小儿推拿教学课件：对穴疗法穴位

1、小儿推拿对 穴 疗 法 穴 位第1页，共122页。对穴疗法的特点1、以扶助阳气为主，适合体质虚寒的孩子及任何病的后期。2、讲究相对两穴的搭配。3、只推左手。第2页，共122页。对穴疗法当中常用的对穴一窝风对总筋外关对内关外劳宫对内劳宫咳喘穴对一扇门合谷对板门小横纹对二马第3页，共122页。对穴在推拿中的时间安排以一个三到四岁孩子为例子。主穴（君）300-400下次穴（臣）200-300下配穴（佐）100-200下加减穴（使）100下以下。第4页，共122页。 第一部分 头 面 部 穴 位第5页，共122页。百会位置：两耳尖连线头顶中部操作：按揉，点颤百会 搓擦百会次数：按3050次 揉1002

2、00次功效：揉颤：镇惊安神， 升阳举陷 搓擦：滋阴潜阳第6页，共122页。 天 门位置：眉心至前发际正中成一直线操作： 开天门 关天门次数：24次或49次功效： 疏风解表（开天门） 开窍醒脑 镇惊安神（关天门）第7页，共122页。 坎 宫位置：自眉头起沿眉向眉梢成一横线操作：推坎宫次数：2449次功效：用力 疏风解表， 开窍明目 轻力 宁心安神第8页，共122页。太 阳位置：眉后凹陷处操作：推太阳，揉太阳作用：推太阳能祛风散寒内揉太阳为补。外揉太阳为泻。主治：感冒发热，头痛，目赤痛。目赤痛可点刺放血，增强疗效。第9页，共122页。迎香位置：鼻翼中点旁，鼻唇沟中操作：揉迎香次数：2030次功效：

3、 宣肺气 通鼻窍 治疗鼻塞要穴第10页，共122页。人中（水沟）位置： 人中：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处操作： 掐、揉人中次数：5次或醒后即止功效：开窍醒神 急救要穴第11页，共122页。颊 车（牙关）位置：耳下1寸，下颌骨凹陷中，咬肌隆起高点处。操作： 按牙关 揉牙关次数：10-20次主治：牙关紧闭 口眼歪斜第12页，共122页。风池位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴操作：拿风池次数：510次功效：发汗解表 祛风散寒第13页，共122页。天柱位置：颈后发际正中至大椎穴， 沿颈椎棘突成一直线操作：推天柱 刮天柱次数：推100500次 刮至皮下轻度充血功效：降逆止呕 祛风散寒第14

4、页，共122页。 第二部分 胸 腹 部 穴 位第15页，共122页。 天 突位置：胸骨上窝正中操作：按、揉、 捏挤天突 次数：1015次功效：理气化痰， 降逆平喘， 止呕催吐。第16页，共122页。 膻（dan)中位置：前正中线上， 平第四肋间隙处操作：揉膻中 分推膻中 推膻中次数：50100次功效：宽胸理气 化痰止咳 推膻中用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突第17页，共122页。中脘位置：脐上4寸操作：揉中脘 摩中脘 推中脘（推胃脘） 次数：揉100300次 摩5min 推100300次功效：健脾和胃，消食和中 降逆止呕 催吐第18页，共122页。天枢【天枢】位置肚脐旁2寸（约一指）的地方，左

5、右各一个。操作用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50100次。功用天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。主治腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。第19页，共122页。脐中位置：肚脐操作：揉脐、摩脐、抖脐次数： 揉100300次 摩5min 抖3min功效：温阳散寒、补益气血 健脾和胃、消食导滞 治疗腹泻第20页，共122页。肚 角位置：脐下2寸（石门）旁开2寸大筋 （一说在脐旁2寸大筋）操作医者以两手拇指置于肚角穴上，而双手食中两指置于腰背部与肚角相对的位置，然后两手相对用力拿住肚角穴，做一提一紧、一拉一松的动作反复操作，以患儿能耐受为度。 作用

6、止腹痛的要穴，用此法治疗腹胀、腹痛、泄泻、痢疾及小儿先天性巨结肠有奇效。功效： 寒痛 伤食痛第21页，共122页。拿肚角第22页，共122页。 第三部分 腰 背 部 穴 位第23页，共122页。大椎位置：第七颈椎棘突下操作：揉大椎 捏大椎次数：揉2030次 捏至皮肤轻度充血功效： 揉大椎：清热解表 捏大椎：治疗百日咳第24页，共122页。【肩井】位置 在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。操作 用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。功用 发汗解表，补益气血。主治 感冒，昏厥，上肢活动不利等。 第25页，共122页。风 门位置

