中华团体护理标准知识竞赛试题及答案

1、中华团体护理标准知识竞赛试题及答案1. PORT缩语指 外周静脉导管中心血管通路输液港中心静脉置管2. 刺激性药物植物类 依托泊苷氟尿嘧啶伊立替康长春新碱3. 发泡性药物抗生素类 柔红霉素放射菌素D博来霉素丝裂霉素4. 可中和或减低发泡性药物毒性以减轻组织伤害的物质 刺激性药物非刺激性药物发泡性药物解毒剂5. 化疗药物外渗干热敷的药物 依托替康卡铂奥沙利铂依托泊苷6. 造口理想高度是多少 2-3cm3-4cm0.5-1cm1-2cm7. 成人造口灌洗一次（ ）ml 400-800ml/次500-1000ml/次600-1200ml/次700-1400ml/次8. 造口周围皮肤损伤应评估 部位颜

2、色程度范围渗液9. 造口脱垂应评估 时间长度水肿血供套叠10. 疼痛评估的原则内容包括 患者主诉常规量化全面动态11. 接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查的要求是 每天住院时出院时每次12. 缓释阿片类镇痛药物口服给药的正确使用方法是 整片服用鼻饲给药咀嚼禁掰开辗碎13. 阿片类镇痛药物静脉给药的注意事项，包括 遵医嘱控制给药速度观察患者意识状态静脉给药30min后应评价镇痛效果应观察呼吸及瞳孔变化观察有无嗜睡、呼吸浅慢、瞳孔缩小等过度镇静表现14. 对新入院患者癌痛情况进行评估时机是 8h内常规评估，12h内全面评估8h内常规评估，24h全面评估12h内常规评估，12h内全面评估12h内长谷评估

3、，24h内全面评估15. 耳廓下部无软骨的部分是 耳垂耳轮耳舟耳屏耳轮脚16. 耳穴的诊察方法 望诊法叩诊法压痛法皮肤电阻测定法17. 下列哪些可以用于耳穴贴压 小米绿豆王不留行白芥子油菜籽18. 每次吸引应在15S内完成，连续吸引应小于（ ）次 2343-419. 气道湿化的方式 持续气道湿化间歇气道湿化湿热交换器以上都不对20. 留置气管套管期间，应动态评估（ ）及并发症 病情呼吸气管套管固定情况气道通畅性有无脱管21. 拔管前宜连续堵管（ ），观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况 24h48h24-48h96h22. 气管套管拔除应评估患者（ ）痰液颜色、性状和量、有无肺部

4、感染等。 意识自主呼吸咳嗽反射吞咽反射清理呼吸道的能力23. 下列哪种不是用于住院患者肢体约束的工具 约束带约束手套约束衣裤弹力袜24. 肢体能对抗重力抬离床面，但不能对抗阻力，肌力为（ ） 2级3级4级5级25. 最小化约束原则的概念包括 约束范围约束部位约束时长约束效果26. 氧流量需求在5-10L/min时、不存在的高碳酸血症风险时，宜选择 鼻导管给氧文丘里面罩储氧面罩普通面罩27. 氧中毒是指吸氧浓度大于等于（ ），持续时间大于等于（ ）；或吸氧浓度100%持续时间大于等于( ) 70%，48h；6h60%，24h；6h60%，48h；6h70%，24h；8h28. 控制性氧疗是针对低

5、氧并伴有高碳酸血症的患者，需严格控制吸入氧浓度，使动脉血氧分压维持在55-60mmHg，脉搏血氧饱和度维持在（ ）的给氧方式 88%-90%88%-92%88%-95%90%-92%29. 使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔深度为（ ）内 1.0cm1.5cm2.0cm2.5cm30. 水质监测要求（ ） 每天监测终末漂洗水电导率，应15uS/cm（25C）每季度监测出水口处水电导率，应15us/cm（25C）每天监测终末漂洗水电导率，应15uS/cm(20C)每季度监测出水口处水电导率，应15uS/cm(20C)31. 流动水冲洗的要求（ ） 根据冲洗步骤选择冲洗用水去除附着于表面的污物和清

