考前二附答案

1、考前二 您的姓名： 填空题 *_681保单每一保单年度内住院医疗保险金额给付限额为百分之（） 单选题 *A.80 【正确答案】B.50C.100D.70对于理赔申请资料齐全且符合条件的案件，受理人员应在办理资料交接后（）个工作日内在系统内完成立案。 单选题 *A.1 【正确答案】B.2C.3D.5父母离婚的，未成年人的监护人仍然为其父母，（），人民法院认为可以取消监护权的行为的除外； 单选题 *A.孩子跟谁生活谁有监护权B.该监护权直接丧失C.该监护权会因为夫妻关系的解散而终止D.该监护权而并不会因为夫妻关系的解散而终止 【正确答案】法定继承人是指依法继承财产的人。在没有受益人的情况下，保险金

2、作为被保险人的遗产，由保险人按照的有关规定履行给付保险金的义务。 单选题 *A.中华人民共和国继承法B.保险法C.保险理赔实物D.中华人民共和国民法典 【正确答案】凡出生二十八日以上、（）周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人，由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人投保国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险。 单选题 *A.60B.65 【正确答案】C.70D.55受益人和被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定（）死亡在先，（）死亡在后； 单选题 *A、受益人 被保险人 【正确答案】B、被保险人 受益人C、以上都不对D、以上都可以保险公司在收到被保险人或者

3、受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当在（ ）个工作日内作出核定；情形复杂的，应当在（ ）内作出核定，但合同另有约定的除外。 单选题 *A、5,30日 【正确答案】B、5,30个工作日C、3,30个工作日D、3,30日，以下几种法定继承情形中，应优先按哪种顺序执行？（ ） 单选题 *A、遗赠抚养协议 【正确答案】B、遗嘱C、法定继承人D、被保险人子女若客户本次就诊的主述描述：因两天前不慎跌伤，前往当地门诊治疗后无明显好转，现住院治疗，现申请意外住院理赔，则该案的出险结果时间应录入为（ ） 单选题 *A、意外发生时间B、入院时间 【正确答案】C、手术时间D、出院时间若客户本次诊断为原位癌，康悦

4、类险种对于恶性肿瘤的定额给付津贴为（ ）/日 单选题 *A、不给付定额津贴 【正确答案】B、 50C、100D、200以下哪一项不能直接作为理赔证据（ ） 单选题 *A、交通事故认定书B、病理报告C、证人证言 【正确答案】D、疾病诊断证明书每100毫升血液的酒精含量大于等于多少毫克属于饮酒后驾驶（ ） 单选题 *A、20 【正确答案】B、50C、60D、80下列哪种情形不属于法定免责？（ ） 单选题 *A、未如实告知B、投保人、受益人对被保险人的故意行为C、 被保险人饮酒后驾驶机动车 【正确答案】D、承保时无保险利益若被保险人为16周岁以下未成年人，其身份证有效期时长为（ ） 单选题 *A、1

5、年B、3年C、5年 【正确答案】D、10年在处理骨折拆除内固定的医疗费用报销时，若拆除内固定的住院时间已超出原保单的保险期限，应如何操作使得系统正确理算出保险金（ ） 单选题 *A. 将住院日期修改至保单期限之内B.修改医疗事件中的后续治疗标记 【正确答案】C. 修改保单的保险期限D.无需做任何处理未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权（ ） 单选题 *A. 全额给付保险金B. 拒付保险金，合同继续有效C. 解除合同，退还保险费D. 解除合同，并不退还保险费 【正确答案】若未成年人作为出险人，由其父母作为申请人申请保险金，出险人的

6、身份证明为出生证明，其证件有效期应为（ ） 单选题 *A.满十八周岁的日期B.满十六周岁日期C.满十六周岁生日前一日D.满三周岁生日前一日 【正确答案】被保险人本次申请骨折拆除内固定的医疗费用报销，公司应以被保险人（ ）所在保单年度的保险合同计算给付保险金 单选题 *A、骨折治疗时 【正确答案】B、拆除内固定时C、均可对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;若保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的,该条款（ ） 单选题 *A.不产生效力 【正确答案】B.有效

