乳腺良性肿瘤概述课件

1、乳房良性肿瘤第1页，共26页。主要内容乳房良性肿瘤分类日常个人预防乳腺癌第2页，共26页。乳房良性肿瘤分类乳腺纤维瘤乳腺囊性增生病乳腺大导管乳头状瘤脂肪瘤乳房平滑肌瘤乳房错构瘤其他软组织肿瘤第3页，共26页。乳腺纤维瘤临床表现及治疗临床表现青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无疼性肿物；初期较小但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长；呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。治疗乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生，一次手术切除后，可使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤，则手术难以为继

2、。第4页，共26页。乳腺囊性增生病临床表现及治疗临床表现指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女，但青年妇女及年迈老妇也可能发病。该病乳腺疼痛多不显著，为钝疼或刺疼，当乳管开始扩张时可伴疼痛。该病肿物是主要症状，有以下4种不同表现：单一肿块：多为大囊肿所致，边界清晰，可自由推动，常可确定为囊肿。除非囊内容物过多，张力较大，或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮，如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连，邻近乳头时可使乳头回缩。多数肿块：是多个囊肿所致，触诊为多发囊性结节，可累及全乳。乳腺区段性结节：此结多呈三角形，底边位于乳房边缘，尖端指向乳头。乳头溢

3、液(血性或浆液性)：乳腺检查无明显阳性发现，但按压乳腺周围区的某部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶)，可引起一个乳管或几个乳管溢液。第5页，共26页。乳腺囊性增生病临床表现及治疗治疗采用中医疏肝理气，化痰通络，活血化瘀及西医激素治疗，效果不佳时，可切除并作病理检查。切除原则为病变区切除，如病变广泛可酌情全乳腺切除；如果手术后病理检查发现有癌变，则补加根治术。第6页，共26页。乳腺大导管乳头状瘤临床表现及治疗临床表现指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况，乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细

4、胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。第7页，共26页。乳腺大导管乳头状瘤临床表现及治疗治疗乳头状瘤治疗方法：有出血者，可行大导管摘除术。乳晕旁有小结节者，可将该结节切除。乳腺中部有明显囊性肿物，尤其瘤体较大时，凡临床诊断不明者，中年以上妇女，宜行全乳切除术，若瘤体较小者，则局部切除即可。以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤处理原则：单纯一条导管溢液，可将该点局部切除，若按压某区段导致溢液，可行区段切除。多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年轻者宜行区段切除。切除标本做病理检查，最后根据病理检查，再决定是否补加其他治疗。大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，一般不宜视为癌前病变。大导管乳头

5、状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。第8页，共26页。脂肪瘤临床表现及治疗临床表现体表最常见的良性肿瘤，可发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以3050岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。第9页，共26页。乳房平滑肌瘤临床表现及治疗临床表现平滑肌瘤最常见的发病部位是子宫，乳房内的平滑肌瘤极为少见。乳房平滑肌瘤按来源可分为：表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤，特别是乳晕区真皮内的平滑

6、肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤，质坚，边界清，生长缓慢，无不适。血管平滑肌瘤，来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块，较表浅平滑肌瘤为大，生长缓慢，边界尚清，无不适。治疗手术是唯一的治疗方法。第10页，共26页。乳房错构瘤临床表现及治疗临床表现较少见，主要表现为乳房内有包裹性肿块，活动度不大，生长缓慢，无不适。多见于青中年以后的女性。治疗手术切除是唯一的治疗方法。第11页，共26页。其他软组织肿瘤软纤维瘤：又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。皮赘较大且有碍美观者，应从蒂部，包括部分正常组织切

7、除。神经纤维瘤：常为全身纤维瘤病的一部分，由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。第12页，共26页。主要内容乳房良性肿瘤分类日常个人预防乳腺癌第13页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房检查范围乳房腋窝乳头乳晕锁骨上区第14页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房自检常用方法1.对镜自照法2.平卧触摸法第15页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房自检最佳时机绝经前：月经后7-11天，此时乳房较松弛，容易检查。绝经后：容易记住的日子，

8、如每月的第1天或最后1天。第16页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房自检常用方法1.对镜自照法2.平卧触摸法第17页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房自检步骤1、面对镜子，双手叉腰观察双乳外形、轮廓有无异常2、举起双臂，观察双乳外形、皮肤、 乳头、轮廓有无异常第18页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房自检步骤3、右手触摸左乳房外上有无肿块4、右手触摸左乳房外下有无肿块第19页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房自检步骤5、右手触摸左乳房内下有无肿块6、右手触摸左乳房内上有无肿块第20页，共26页。日常个人预防乳腺癌乳房自检步骤7、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起一侧手臂，对侧手指触摸腋下、乳房尾叶、锁

9、骨上有无肿块8、触摸乳晕周围是否有包块，最后挤压乳头是否有液体流出 第21页，共26页。日常个人预防乳腺癌合理饮食:少食高脂饮食、含雌激素（蜂王浆）坚持运动，避免过度肥胖心理因素：保持愉快心情，避免过度紧张乳房检查：美国癌症协会建议 20岁以上女性每月一次乳房自检； 2039岁女性每3年去医院进行专业触诊检查一次； 40岁以上女性每年进行专业触诊一次,钼靶检查一次。第22页，共26页。谢谢！第23页，共26页。爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥

10、饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

11、“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”第24页，共26页。第25页，共26页。其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇

12、！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长

13、地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。