6、洗剂使用软水或纯化水适用于能全部或部分浸泡的器械32. 压力水枪冲洗的要求 适用于能够浸泡且有官腔或缝隙结构的器械压力水枪冲洗接头应与器械官腔直径相匹配官腔内冲洗水应成滴状按照产品使用说明书的要求选择水枪压力33. 个人防护要求 符合WS310的要求手工清洗操作时，应戴双层手套噪音过大时，可使用耳塞等隔离防护用品防护用品应每天清洗消毒或采用一次性用品34. 深部吸痰的缺点 气道黏膜损伤血压降低患者痛苦支气管痉挛低氧血症35. 气囊压力应维持在（ ）cmH2o 10-1515-2025-3030-3536. 实施气道内吸引前后应给予（ ）纯氧 10-15s20-30s30-60s60-90s37

7、. 气道内吸引置入吸痰管过程中应（ ） 持续不间断负压间断负压最小负压不带负压38. 每次吸引结束后应及时、充分地冲洗管路。密闭式气道内吸引应使用（ ） 清水灭菌注射用水生理盐水灭菌注射用水或无菌生理盐水39. 气道吸引过程中应注意观察患者的（ ） 面色心率呼吸血氧饱和度血压40. 下列属于中心静脉导管的是 PVCPICCMCPORTCVC41. 脑卒中溶栓绝对禁忌症（ ） 活动性内出血颅内动脉瘤出血性疾病凝血功能异常42. 脑卒中溶栓治疗的并发症（ ） 颅内出血全身出血药物过敏再闭塞43. 淋巴水肿国际标准疗法包含 皮肤护理手法淋巴引流压力治疗功能锻炼44. 口腔黏膜炎患者治疗期间不可使用

8、软毛牙刷牙签牙线漱口液海绵棒45. 应指导压力性尿失禁患者睡前（ ）限制液体摄入 1h2h3h4h46. 口腔护理的目的 保持口腔清洁保持口腔湿润预防口腔感染预防口腔肿瘤47. 经口气管插管患者口腔护理常见并发症 窒息恶心呕吐导管移位或脱出口腔真菌感染48. 不是经口气管插管口腔护理的常见并发症 口腔黏膜破损牙龈出血误吸棉球滞留猝死49. FAST识别中的各字母指的是 F即faceA即armS即speechT即touch50. 出院前应对所有乳腺癌术后患者进行( )筛查 淋巴水肿风险淋巴水肿基线淋巴水肿预防淋巴水肿治疗51. 可能出现无低氧血症的疾病有 代谢性疾病或肾功能不全一氧化碳中毒脑卒中

9、急性心肌梗死52. PICC置管过程中当导管尖端位于（ ）时，心腔内电图显示P波振幅略低于最大振幅。 SVC上1/3段 SVC中1/3段SVC下1/3段 CAJ处RA上部53. 实施PICC尖端心腔内电图定位技术过程中，需保存置管中的心电图包括 .位于CAJ，心腔内电图显示P波最大振幅时的心电图.位于RA上部，心腔内电图显示P波呈负正双向时的心电图位于SVC下1/3段，P波振幅略低于最大振幅时的心电图.描记体表导联心电图.进入SVC后P波振幅逐渐高尖时的心电图54. 尿激酶正确使用方法 加入100ml NS iv drip 加入100ml GS iv drip 加入250ml NS iv dr

10、ip加入250ml GS iv drip55. 脑卒中溶栓治疗后病情稳定（ ）小时可以进行康复训练 24小时 48小时 72小时 36小时56. 机体的肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成运动的一种训练方法，如（ ）、提拉等。 拉伸 举升旋转卧推57. 认知障碍患者进食问题导致营养失衡的身高体重指数（BMI） 18.5-24kg/ 24kg/ 30kg/58. 每周评估进食问题的变化，测量并记录体重。若（ ），应告知医 A.2 周内体重变化5%B.2 周内体重变化10%C.1 个月内体重变化10%D.1 个月内体重变化20%59. Kegel 运动是有意识地对以（ ）肌肉群为主的盆底肌肉群进

