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文档简介

1、抗癫痫药和抗惊厥药一、苯妥英钠（一）药理作用1.膜稳定作用降低细胞膜对 Na+和 Ca2+的通透性，抑制 Na+和 Ca2+的内流，导致动作电位不易产生抗癫痫、治疗三叉神经痛和抗心律失常。2.不能抑制癫痫病灶异常放电，但可它向正常脑组织扩散。（二）临床应用1.抗癫痫大发作和局限性发作首选。对作（失神发作）无效，甚至。中枢疼痛综合征三叉神经痛和舌咽神经痛。抗心律失常。二、卡马西平类似苯妥英钠，阻滞 Na+通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电。抗癫痫广谱，是单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，还能抗复合性局限性发作和作。对癫痫并发的精神症状有效。治疗神经痛优于苯妥英钠。1.苯妥英钠药理作用临床应

2、用2.卡马西平3.比妥、扑米酮临床应用4.乙琥胺临床应用及不良反应5.丙戊酸钠6.硫酸镁药理作用及临床应用3.其他尿崩症。抗抑郁。三、比妥、扑米酮比妥均首选。扑米酮贵，只用于其他药物不能控制者。四、乙琥胺1.作首选。失神发作常伴有大发作，因此应与治疗大发作药物合用。2.不良反应胃肠道反应；中枢神经系统症状，易引起精神行为异常。五、丙戊酸钠广谱大发作合并作的首选。不良反应：一过性消化系统症状。中枢神经系统症状。肝损害转氨酶升高。【马上小结】抗癫痫药选择 TANG 1.首选大发作首选苯妥英钠作首选乙琥胺大+小首选丙戊酸钠2.特征性选择癫痫患者的精神症状卡马西平三叉神经痛卡马西平既可以抗癫痫，又可以抗心律失常苯妥英钠六、硫酸镁1.药理作用Mg2+影响神经冲动传递和维持肌肉的应激性。注射硫酸镁抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛肌松和降压作用。2.临床应用缓解子痫、破伤风等惊厥；高血压危象。【实战演习】A.B.苯妥英钠C.比妥D.扑米酮 E.乙琥胺1.治疗癫痫大发作首选答疑【正确700506100101】B2.治疗癫痫作首选答疑【正确7005

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