7、：第二、三胸椎棘突间， 左右各旁开1.5寸。操作：揉风门功效：祛风解表通络第26页，共122页。【肩井】位置 在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。操作 用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。功用 发汗解表，补益气血。主治 感冒，昏厥，上肢活动不利等。 第27页，共122页。肺俞位置 在第3胸椎棘突下缘（第3胸椎与第4胸椎间）旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。操作 用两拇指或用食、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。功用 益肺理气，止咳化痰。主治 发热，咳喘以及一

8、切呼吸道疾患。第28页，共122页。脾俞位置：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸操作：揉脾俞 实证外揉，虚证内揉，虚实夹杂左右平调功效：健脾胃，助运化，祛水湿。 第29页，共122页。肾俞位置：第二腰椎棘突下（命门）旁开1.5寸操作：可揉可灸功效：滋阴壮阳，补益肾元第30页，共122页。背部五腧穴第31页，共122页。腰俞位置：第三四腰椎棘突旁开3寸凹陷中操作：揉腰俞，透热为度功效：通经络，壮下元第32页，共122页。脊柱（脊）位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直线操作：推脊（自上而下） 捏脊（自下而上）次数：推100300次 捏35次功效： 捏脊：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气 推脊：清热第

9、33页，共122页。捏脊的起点与终点第34页，共122页。上捏脊第35页，共122页。七节骨位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龟尾）成一直线操作：推上七节骨 推下七节骨次数：100300次功效： 推上七节骨：温阳止泻 推下七节骨：泄热通便第36页，共122页。龟尾（长强）位置：尾椎骨端操作：揉龟尾次数：100300次功效：通调督脉经气 调理大肠 止泻 性平和 通便第37页，共122页。 第四部分 上 肢 穴 位第38页，共122页。脾经穴位置：拇指桡侧赤白肉际处，从指根到指尖，属线形穴位。操作：用推法。 循拇指桡侧边缘，向掌根直推为补，称补脾经。用于虚证。有指端向指根方向直推为清脾经。用于实证。来回

10、推之为平补平泻，用于虚中夹实证。第39页，共122页。脾经第40页，共122页。脾经的作用补脾经：健脾胃、补气血食欲不振。清脾经：清湿热、止呕吐痢疾，呕吐。但小儿脾胃虚弱，不宜攻伐太过，一般多用补法，体壮邪实者方能用清法。小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。主治：伤食，消化不良，腹泻，脱肛，黄疸，痰证，虚喘嗽，慢惊风，疹出不透等。第41页，共122页。肝经（附胆经）位置：食指掌面，由指尖到指根。其第三指节属胆。操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为清，称清肝经；反之为补肝经。第42页，共122页。肝经的作用清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，和气生

11、血。主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心烦热，口苦，咽干等。肝经多用清法，或肝阴虚者，以滋肾养肝法代之。第43页，共122页。心经位置：中指掌面，由指尖到指根。操作：用推法，向心方向为补，离心方向为清。作用：清心火，利小便，镇惊搐，安神志。主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，心血不足，惊悸不安等。本穴宜清不宜补，恐动心火。第44页，共122页。肺经位置：无名指掌面由指根到指尖。操作：用推法。离心为清，向心为补，来回推为平补平泻。作用：清肺经：清肺泄热，化痰止咳，疏风解表，用于肺经实热证。补肺经：补益肺气。用于咳嗽气喘，虚汗怕冷的肺经虚寒证。主治：感冒，咳嗽、气喘、自汗、盗汗第45页，共1

12、22页。肾经位置：小指掌面，由指尖到指根操作：由指根向指尖直推，称为补肾阳。由指尖向指根直推，称为补肾阴。作用（1）补肾阳用于阳气虚，发育迟缓，怕冷等。（2）补肾阴用于阴虚盗汗，虚热等。主治：先天不足，久病体虚，泄泻，遗尿，虚喘，膀胱湿热，小便刺痛等。第46页，共122页。肾经的运用肾穴：线性穴位，位于小指腹部。向心推补肾阴（相当于六味地黄丸），离心推补肾阳（相当于桂附地黄丸）。这就是为啥向心推肾经时间长了有的孩子会出现遗尿，因为补肾阴其实相当于服用六味地黄丸，偏凉性，如果孩子不是阴虚体质，很容易导致遗尿；而离心推肾经时间过长了有的孩子会出现半夜睡觉烦躁甚至发烧，这是因为补肾阳相当于服用桂附地

