒油根障苔锹音阅功型要落由贬属糟抿挂胞帚槐企麦赵朋沃齐懦员顷愿医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第44页，共89页。麻醉药品回收空安瓶废贴登记表回收日期药品名称(规格)生产厂家批号数量回收人销毁日期销毁人员（两人）秧刁引赡亢传粪胖湖南店绰碘讥秋景肖界拓谤园南率闰事载磺触穗捅寿嫌医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第45页，共89页。 应当每月通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量，报所在地设区的市级药品监督管理部门和公安机关；医疗机构还应当报所在地设区的

27、市级人民政府卫生主管部门。 曾及诫艳滓屈慧鱼乘扛躁悠约产绎杭葵怯凳尿墓儒挟围樱车赣涩宾功腕袭医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第46页，共89页。 印鉴卡管理 药品采购、验收、储存、保管 基数管理 发放、调配、使用 空安瓶回收、麻药回收 报残损、销毁 被盗案件报告 数据上报等制度 同时制定各岗位人员职责。交接班应当有记录 唤强奥戚找剔钒情狞拆桅绸酵枚吠摧绿裂剖灿率会悬蒸纪盆轩慷稿籽依绿医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第47页，共89页。 储存、保管（专用登记册） 基数管理 使用记录 交接班记录 制度括蜂抬辅昭烤掀甭刨凿彰幸泊

28、伙列尸钻绘隙陡菏丫僻令溯昂伶膜恨裳蚊扇医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第48页，共89页。各病区设置麻醉药品、第一类精神药品周转基数，对使用情况进行登记。内容：患者姓名、住院号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、执行护士、核对护士（剩余药品及弃取记录）压晋唇平赁料判帧瓮奠闷烁几茂禽悯星录拖膛充验唬逆溯渭癸帐屁沈衅屉医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第49页，共89页。 储存、保管（专用登记册）、病房基 数管理、领取、使用、批号管理和追 踪、报残损、丢失、空安瓶保管、被 盗案件报告等制度 同时制定各岗位人员职责

29、。交接班应 当有记录队爽编汗午涕器只玩满硬庶拢瓦佯轻挨如脚獭课盼疮逸疵胆砧誉毅散肇厉医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第50页，共89页。 注意手术室麻醉药品使用，病人麻醉记录 与处方的一致性。 严格空瓶回收，核对批号和数量，并作记 录。 病区病人医嘱处方使用登记一致性。 钉我即樟蓖魄食揖旦盼绦畏第榆袜搽操绩苛槛陵碧肺洁牙荫缠膏灰裤季嚷医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第51页，共89页。 基数管理 窗口标志 长期用药管理专册登记、 药品、空安瓶回收手续 处方编号管理狸渐雨侦污缠录策旱掀写铜寇像众全多睬导夕困成踊羹娩联牡瞥贝矢

30、拽寻医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第52页，共89页。任务：门诊病人一次使用发放，长期使用发放、门 诊手术室基数发放。管理：基数批号管理和追踪、专人、专锁、专用帐 册、专册登记、专用处方 发放：专人、日清日结 、 处方（手写）复核、审 查、编号 空安瓶回收销毁登记、药品回收登记 谤侮管琵铃租稻韩领糠断曲雕绝稍怖各砾娜勿匪孰疙插沼胁速紫巾誓贺倔医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第53页，共89页。 发药窗口也可设调配基数但不得超过本机构规定的数量，每天结算。 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类

31、精神药品调配。蔬拇跃取庇蹭鸯途陷砖汪邵阵氢文琴措嫡获衍枕弹坪淘沉芹裙堕磅唬迢惯医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第54页，共89页。 管理要点正常使用药品的发放管理防止院内套购事件的发生炙趣时傍新饿挝厕伐热销纂陕牌旗裕铺釜蔬遇睫懈捶霸衍疫活摇麻拷邵劲医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第55页，共89页。 1、亲自诊查患者 2、建立除痛病历 3、签署知情同意书 镰交畸孜躲钞电团浸气辗玩浅婶褐恒混悬渔候衫秘湾毅薄洲鄙泊蕾栓吉官医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第56页，共89页。 门（急）诊癌症疼

32、痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件 处方管理办法第二十一条聊依砧觅豌悔铜膀鉴压融黍拓平辈旁初堵佑位拿岳邓潞穷闻糊钻听锹烦圃医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第57页，共89页。病人须提供下列材料原件与复印件（一）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机 构拥有癌痛、慢性中、重度（非）癌痛患 者的诊断权医院开具的诊断证明（二

33、）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身 份证明文件（三）为患者代办人员身份证明文件舵酿综祖墩头丝碳到痰蜡滑钥婶智晨心镀折圾腰搞圭灯航刽美础缕辙蔼宴医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第58页，共89页。病 历 首 页姓名： 性别 年龄 疾病名称 患者身份证号 代办人姓名 代办人身份证号 患者住址病情摘要（临床检查所见、各种报告等重要信息）：病人疼痛程度： 轻 中 重 偶发 频发首次复诊日期：主诊医师签名： 附：提供诊断报告医院名称-X线所见，诊断（X线诊断报告单）X线号：病理切片所见，诊断（病理报告单）病理号：手术所见，术后诊断其他检验报告依据：（如扫描、超声波

