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文档简介
1、一、简易智力状态检查在65岁以上的老年人群中,5%患有痴呆,痴呆的核心症状为智力减退,其检查虽然也 可应用标准化的智力检查,如韦氏成人智力测验,但对人力和时间的要求较高,不易取得老 年人的合作。简易智力状态检查(mini-mental state examination,以下简称MMSE),是最 具影响的认知缺损筛选工具之一,具有快速、简便的优点,对评定员的要求不高,只需经过 简单的训练便可操作,适用于社区和基层,可为进一步检查和诊断提供依据。简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE),由 Folstein 编制于 1975 年。它是最具影响的认知缺损
2、筛选工具之一,被选入诊断用检查提纲(DIS),用于美国ECA 的精神疾病流行病学调查;最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl),亦将之组合在内。 国内有李格和张明园两种中文修订版本,均曾大规测试。本测验以张氏根据美国一学者在芝 加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。1、项目及评定标准MMSE共19项,30小项。项目15是时间定向。610为地点定向、项目11分三小项, 为语言即刻记忆。项12为五小项,检查注意和计算。项13分三小项,查短程记忆。项14 分二小项,为物体命名。项15为语言复述。项16为阅读理解。项17为语言理解,分三小 项。项18,原版本为写一
3、句句子,考虑到中国老人教育程度,改成说一句句子,检测言语 表达。项19为图形描画。被测者回答或操作正确记“ 1”分,错误记“5”分,拒绝或说不会,记9分或7分。2、结果分析MMSE的主要统计指标为总分,为所有记“1”的项目(小项)的总和,即回答(操作) 正确的项目(小项)数,范围为030。根据国内对5055例社区老人的检测结果证明,MMSE总分和教育程度密切相关,提出教 育程度的分界值:文盲组(未受教育)17分,小学组(教育年限W6年)20分,中学或以上 组(教育年限6年)24分。3、评定注意事项要向被试直接询问。如在社区中调查,注意不要让其他人干扰检查,老人容易灰心或放 弃,应注意鼓励。具体
4、要求:(1)第11项只允许主试者讲一遍,不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误,先 记分;然后再告诉被试者错在哪里,并再让他回忆,直到正确。但最多只能“学习”5次。(2)第12项为“连续减7”测验,同时检查被试者的注意力,故不要重复被试的答案, 也不得用笔算。(3)第17项的操作要求次序准确。4、应用评价MMSE信度良好,联合检查ICC为0.99%,相隔48-72小时的重测法,ICC0.91。它和WAIS 的平行效度也良好。有报告MMSE总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。应用本量表的 分界值检测痴呆,敏感度达到92.5%,特异性为79.1%。中文版简易智能状态检查(MMSE)正确错误
5、1.今年的年份?年152.现在是什么季节?季节153.今天是几号?日154.今天是星期几?星期155.现在是几月份?月156.你能告诉我现在我们在哪里?15例如:现在我们在哪个省、市?省(市)7.你住在什么区(县)?区(县)158.你住在什么街道?街道(乡)159.我们现在是第几楼?层楼1510.这儿是什么地方?地址(名称)15现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东 西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。对错拒绝回答皮球159国旗159树木159现在请你从100减去7
6、,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答 案都告诉我,直到我说“停”为止。(若错了,但下一个答案都是对的,那么只记一次错误)。对错说不会做其它原因不做931579861579791579721579651579停止!现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么? 对错说不会做拒绝皮球1579国旗1579树木1579(访问员:拿出你的手表) 请问这是什么?拒绝9。手表 1(拿出你的铅笔)请问这是什么?拒绝铅笔现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”(只许说一遍, 只有正确,咬字清楚的才记1分)正确不清楚拒绝四十四只石狮子 159(访问员:把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者)清照着这卡片所写的去做。(如果他闭上眼睛,记1分)。有没有闭眼睛 15说不会做拒绝79文盲8(访问员:说下面一段话,并给他一张空白纸,不要重复说明,也不要示范) 请用右手拿这张纸,再用双手把纸对折,然后将纸放在你的大腿上。说不会做拒绝 TOC o 1-5 h z 用右手拿纸1579把纸对折1579放在大腿上1579请你说一句完整的,有意义的句子(句子必须有主语,动词
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