13、黄丸，偏温性，如果孩子不是阳虚体质，补肾阳会助心火。所以如果对自己家孩子体质判断不清楚，建议父母不要轻易动肾经穴。三字经补肾基本都用二马代替。第47页，共122页。大肠经位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：推大肠 补大肠：从食指尖直推向虎口 清大肠：从食指根直推向指尖 来回推为平补平泻。次数：100300次功效： 补大肠：涩肠固脱，温中止泻 清大肠：清利肠腑，除湿热，导积滞 清补大肠：用于虚实夹杂证。第48页，共122页。小肠经位置：小指尺侧缘，自指尖到指根成一直线操作：推小肠 清小肠：指根指尖 补小肠：指尖指根次数：100300次功效：泌别清浊 清利下焦湿热 温补下焦第49页，共1

14、22页。肾顶位置：小指顶端操作：揉肾顶次数：100500次功效：收敛元气 固表止汗第50页，共122页。肾纹位置：小指掌面，末节横纹处操作：揉肾纹次数：100500次功效：祛风明目 散淤结第51页，共122页。四横纹位置：手掌面，食、中、环、小指近掌指关节横纹处操作：掐四横纹 推四横纹次数：掐5次 推100300次功效：调中行气，消胀散结，清脏腑之热。如果是脾虚腹胀（特征是腹胀多在午后开始，至第二日凌晨逐渐缓解），应先补脾经5-10分钟，再推四横纹。第52页，共122页。四横纹第53页，共122页。胃经位置：拇指近节掌面操作：补胃经 清胃经次数：100500次功效： 清胃经：清中焦湿热，和胃降

15、逆 泻胃火，除烦渴 补胃经：健脾胃，助运化推胃经第54页，共122页。板门位置：手掌大鱼际中央操作： 揉板门 板门推向横纹 横纹推向板门 次数：100300次功效：揉板门健脾和胃，消食化滞 止泻 止呕第55页，共122页。清板门第56页，共122页。揉板门第57页，共122页。合谷位置：位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。操作：拿法、推法功效：通瘀散结 用于胃火牙痛及一切痛症第58页，共122页。内劳宫位置：掌心中，屈指时中指、环指之间中点操作：揉内劳宫、对揉 运内劳宫（水底捞明月）次数：揉100300次 运1030次功效：揉内劳宫：清热除烦 运内劳宫：清虚热（心肾两经虚热最宜）第

16、59页，共122页。内劳宫第60页，共122页。外劳宫位置：手背，与内劳宫相对处操作：掐、揉、对揉次数：掐5次，揉100300次功效：（性温） 温阳散寒，升阳举陷，发汗解表第61页，共122页。小天心位置：大小鱼际交接处凹陷中操作：揉小天心 掐小天心 捣小天心次数：揉100300次 掐、捣520次功效：揉：清热镇惊，利尿明目 掐、捣：镇惊安神第62页，共122页。小天心第63页，共122页。内八卦位置：手掌面，以掌心至中指根横纹约2/3 处为半径所作的圆周操作：运内八卦（运八卦）次数：100300次功效：宽胸利膈 理气化痰 行滞消食第64页，共122页。内八卦第65页，共122页。顺运八卦的运

17、用顺运内八卦和逆运内八卦都有助消化，顺气化痰止咳的作用。顺运内八卦气是上升的，偏温性，侧重于宽胸理气，行滞消食，主要用于消化系统疾病。因为顺运可以提升中气，所以对付腹泻，脱肛这种中气下陷的病症效果就特别好，但也因为顺运气上升，所以一般情况下不宜用于便秘和呕吐这种症状，顺运内八卦与补脾经，揉板门，揉中脘配合使用，可以消腹胀，对食欲不振，消化不良的宝宝很有效。另外顺运内八卦和清胃常联用，因为顺运内八卦气上升，清胃气下降，一升一降起到调理全身气机的作用，经常用于咳嗽和上吐下泻的症状。第66页，共122页。逆运八卦的运用逆运内八卦气是下降的，偏凉性。侧重于止咳平喘，和胃降逆止呕。因为胃气以降为顺，所以

