新发传染病的预防与控制

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《新发传染病的预防与控制》

简介:

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1、新发传染病的预防与控制 国外科学家预测(澳大利亚教授麦米高)未来20年将出现30种新发传染病2一、概 述什么是传染病?传染病Infectious Diseases是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体主要为病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体和寄生虫等寄生虫包括原虫和蠕虫 3中华人民共和国传染病防治法传染病分为甲类、乙类和丙类。(年月日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 年月日中华人民共和国主席令第十五号公布年月日起施行) 至2009年9月,已由原来的37种增为39种。分为甲类2种、乙类26种,新增甲型H1N1流感(二九年四月三十日由中华人

2、民共和国卫生部2009年第 8号公告),和丙类11种(新增手足口病,2008年5月2日卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知)。4中华人民共和国传染病防治法甲类传染病是指:鼠疫、霍乱(2)。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(26)。5中华人民共和国传染病防治法丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性

3、出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病(11)。6什么是新发传染病?新发传染病是指近30年来,人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的新识别和以往未知的传染病。7什么是新发传染病?一般将1970年以来发现或认识的人类传染病纳入其中;目前,世界范围内共有新发传染病40余种;截至目前,在我国陆续发现的有十余种(14)。8(1)新病原体引起的新发传染病:即出现了对人类致病的新病原体并引起新的疾病,如艾滋病病毒(HIV)引起的艾滋病等。新发传染病大体可分为以下几种: 9新发传染病大体可

4、分为以下几种:(2)新变异株引起的新发传染病:原已认识的病原微生物发生变异后出现新的型别而引起的传染病,如传染性非典型肺炎(SARS)是由冠状病毒变异引起的。10新发传染病大体可分为以下几种:(3)新认知的新发传染病:有些疾病早已存在,但未被认知,近年才被认识,如丙型和戊型肝炎、军团菌病和莱姆病(lyme disease)等。11新发传染病大体可分为以下几种:(4)新确认的新发传染病:一些疾病早已存在并被认识,但未被认为是传染病,近年来,发现这些疾病是传染病,如幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡。12新发传染病大体可分为以下几种:(5)在某地新流行的新发传染病:某种传染病早已在一些地方流行并被人们所

5、认识,而当它在新的地方流行时,通常被认为是该地的一种新发传染病,如西尼罗病毒病和猴痘在美国发生流行。13新发传染病的流行特点1、流行范围广,影响因素多如莱姆病、军团病、消化性溃疡等疾病呈全球分布;SARS在32个国家和地区出现;疯牛病在欧洲、北美及日本近30个国家流行。同时,生物、自然和社会等因素可对新发传染病的传播范围、传播途径产生影响; 如局限在非洲等地区的西尼罗病毒脑炎和猴痘却在美国出现暴发流行。14新发传染病的流行特点2、 传染性强,传播方式复杂埃博拉出血热、SARS等疾病主要通过飞沫传播;西尼罗病毒脑炎可经蚊虫叮咬而传播;O139霍乱主要通过水传播引起暴发流行。近年来新发传染病的传播

6、方式呈现复杂化的趋势,如2003年12月17日,英国政府宣布一名因输血感染疯牛病的病例,打破了人类的常规认识。15新发传染病的流行特点3、 与动物关系密切野生动物是马尔堡出血热、西尼罗病毒脑炎等病原体的宿主;莱姆病、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)等病原体的宿主是鼠类;猫抓病、疯牛病、禽流感等疾病与畜禽有关。16新发传染病的流行特点4、 病死率高,危害大埃博拉出血热、汉坦病毒肺综合征、军团病、人禽流感等疾病的病死率很高。直接和间接经济损失巨大,严重危害人们的生命和财产安全,给个人、家庭和社会带来沉重的经济和社会负担。17新发

7、传染病的流行特点引起新发传染病的病原体细菌、病毒、立克次体、衣原体等,以病毒性传染病居多,变异快,抵抗力强,病毒给防治工作带来较大困难,如引起疯牛病的朊病毒,对所有杀灭病毒的物理、化学因素均有较强的抵抗力,在136 高温和2 h的高压下才能将其灭活。18一、概 述WHO报告,全球48种常见疾病中,40种是传染病和寄生虫病,占总发病人数的85WHO报告,全球死亡5200万,其中1700万死于传染病传染病仍是全球危害最大的疾病19一、概述21世纪的传染病控制既面临挑战又布满机遇。20世纪后期,在全球范围内曾经卓有成效地得到预防和控制的传染病再度肆虐人类;传染病的流行、爆发事件在全世界此起彼伏,经常

8、不断使已控制的传染病再卷土重来。给我们重重的敲响了警钟!20一、概述近30年新的传染病不断涌现对人类健康构成了巨大威胁;人口老化、环境污染、国际旅游业的发展及病原体的演变等等,使传染病控制面临巨大的挑战。 21一、概述同时,政府的指导,人口素质的提高,健康教育的促进,医学的发展,新疫苗的不断问世及新的有效的预防措施的实施,又使21世纪的传染病控制布满机遇。预防为主是新世纪传染病控制的主旋律。22二、二十世纪新发传染病的回顾二十世纪后期新的病原体和传染病不断出现,并且有些已经对人类造成了巨大的伤害。23二、二十世纪新发传染病的回顾1985年4月,英国发现首例疯牛病。20年多年来,该病迅速蔓延,波

9、及到许多其他国家,如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国等到目前为止,已经有100多人死于此病。该病无药可治,病死率几乎为100%24在中国,传染病虽然已经不是引起居民死亡的首要原因,但传染病仍然严重威胁着人民的健康。1985年在北京发现首例传入性艾滋病病例。二、二十世纪新发传染病的回顾25近二十年多年来中国人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency virus, HIV)感染人数以每年30%的速度增长;二、二十世纪新发传染病的回顾26卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织发布的2011年中国艾滋病疫情评估报告显示,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒

10、感染者和艾滋病病人(PLHIV)78万人(6294万人),女性占28.6%;艾滋病(AIDS)病人15.4万人(14.616.2万人);全人群感染率0.058%(0.046%0.070%)。二、二十世纪新发传染病的回顾272011年12月1日艾滋病日估计2011年当年新发艾滋病病毒(HIV)感染者4.8万人(4.15.4万人),2011年艾滋病相关死亡2.8万人(2.53.1万人)。二、二十世纪新发传染病的回顾28据估计,全世界每年将为控制艾滋病花费5,000多亿美元,仅非洲国家目前用于艾滋病防治的经费每年需10多亿美元。(2600万人丧生,约4000万人受感染 )联合国于2000年6月27日

11、首次把艾滋病列为“安全危机”。二、二十世纪新发传染病的回顾29在过去的20世纪里,人类在传染病控制方面取得了巨大的成就。但在与传染病的斗争中,人类仍远远不能说取得了胜利,传染病的流行现状使人不容乐观。 二、二十世纪新发传染病的回顾30许多已知的疾病重新出现也成为重要的公共卫生问题。80年代初,李斯特菌作为食源性病原体首次被确认继而引起了大流行,尤其影响孕妇。二、二十世纪新发传染病的回顾31A型脑膜炎奈瑟菌在世界范围内大流行;1996年仅在非洲撒哈拉附近地区就造成15亿人发病和16 000人死亡;B型和C型脑膜炎奈瑟菌株在发达国家城市和大学校园中引起了许多发病。二、二十世纪新发传染病的回顾32肠

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