可验证自学模式实施方案

1、国 家 卫 生 健 康 委“可验证自学模式”课题实施方案立项单位（司局）: 国家卫生健康委科技教育司 继续医学教育 “可验证自学模式”课题名称： 实践研究 申 报 人 : 申报单位： 四川省医学科学院四川省人民医院 申报日期： 2022.06.09 一、研究目的和研究内容（一）研究目的：探索“可验证自学模式”实践研究在重症医学继续教育中的创新性和可行性，并评价“可验证自学模式”的效果，探索“可验证自学模式”在四川省基层医院的复制与推广。（二）研究内容：1.研究“可验证自学模式”在重症医学继续教育中的创新性和可行性；2.研究“可验证自学模式”在重症医学继续教育中是否优于传统的继续教育模式；3.研

2、究“可验证自学模式”在四川省基层医院的复制与推广二、研究设计：单中心前瞻性对照性研究三、具体研究流程（一）研究对象纳入2022年02月01日2022年12月31日四川省人民医院重症医学中心所有ICU医师。（二）实验流程1.样本量估计纳入四川省人民医院重症医学中心所有主任医师职称以下的ICU医生，共计78例，按照住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师四个层次进行分层。每个层次的医师再按照数字表法随机化分组，分为两组，“可验证自学模式”实践研究组和传统对照组。2.实验方法(1)研究前进行摸底测试和医师个人能力360评价：所有符合入选标准的重症医学专业医师先进行医师综合能力摸底测试（测试试卷依托C

3、CMTV题库系统、医世界题库系统，内容包括医德医风、临床专业能力、管理能力、医患沟通能力等，按照不同职称层次设定不同难度系数测试：1-3年住院医师难度系数0.5；4年以上住院医师难度系数0.6；1-3年主治医师难度系数0.7；4年以上主治医师难度系数0.8；1-3年副主任医师难度系数0.9；4年以上副主任医师难度系数1.0，并且结果以分版块计分呈现）和医师个人能力360评价1-3，评价主要源自自我评价、管理人员对医师的评价、护理人员对医师的评价以及同行评价，评价内容主要包括医师医德评价、临床专业知识与技能、教学能力、科研能力、医疗系统管理能力、临床实践结果评价（患者安全、医疗质量、科普能力）、

4、人际沟通能力评价等七个维度评价，每个维度以0-100量化，并且取均值为准。评价形式依托问卷星调查，根据医师答卷情况以及评价情况生成个人综合能力网状图以及评价分值，并且问卷星调查内容及结果可整合于“可验证自学模式”实践研究信息网络平台。(2)“可验证自学模式”实践研究组：具体流程见技术路线图。学分认证要求：总体按照继续医学教育学分授予与管理办法中对授予II类学分的规定开展。每人每年需完成继续教育学分25分，即为考核合格。自学所获学分与其他项目所获得学分共同纳入2022年度学分统计，经信息网络平台自学所获学分应不低于15分，并且所有进入研究组的医师进行闭环管理，不对外交流分享信息网络平台资源，入组

5、前签署保密承诺书。实践研究具体流程如下：所有入组实践研究组的医师根据摸底测试成绩和医师个人能力360评价结果制定个人年度学习计划，学习计划以提高10%摸底测试成绩和360评价分值为目标，根据摸底测试成绩和个人360评价结果从以下7大项目中自由选择其中2-3项学习。具体自学内容包括：1、医德医风方面（线上学习）；2、临床专业知识与技能方面（线下+线上）：包括自主参加可提升重症医学专业知识与技能方面的学术活动（包括但不限于学术报告、专题讲座、研讨会、培训班、手术示范、新技术推广、多学科诊疗、病例讨论会、病例回顾会等）；3、教学方面（线下+线上）：对其他专业及下级医师、护理人员授课或带教；对住培学员

6、、专培学员、进修生授课或带教；4、科研方面（线下+线上）：包括出版医学著作或发表医学译文、发表文章、科研立项；5、人际沟通方面（线上学习）；6、医疗系统管理方面（线上学习）；7、临床实践结果方面：发表科普或专业知识文章（含新媒体、公众号等专业相关平台、非个人账号）；于公共平台录制医学科普或专业只是视频（非个人账号）。具体学分授予细则详见附件表1-3。 医师制定根据摸底考核成绩和个人能力360评价结果按照学分授予细则制定个人学习计划并上传学习计划于信息网络平台。医师相应科室科主任登录信息网络平台对医师学习计划的合理性进行打分，分值为0-10分，评分越高，合理性越强。随后评估组专家组方可登录信息网