11、行的自主性收缩锻炼 耻骨 坐骨 尾骨 骶骨60. “评估尿失禁类型问卷”中，在“在过去3个月里，您是在以下什么情况下漏尿（可多选）？”问题选项为（ ）时，视为存在压力性尿失禁 .正在进行某种活动，例如咳嗽、打喷嚏、提重物、运动时急切想要排尿时，来不及上洗手间.没有身体活动或急迫的感觉61. Morse跌倒风险评估量表评估的项目包括 有跌倒史、超过一个诊断使用助行器具静脉输液步态和精神状态62. 防止体位性低血压应指导患者淋浴时水温以（ ）为宜。 37403742 3840374163. 肠内营养最严重的并发症 吸入性肺炎 恶心、呕吐胃管堵塞.腹泻64. 2016年2月，美国重症学会颁布的重症患

12、者喂养指南中提出，建议在危重症入ICU（ ）小时实施肠内营养，显著降低感染性并发症的发生率 24-4812-24 24-72 48-726-1265. 肠内营养粉打开后（ ）内用完？ 1周 2周 3周 4周66. 肠内营养发生误吸时正确的处理是 继续喂养，查找造成误吸的原因应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引 应观察患者的生命体征，遵医嘱用药67. 肠内营养的禁忌症包括 肠梗阻脓毒症、恶性肿瘤 高输出性肠瘘 急性重症胰腺炎急性期严重血流动力学不稳定68. 持续经泵输注肠内营养时，应每（ ）用 2030 ml 温开水脉冲式冲管一次。 2

13、 h 4 h 6 h 8 h69. 疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且 连续12h基础疼痛强度3分连续24h基础疼痛强度4分连续1d基础疼痛强度3分连续2d基础疼痛强度4分连续3d基础疼痛强度3分70. 应用PCA泵给药注意事项，包括 应保持PCA泵装置处于正常使用状态，妥善固定，管路连接紧密且通畅.每日评估穿刺点有无红、肿、热、痛、渗液、硬结等表现指导患者PCA泵的使用方法及按压间隔时间应观察PCA泵的按压次数，镇痛效果及药物不良反应PCA泵装置应固定放置患者枕边71. 盆腔穴的位置 在三角窝前1/3的上部，即三角窝1区在三角窝前1/3的下部，即三角窝2区在三角窝中1/3处，即三角窝3区

14、在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区在三角窝后1/3的下部，即三角窝5区72. 炎性疾病取“肾上腺”穴属于哪种取穴法 按相应部位选穴按脏腑辨证选穴按经络辨证选穴按西医理论选穴按临床经验选穴73. 关于耳穴贴压技术说法正确的是 耳郭局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间13天，冬季留置37天。观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整耳穴每日自行按压35次，每次每穴按压12分钟，持续贴压一侧穴位效果更加。74. 约束用具如何进行终

15、末处置 避免交叉感染，一人一套约束具如有血渍、分泌物污染时，应立即更换重复使用的诊疗器械、物品，使用后应先清洗，再进行消毒灭菌按照医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012执行75. CVAD给药的预防措施有 输注发疱性药物时间60min或使用便携式输注泵给药时，宜选择CVAD输注过程中应定时观察穿刺区域有无液体渗出、发红、肿胀等。给药前应通过抽回血及推注生理盐水确认CVAD通畅。PORT给药时，应确保无损伤针固定在港体内。76. 化疗药物解毒剂有 1/6mol/L硫代硫酸钠 右丙亚胺150U/ml透明质酸酶 50%-100%二甲亚砜77. 经鼻高流量湿化氧是指通过高流量鼻塞持续为患者提供可

16、以调控并相对恒定吸氧浓度为（ ）、温度（ ）和相对湿度的高流量（ ）吸入气体的治疗 30100;3137;880L/min21100;3137;880L/min21100;3237;880L/min30100;3137; 870L/min78. 低氧血症、无高碳酸血症风险的常见疾病有 肺间质纤维化或其他肺间质病肺部肿瘤囊性纤维化肺炎哮喘急性发作79. 临床上常用的模拟导联是由（ ）构成 左锁骨下的阴性电极和左肋下缘的阳性电极左锁骨下的阳性电极和左肋下缘的阴性电极右锁骨下的阴性电极和右肋下缘的阳性电极右锁骨下的阴性电极和左肋下缘的阳性电极右锁骨下的阳性电极和左肋下缘的阴性电极80. T/CNAS

