2021年预防保健科工作制度_第1页
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文档简介

1、2021年预防保健科工作制度一、贯彻预防为主的方针,协助开展爱国卫生运动工作;宣传卫 生知识,做好除害病工作;负责做好本院及医院周边社区的预防保 健工作,制定预防保健工作与社区家庭医生工作计划,并组织实施, 年终做好工作总结。二、积极开展督促、检查、指导本院和医院周边社区的爱国卫生 运动,经常宣传卫生知识,健全清洁卫生制度;定期检查职工食堂卫 生和食品卫生,预防肠道疾病。三、协助医院院感科做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离及 访视工作,参与医院周边社区多发病、传染病的预防工作,四、协助医院和社区的妇幼保健工作,协助做好计划生育宣传、 技术指导和妇女病、儿童的普查普治工作。五、深人医院周边社区

2、定期或不定期开展健康宣传、培训、义 诊、咨询、学术讲座等工作。六、认真协助搞好医院感染监测、门诊日志检查及归档工作,为 综合目标管理考核提供科学依据。具体任务如下:1、积极开展、督促、检查、指导本院的爱国卫生运动,经常宣传 卫生知识,健全清洁卫生制度,做好除害灭病工作。2、做好职工医疗保健工作,本院职工的诊治、病休、会诊和住院 等,掌握并管理好职工病案;定期组织本院职工体检,掌握职工健康 情况,及时采取防治措施;职工患病时,预防保健科医师可以根据病 情和严格执行社保医疗规定处理,夜间、节假日急诊,由门诊医生处理,但所开假单及药量限三天;坚持原则,不绚私情,不见病人不开 药,不开假单。3、定期组

3、织医院周边社区离退休老干部、残疾人、老年人、妇女 病、儿童、附近学校学生、本院职工体检,建立并管理好职工病案, 做好常见病的预防保健。4、指导、担任本院多发病,传染病的预防工作,做好疫情报告、 统计和传染病的消毒隔离、家庭病床及访视工作。5、指导并协助医院的妇幼保健工作。2021年预防保健科工作制度范文1、协助有关部门建立健全医疗卫生网,培训提高基层卫生技术人 员。2、积极开展、督促、检查、指导本院和地段的爱国卫生运动,经 常宣传卫生知识,健全清洁卫生制度,做好除害灭病工作。3、指导并担任本院和地段的多发病,传染病的预防工作。做好疫 情报告、统计和传染病的消毒隔离工作。4、指导并担任本院和地段

4、的妇幼、保健工作,做好计划生育宣 传,技术指导和妇女病、儿童病的普查普治工作。5、负责本院职工的体检、保健工作,建立并管理好职工病床。6、认真监督执行院内垃圾、污水、污物处理,搞好院内环境保 护。7、负责院内食品卫生监督管理。8、负责“医院内感染”的预防和控制工作。肠道门诊消毒隔离制度一、工作人员必须衣帽整洁,诊查病人后必须用 84液泡手,流水 肥皂洗手。二、每天用84液擦拭桌椅、门把手及病人所接触的用物。室内每 周用消毒液喷雾消毒一次,每月大搞卫生一次。三、检查床上的床章等用物,每日更换一次,先用 84液浸泡30 分钟,再送洗衣房清洗。四、工作人员的工作衣、口罩、帽子每天更换消毒一次。检查病

5、 人所用器械要遵循先消毒后清洗再消毒的原则,病人的呕吐物、排泄 物,要先消毒后处理。五、肠道门诊病人进行采血、注射、取药记账及做各种检查等, 必须有醒目的标记,与普通门诊分开,各种检查单据必须消毒后才能 送出。六、每月做一次空气细菌培养,并做记录。消毒供应室消毒隔离制度1、工作人员上班时应衣帽整洁,关闭符合要求,室内经常保持清 洁整齐,门、窗、桌、椅每日用 0.2%84消毒液(含有效氯200ppn)擦 拭一次,每月大搞卫生一次。2、清洁物与污染物,清毒物品与未消毒物品严格分开放置。3、高压蒸气灭菌锅的灭菌效果监测。每锅均用化学指示卡和留点 温度计监测,每月用生物指示剂(嗜热脂肪芽胞杆菌菌片)监