7、络平台查看医师上传的个人年度学习计划，并根据医师前期进行的摸底考试成绩、医师个人能力360评价结果和相应医师的科主任对医师学习计划的合理性评价打分，综合分析医师年度学习计划的合理性，提出反馈意见。医师根据专家提出的反馈意见进行年度学习计划修订，并再次上传修订后的个人学习计划，经科室管理者评价打分，2名评估专家共同认为医师个人学习计划合格即为医师个人学习计划制定成功。医师根据合格的个人年度学习计划进行学习，信息网络平台上会根据医师个人学习计划设置单项进度条，医师需定期上传个人学习计划完成情况及相应凭证，评估组专家成员每季度根据医师上传的学习计划完成情况进行审核和评估，主要评估依据包括是否可提升综

8、合能力、改进临床实践效果或促进人际沟通能力，并对完成内容的具体内涵予以反馈，指导并督促医师完成学习计划，必要时可提出明确的自学内容和可操作措施。课题管理组需每季度对医师和评估专家组成员的工作量完成情况进行检查，并予以登记，监督该研究如实开展。课题工作组中期审查在课题研究进行到第6个月时，课题工作组在省卫健委和省继续教育办公室领导带领下对医师个人学习计划完成情况进行检查，包括医师入组前个人能力360评价情况、医师个人学习计划完成进度情况、评估组专家对医师学习计划的指导和督促情况等进展，为项目有效开展提出反馈意见，课题组针对反馈意见作出整改，以保实践研究的顺利进行。评估组年终审核个人学习计划完成情

9、况医师完成学习计划后需再次进行1次综合能力测试考核和医师个人能力360评价，评价仍包括自我评价、管理人员对医师的评价、护理人员对医师的评价以及同行评价，评价内容仍包括医师医德评价、临床专业知识与技能、教学能力、科研能力、医疗系统管理能力、临床实践结果评价（患者安全、医疗质量、科普能力）、人际沟通能力评价等七个维度评价。评价完成后方可申请学分审核。评估组专家审核医师个人学习计划完成情况。课题管理组复核医师个人学习计划完成情况、审核年度学分获得情况，学分审验结果及年度继续教育合格建议报我院继续医学教育管理部门再次复核，经省级继续医学教育管理部门确认无误后方可进行学分合格认证。(3)传统对照组：学分

10、认证要求：总体按照四川省继续医学教育学分管理办法（试行）中对省级医疗卫生机构卫生计生专业技术人员学分要求：中级及以上卫生计生专业技术人员每年学分数不低于25学分。其中，I类学分不低于15分；II类学分不低于10分（自学学分不超过3分）。初级卫生卫计专业技术人员每年学分数不低于25学分。其中，I类学费不低于10分；II类学分不低于15分（自学学分不超过3分）。对照组具体流程如下：医师完成综合能力摸底考核和医师个人能力360评价后，对照组根据摸底考核成绩和个人能力360评价结果制定医师年度个人学习计划，并在四川省人民医院研发的信息网络平台上传个人学习计划。具体自学内容根据四川省继续医学教育学分管理

11、办法（试行）规定内容自行选择学习。医师完成自我学习后，自行在网站平台上填写年度学习计划完成情况及相应凭证。完成相应的医学教育任务后再次进行1次综合能力测试考核和医师个人能力360评价，完成考核和评价后方可向我院教培部门申请学分申报。课题管理组审核医师年度个人学习计划完成情况，审核年度学分获得情况是否合格，学分审验结果及年度继续教育合格建议报我院继续医学教育管理部门再次复核，经省级继续医学教育管理部门确认无误后方可进行学分合格认证。(4)观察指标主要观察指标：医师个人360评价得分改善率，包括医师自我评价、管理人员对医师的评价、护理人员对医师的评价、患者或患者家属的评价以及同行评价次要观察指标：

12、医师综合能力测试考核成绩提升率、首次学分审核合格率(5)资料的收集与记录纳入医师的一般情况：包括姓名缩写、 性别、年龄、身高、体重、最高学历毕业院校、最高学历毕业时间、最高学历、是否住培、是否专培、职称、职务、工龄、专业（急诊ICU、外科ICU、内科ICU、儿科ICU、神经外科ICU、老年ICU、NICU、CCU、神内ICU、肾内ICU）。 记录研究前后医师个人能力360评价结果科主任对医师个人学习计划的合理性评估打分结果首次学分审核的合格人数记录研究前摸底测试成绩和研究后医师综合能力测试考核成绩、学习计划达标情况信息网络平台每个版块线上资源使用占率个人参加自费学习的费用支出总额参考文献：1石

