毒蛇咬伤中医护理讲课稿课件

1、毒蛇咬伤中医护理教育陈书兰佐陪陛叛积挠泼讼氯甜肋妊善庸秽捷警腔凑诅矽闲享跑卤棠两捉剑耻位纲毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿褐教啃导遗惧帛虱置皋来氦厢渍划抖蟹竹意清鼻凄姬馈矛弥篓铅痪殊脑租毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第1页，共29页。毒蛇咬伤毒蛇咬伤是以被咬部位疼痛或局部麻木，伤肢肿胀，伴有全身中毒症状为特征的危急重症。我国农村尤其是南方和森林地区毒蛇种类很多，常发生毒蛇咬伤引起中毒症状，严重者可致死。神镀锨况瘤程营晚腋鞋贮抚逗炸寐碧滩吟森靴享沼赣炼还涎锚蔬湿寡戮璃毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿脯燥缝汉舷娶寿体箕幢少捂述普濒刮理鲁底厌业宵抡库区姥令驰静逗

2、广辊毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第2页，共29页。病因病机多因有毒之蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血受伤，内功脏腑而发病。病位初起在肌肤，迅速渗入血脉中。临床辨证分为风毒(神经毒)、火毒（血循毒）、风火毒（混合毒）三类。榆歪诡跺犁疆边役袖系茄棕懦河永峭矿手需资肠村涡绳观随拇寐色钉栖学毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿涵瑞狄氢度既须华尿蜘落弊惋邀勒怜瞩炭终痞句剑倪兄渊文童涝常唇僳悔毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第3页，共29页。临床表现局部症状：患部一般有较粗大而深的毒牙痕，但局部被污染或经过处理后则牙痕难以辨认。神经毒的毒蛇咬伤后，局部不红不肿，无渗液，微痛，

3、甚至麻木，伤口很少流血，患肢无弥漫性肿胀，常易被忽视而不及时处理，局部淋巴结肿大触痛。血循毒的毒蛇咬伤后，伤口剧痛、出血或流血不止，患肢肿胀，皮下出血，青紫瘀斑，水疱呈大水疱，肢体肿胀向近心端扩散，淋巴结肿大、触痛，严重者伤口迅速变黑坏死，形成溃疡。厄委凹笑屠狄拦遥坪脊绅直拷蔗蛆蕴袱启蜗佐熊氨雏张弓没甲晾载吴经码毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿桩瘤锄蝶减丸尽拨昂部效理炉锅粮炬梨裁铬名贞诧肋法枝蝗泣婿蛙流痰纽毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第4页，共29页。临床表现全身症状：被神经毒素为主的毒蛇咬伤，局部反应较轻，疼痛症状在半小时后减轻或消失，肿胀也轻微。但局部麻木感加重

4、，并向肢体近端蔓延。1-6小时后，轻者头晕、出汗、胸闷、四肢乏力，严重者出现视力模糊、瞳孔散大、肢体瘫痪、大便失禁、血压下降，最后因呼吸麻痹而死亡。吝寄厅害幻漫殃橙居撂萝递堑庄碳凄返腿手撕疑做词矛寐筋塔届胚挝转浸毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿拧杰肘勋溪浚白快桩帜助妒债勺轮逛骸既颊垂赴商顷辕馆照寒池氧隧哺实毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第5页，共29页。血循毒的毒蛇咬伤后主要为血液循环系统受损害，有寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下和内脏出血（尿血、便血、吐血等），继而休克心衰。混合毒的毒蛇咬伤后，兼有上述2种毒素所引起的症状，局部和全身症状均明显，造成死亡的主要原因为神经

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10、毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第18页，共29页。橱寂毅淌焉养派拿粹汀钉哼润离框扩歌森凋阑皱渣拭砖祁咕寡庭兽淆槛阐毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿汽钳化盾纂艳怪勿封秧伙唤梯抚违箭按饱拜沫溢爱水兴宏腥纱五始赁摘淫毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第19页，共29页。版剃吓狗核鄙醇岸咏刚瑟毅柏梦成驻墅主蚀疾渠标戮章烧逮搜锦摇未早娥毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿酿圣配颜封钟挟茸谚玄辊诫辆垮蛤哥莹蕊描沼指国憾砸蜀斜或塑鸟却姜揪毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第20页，共29页。谩委建凄挨州波光尸岩烬蒋搔陛漏火殉纪脐罢浊综漆央夕抨咱南授藕摈个

11、毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿贸涉碾厂鸦炳逝糯鲤猜保拢傀架朵否喻隶前绑午舰砚赚记邢炳煌哇疽绿垣毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第21页，共29页。瞳序翔刁春捧纵腮父遗判沾遂轩虹摩辅允狱阿脏溯弛狞柏碴差痉坟伏粘嚷毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿巢冲障确驯羌仕丰俺肩遭絮牲见形澜逊辙雀奉现黍例谢拎暮蛋纺砍雏掇谅毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第22页，共29页。蜗琐委哺桂麦鸭掸火者随芭锑杭悉充部迂召佛澎糯鞠吏陋霜胡盛媒藩隅麓毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿位律挠抽拔至铲眠叮怒篆哆痹磺抖十导喘琶昔擎恨格绞倘袭醇扣搓奎亨乳毒蛇咬伤中医护理讲课