6、测一 片,凡监测不合格者,应停止使用,查找原因,进行处理。新高压灭 菌锅必须用生物指示剂监测10次,合格后才可使用。4、经消不经意后的各种物品,要注明灭菌日期,用前必须进行严 格检查,有效期为一周,如有过期应重新进行消毒。5、送回供应室的各种物品,须经消毒浸泡消毒后再按各种物品的洗涤程序进行处理。6、无菌物品储存间及包装间每日用紫外线空气消毒,每月做空气 培养。凡进该室人员应按规定穿戴好衣帽,更换拖鞋,戴口罩入内。治疗室消毒隔离制度1、工作人员必须衣帽整洁,工作前肥皂流水洗手,戴好口罩才可 进行各种治疗。2、严格执行无菌技术操作,各种注射必须做到一人一管一针一消 毒,已用过的注射器、换药碗、盘

7、经 0.3% 0.5%84消毒液(含有效氯 300500ppm浸泡消毒后送供应室处理。用过一次性注射哭送焚化炉 焚烧。针头浸泡消毒后倒垃圾场。3、治疗室使用的无菌持物钳(镣)每只罐内只能泡一把,浸泡液 的高度为持物钳轴节以上23厘米或镣子的1/2,故浸泡液应每天添 加。无菌罐、钳(镣)每周高压灭菌两次。盛消毒液的溶器(小瓶) 每周高压灭菌一次。每日倒入的液量不可太多,以便每日清底。定期 做使用中消毒液的染菌监测。每个来板菌落数超过5个,说明每毫升消毒液含菌量已超过250个,则表示被检消毒液不合格,不宜再使 用。4、一次性输液器使和后回收按规定处理,防止流入社会。头皮针 头用0.2%的过氧乙酸或

8、0.3% 0.5%84消毒液(含有效氯300 500Ppm浸泡消毒后倒垃圾场。5、口服药杯用后浸泡在0.3% 0.5%的84消毒液(含有效氯 300-500ppn)内30分钟,洗净擦干备用。6、治疗室内无菌物品与有菌物品严格分开放置,标签清楚7、治疗盘中治疗巾每次用后更换、清洗、清毒。8、抽血时,塑料小枕上应垫治疗巾(或卫生纸),每抽完一患者 的血后,应进行更换。9、治疗室每日上午、下午各通风一次,室内桌、椅、门、窗、地 面每日用0.2%84消毒液(含有效氯200Ppm擦拭和拖擦1 2次。每 日用紫外线照射消毒一次,每次照射 1小时。10、肝炎菌痢等传染病患者注射检查后立即用过氧乙酸或0.5%

9、84消毒液(含有效氯550Ppm擦拭患者接触过的物品,如:桌、椅、床 等,并更换床单。11、各种检查治疗管,用后用清水冲洗,后置 0.2%过氧乙酸或 0.3% 0.5%84消毒液(含有效氯300500ppm浸泡30分钟后送供应 室处理。12、各种穿刺包用毕,将器械洗净交送供应室处理。13、每月做空气细菌培养一次,细菌总数不超过 500个/m3每半 年用紫外线强高计检测紫外线灯的消毒效果,其强。度不低于 70uw/cm2每月做物体表面及医护人员手的细菌培养一次。手术室消毒隔离制度1、凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、 裤、鞋,帖子必须美食头发才可入内。2、除参加手术的有关人员外

10、,其他人员不得入内,参观手术需经 医务处,护理部批准,其人数不得超过各手术间规定之数字。3、无菌手术和污染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先 做无菌手术,后做污染手术。4、手术前后以0.2%84消毒(含有效氯200Ppm擦拭手术间床、 桌、台、凳、用具、门、窗及拖擦地面。室内经常保持医疗器械,物 品清洁整齐,每周大搞卫生一次,术前术后手术间用紫外线照射1小时,做污染手术后按常规要求及时消毒处理。5、无菌罐、无菌(镣)、无菌盒、盛消毒液的窗口定期(一般 2 次/周)消毒,并更换消毒液,一只罐内只能泡一把镣(钳)。各种治 疗包、手术包、敷料包经高压灭菌后,有效期为一周,超过时间应重 新消毒灭

