医院感染防控新生儿病房肠道病毒阻击战课件

1、新生儿病房肠道病毒新生儿2阻 击 战肠道病毒概念肠道病毒肠道病毒与甲型肝炎病毒，鼻病毒，双埃可病毒（人副肠孤病毒）等同属于小RNA病毒科。肠道病毒是形态最小，无脂质包膜的裸病毒，由4种多肽形成的核衣壳和内部单股正链小RNA基因组构成。脊髓灰质炎病毒1、2、3型埃可病毒1-9、11-2729-33型柯萨奇病毒A组、B组A组：A1-A22、A24型B组：B1-B6型新型肠道病毒68、69、70、71型肠道病毒分类肠道病毒相关知识4传播途径易感人群临床表现病毒抵抗力呼吸道、接触等多种传播途径儿童普遍易感，尤其是婴幼儿临床表现各异，新生儿不典型各种氧化剂敏感高温、干燥、紫外线新生儿肠道病毒的特点产前感

2、染：母亲感染后，由于病毒血症经胎盘致胎儿宫内感染，也可经生殖道上行性感染。产时感染：分娩过程中接触母亲血液、阴道宫颈分泌物、粪便等感染，多于生后2-7天内起病。产后感染：出生后因接触患病家庭成员、经粪口途径、呼吸道途径传播或是新生儿室交叉感染，发病较晚，多在生后4-5天后。感染途径流行病学新生儿感染高峰季节为夏秋季，最常见为埃可病毒及B组柯萨奇病毒。新生儿室的交叉感染新生儿肠道病毒的特点。临床表现非特异性80%的新生儿肠道病毒感染是无症状的轻症：非特异性发热，无菌性脑膜炎，上感，自限性胃肠炎重症：病毒性脓毒症，脑炎，脑膜脑炎，心肌炎，坏死性肝炎，偶有并发坏死性小肠炎，胰腺炎，肾上腺出血，嗜血细

3、胞综合征等。重症病例多由Echo11 CoxB1-5引起，其中CoxB4死亡率最高，达40%。新生儿肠道病毒临床症候群：非特异性发热 中枢神经系统感染出血-肝炎综合征心肌炎4终末消毒对院感说院内感染阻击战院内感染阻击战隔离房间要求接触病人须戴手套、一人一换。严格执行7步洗手法。病人所须的物品一人一用一物品。听诊器一人一用。隔离房间工作制度进入隔离房间须洗净双手，戴围帽、口罩及穿好隔离衣、戴鞋套。治疗车、治疗盘、喂奶车、蓝光箱、保温箱相对固定，不能随意拖出门口。工作人员也相对固定，减少人员流动。病人衣物、床单、被套、枕头套有污染及时更换，换下的衣物置入指定袋中，扎好袋口，送医院统一消毒。换尿布时

4、，应将大小便包裹在尿不湿内放入黄袋中，肠道隔离患儿用1:50湿康液浇湿尿布，将黄袋口扎紧，密闭送，无害化处理。每次换尿布后须更换黄袋。隔离房间要求 独立房间单病种隔离标识清楚减少出入 房间内穿隔离衣带外科口罩，带围帽 专人看护减少人员流动 层流病房定期空调滤网清洗 物品一人一用明确的隔离标识仪器定点放置，相对固定物品使用要求01病人衣物、床单、被套、枕头套有污染及时更换，换下的衣物置入指定袋中，经1:100的施康液浸泡半小时后放入双层黄色垃圾袋中。送医院统一消毒。02换尿布时，应将大小便包裹在尿不湿内放入黄袋中，肠道隔离患儿用1:50施康液浇湿尿布，将黄袋口扎紧，密闭送，无害化处理。每次换尿布

5、后须更换黄袋。03奶瓶及安慰奶嘴放入双层黄色垃圾袋中，送营养室高温蒸汽消毒。用物处理配奶间要求配奶是隔离的重要环节！接收母乳严格消毒专职母乳护士减少人员进出确保配奶安全按要求隔离防护，每次配奶前后使用消毒湿巾擦拭台面保持干净喂奶过程，手不能触碰奶嘴，手指不可触碰婴儿口腔肠道病毒患儿小贴士普通的免洗手消液并不能很好的去除肠道病毒戴手套，一人一换需用流动的水严格7步洗手法肠道病毒的分型并不相同，隔离在同一个房间的肠道病毒也需要单独隔离，防止交叉感染肠道病毒患儿外出检查电话通知辅助科室外裹中单隔离防护仪器终末消毒终末消毒臭氧消毒隔离房间拖把最后使用，使用后1:100湿康浸泡后由医管家统一消毒，物品表

6、面用消毒湿巾擦拭消毒。所有消毒工作由责任护士完成。每日用1:100的施康液拖地二次，病床湿式清扫，一床一巾。医用垃圾置黄袋中分类放置，由医院统一处理。对出院病人须做好终末消毒，病人所用的物品，如：衣物、床单、被套、枕头套、毛巾置入指定袋中及指定地方，对棉褥、床垫须臭氧消毒，隔离牌、听诊器放入指定的桶中统一消毒。病房、微泵、监护仪就地擦拭消毒，不能随意拖出门口。物品就地擦拭、消毒工作人员要求严格手卫生，各司其职，团结协作，定期培训，监督采样感染控制，净在手中关爱生命，有我手护院内感染，罪归祸手0101011100101010101000101010001110101010010110101010

7、1110010111000101001010101011100101010101000100101011100101010101000101010001110101010010110101010111001011100010100101010101110010101010100010101000110101011100101010101000101010001110101010010110101010111001011100010100101010101110010101010100010010101110010101010100010101000111010101001011010101011100101110001010010101010111001010101010001010100011010101110010101010100010101000111010101001011010101011100101110001010010101010111001010101