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文档简介
1、儿牙名解TSD(tell show do):在接诊患儿时,儿童牙科的医护人员作好亲切易懂的交谈和解释,以比喻和示范消除其顾虑,用娴熟轻巧的操作获取其信任,这就是TSD措施,能使诊疗工作顺林进行的关键。丑小鸭阶段(ugly duckling stage):在hellman牙龄第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期(IIIA期)由于恒切牙初萌时歪斜不齐,加之刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调,故有人称此阶段为丑小鸭阶段。剩余间隙(leeway space):乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群,这种所差间隙称为剩余间隙,剩余间隙上颌为0.9mm,下颌为1.7mm。剩余间隙有利于第一恒
2、磨牙在侧方牙群交换期建立正常的咬合关系。先天缺牙(congenitally absent teeth):在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的,或是发生在牙胚发育早期,即牙蕾形成期的先天性异常。可分为个别牙缺失、多数牙缺失和先天无牙症。先天无牙症(congenitally total anodontia):先天缺牙症的一种严重表现,先天完全无牙或大多数牙齿先天缺失,常是外胚叶发育不全综合征的一种表现。外胚叶发育不全综合征是口腔科较多见的一类遗传性疾病,表现为牙齿先天缺失,毛发稀疏和皮肤异常等多种综合征。分为有汗型和无汗型。治疗主要恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼、肌肉发育,作活动性义齿修复并随生长发
3、育不断更换。牙齿早萌(early eruption):萌出时间超前于正常萌出时间,而且牙根发育不足根长1/3分类包括乳牙早萌,恒牙早萌 诞生牙(natal tooth): 出生时口腔内已有的牙齿,多为正常牙新生牙(neonatal tooth):出生后不久萌出的牙齿乳牙迟萌():超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出;超过3周岁乳牙尚未全部萌出异位萌出(ectopic eruption):恒牙在萌出过程中未在牙列正常位置萌出,多发生在上6、3,下2、6低位乳牙:乳牙根吸收间歇中沉积的牙骨质又和牙槽骨粘连,形成骨性愈着,使该乳牙高度低于正常咬合平面,乳牙下沉(submerged deciduous te
4、eth),乳牙粘连(ankylosed deciduous teeth)。乳牙滞留(retained deciduous teeth):牙根未吸收或吸收不完全,未能按时脱落的乳牙,双层牙,个别乳牙滞留与继承恒牙缺失/阻生有关 畸形舌尖(Invaginated lingual fossa):畸形舌尖为切牙发育畸形,是牙发育时成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致当内陷形成窝状畸形,又称牙内陷( Dens invaginatus ),分为畸形舌侧窝Invaginated lingual fossa,畸形根面沟Invaginated root groove,畸形舌尖Talon cusp,牙中牙Dens-i
5、n-dente。畸形中央尖(central cusp):指在前磨牙的中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖,大多数中央尖是左右两侧同名牙对称性发生,最多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙、磨牙偶有所见。发生率女性高于男性,常染色体显性遗传。中央尖大部分由釉质组成,中央部为薄层牙本质,有髓角突入,此尖磨损后可见环状痕迹,折断后牙髓暴露易引起牙髓感染。牙根发育常受影响,牙根短、根管粗,根尖孔敞开或呈喇叭口状。牙外伤:牙齿受急剧创伤,特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤牙齿震荡(concussion):牙齿外伤后,主要影响牙周和
6、牙髓组织,牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹,没有硬组织缺损及牙齿脱位。奶瓶龋(milk bottle caries, nursing bottle caries):由于奶瓶喂养,贴附上乳前牙,产酸发酵饮料,乳牙结构不成熟,易脱矿以及唾液分泌少,自洁差发生的乳牙龋病,好发于上颌乳切牙唇面。较快发展为广泛性龋,但少见于下颌乳前牙。环状龋:乳前牙唇面、邻面龋较快发展为围绕牙冠广泛环形乳牙龋损,卷脱状,病因是牙颈部出生后釉质矿化低、食物滞留、自洁差,好发部于于冠中至颈1/3处猖獗性龋(rampant caries):广泛、快速的龋蚀,即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵及,而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓
7、感染的龋蚀。累及下颌前牙区,累及牙髓。影响因素:瘦弱儿童、情绪不稳定、喜食甜物、与唾液的质、量密切相关(放射性猛性龋)儿童早期龋(early child caries):早期儿童龋概念(儿童猛性龋,WHO,1980),对于由于喂养不当引起的婴儿口内广泛龋损,波及所有乳上前牙,上、下第一乳磨牙,下尖牙及个别下切牙,Fass于1962首次提出了奶瓶喂养龋的概念,后来婴儿奶瓶龋,喂养龋等说法相继出现,1994年,疾控中心(CDCP)会议上首次提出了儿童早期龋(ECC)的概念,1999年,Dury提出了重度儿童早期龋(S-ECC)的概念及标准,其中3周岁或更小年龄的儿童中如果有光滑面龋即为S-ECC,
8、它的定义不是依据受累牙的个数,而是患者的年龄和患牙的位置。氢氧化钙活髓切断术:氢氧化钙活髓切断术是在局麻下将冠部牙髓组织切断和去除,在牙髓断面上覆盖氢氧化钙制剂,保存根髓的活性,并在创面上形成一层硬组织屏障的治疗方法适用牙齿:乳牙、恒牙乳牙根尖周病:乳牙根尖周病是指根尖周围或根分叉部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织的炎症性疾病乳牙根管治疗术:乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,达到促进根尖周病愈合的方法,是治疗乳牙根尖周病的有效方法盖髓术(pulp capping):一种用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上,使牙髓病变
9、恢复的保存全部生活牙髓的治疗方法。前者为间接盖髓术,后者为直接盖髓术。活髓切断术:在局部麻醉下,将冠部牙髓组织切断和去除,于牙髓断面上覆盖盖髓剂保持根部生活牙髓的治疗方法。干髓术:用药物使牙髓失活,切除冠髓,将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面,通过干髓剂的作用使根髓干燥、硬化、固定,成为无菌干化组织的治疗方法。去髓术(pulpectomy):在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓去除,去除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的治疗方法。根尖诱导成形术:是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在控制感染的基础上,用药物及手术保存方法保存根尖部的牙髓或使尖周组织沉积硬组
10、织,促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法萌出性龈炎(eruptive gingivaitis):在乳牙和第一恒磨牙萌出时常可见的暂时性龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血,但无明显自觉症状,随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性囊肿:牙龈粘膜局部肿胀,呈青紫色,内含组织液和血液不洁性龈炎(filth gingivitis):多见于35岁不能掌握正确刷牙方法,口腔卫生差的儿童,乳前牙和乳磨牙唇颊侧症状较明显,龈缘、龈乳头红肿易出血,局部有牙垢和食物残渣附着。青春发育期龈炎(puberty gingivitis):发生于小学的高年级和中学的低年级学生,易发生于月经初潮期的女学生,这与内分泌的变化有关。这类龈炎特点
11、是常见口腔卫生良好,而牙龈有出血、增生的倾向,口腔卫生不良加重病情,可转化为牙周病。急性假膜型念珠菌口炎:婴幼儿口腔黏膜因白色念珠菌感染所患之念珠菌性口炎主要是急性假膜型念珠菌口炎,损害的临床表现为凝乳状假膜,又称“鹅口疮”或“雪口”。坏死性龈炎(necrotizing gingivitis)或文森龈炎(Vincents gingivitis):为一种坏死性炎症,发生于牙龈,若并发其他部位的口腔黏膜坏死则为坏死性口炎(necrotizing stomatitis),但较少见。疱疹性口炎(herpetic stomatitis):由单纯疱疹病毒引起的一种急性感染性炎症,多发生于6岁的儿童,特别是出生后6个月3岁的婴幼儿多见。口-眼-生殖器综合征:口角炎伴有唇红纵裂,鳞屑形成,偶伴有萎缩性舌
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