11、菌,凡不耐高温的器材和精密食品送环氯乙烷室消毒或在福 尔马林熏箱内熏蒸消毒。无菌物品与有菌物品严格分开放置,标签清 楚。6、用过的手术器械、手套清洗后分别用清水刷洗,然后器械放入 烤箱烤干或擦干,涂油备用。手套凉干消毒备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸 30分钟。乙肝表面抗原阳性 患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械置 0.5%84消毒液(含有效氯 500Ppm浸泡30分钟后取出洗净擦干。一次性敷料用后送焚化炉火焚 烧。对用过的手术间,以0.2%84消毒液(含有效氯200Ppm擦拭手术 床、,麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具及拖擦地面。7、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械,冲洗后

12、 高压灭菌后再洗净擦干,涂油备用。用过的布类送环氧乙浣室消毒或 用0.3% 0.5%84消毒液浸泡后送洗衣户清洗煮沸消毒 30分钟。用过 的敷料送焚化炉焚烧。不能耐高温的精密食品,用福尔马林熏蒸消 毒,密闭时间到24小时。手术间及其用具,以1g/m3过氧乙酸熏蒸消 毒,密闭24小时后应用。8、高压蒸气消毒时每个手术包内放化学指示卡,以监测灭菌效果。如发现指标卡末变色说明灭菌不合格,该包不能使用。9、手术间每月做空气培养,细菌总数不得超200chu/m3。每半年监测紫外线灯的消毒效果,其强度不得低 70uw/cm2肠道门诊消毒措施1、每天用250mg/l健之素消毒液空气消毒一次(10一20ml/

13、m3)。2、每日用250mg/l的健之素消毒液擦拭桌面、检查床、椅子面、 门把手一次。3、地面每日用500mg/l健之素消毒液拖地一次,拖把用后放在 1000mg/l消毒液中浸泡1h后,悬挂晾干。4、病人呕吐物、排泄物、脓、血,用 500mg- 1000mg/l健之素消 毒液混合搅拌后倒去。5、体温计、压舌板一人一用,用后用 500mg/l健之素消毒液浸泡 20分钟后,用冷开水冲净,纱布擦干,放入垫有有 75%酉精的盒内备 用。6、血压计、听诊器,专病专用,用后用甲醛熏蒸消毒。7、医护人员接触病人时,戴一次性手套,一人一换,操作后,进 行流水洗手或用250mg/l健之素消毒液泡手1分钟,用流水

14、冲净,若 直接接触病人或污染物,应刷手。刷手方法:将双手浸于500mg/l健之素消毒液内,边泡边用无菌小刷刷洗, 刷手顺序为:前臂一腕一手掌一手指一一指缝一指甲,每刷一下,刷子应在消毒液中浸蘸一次,双手共刷 2分钟,刷完后用清水冲净,再 用无菌小刷蘸肥皂按以上顺序刷洗一遍,流水冲洗,用无菌小毛巾擦干。肠道门诊工作制度一、院领导应重视肠道门诊工作,由分管门诊部的副院长具体负 责肠道门诊工作。在分管门诊部的副院长领导下,医务科、门诊部具 体抓好肠道门诊业务技术、消毒隔离、疫情报告等工作。医务科、门 诊部应切实加强对肠道门诊业务技术、消毒隔离、防止交叉感染工作 的领导。二、肠道门诊医生、护士相对固定

15、,服从门诊部领导,若需调换 时,应与门诊部共同商量。三、肠道门诊工作人员应严格执行消毒隔离制度、传染病报告制 度,以防止交叉感染,做好疫情报告。四、接诊患者时态度要和蔼,解答疑问要耐心,询问病史要细 心,体格检查要认真,并准确做好记录,进行合理诊治。五、肠道门诊要经常保持清洁整齐,定期进行环境消毒,做好卫 生防疫宣传教育工作。检验科消毒隔离制度一、工作人员上班时工作服、帽、穿戴整齐,接触传染病、艾滋 病等患者应戴口罩。二、各种生化、肝功能检验报告单需经消毒后,方可发出。三、严格执行无菌操作和有关操作规程,随时注意手的清洁消毒 (工作前、后肥皂认真揉搓双手及腕部,特别注意指尖、指缝、指关 节等部

