2021年急诊外科出科考试

1、2021年急诊外科出科考试1 患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（） A . 脑叶出血(正确答案)B . 蛛网膜下隙出血(原发性)C . 蛛网膜下隙出血(继发性)D . 颅内动脉瘤E . 脑血管畸形2 脑血栓形成多发生于（） A . 颈内动脉系统(正确答案)B . 椎动脉C . 基底动脉D . 大脑前动脉E . 后交通动脉3 小脑幕切迹疝最典型的临床表现是（） A . 头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大(正确答案)B . 意识清醒，一侧瞳孔散大C . 昏迷，呼吸异常D . 头痛，呕吐，强迫体位E . 瞳孔散大后出现意

2、识障碍4 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（） A . 有无脑膜刺激征B . 有无昏迷C . 脑脊液有无血液D . 有无高血压E . 有无定位体征(正确答案)5 男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是（） A . 内痔嵌顿B . 肛裂C . 肛瘘D . 血栓性外痔(正确答案)E . 肛周脓肿6 急性阑尾炎的临床病理分型以下哪一项不正确（） A . 急性单纯性阑尾炎B . 急性化脓性阑尾炎C . 坏疽穿孔性阑尾炎D . 急性水肿性阑尾炎(正确答案)E . 阑尾周围脓肿7 以下不属于下肢深静脉血栓的原因是（） A . 长期口服呋塞米(正确答案)B . 盆腔手术

3、C . 脑梗塞后偏瘫D . 下肢制动E . 股静脉置管8 食管癌发病率最高的部位是（） A . 颈段食管癌B . 上段食管癌C . 中段食管癌D . 下段食管癌(正确答案)E . 食管癌侵及贲门9 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的（） A . 斜疝与腹横筋膜薄弱有关B . 斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生C . 斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧D . 斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展(正确答案)E . 斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方10 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（） A . 胃液分析B . 钡餐检查C . 胃镜检查(正确答案)D

4、. 便潜血E . 腹部B超11 消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（） A . 中上腹疼痛B . 饥饿痛C . 反复发作性痛D . 节律性痛(正确答案)E . 长期痛12 直肠肛管简单而重要的检查方法是（） A . 肛门视诊B . 直肠指诊(正确答案)C . 肛门镜检查D . 乙状结肠镜检查E . 纤维结肠镜检查13 男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体、化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（） A . 立即剖腹探查，免于误诊B . 注射哌替啶止痛C . 严密观察腹部体征的变化(正确答案)D . 多活动，使体征明朗化，便于确诊E . 禁饮食补液，作好术前准备14 急性

5、重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（） A . 大量使用有效抗生素B . 应用升压药物C . 扩容治疗D . 解除胆道梗阻，通畅引流(正确答案)E . 胆囊造口15 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（） A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度E . 血供情况(正确答案)16 下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（） A . 气胸需要持续排气B . 血胸需要持续排血C . 脓胸需要持续排脓D . 开胸术后E . 胸膜炎(正确答案)17 男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，

6、呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50，下列哪项处理不妥（） A . 给氧B . 鼓励咳嗽排痰C . 抗生素预防感染D . 积气不多，可让其自行吸收(正确答案)E . 对症治疗的同时胸穿抽气18 肝硬化失代偿期突出的临床表现是（） A . 食管、胃底静脉曲张B . 全血细胞减少C . 腹腔内出现漏出液(正确答案)D . 皮肤色泽变黑E . 消瘦贫血营养不良19 男 童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（） A . 感染B . 缺血性骨坏死C . 骨化性肌炎D . 关节僵硬E . 缺血性肌挛

7、缩(正确答案)20 股骨粗隆问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（） A . 肢体明显短缩B . 功能严重丧失C . 肿胀不明显D . 骨擦音、骨擦感不明显E . 远端骨折段处于极度外旋位(正确答案)21 开放性气胸急救处理原则是（） A . 立即剖胸探查B . 清创缝合术C . 迅速封闭胸壁创口(正确答案)D . 输血抗休克E . 呼吸机辅助呼吸22 如果是股骨颈头下型骨折，并有移位治疗应该是（） A . 牵引至愈合B . 手法整复后石膏裤C . 手法整复，外固定架D . 人工关节置换(正确答案)E . 内科保守治疗23 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（） A . 脊髓震荡(正确答案)B . 脊髓出血C . 脊髓水肿D . 脊髓受压E . 马尾损伤24 骨盆骨折主要的体征是（） A .