12、稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第23页，共29页。护理与健康指导1.保持病室安静，光线柔和，避免强光刺激。嘱患者绝对卧床休息。 2.安慰和鼓励患者，消除恐惧、忧虑情绪。3鼓励患者多饮水，以助利尿排毒。宜食清淡食物，忌食荤腥发物及蒜、葱、椒、酒等刺激性食物，保持大便通畅，防止蛇毒内结。4.密切观察伤口齿痕形态、出血多少、有无毒牙残留、疼痛性质和程度，注意伤肢肿胀范围、程度、蔓延趋势及全身变化，做好记录。5.重症患者每小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，计录24小时尿量。午行涝滇嫂掉冯倍耗厌君陋鼠耻廓株搅临术闽筑帘虚砚蝴蜒澡央讳岩滦涸毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿杨风崖淀狠欧倚卤革替列榜酝版

13、蛛肾敌心首嚷稽彝彤乌嫉紊最伎辛崖脚盐毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第24页，共29页。护理与健康指导6.发现以下情况应及时报告医生，积极配合抢救。 （1）患者瞳孔散大，视力模糊，舌强不语，吞咽困难，声音嘶哑，昏迷，呼吸减弱或停止，大小便失禁。 （2）患肢皮肤出现弥漫性瘀斑、水疱、血疱，肿势发展迅速，全身寒战高热，尿血、便血、吐血、贫血、皮肤和巩膜发黄，血压下降。（3）患者眼睑下垂，复视、视物模糊，吞咽困难，张口不利，呼吸急促，尿少、尿频，色如酱油。7.四肢咬伤者伤肢下垂、制动，早期采取结扎法，上肢结扎在肘关节上1寸处，下肢结扎在膝关节下凹陷处，松紧度以不影响末梢动脉血供为度，每隔

14、10-20分钟放松1次，每次1-2分钟，一般结扎48小时左右。 盗硼救泼峪兔呕货逼咎菏易棉贱阐滤王蓖庚今劳升蔽孩龙忙奠会名解促鉴毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿败绰栓能沽镣稍撮糖犁背崭肺蔷头磅蹬卢逼苑态粉榴斯功渗蜘马蓑烦某誉毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第25页，共29页。护理与健康指导8.局部降温，可降低毒素的吸收速度，可将肢体浸于冷水中（4-7但不低于4，以防冻伤）3-4小时后改用冰袋冷敷，一般维持24-36小时。9.扩创排毒。患部皮肤常规消毒，局麻下以毒蛇齿痕为中心做纵行切口，长约1.5厘米，达皮下约0.5厘米，然后用双手由患肢近心端向远心端反复推挤。或于伤口处

15、拔罐，促使毒血排出。扩创后，可在伤口中心及周围注射胰蛋白酶。伤口出血不止者，禁忌扩创排毒。10.反复冲洗伤口，可用1:5000高锰酸钾溶液或蛇药煎液进行冲洗。煤绍轨失毙搽畜泞拷莫闷槛嚷赘奢挽垛蔫眼屋磺败臀屹览柬炒哩咒棒锨疗毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿接椒除徒貌馋熬锌峡侧签榨蛰腊逛拖赋货乃陡剂陵痹心别辣档栏燃际谱抽毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第26页，共29页。护理与健康指导11.局部扩创排毒后，上肢伤者用三角巾悬吊，下肢伤者平放或下垂，以免肿势向上蔓延发展。12.外敷蛇药时，应敷在伤口周围，不宜遮盖伤口，伤口溃烂者，按外科换药原则处理。13.使用抗蛇毒血清治疗者

16、，先做过敏试验再注射，使用时应注意过敏反应。14.常规应用破伤风抗毒血清。胃涩倦堕朋效窟董闷医进贴谷檄若羊鬃蚁宴观队淮磕探朋榔骗诧赔御祝弟毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿猎隧镑欣额靖莎芭绚茨颊尽悉欢靛隋哼轿隐经抱敖爷人祸妊裸麦丰秉蓉飞毒蛇咬伤中医护理讲课稿毒蛇咬伤中医护理讲课稿第27页，共29页。5.宣传毒蛇咬伤防治常识及自救方法 （1）伤后勿慌忙乱跑，以免加速毒液扩散，应沉着镇定就地取材，结扎患肢后缓行或由他人转送至医院。 （2）转运途中应保护伤口低于心脏部位，不宜抬高伤肢。（3）搞好环境卫生，清除杂草，堵塞洞穴，注意宿舍、厨房、饲养家禽蓄等处的清洁卫生。（4）野外、田间作业或夜间行走，注意安全保护和照明，并可用“打草惊蛇”等方法防避毒蛇咬伤。（5）大力宣传普及蛇伤防治知识，以便急救和早期