临床上ABDCT检查流程探讨及经验分享课件

1、 ABD CT FOR PANCREATIC CARCINOMA嘉義長庚X光科吳萬福第1页，共21页。前言解剖病理材料與做法結論參考文獻第2页，共21页。前言:隨著MD-CT的進步,與影像後處理功能的 增強,操作CT檢查不再是傳統的僅提供 AXIAL , SAGITAL AND CORONAL PLANE VIEWS IMAGES , 而是能針對Lesion ,提供與其相鄰解剖位置之影像, 提供放射科及臨床醫師更多訊息.第3页，共21页。解剖:消化系統 : 由唇至肛門,主要包括食道末端,胃, 小腸(十二指腸,空腸,廻腸),及大腸 (闌尾,盲腸,升,橫,降,及乙狀結腸,直腸,肛管). 附屬器官包

2、括 liver , gall bladder , spleen and pancreas .泌尿器官: 包括 adrenal gland , kidney , ureter , bladder, urethra. 第4页，共21页。第5页，共21页。第6页，共21页。第7页，共21页。第8页，共21页。第9页，共21页。PATHOLOGYAcute pancreatitis : jaudiceChronic pancreatitis : intraductal calcificationPseudocyst : from acute pancreatitisPancreatic carcino

3、ma : head-70 % , body 20 % , tail 10 %第10页，共21页。材料與方法儀器為 GE-LIGHT SPEED PLUS QX/I 機型, 是一種多探頭式CT,最快可於0.5秒取得四張 影像.Advantage Windows Workstation (4.0) .LF injector.第11页，共21页。方法首先請病人先喝三杯水再平躺於檢查台上,採腳進臉朝 上姿勢,做一組腹部Scout view.置18 或 20 號針頭於病患手部靜脈,配合 LF injector 以每秒2cc速率注射顯影劑共 80 cc.攝影方式: 從注射顯影劑開始延遲30 秒做 同步掃描

4、,掃描範圍包括三組,第一組為liver , 第二組從liver 至 Symphysis ,第三組為延遲 之Urinary system phase .第12页，共21页。將 Raw data images 傳至 AW , 套用 CPR and OBLIQUE function , 提供 Pancreatic head , body and tail 不同角度之影像.第13页，共21页。Scan parameterHelical ScanThickness : 1.25 mmPitch : 3Interval : 1.25 mm Recon type : STD第14页，共21页。第15页，共21页。第16页，共21页。第17页，共21页。第18页，共21页。第19页，共21页。結論利用上述檢查方法,亦可應用於胃癌患者,但偶爾會碰到一個問題,即是水喝的不夠, 無法將胃及十二指腸撐漲, 造成 tumor stage 較困難,這也是往後大家所需思考如何改進的方向之一.第20页，共21页。參考文獻A Photographic Study of t