《冷热应用中级》pt教学课件

1、第十八章 冷热应用第1页，共36页。2想一想第2页，共36页。教学目标与要求掌握冷热疗法的作用、禁忌症；掌握酒精擦浴、热水袋的使用法熟悉冷热疗法效果的因素熟悉各种冷热疗法在实践中的应用了解冷热疗法的效应第3页，共36页。学 习 内 容概述冷热疗法的作用影响冷热疗法效果的因素冷热疗法的禁忌相关知识第4页，共36页。是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。 定 义多4-10倍上层下层第5页，共36页。冷、热疗法的生理效应第6页，共36页。 效 应生 理效 应冷热应用可使机体产生一系

2、列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对.继 发效 应持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜：20-30min/次 反复使用：中间休息1h第7页，共36页。操作方法温水拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽第8页，共36页。1.控制炎症扩散2.减轻局部的充血和出血3.减轻疼痛 4.降低体温 冷疗法的作用第9页，共36页。冷疗法的禁忌1.血液循环障碍2.组织损伤、破裂 3.慢性炎症或深部化脓病灶4.水肿部位5.冷过敏者6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用7.禁忌部位第10页，共36页。禁忌部位 枕后 耳廓心前区腹部足底第11页，共36页。冷热疗法 炎症疼痛充血体温控制扩散减

3、轻浅部组织降温冷疗热疗促进消散和局限减轻深部组织保暖内容冷、热疗目的比较第12页，共36页。 冰袋、冰囊的使用.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 .操作程序【计划】用物 环境 自身【实施】第13页，共36页。第14页，共36页。砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录 将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高 热 降 温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后 放在颈前颌下 第15页，共36页。1.用冷时间正确：1030分钟2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39以下时，可撤去冰袋；冷疗3

4、0min需测体温，并做好记录。第16页，共36页。 冰帽、冰槽的使用.目的.操作程序【计划】用物 环境 自身【实施】 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 【评估】第17页，共36页。1.注意保护病人在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者注意观察头部皮肤变化注意观察病人体温、心率变化 每30min测量生命体征一次 维持肛温在33，不宜低于30 ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞第18页，共36页。 乙醇温水擦浴法.目的.操作程序【计划】用物 环境 自身【实施】为体温

5、在39.5以上的高热病人降温【评估】.原理利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温 第19页，共36页。乙醇：浓度：25%-35% 量：100-200ml 温度：27-37冰袋热水袋水温：3234 第20页，共36页。 安置老人 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录以离心方向拍拭，每侧拍拭3min擦拭后30min测体温，体温降至39以下取下冰袋 双上肢背部下肢擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋热水袋第21页，共36页。影响冷疗的因素方式（全身、局部）时间（1030分钟）面积对象第22页，共36页。影响因素方式湿热 干

6、热效果优于部位厚薄血液循环面积时间温度个体差异干热：50-70湿热：40-60深浅第23页，共36页。1.促进浅表炎症消散和局限2.减轻深部组织充血3.缓解疼痛 4.保暖 热疗法的作用第24页，共36页。 热疗法的禁忌1.软组织扭伤、挫伤早期(48h内)2.未经确诊的急性腹痛3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血5.其他：心肝肾功能不全、皮肤湿疹、急性炎症、孕妇、恶性肿瘤、金属移植物第25页，共36页。鼻周围三角区面部危险三角区正三角倒三角第26页，共36页。操作方法热水袋烤灯湿热敷热水坐浴干热法湿热法第27页，共36页。热水袋的应用1. 目的：用于保暖、解痉、镇痛2. 用物准备 ：3. 操作步骤

7、：4. 注意事项：加强巡视，定时检查局部皮肤；如为保暖，可持续使用，严格执行交接班；炎症部位热敷，灌水1/3满。第28页，共36页。灌水1/22/3满一般患者：6070特殊患者：50 第29页，共36页。烤灯的使用红外线灯选灯 四肢：250W大部位：5001000W灯距 30-50cm时间 2030min 注意 防烫伤；保护眼睛；保持舒适鹅颈灯防感冒；第30页，共36页。安全避免触摸灯泡避免用布等盖烤灯避免水直接接触烤灯对意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、疤痕，加大灯距面部热敷30分钟，方能外出第31页，共36页。热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.用物准备 ：3.操作步骤：核对解释协助坐浴观察记录整理归位4.注意事项：坐浴部位有伤口不宜坐浴的患者注意病人的安全水温：4045时间：1520min 第32页，共36页。头脑风暴1.当时应采取的处理方法是（）.局部热敷 .局部冷敷.局部冷、热敷交替.热水足浴.按摩推拿.指导患者48h后处理方法是（）.可局部热敷20min.可局部冷敷20min.增加局部活动量.每天先热敷10m