幼儿身心发展中出现的问题课件

1、第十章幼儿身心发展中出现的问题考点与解析考点一幼儿身体发育中常见的问题考点二幼儿心理发展中常见的问题考点与解析考点一幼儿身体发育中常见的问题 佝偻病 肥胖症 龋齿 弱视考点二幼儿心理发展中常见的问题 吸吮手指 咬指甲 口吃 多动症 儿童孤独症返回考点一幼儿身体发育中常见的问题一、 佝偻病佝偻病是学前儿童常见的营养缺乏病， 主要由于维生素 缺乏而引起全身性钙、 磷代谢失常以至钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分， 最终发生骨骼畸形， 岁以下小儿发病较多。( 一) 病因 日光照射不足皮肤接受日光中的紫外线照射， 是人体所需维生素 的产生来源之一。 学前儿童如果缺少户外活动， 则会减少体内维生素 的合成

2、， 从而导致佝偻病的发生。 冬、 春季紫外线较弱， 故本病在冬、 春季多见。下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题 生长过速骨骼的生长速度与维生素 和钙的需要量成正比， 婴儿生长速度快， 维生素 的需要量大， 佝偻病的发生率高， 特别是早产儿、 多胎儿先天存在体内的钙少， 出生后生长速度快， 更易患此病。 喂养不当乳类中维生素 的含量很少， 如果不晒太阳或未及时补充含维生素 丰富的食物， 则极易患佝偻病。 疾病、 药物的影响慢性呼吸道感染、 胃肠及肝胆疾病等都会影响维生素 和钙磷的吸收与利用， 从而导致佝偻病的发生。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题( 二) 症状佝偻病的早期以多

3、汗、 夜啼、 烦躁、 摇头、 枕后脱发等表现为主。这类儿童大脑皮层兴奋性降低， 条件反射形成缓慢， 动作和语言发育迟。夜惊， 晚上睡觉突然惊醒， 哭闹， 甚至尖叫。佝偻病进入活动期， 出现骨骼改变， 头部可见囱门加大， 颅缝加宽， 囱门闭合延迟，出牙延迟。 婴儿期出现胸部肋骨软化， 由于胸壁两侧下陷， 导致胸骨向前突出， 而出现肋串珠、 鸡胸、 漏斗胸。 四肢由于骨质钙软化， 缺乏支撑力， 且肌肉、 关节、 韧带松弛， 小儿学站学走时， 下肢因负重而弯曲， 出现 “ ” 形腿和 “ ” 形腿， 也可出现手镯或脚镯。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题( 三) 预防提倡母乳喂养， 及时

4、添加富含维生素 的辅食， 如蛋黄、 动物肝脏等。应安排幼儿多在户外活动， 多晒太阳， 充分接受阳光中紫外线的照射。 冬季也要保证每天 小时的户外活动时间。及时治疗某些疾病， 如影响维生素 和钙吸收的胃肠道疾病及影响维生素 转化的肝肾疾病。患儿不宜久坐、 久站、 多走， 以防骨骼畸变。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题二、 肥胖症肥胖症是一种热能代谢障碍， 由于摄入热量超过消耗热量， 引起体内脂肪积累过多。 一般认为体重超过其身高所对应的标准体重的 以上， 即可称为肥胖症。 其中，超过 者为轻度肥胖， 超过 者为中度肥胖， 超过 者为重度肥胖。根据肥胖病因的不同， 肥胖症可分为单纯性

5、肥胖和继发性肥胖两种。 小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖。( 一) 病因主要为进食过多和活动过少。 此外， 遗传因素、 心理因素 ( 受到心理创伤或心理异常的儿童可由异常的食欲导致肥胖) 及某些疾病也可引起肥胖。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题( 二) 症状食欲旺盛， 食量超常， 偏食。懒动， 喜卧， 爱睡。体格发育较正常幼儿迅速。体重明显超过同年龄、 身高者。脂肪呈全身性分布， 以腹部为甚。( 三) 预防合理饮食， 提倡膳食平衡， 为幼儿提供的饮食应合理搭配蛋白质、 脂肪、 糖类 ( 碳水化合物) 和水果、 蔬菜。适当运动， 提高幼儿对运动的兴趣， 坚持每天必要的锻炼， 并持之