18、临床中逆运内八卦使用的频率要高于顺运内八卦，比如咳嗽和呕吐这种肺胃之气上逆之症，逆运效果就很好，但因为逆运是降气的，有通便的效果，所以对腹泻不宜。第67页，共122页。运水入土、运土入水位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线操作：运土入水 运水入土次数：100300次功效：运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻 运水入土：健脾助运，润燥通便第68页，共122页。总筋位置：腕横纹中点操作：掐、揉、对揉功效： 揉：清心经热，散结止痉，通调周身气机 掐：止惊风抽掣第69页，共122页。一窝风位置：腕背横纹正中凹陷处操作：揉一窝风次数：100300次功效：温中行气，止痹痛，利关节一筋对穴宣通表里

19、，温中行气，发散风寒，镇惊安神。第70页，共122页。大横纹(分阴阳)位置：掌根，小天心两侧，拇指侧为阳池，靠小指处为阴池。操作：分阴阳（分配阴阳，调和五脏，治一切脏腑寒热虚实证）； 合阴阳（行痰化结）功效：平衡阴阳，调和气血，消食积，化痰涎。第71页，共122页。掌小横纹掌小横纹：位于掌面小指根纹下小横纹处。属点性穴位。操作：用揉法，用拇指螺纹面按住小横纹左右揉。主要功效是宣肃肺气，消肺炎，又能化痰涎，并有疏肝郁的作用。主治口疮，流口水，肺炎气管炎百日咳等，一切痰雍咳喘皆有良效。小横纹还是治疗口疮的必用穴位，如患儿因口疮疼痛不能吮乳和吃东西时，先揉小天心分钟，再揉本穴分钟可散结热，止口疮痛有

20、效。第72页，共122页。掌小横纹第73页，共122页。二马穴位置：手背，环指及小指掌指关节后陷中操作：掐、揉，可与掌小横纹对揉次数：揉100500次（多用） 掐35次功效：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋 （补肾滋阴要法）第74页，共122页。二马穴第75页，共122页。咳喘穴（阴经特殊穴位）位置：手掌面食指与中指间，掌指关节处操作：揉、掐、对揉功效：温阳穴， 能温阳散寒，发汗解表，泻火除烦 可泻寒极生热之火，内热热燥不用第76页，共122页。一扇门位置：掌背食中两指间，掌根关节夹缝 中，与咳喘穴相对。操作：掐、揉、对揉功效：发汗透表，退热平喘，镇惊除烦 用于感冒痰喘，呼吸不畅。 风寒干咳用一扇

21、门，上痰后换小横纹第77页，共122页。第78页，共122页。胃肠痛穴（阴经特殊穴位）位置：手掌面，内劳宫与小天心连线中点操作：揉法功效：温阳穴， 能温阳散寒， 行气补气 治疗寒性腹痛、腹胀、腹泻、 呕吐等 第79页，共122页。夜尿穴位置：位于手掌面，小指第二关节中点操作：揉、掐法功效：壮元阳， 补气血， 缩小便， 止遗尿。第80页，共122页。命门位置：2、3腰椎棘突间，与肚脐相对操作：搓功效：温补肾阳、培元固本第81页，共122页。内关位置：掌面，腕横纹上2寸，与外关相对操作：揉、对揉功效：开胸膈，调气血。 宽中降逆，调理脾胃。 哮喘要穴第82页，共122页。外关（阳池）位置：腕背横纹上

22、2寸，桡、尺骨间， 与内关相对。操作：揉、对揉功效：疏通经络，祛除外邪 对穴疗法中按揉外关对内关，可使作用互补互通而加强，疗效更佳 第83页，共122页。外关、内关第84页，共122页。两扇门位置：手背，中指根本节（中指掌指关节）两侧凹陷处操作：掐二扇门，揉二扇门次数：掐5次，或揉100500次功效：发汗透表，清热平喘 （多用于风寒外感）第85页，共122页。二扇门第86页，共122页。十宣（十王）位置：十指尖指甲内赤白肉际处操作：掐十宣次数：各掐5次，或醒后即止功效：清热、醒神、开窍 （用于急救）第87页，共122页。五指节位置：五指第一指骨间关节（近侧指骨间关节）背面操作：掐五指节，揉五指

