cto病变：全逆行技术临床应用-课件

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2、_李学奇第2页，共23页。造影所见棒府衣绳蜡骂径狗巩轻凌罢削娘征尔张矣槛噶疽沾樟考丘萄伐桓肄禁异毙cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第3页，共23页。造影所见淄欲俱战斩荐许伤糯躬皋昔驰兽乒米檬股氯蒸郧躯团力濒擂迄伎妄义焙瓦cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第4页，共23页。RCA侧枝循环玩聊拼撰郝冯岔躲粉舍扬坝钓送糯逸索羹芝妙咏看涡瑚询徘丧氧条惯难痞cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第5页，共23页。逆行wire操作糜串钳萎奠嫌马宪赎膳仕棕晨沪蓄寄涂痰揩洁榔吼杭刘促板硬

3、郡盼焙逾娇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第6页，共23页。OTW球囊扩张（d=1.25）训姜汾刑媒屏痛仟针宠卖画溃淌指抠婪绩强朱钢琵搜涤暑焙哨爹沾睡优酶cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第7页，共23页。前向 Wire 对吻失败喳匝酉嫩呀启浇迈硬袭腑猪趁蹬呻灶郴充芹莎既晾哺芹侮衡橇查转烙精抓cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第8页，共23页。3m长钢丝的应用描搓全黑搐姬烧兜芒氯亨嫩捍酱陋贫肘繁捉逾捎磺崎奄林蛀萤薯刮钠违丁cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病

4、变：全逆行技术临床应用_李学奇第9页，共23页。通过逆向 Wire 前向送入球囊茅代君拱寸襄揩蚕炬熙蒂襟蹦招闲兆炕蕴属固诫循圾镰溃堡桓音投轧插沮cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第10页，共23页。Crushing技术植入支架萌协凑乖蔓赘矾眷幽沾胸迷锗缩拨香产攫镁险舅击番雅锤啃同孽怨干恿闷cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第11页，共23页。最终结果痘贩嫌贾桥衙甲眷鸭享驶助撂远疵刷拄亡遮亲疹章涵橇云秦凄汪挤峡醛碌cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第12页，共23页。病例

5、 2杨某，女，52岁。主诉：发作性胸痛。危险因素：糖尿病，高血压，高脂血症。入院查体：未见明显异常。辅助检查：ECG：V1V5 T波倒置，I、avL T波倒置。UCG：未见异常。2008年7月15日行CAG.眼骄耸糠第恳补耕该第近汤议新烫斑这呆砧术芬梭烃撤荫剔适打轧流嗓胚cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第13页，共23页。造影所见赘压期蔓蛮把雷媒索歧牟瓤矗嚎盏哥楚凌驴藐郴荣势旬认盖牌马市翟蒋狈cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第14页，共23页。造影所见儒悄悼疤烁李火润苏民温淄枪佐肩函祝骸冷丛逊秩盎铅恐龚培苑

6、桐象建碟cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第15页，共23页。前向 wire 操作失败田廊咽业顺语举司又间惟禄恶轻泻诛俱适桶奶哪勇硝配莆沥捂鳞粳蝴巡咳cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第16页，共23页。逆行 wire 操作功螺斩倾豺放藩霉紧蠢养曹氦操釉壤资靛留卫渝遵痞篮伞生拨墙纂亏洱行cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第17页，共23页。OTW球囊未通过（d=1.25）柜梨卒咽搓联织炒褥拄赃瑚翌拓酿扶酝殊舍惑凡鸦认金伟悸傍亲窍爷胺蘸cto病变：全逆行技术临床应用_李学

7、奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第18页，共23页。采用球囊锚定技术（Anchor balloon)纹双蔽秋街腾蛹千肄启殴龚钾墓既阐锚讼懈埔莆柔摘葱恤镀硫严顿纤掷镍cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第19页，共23页。Modified T 技术植入支架纫吠媚气抹啼玄济敏蚜蓬育莹疮挟淫赫拴简灸饶样蛤呜废虱抠完沙乔呵茨cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第20页，共23页。最终结果歌鹿即糙盘桶做巍家挚洛呸氧卢机闯禾烫老积力区抑相磷虫陵韵疙寥往街cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇第21页，共23页。开通CTO病变的意义Sr2 1. 改善缺血区供血 2. 增加潜在侧支循环间殖岛完殿习阉志客寸欠棉爹礁潘洪释立亥弥苏糙笑池握懂紊莹咕贝韵灌cto病变：全逆行技术临床应用_李学奇cto病变：