6、以恒。 定期测量体重， 若超重应及时采取措施。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题三、 龋齿龋齿又叫虫牙、 蛀牙， 是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病， 也是儿童最常见的疾病之一。 世界卫生组织将龋齿列为世界范围内重点防治的疾病。( 一) 病因 细菌因素口腔内细菌可溶解牙齿组织中的有机物质， 又可作用于牙缝中的食物残渣而产生酸性物质， 使牙釉质脱钙， 从而使牙齿组织缺损形成龋齿。 牙齿本身因素牙齿的点、 隙、 裂、 沟等薄弱处易患龋齿； 发育不良、 钙化不良和位置不正的牙齿， 也易患龋齿； 学前儿童乳牙牙釉质、 牙本质较薄更易患龋齿。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题( 二

7、) 症状根据牙齿破坏的程度， 将龋齿分为浅龋、 中龋和深龋。 浅龋龋蚀破坏只在牙釉质内， 出现褐色斑点或斑块， 牙表面粗糙， 患儿无自觉症状。 中龋龋蚀已到牙本质， 形成龋洞， 患儿在吃冷、 甜、 酸食物时感到酸疼。 深龋龋蚀已达牙本质深层， 接近牙髓或已影响牙髓， 冷热等刺激或食物嵌入龋洞均会引起疼痛， 可并发牙髓炎。( 三) 预防上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题 注意口腔卫生应培养幼儿饭后漱口和睡前刷牙的习惯， 及时清除食物残渣。 岁以后， 可学习刷牙，宜选用儿童保健牙刷及含氟牙膏。 坚固牙齿合理营养， 多晒太阳， 补充维生素 和钙剂。 预防牙齿排列不齐不让婴儿吮吸干橡皮奶头

8、， 纠正幼儿吸吮手指、 咬铅笔等不良习惯， 恒牙萌出时要及时拔去滞留的乳牙。 定期口腔检查， 发现问题， 及时治疗上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题四、 弱视弱视是指眼球没有器质性病变， 视力低下， 经矫正后也达不到正常值。( 一) 病因 斜视因斜视引起复视 ( 视物成双) 和视觉紊乱， 视觉中枢会抑制来自斜眼的视觉冲动， 使该眼视觉功能长期被抑制， 易形成弱视。 屈光参差由于两眼的屈光参差较大， 造成物像的清晰度和大小不等， 久而久之便会发生弱视。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题 屈光不正屈光不正性弱视多为双侧性， 发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者， 且多见

9、于远视屈光不正。 无须特殊治疗， 戴合适的眼镜， 视力自能逐渐提高。 视觉剥夺在婴幼儿时期， 由于先天性白内障， 或上睑下垂而遮挡瞳孔， 致使视觉发育不好而造成弱视。 先天性先天性弱视的发病机制尚不十分清楚， 矫治效果不佳。( 二) 症状弱视患儿不仅双眼或单眼视力低下， 而且没有完善的双眼视觉功能， 不能准确地判断物体的方位和远近。上一页下一页返回考点一幼儿身体发育中常见的问题缺乏立体视觉， 由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号， 大脑无法形成立体的像， 难以完成精细的活动， 给生活、 学习和将来的工作都会带来不良的影响。( 三) 预防及矫治培养幼儿良好的坐姿。 如发现幼儿经常用歪头偏脸的

10、姿势视物， 或有斜视， 应及时去医院检查诊治。定期检查视力和眼位， 以便早发现， 早治疗。 年龄越小， 治愈率越高。弱视者应散瞳验光， 配戴合适的矫正眼镜， 或遵医嘱采取其他矫治措施。上一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题一、 吮吸手指吮吸手指是指将手指放入口中进行吮吸的习惯性行为。 对于较小的幼儿来说， 吮吸手指是一种常见行为， 也属于正常现象， 随着其年龄增长 ( 到了两岁以后) ， 这一行为会逐渐自行消失。 但如果在幼儿期仍保留着吮吸手指的习惯， 则应该视为一种心理问题。( 一) 原因 喂养方式不当婴儿期在对婴儿喂养过程中， 没能满足其吮吸的需要和欲望， 致使婴儿以吮吸手指的方式来抑制