13、羽茜,朱惠娟,薛华丹,李玥,罗林枝,李航,梁乃新,邱杰,魏怡真,孙俊,张抒扬.基于核心胜任力的360评价体系的构建及其在临床医学博士后培养中的应用J.协和医学杂志,2021,12(04):584-588.2初银珠,刘海霞,李楠,王一鸣,冯雪,巴黎,吴长君.360评估系统在住院医师人文素质评价中的意义J.中国继续医学教育,2021,13(35):72-75.3王亚红,吕珂,董一凡,王欣,张青,李建初,杨萌.360度评估在超声临床博士后胜任力评价中的应用J.医学研究杂志,2021,50(03):133-135+139.技术路线图表1：四川省医学科学院四川省人民医院“可验证自学模式”学分认证细则序号

14、项目自学内容验证方式最高总分学分授予标准备注1医德医风方面线上学习：自主选择学习信息网络平台内线上课程1.自主完成信息网络平台线上课程并完成课后考核（要求每节课完成80%播放进度方可参与课后考核，考核成绩大于80分即为合格）2.学习反思10参与人每完成1次考核得1学分。2临床专业知识与技能方面线下学习：自主参加可提升重症医学专业知识与技能方面的学术活动（包括但不限于学术报告、专题讲座、研讨会、培训班、手术示范、新技术推广、多学科诊疗、病例讨论会、病例回顾等）1.学术活动内容证明（日程、通知等），要求学习时长1小时2.参加证明3.学习反思(要求有实质性内容，且通过评估组审核认证，下同)5参与人每

15、学时授予0.5分，每次不超过1学分；主讲人每学时授予1学分，每次不超过2学分。线上学习：自主选择学习信息网络平台内线上课程1.自主完成信息网络平台线上课程并完成课后考核（要求每节课完成80%播放进度方可参与课后考核，考核成绩大于80分即为合格）2.学习反思8参与人每完成1次考核得1学分。线上课程下分11大版块：重症呼吸、重症循环、重症消化、重症神经、重症营养、重症感染、血流动力学、呼吸力学、重症血液净化、体外生命支持3教学方面对其他专业医师或下级医师、护理人员授课或带教；对住培学员、专培学员、进修生授课或带教1.授课证明（时长1学时）2.课件证明5主讲人每学时授予1学分，每次不超过2学分线上学

16、习：自主选择学习信息网络平台内线上课程1.自主完成信息网络平台线上课程并完成课后考核（要求每节课完成80%播放进度方可参与课后考核，考核成绩大于80分即为合格）2.学习反思5参与人每完成1次考核得1学分4科研方面出版医学著作或者发表医学译文已出版的医学专著/教材/医学译文书籍，并有相应署名或出版社证明6作为主编或者编委出版的专著/教材/医学译文，每人每部书籍可授予5分。发表文章文章发表证明文章分科技核心、北大核心、SCI或者SCIE收录文章，具体学分授予细则参见表2具体学分授予标准参加表2科研立项项目或课题获批证明科研立项分国家级课题，省、部级课题，市、州级课题，县（市、区）级课题，具体学分授

17、予细则参见表3具体学分授予标准参加表3线上学习：自主选择学习信息网络平台内线上课程1.自主完成信息网络平台线上课程并完成课后考核（要求每节课完成80%播放进度方可参与课后考核，考核成绩大于80分即为合格）2.学习反思4参与人每完成1次考核得1学分5人际沟通方面线上学习：自主选择学习信息网络平台内线上课程1.自主完成信息网络平台线上课程并完成课后考核（要求每节课完成80%播放进度方可参与课后考核，考核成绩大于80分即为合格）2.学习反思10参与人每完成1次考核得1学分。6医疗系统管理方面线上学习：自主选择学习信息网络平台内线上课程1.自主完成信息网络平台线上课程并完成课后考核（要求每节课完成80%播放进度方可参与课后考核，考核成绩大于80分即为合格）2.学习反思10参与人每完成1次考核得1学分。7临床实践结果方面发表科普或专业知识文章（含新媒体、公众号等专业相关平台，