16、位,整个揉搓时间不应少于 15秒,然后用流动水冲净,如手明显被致病菌污染或接触形象改造菌如霍乱,布氏杆菌、炭疽等后,应 立即用0.2%过氧乙酸溶液浸泡12分钟,然后再清洁洗手)。四、采血室。采集血标本时应衣帽整洁戴口罩,并做到一人一巾 一管一用一灭菌。采血器如为重复使用的,则用后放手0.5% “84”消毒液中浸泡30分钟后毁形处理。室内每日紫外线照射一次,每次 30 分钟,每周用95%精擦拭灯管一次,地面每日湿式清扫,所有台面及 门把手每日用0.3% “84”消毒液擦拭一次,每月一次空气细菌学监测(空气中细菌菌落部数w 500cfu/m3),太性感1-3个月一次物体表面 及医务人员手的细菌学监

17、测(可由专职人员监测,物体表面医务人员 手细菌菌落总数w 10cfu/cm2).五、各种台面包括门把手、水龙头,每日用 0.3%“84”消毒液擦拭二次,地面湿式清扫;如已知台面、地面被传染性标 本污染应立即用0.5% “84”消毒液洒于污染地面,保持浓度 30分钟。 检验报告单应消毒后发出微波炉消毒高温1-2分钟或紫外线灯近距(30cn)照射30分钟,熏箱福尔马林2550ml/m312-24小时。六、微生物检验室应配备空气消毒设备,每日空气消毒一次(紫 外线灯照射30分钟/次,每周用95%酉精擦拭灯管一次。)七、金属器材。穿刺取血针或针头要做到一人一份,毁形焚烧小 的金属器材如接种环,可用酒精

18、灯烧灼灭菌,较大的金属器材或有锋 刃的刀剪受污染后不宜烧灼灭菌,可煮沸30分钟或用0.5% “84”消毒液浸泡30分钟,清洗、沥干,再用压力蒸气灭菌。八、玻璃器材:采集标本的玻片,要一人一份一用一消毒 (0.5% “84”消毒液浸泡30分钟):一次性的吸管、装有血清、唾 液、胃液等含蛋白质较多液体的容器,在煮沸前应用水冲洗,冲洗液应消毒后(煮沸30分钟)丢弃;用于生化或免疫检验的窗口应浸泡于 重铭酸钾一浓硫酸清洗液内24小时后,再用水冲净,沥干备用:用于 微生物检验的容器如吸管一端应塞少量棉花,管或瓶内有塞,可用于 热法灭菌(用纸包好告诉消吕,干热 1400c3小时或1600c2小时或者 17

19、00c小时,待冷至800c以下取出)或压力蒸气法灭菌。九、塑料制品:一次性使用的制品如薄膜手术、无纺布帽子、工 作服、口罩等用后放污物袋内集中焚烧;耐热的塑料制品(聚丙烯、 聚碳酸榴、尼龙、聚四氟乙烯等)可用 0.5-1、0%巴皂水煮沸30分钟后洗净,再用压力蒸汽灭菌;不耐热的 塑料制品(聚乙烯、聚笨乙烯等)可用 0.5%过氧乙酸或0.5% “84”消 毒液浸泡30分钟,用于一般血清学反应的塑料板可浸入 1魅酸溶液内 2小时或过夜;用于肝炎检验的反应板可用 0.5%过氧乙酸浸泡2-4小 时后,洗净备用。十、贵重仪器。如显微镜、分光光试讲、离心机、天秤、酶标检 测仪、细胞计数器、血液生化分析仪、

20、气相色谱仪、冰箱等可用2娥二醛溶液擦拭,污染严重者半小时后再擦拭一次。十一、剩余标本。剩余标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、关节腔液等。每100ml加漂白粉5克搅匀后作用2-4小 时倾倒,如为痰、脓血及其他固体标本,则加二倍量25-50g/l漂白粉溶液搅匀后作用2-4小时倾倒,若为肝炎或结核病患者的剩余标本则 作用时间延长至6小时后倾倒。检验科消毒技术规范一、工作台、地面每日用1。4000优氯净液擦拭一次,有污染 时,随时消毒二、采血针一次性使用,血红蛋白吸管、取血玻片、要做到一人 一份一用一消毒。三、抽血一律用一次性注射器,用后焚废。四、细菌室、生化室工作人员操作时,要穿隔离衣