11、饥饿或满足吮吸的需要， 最后逐渐形成习惯。 缺乏环境刺激， 或缺乏成人的爱抚和关心尤其是缺乏母爱， 很容易导致幼儿从小就以吮吸手指来自我娱乐或自我安慰。下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题 心理处于紧张状态常处于父母争吵、 家长过于严厉等不良环境下成长起来的幼儿， 当其心理处于紧张状态时， 也会不自觉地表现出吮吸手指的行为。( 二) 症状幼儿经常吮吸手指可能引起手指肿胀、 局部化脓。 如果此习惯延续到换牙之后还会导致下颌发育不良， 牙列异常， 上下牙对合不齐， 影响咀嚼功能。 另外， 吮吸手指的幼儿还可能遭受同伴的嘲笑、 成人的指责， 从而影响其心理的正常发展。( 三) 预防与矫正改变不正

12、确的喂养方式， 不要让幼儿感到饥饿， 从小注意培养其良好的生活习惯和卫生习惯。多给予幼儿关心以及爱的满足， 尤其是母爱， 使其在心理上能获得安全感和满足感。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题给予幼儿丰富的环境刺激， 将其注意力吸引到各种活动、 各种有趣的玩具中去， 分散和淡化其对吮吸手指的注意和依恋。不要嘲笑幼儿的这种行为， 更不要恐吓或强行制止幼儿吮吸手指的行为， 以免引起其心理上的紧张， 使其产生逆反心理或自卑感等。二、 咬指甲咬指甲是指经常控制不住地表现出用牙齿咬去手指甲的行为。 幼儿咬指甲这一行为多发生在 岁以上。( 一) 原因幼儿咬指甲的行为主要与其紧张的心理状态有关，

13、其行为多发生在幼儿情绪紧张、 焦虑不安的时候， 如受到成人批评、 训斥， 或是家庭不和睦、 适应困难时。 也有部分幼儿的咬指甲行为是通过对周围成人或同伴的模仿所得。 另外， 体内缺钙、 缺铁的幼儿， 也有可能咬指甲。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题( 二) 症状幼儿咬指甲的行为一旦形成习惯， 即使不处于紧张状态， 他也会经常表现出这一行为，有的人甚至终生难改。 咬指甲表现较严重的幼儿， 往往会将 个手指的指甲都咬得很短，有的甚至会把指甲床咬出血来， 还有的幼儿不仅咬手指甲， 还咬手指上的各个小关节、 衣服袖子或其他物品等。( 三) 预防与矫正早发现早矫正。 矫正幼儿咬指甲的行为需

14、要一个过程， 年龄越小越好矫正。成人需要多关心幼儿， 多引导其参加各种游戏活动， 使其摆脱紧张情绪， 轻松而愉快地生活和活动。注意培养幼儿良好的卫生习惯， 如勤剪指甲等。对于咬指甲较严重的幼儿， 则需要采取行为治疗的方法。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题三、 口吃口吃是指在说话时不由自主地在字音或字句上表现出不正确的停顿、 延长和重复现象。它是一种常见的语言节律障碍。 口吃的幼儿在说话时， 通常还伴有情绪激动、 跺脚、 拍腿、摇头、 瞪眼等表现。 在口吃患儿中， 男童多于女童。( 一) 原因 精神紧张如家长对幼儿的期望过高， 对其态度过于严厉， 或由于父母离异、 强烈的惊吓等使幼

15、儿受到精神上的刺激， 以及强制性改变左利手等。 模仿幼儿具有好模仿的特点， 由于觉得口吃者讲起话来很好玩， 于是经常加以模仿， 时间长了便形成了习惯。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题 成人教育上的失误两三岁的幼儿， 往往会出现发育性口吃， 随着年龄的增长， 这种口吃现象会逐渐消失。但如果在这一阶段中， 成人经常对此加以纠正、 训斥或加以模仿， 无形之中会起到一种强化的作用， 引起幼儿对自己说话的过分注意， 使其担心自己说话不流利， 精神变得紧张， 这样口吃就会更加严重， 结果反而真的形成口吃。( 二) 预防与矫治消除引起幼儿精神紧张的各种因素， 成人应注意引导幼儿不要着急、 慢慢