7、C.效力终止D.效力中止一份完整的病历中，我们可以从（ ）了解被保险人是否有既往病史。 单选题 *A、病历首页B、入院记录 【正确答案】C、出院记录D、手术记录对于身故保单的理赔，常见的理赔资料有（ ） *A.户籍注销证明 【正确答案】B.土葬、火葬证明 【正确答案】C.医疗费用发票D.事故证明 【正确答案】发生下列哪些情况时682保单合同终止 *A.投保人解除本合同 【正确答案】B.被保险人身故 【正确答案】C.保险期届满，本公司不接受本合同续保 【正确答案】D.本合同约定的其他终止事项 【正确答案】下列明显不属于保险责任范围的报案（） *A.保险合同有效，但被保险人责任终止 【正确答案】B

8、.系统内未查到与出险人相关的任何保险合同 【正确答案】C.出险时间在保险合同期内D.保险事故明显不属于投保人所投保险种的保险责任（如意外险合同，事故为疾病），或者该责任已经终止 【正确答案】以下哪些是受益权丧失的情形（） *A、受益人先于被保险人死亡； 【正确答案】B、受益人和被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先，被保险人死亡在后； 【正确答案】C、受益人放弃受益权；理赔处理中，申请人应出具受益人放弃受益权的书面证明文件； 【正确答案】D、受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。若被保险人未身故，由被保险人申请

9、保险金。 【正确答案】反洗钱案件需保证（ ）地址一致。 *A、案件通讯地址 【正确答案】B、电子申请书地址 【正确答案】C、身份证地址D、反洗钱登记地址 【正确答案】客户乙以有医保身份投保982险种，同时间以有医保身份购买681险种；险保单购买后40天因肺部良性肿瘤住院治疗20天，共花费30000，其中医保外3000元，医保报销10000，现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少元（不要写单位，直接写数字即可） 填空题 *_(答案：10000)客户甲投保936税优险种，保单购买前既往存在此疾病，因冠状动脉硬化住院治疗20天，共花费92000，其中医保外 自负2000元，医保外自费2000元医保

10、报销20000，现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少元（不要写单位，直接写数字即可） 填空题 *_(答案：40000)客户乙以无医保身份投保982险种，险保单购买后40天甲状腺恶性肿瘤住院治疗10天，共花费30000，其中医保外3000元，医保报销28000，现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少元（不要写单位，直接写数字即可） 填空题 *_(答案：0)客户甲以无医保身份投保681险种，保额5000元险保单购买后10天因意外摔伤住院治疗5天，共花费10000，其中医保外3000元，医保报销1000元，现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少元（不要写单位，直接写数字即可） 填空题 *_(

11、答案：4000)4、客户丙投保我司绿舟意外医疗险种 2020-01-01-2020-12-31 保额200000 有医保：0免赔-90%比例 无医保：100免赔-80%比例、绿舟住院定额险种 2021-01-01-2020-12-31 保额9000元，险保单购买后被保险人2020年12月25号因车祸住院及门诊治疗，住院20天共花费80000，其中医保外2000元，医保报销28000；门诊于2021年1月16日治疗，共花费2000元，其中医保外200元。现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少元（不要写单位，直接写数字即可） 填空题 *_(答案：45300)客户乙以无医保身份投保681险种，险保

12、单购买后40天甲状腺恶性肿瘤住院治疗10天，共花费30000，其中医保外3000元，医保报销28000，现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少元（不要写单位，直接写数字即可） 填空题 *_(答案：0)客户丙在我司投保982险种和682险种保额4000，险保单购买后40天因子宫CIN住院治疗10天，共花费20000，其中医保外1000元，医保报销8000，现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少元（不要写单位，直接写数字即可） 填空题 *_(答案：2000)客户丙在我司投保982险种和681险种保额4000，险保单购买后40天因恶性肿瘤住院治疗10天，共花费20000，其中医保外1000元，医保报销8000，现来我公司申请理赔，共计可赔付金额为多少