17、 062020 放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理缺血性脑卒中静脉溶栓护理认知障碍患者进食问题评估与处理成人有创机械通气气道内吸引技术操作81. 洼田饮水试验，嘱患者端坐或半坐卧位，饮下30 ml 温开水，观察呛咳情况，正确的是（ ） 1级指5 s内能顺利地1次将水咽下2级指分2次以上，能不呛咳地咽下3级分2次以上咽下，但有呛咳4级频繁呛咳，不能全部咽下82. 噎食的应急处理 立即呼叫其他医护人员用手指清除口咽部食物用坚硬不易折断的物品（如汤匙）刺激咽喉部引吐置患者于直立位或半坐位，头低 30，拍击胸背部，促其吐出食物前述措施无效时立即行海姆立克急救法83. 符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸

18、引 呼气末正压10 cmH20平均气道压20 cmH20吸气时间1.5 s断开呼吸机将引起血流动力学不稳定有呼吸道传染性疾病（如肺结核）呼吸道多重耐药菌感染。84. 气道内吸引操作正确的是 吸引负压应控制在-80-150 mmHg（约-11-20 kPa）置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引（吸痰）管退出 12 cm，然后轻柔旋转提吸吸引后应评估患者的血氧饱和度、呼吸音和机械通气波形，记录吸引物的颜色、性状和每次吸引结束后应及时、充分地冲洗管路。密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐 水，开放式气道内吸引可用清水对于插管时间超过 4872 h 的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导

19、管，每 12 h 进行声门下吸引85. 放化疗相关口腔黏膜炎高度风险患者的预防措施 应在中度风险预防措施的基础上进一步加强。可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔 30 min。使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节波长和照射时间使用重组人角质细胞生长因子时，应正确配置并指导患者每次含漱 3 min，至少 4 次/d86. 口腔黏膜炎的风险等级中度风险 有口腔疾患（龋齿、牙周病等）合并糖尿病或免疫缺陷病接受氧疗、留置鼻胃管等可能导致口腔干燥的治疗服用靶向药物 自体/异体造血干细胞移植87. 下列说法正确的是 压力性尿失禁 stress urinary incontinence

20、 腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出盆底肌训练 pelvic floor muscle training 有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称 Kegel 运动间断排尿 intermittent urination 排尿过程中暂停排尿 35 s 后再继续将尿液排出。间断排尿 intermittent urination 排尿过程中暂停排尿 10-15s 后再继续将尿液排出。对于中重度患者，宜至少每周评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况88. 1 h 尿垫试验 轻度指的是1 h 漏尿1 g中度指的是1 h 漏尿 110 g重度指的

21、是1 h 漏尿 1050 g极重度指的是1 h 漏尿50 g89. 正确的冲管 间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用 2030 ml 温开水脉冲式冲管持续经泵输注时，应每 4 h 用 2030 ml 温开水脉冲式冲管一次。每次给药前后和胃残留量检测后，应用 2030 ml 温开水脉冲式冲管。对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。应避免将 pH 值5 的液体药物与营养液混合。90. 气管内套管消毒方法“浸泡消毒法”各类消毒液的浸泡时间 3%过氧化氢：浸泡时间15min5.5g/L的邻苯二甲醛：浸泡时间5min含有效氯2000mg/L消毒液：浸泡时间 30min2%戊二醛：浸泡时间

22、20min91. 约束解除指征 患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或 倾向；患者深度镇静状态、昏迷、肌无力支持生命的治疗/设备已终止；可使用约束替代措施。如多部位约束，宜根据患者情况逐一解除并记录92. 计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距 （ ）cm 1-2cm2-3cm3-4cm5-6cm5-7cm93. 、级口腔黏膜炎的护理措施应指导患者使用生理盐水或 3%5%碳酸氢钠溶液漱口，至少 ( )次/d。 1次2次4次5次6次7次94. 跌倒风险评估时机 在患者入院时、转科时住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物跌倒后、跌倒高风险患者出院前95. 体位性低血压 应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平