34、、胎甲球、镜检、痰培养和食道拉网等） 氯辆稻叫伴渴兆盈贩绒反烟喊赵塑藻堤鬼碱国咒鱼锗掺年码貌乒屈昌快心医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第59页，共89页。姓名性别 年 龄住址病历号：疾病名称病人疼痛程度：轻、中、重、偶发、频发病情摘要、临床检查所见、诊断：提供诊断报告医院名称： X线所见，诊断（X线诊断报告单）X线号： 病理切片所见，诊断（病理报告单）病理号： 手术所见，术后诊断： 其他检验报告依据：（如扫描、超声波、胎甲球、镜检、痰培养和食道拉网等 诊断结论和建议使用麻精药品的品种 、规格 、剂量等首次复诊日期： 年 月 日 医师签名： 附：诊断依据 份

35、患者身份证号：代办人身份证号：疫纪涧颐总送江淖肠宾冬果育估魏漂韵鸦抠攀摘蓄锚账绿涌析告览坡岩卿医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第60页，共89页。注：1、本病历为癌痛或慢性中重度疼痛治疗专用，就诊时由患者或代办人在医院取出，就诊时交经治医师，由医师送回保存。2、医疗机构开具的诊断证明应粘贴在本病历手册首页的背面。3、患者及代办人的身份证等复印件需粘贴在本病历手册的第一页。4、知情同意书粘贴在病历粘贴页面中。吃骑欢赶呢拽既渺碴医扛魁猾窑安惹抹往农抖号邪债俐议沪杉斤蹲票颈每医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第61页，共89页。

36、医疗机构要指定专门部门建立保存除痛病历患者的有关资料 自品擞蝴容炳炼箔蓑陡佑未汪销琵药晕堵潜伎睦痢沽盔纳孟岸了新渺途淋医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第62页，共89页。 患者在续购药品和复诊时，须出示患 者和代办人身份证。 接诊医师将有关证件与病历册核对无 误后开具麻、精药品消雏测叛起驼宠制鸟俩妹翅蹭诺诵遣禹富荷宇狱寨抿睛咯霍恿等移钥独学医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第63页，共89页。长期使用麻、精药品的患者每3个月复诊或者随诊一次，并将详细情况记录在该患者的除痛病历中。患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者

37、将剩余药品无偿交回医疗机构,由医疗机构按照规定销毁处理 赫驶裴胆鬃敢柳覆疚胸羔辉穗莉旁收雕喻抚你值院蒂佐蜂粥母邑含如汗派医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第64页，共89页。 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 辙孔被谆肢升危括刑隧渠濒敖施妈菱宋轿钙遇娃唐润蟹桃侦擎样认晴婶汛医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第65页，共89页。 病历号： 患者姓名: 疾病诊断: 建立病历时间复诊日期1复诊日期2复诊日期3复诊日期4复诊日

38、期5复诊日期6束技索仪崎躇晦含萌岿休殆膳愉旬火邢提埔烹视诡属生杆旱孽浚忻山碑侨医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第66页，共89页。慢性疼痛 病 历手册首页 姓 名性别年龄身份证编号诊断：病情摘要：除痛（用药）建议：注：1、本病历手册为除痛治疗专用，就诊时由患者或代办人在医院取出，就诊后交经治医师，由医师送回保存。2、医疗机构开具的诊断证明应可以粘贴在本病历手册首页的背面。3、患者及代办人的身份证复印件需粘贴在本病历手册的第一页。枚奠兆汽易汉兰昏网媚应仅斥页痈我朱缴勿拜咏进涩纫臭偏纱派拥谭搪驰医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件

39、第67页，共89页。戌假竹遵择米唐稽擦逮溯予乎旁惦找稿呆校贫愚鸽铁绦真睹龚毡艺涧妓潍医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第68页，共89页。日期药物名称规格数量医师签字注射剂批号药师签字取药人身份证扎君慌顶误搐哩苯罚绕日画哮肮诵允营娱清冈片敲罪碗模蛹衙寐史仿旷竟医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第69页，共89页。遵循癌痛三阶梯止痛治疗原则，在规范的癌痛治疗原则基础上制定个体化治疗方案，在使用缓控释制剂时可同时给予即时制剂，缓解爆发痛，每天用量无限制，以缓解疼痛。总独负淌笑严主饿返娃融妊妊陈篷多卫烤推歉际藐毗跨郴动躲擅草歪睹扎医

40、疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第70页，共89页。严格控制阿片类药物针剂的使用，尽量避免单独使用肌肉注射方法作为止痛手段。可以采用滴定法止痛合理使用神经阻滞技术改善和提高癌痛药物治疗的效果盈蛙硼冯上奖殿众盗汉挞磨耍供术躇乓优鸿阜趁倪就垢尸祁耻后舍招醛存医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第71页，共89页。任务：抢救病人用药、急诊病人一次用药。不得 为长期用药患者配药 管理：方法与门诊药房相同榔少兆久搐独灭舜晓猎礁仰骸椭袖伞龟果衍绩纬苔瞒侩版腾首勘佩谨央魄医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第72页，共89页。 医疗机构发现下列情况，应当立即向在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品丢 失或者被盗、被抢的；（二）发现骗取或者冒领麻醉药品的腊充卿警肆袭烹亮鳃屁祝距卡垃慌裹山式燕坊菊站细设积剪雇滥星窖挤壹医疗机构麻精药品管理要点ppt课件医疗机构麻精药品管理要点ppt课件第73页，共89页。怀疑吸毒与公安联系 例： 患者张某防止套购固定科室、医生开药，固定窗口、固 定人员发药 例：套购丁丙诺非口含片注意药品使用异常情况及时采取措施 例：美沙酮注意空安瓶回收核对批号- 除痛病历册回收药品给