16、地说， 绝不要对其口吃现象进行指责或过于纠正。成人注意调控周围的环境， 尽可能避免因幼儿口吃而遭到周围人的嘲笑或模仿。成人说话时， 要发音准确、 语言流畅， 辅以平静柔和的语气， 以起到正确的示范作用。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题引导幼儿练习朗读儿歌、 练习唱歌， 也是帮助其矫正口吃的一种较好方法。四、 多动症多动症又称 “ 轻微脑功能失调” 或 “ 注意缺陷障碍” ， 是指以明显的注意力不集中、 活动过多、 行为冲动和学习困难等为主要特征的一种综合征。 多动症一般在幼儿 岁左右就会起病， 在患多动症的幼儿中， 男童多于女童。( 一) 表现 活动过多多动症幼儿似乎有用不完的精

17、力， 无论在何种场合， 他们都处于不停活动的状态中， 呈现过多的与发育年龄不相称的表现。 注意力集中困难注意力涣散、 无法较长时间集中于指定目标是这类幼儿的突出特点。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题 冲动性冲动性是多动症突出而又经常出现的症状。 多动症幼儿常常行动先于思维， 遇事易冲动， 想干什么就干什么， 心血来潮不计后果。 神经发育障碍大部分多动症幼儿神经系统无明显异常， 但可能存在以下问题： 运动功能异常， 动作笨拙、 精细动作和协调能力较差， 如扣纽扣动作缓慢且容易出错， 走路摇摆不成直线等， 同时伴有语言发育迟滞、 言语异常等。 情绪和行为问题多动症幼儿情绪不稳， 易哭

18、、 易怒， 脾气倔强、 一兴奋就手舞足蹈、 忘乎所以， 稍受挫折就发脾气、 哭闹。 同时， 他们身上还存在各种不良行为倾向， 如争吵、 打架、 不服从管教、 横行霸道等。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题( 二) 原因幼儿多动症产生的原因和机理很复杂， 一般认为， 它是由多种因素共同作用的结果， 如遗传因素、 脑部器质性病变， 代谢障碍 (发育迟缓)、 铅中毒以及不良的教育方式等。( 三) 矫治多动症症状可随年龄的增长逐渐消失， 但是， 由于幼儿多动症患者所表现出来的行为，会影响到周围人对他们的态度， 会引起成人对他们的不断干预， 这些都将对他们心理发展产生重要影响， 因此应及早地

19、进行矫治。 严格作息制度， 增加文体活动要培养患儿良好的生活学习习惯， 让其有规律地、 愉快地生活。 同时， 鼓励他们多参加小组或集体活动， 并逐步引导他们遵守一定的行为规范。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题 行为疗法行为疗法主要是对患儿进行特殊训练， 如视觉注意力训练、 听觉注意力训练、 动作注意力训练等活动。 通过训练延长患儿注意力集中的时间， 提高患儿的自制力和注意力。 饮食疗法近年来， 有研究发现， 多动症儿童不宜服水杨酸盐类药品， 不吃或少吃含水杨酸盐较多的食物， 如西红柿、 苹果、 橘子、 杏， 食品中少加人工调味品、 食用色素等。五、 儿童孤独症儿童孤独症， 又称儿

20、童自闭症， 与儿童感知、 语言、 思维、 情感、 动作以及社交等多个领域的心理活动有关， 属于发育障碍， 在分类学上目前归于心理发育障碍范畴， 称为广泛发育障碍。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题( 一) 症状表现 社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧， 与父母亲之间缺乏安全依恋关系等， 患儿常常感到特别孤独， 与人缺乏交往， 缺乏情感的联系。 语言交流障碍语言交流障碍为本症最突出的表现之一， 儿童患病后一般语言逐渐减少， 严重时完全缺乏。 患儿对语言的理解能力低下， 常出现一些刻板、 重复、 模仿和代词错用 ( 尤其是在指代自身时用 “ 你” 代替 “ 我”) 等异常语言。 患儿不会运用面部表情、 躯体动作、 姿势及音调与他人交往。上一页下一页返回考点二幼儿心理发展中常见的问题 重复刻板行为患儿常坚持重复刻板的游戏模式和生活活动模式， 抵抗改变， 缺乏变化和想象力。 如反复给玩具排队， 坐的位置不能改变， 东西放的地方不能改变， 生活内容的顺序必须保持原样， 走同样的路线去幼儿园， 等等。 智力异常 左右的孤独症儿童智力落后， 但外貌无明显呆滞， 这些儿童可能在某些方面具有较强的能力， 智力在正常范围， 约 智力超常， 多数患儿记忆力较好， 尤其是在机械记忆方面。 感知觉异常患