21、,并严格手的 清洗消毒。五、剩余的血、痰、尿、烘、体液等,用高效或中效消毒剂充分 消毒后废弃;微生物培养物,必须高压蒸汽灭菌或焚化处理。六、化验报告单应消毒后或换新化验单再发出。供应室日常操作规程1、工作人员上班时衣帽整洁,着装符合要求,室内保持清洁整齐,门、窗、桌、椅,每日用125250mg/l健之素消毒液擦拭一次, 包装间、无菌物品存放间,每日紫外线照射消毒一次,每次30分钟。2、污染区、清洁区、无菌区严格分开。污染物,清洁物,消毒灭 菌物严格区分开,工作流程由“污”到“洁”,不交叉,不逆行。3、清洗:初洗。用500mg/I健之素消毒液浸泡20分钟后,用常水冲洗至 无污迹。去热原。将初洗后

22、的物品放入三效热源灭活剂 8小时或过夜。去药液。用常水冲净除热原的药液。精洗。用过滤蒸储水冲洗后,再用新鲜过滤流动蒸储水冲洗, 干燥后在2小时内包装。以免再污染,包装后注明日期和责任者,每 包表面贴有3胶带。4、包装:用双层平纹细布(新棉洗涤去浆后才可使用)或透气良好,有 筛孔而可关闭的容器包装物品。包装方法:盘、碗、盆等应开盖,单个包装,若多个包装在一起,则所有的开口应朝向一个方向。且个体间用布隔 开,手术器械最好先用硬质方盒,外面再用包布;各类待消包尺寸不 应超过30_30_25cm捆扎不能过紧,以不松动散开为度。包装后待消品应在2小时内灭菌。5、灭菌。高压蒸气灭菌。灭菌室内装放物品总体积

23、不应超过灭菌 容积的80% (下排气),装放物品时,上下左右均应有一定空间,物品 包的摆放应重叠的方向与水平面成垂直状态;玻璃瓶、管的开口要向 下或倒放,启闭式筛孔容器应打开;容器间应有空隙;金属器械应单 包,不要与棉布类物品混合包,金属类与棉布类一起灭菌时,应将金 属类包置于下方;蒸汽较难穿透的大包应放在上层;灭菌后的物品应 放在灭菌推车或网筐架上充分冷却;若灭菌后的物品手感潮湿视为灭 菌不合格。6、灭菌后的物品应存放在无菌物品存放间,进入时应衣帽整洁, 戴口罩,套鞋套,专人发放。7、每日做一次空气细菌数培养,每 1 3个月做一次物体表面及 护士手的细菌培养。治疗室、处置室、注射室日常操作规

24、程1、医护人员进入室内应衣帽整洁、戴口罩、治疗前后进行一般性 洗手,严格无菌操作。2、室内清洁区,污染区、无菌区严格分开,无菌物品存放专柜,有效期不超过7天3、室内每日紫外线照射二次,每次 30分钟,每周用95嘴精擦 拭灯管一次,地面每日湿式清扫一次,所有台面及盖亦反其本矣手每 日用125 250mg/l健之素消毒液擦拭一次。每月进行一次空气细菌学 监测(空气中细菌菌落总数w 500cfu/m3)每13个月进行一次物体 表面及医务人员手的细菌学监测,细菌菌落数w 10cfu/cm2。4、注射器应一人一针一管一用一灭菌(用后放入 500mg/l健之素 消毒液中浸泡20分钟后送供应室)。5、注射治

25、疗时应铺无菌盘,抽出的药液不得超过 2小时。6、开启的无菌溶液须在4小时内使用,各种溶酶不得超过 24小 时,应注明启用时间(年、月、日、时)。7、碘酒、酒精、碘伏瓶应保持密闭,各种消毒液容器每周更换及 灭菌2次,无菌持物钳(镣)应浸泡于消毒液中,浸泡液面达钳轴节 上23cm或镣子的2/3.8、置于容器中的灭菌物品一经打开,保存时间不应超过24小时。9、治疗车物品摆放上层为清洁区,下层为污染区。10、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口、依次进行, 感染性敷料应放在指定容器内,焚烧处理。11、各种检查治疗管如引流管、胃管及换药盘等用毕放入 500mg/l健之素消毒液中浸泡20分钟后,清洗、冲净、高压灭菌备 用。手术室日常操作规程1、凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤 鞋,方可入室。2、严格限制手术室内人数、避免非手术人员进入,遇有需进手术室见习、参观者时,需控制人数,三人以上需报医务科、护理部批 准。3、无菌手术和污染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先 做无菌手术,后作污染手术。术后按常规消毒处理。4、手术间内

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