血糖监测(版新模板直接用)课件

1、血糖监测综合课件blood sugar monitoring相关知识血糖监测目录CONTENTS01相关知识血糖定义血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。血糖监测意义帮助医生和患者评价治疗效果帮助调整患者饮食、运动及药物使血糖达标帮助评价高血糖及低血糖的危险帮助评价高血糖并发症的危险空腹血糖：3.96.1毫摩尔/升（空腹定义为至少8h内无热量摄入）餐后2小时：7.8毫摩/升低血糖： 2.8毫摩/升目前最新糖尿病诊断标准： 1.糖化血红蛋白A1c6.5% 2.空腹血糖FPG

2、7.0毫摩/升 3.口服糖耐量试验时2h血糖11.1毫摩/升 4.在伴有典型的高血糖症状的患者，随机血糖11.1毫摩/升。血糖正常值参考二段血糖：早餐前、早餐2h后四段血糖：早餐前、三餐2h后五段血糖：早餐前、三餐2h后、睡前（10pm）七段血糖：三餐前、三餐2h后、睡前（10pm)八段血糖：三餐前、三餐2h后、睡前（10pm)、夜间（2am或3am）血糖监测的时段血糖监测的时间点意义1.监测早起空腹血糖 ：代表基础胰岛素分泌的情况，及头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。2.监测午餐、晚餐前血糖：可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。3.监测三餐后血糖：代表进食刺激后胰岛素的分

3、泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。4.睡前血糖：指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。为什么提倡七段血糖监测三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药时间。睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹血糖产生的原因。七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。血糖监测操作规范流程准备质量操作流程终未质量血糖控制目标测量项目理想一般较差血浆血糖(mmol/L) 空腹4.4-6.17.0 7.0 非空腹4.4-8.010.0 10.0糖化血红蛋白(HbA1c%)7.502血糖监测的方法血糖监测的方法实验室检测动态血糖连续测

4、定电脑血糖快速测定血糖监测的方法 一、电脑血糖快速测定方法：即血糖仪的使用血糖仪监测血糖仪的使用检测血糖所需全部用品 消毒 采血准备采血 测试血糖检测血糖所需全部用品 血 糖 仪 采 血 笔采 血 针 检 测 试 纸 酒 精 棉 片 电 池酒 精血糖仪监测准备质量1.着装整洁，洗手，戴口罩。2.准备用物：血糖仪、各种型号采血针头、血糖试纸、清洁、治疗盘（内置75%酒精、棉棒、化验单）、弯盘、酒精纱布、手套。3.评估病人意识、病情、体位及合作程度, 了解病人手指皮肤及血运情况。4.检查血糖仪是否完好，试纸是否在有效期内，仪器表面是否干净、清洁。血糖仪监测操作流程1.备齐用物，携至床旁，查对床号、

5、姓名、性别、年龄。2.向病人解释测血糖的目的、方法，取得病人的合作。确认是否空腹或餐后2小时。3.病人取舒适体位。环境清洁、舒适，光线明亮。4. 快速从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。插入试纸条，查看血糖仪试纸代码与血糖试纸型号是否一致，如不一致，予以调整。5.指导病人手臂下垂510秒。血糖仪监测血糖仪监测操作流程6.佩戴一次性乳胶手套（避免血源性污染）。7.选择手指两侧任一部位（避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛），75%酒精消毒指尖，待干。8.选择合适采血针。9.采血。不要挤压出血点局部，以防组织液析出。弃去第一滴血液，用第二滴血液进行测试。10.将血滴轻触试纸顶端，确保血样完全填满试纸

6、确认窗口。倒计时开始，同时干棉棒按压采血部位，至不出血为止。11.读取血糖值，将测得血糖值告知病人，并让患者看到血糖值结果。12.将试纸条弹入医疗废物桶内。脱去一次性乳胶手套，置医疗废物桶内。13.再次查对，并记录血糖结果、测量日期、时间于化验单 上，检验者签名。14.整理床单位，协助病人取舒适卧位，交待注意事项。15.整理用物。规范洗手。具体图示-消毒1.用酒精消毒 2.将双手用香皂和温水洗净。血糖仪监测具体图示-采血准备第一步 用酒精消毒或用温水和肥皂把手洗干净，待手指完全干燥后方可采血。第二步 拧开采血针帽血糖仪监测具体图示-采血将采血针紧靠在手指侧前部血糖仪监测血糖仪的使用-测试血糖第

7、一步 接触条朝上，将试纸插入仪器插入口。推入试纸直至血糖仪发出“哔”的响声，并且显示代码3 秒钟，之后显示 滴血符号。确认血糖仪和试纸瓶上的代码是否匹配。如果不匹配，请正确调 校血糖仪显示代码。第二步 使用采血针采集血样。血样量不得少于 0.5微升，以保证填满反应区。当滴血符号显示在屏幕上时，将血滴轻触试纸顶部吸血区的狭小通道，直至仪器发出哔的响声第三步 在血糖仪从5 秒到1 秒之间倒计时后，将会出现带日期和时间的测试结果。测试结果将会自动储存到储存器中。试纸从血糖仪上取下，3 秒钟之后，血糖仪将自动关闭血糖仪监测血糖仪监测终末质量1.动作轻巧准确，操作熟练 。2.与病人交流有效。3.患者及家

8、属对您操作满意。血糖监测的注意事项1、正确保存试纸2、检查血糖检测仪3、手指酒精消毒干透后实施采血4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色6、采血针勿重复使用血糖仪监测实验室检测尿糖测定糖化血红蛋白测定糖化血浆清蛋白测定口服葡萄糖耐量试验实验室监测动态血糖连续测定动态血糖监测系统(CGMS)是一种佩戴13天就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段，可以像“电影”一样回顾血糖的情况。动态血糖仪每隔5分钟记录一个血糖值，通过分析系统了解72小时内的血糖波动谱。动态血糖连续测定黎明现象和苏木吉现象黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨39时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态 。苏木吉现象：由于口服降糖药或胰岛素用量过大，从而引发夜间低血糖反应，而机体为了自身保护，通过反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素、生长激素、皮质酮等)分泌增加，使早晨血糖出现反应性升高。血糖3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象血糖0.5cm。手指采血手指采血由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。手指采血滴血量应使试纸测试区