23、节次数：各掐35次 各揉3050次功效：安神镇惊，祛风痰，通关窍第88页，共122页。外八卦位置：位于手背，外劳宫周围，与内八卦 相对。操作：顺、逆时针运，方向与内八卦相反功效：宽胸理气、通滞散结 治疗外感病 第89页，共122页。列缺穴位置：手腕两侧的凹陷处。操作：拿法。作用：发汗解表，开窍复苏主治：癫痫，惊风发作时的急救。风寒感冒拿之取汗，助疹透发。得汗后避风。第90页，共122页。拿列缺第91页，共122页。三关、六腑位置：三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线 六腑：前臂尺侧，阴池至少海成一直线操作：推三关：自腕推向肘 退六腑：自肘推向腕次数：100300次临床应用： 推三关：性温热，补气

24、行气，温阳散寒，发汗解表 （主治一切虚寒病证） 退六腑：性寒凉，能清热，凉血，解毒 （主治一切实热病证）第92页，共122页。三关、六腑（大凉大热之法）两穴可单用，也可合用合用功效： 平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气 以热为主退六腑：推三关3：1 以寒为重推三关：退六腑3：1寒热夹杂第93页，共122页。三关第94页，共122页。六腑第95页，共122页。六腑穴的运用六腑性大寒，所以有些教材上注明高烧40度以上才考虑用。实际上只要是肠胃实热症（也就是中医上所说的阳明实热症，具体表现为大便秘结，口渴心烦，高热大汗或腹中胀满，狂噪，舌苔黄厚，脉沉实有力。或因胃肠热盛而致发斑，吐血，口齿咽喉肿痛等）

25、，不管发不发烧，都要用到六腑效果才好。第96页，共122页。天河水位置：前臂掌侧，总筋至洪池（曲泽）成一直线操作：清（推）天河水 打马过天河次数：100300次功效：（性微凉较平和） 清热解表，泻火除烦 （清热而不伤阴分）第97页，共122页。天河水的应用线性穴位，位于前臂正中从总筋到曲泽穴成一直线. 清天河水从腕推到肘（即向心方向推），取天河水从肘推向腕，即离心方向推。清天河水的主要功效是解表发汗退热透邪，取天河水的主要功效是滋阴降火止汗。所以一切无汗的发烧及表症，都可以用清天河水，这就是为什么三字经教材中风寒感冒也用清天河水的原因，因为风寒感冒也是一种表症，需要发汗。而一切内热症及由内热引

26、起的自汗都可以用取天河水。第98页，共122页。六腑和天河水的运用及区别退六腑和清天河水都是退烧的要穴，但清天河水善于清卫分之热（也就是热病初起，热只是在表并没有入里，这种时候我们用清天河水解表热就退了）。在临床中，我发现发烧时体温只要超过38.5度，不用六腑就很难退，可能是体温超过38.5度的时候，有部分转为里热了（就是伴有阳明实热），这种时候单用清天河水效果往往不好，配上六腑时烧就很容易退。第99页，共122页。合谷位置：位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。操作：拿法、推法功效：通浴散结 用于胃火牙痛及一切痛症第100页，共122页。威灵、精宁位置：威灵：手背，第二、第三掌骨歧

27、缝间 精宁：手背，第四、第五掌骨歧缝间操作：掐法次数：掐5次，或醒后即止功效：掐威灵：开窍醒神 掐精宁： 行气，破结，化痰 第101页，共122页。精宁、威灵穴第102页，共122页。乾坎艮入虎口位置：八宫之三宫乾、坎、艮入虎口操作：运法功效：消食导滞 治疗脾胃虚寒所致食积第103页，共122页。由中指端刮推至横门位置：由心经、离宫、劳宫、坎宫、小天心至腕横纹中点总筋穴操作：刮推功效：向心操作降逆止呕 离心操作消食积第104页，共122页。天门入虎口位置：拇指内侧，由指端至虎口操作：运、推功效：顺气活血 行痰化结 可治咽痛，痰喘第105页，共122页。虎口入天门位置：拇指内侧，由虎口至拇指端操作：推法功效：固表止汗 主用于治疗盗汗第106页，共122页。五指背皮位置：手背皮操作：捻法功效：疏肝和血第107页，共122页。中冲（心顶穴）位置：中指尖指甲内赤白肉际处操作：掐、针刺功效：开窍醒神，泻心火解热毒 十宣之一，急救穴第108页，共122页。少商穴位置：拇指桡侧指甲根角处操作：掐、