上传的护理学导论(共7页)

1、5南丁格尔创办(chungbn)护士学校（最后3行）南丁格尔的贡献：致力于创办(chungbn)护士学校，1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校8-9中国近代护理发展(fzhn)，第一所护士学校的创办1888年，在福州成立了中国第一所护士学校P10 1983年回复高等教育P12护理的概念英文 护理经过的3个演变过程答：护理：是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关人类预防、保健、与疾病防治、康复过程中护理理论与技术的科学。p29 健康的概念英文 1948年和1989年两个都要看（不全）p30影响健康的因素p35健康促进的定义 英文（health p

2、romotion）（1986年的）促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程,也可以指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。p40疾病的定义英文 健康与疾病的关系（p40页 综上所述后面那句话）疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。健康与疾病的关系：健康与疾病是一对矛盾的两个方面，是连续统一体。健康与疾病是相对的，是动态变化的，在一定条件下可以相互转化，可在个体身上同时并存。综上所述疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢，形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程是内稳态调节紊乱而发生的生命

3、活动障碍。p41常见病人角色适应不良及心理原因（）病人角色行为冲突：主要发生于有常态下的社会角色转向病人角色时。因为病前角色所形成的心理过程状态、个性特征及病人对某种需要的迫切需求等强烈干扰者病人对角色的适应。这是一种视疾病为挫折的心理表现。一般男性、A型性格的人及在工作中和生活中占主导地位的人容易出现这种角色适应问题。（）病人角色行为强化：是病人角色适应中的一种变态现象， 即当一个人由病人角色向常态角色转变时，任然安于病人角色，产生退缩和依赖心理，表现为依赖性增强，害怕出院，害怕离开医务人员，对正常的生活缺乏信心等。（）病人角色行为缺如：指没有进入病人角色，不愿意承认 自己是病人，这是一种心

4、理防御的表现。常发生于由健康角色转换病人角色及疾病突然加重或恶化时。另外，精神病病人多否认自己患病。（）病人角色行为异常：就病或重病病人常有悲观、厌倦甚至自杀等心理和行为表现。（）病人角色行为消退：是指一个人已经适应了病人的角色， 但由于某种原因，使他又重新承担起原扮演的其他角色。p43疾病(jbng)的预防答：（1）一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施主要采取自我保健方法及特殊(tsh)保护措施，防止疾病的发生。（2）二级预防：又称临床前期预防，是从病因上防止健康问题 的发生(fshng)，是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的

5、发生。（3）三级预防：又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残的发生，以达到最大限度地恢复健康这一目的，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。通过三级预防，可以降低伤残率，帮助病人恢复部分或全部自理能力。11、p47初级卫生保健的定义 英文 初级卫生保健的任务答：初级卫生保健（Primary Health Care, PHC）：是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。初级卫生保健战略目标：2000年人人享有卫生保健 12、p57马斯洛的人类基本需要 基本需要的定义英文 各层次需要之间的关系13、p5

6、8卡利什的人类基本需要层次（6个层次）答：卡利什的需要：在生理和安全之间加了一个层次，及刺激的需要，包括：性、活动、探索、操纵和好奇。生理的需要、刺激的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要14、p59需要理论对实践的意义15、p88 成长和发展的规律16、P91罗伊德心理理论答：弗洛伊德性心理发展理论包括意识的层次， 人格结构，性心理发展阶段。 意识层包括意识，潜意识，前意识。人格结构 包括本我，自我，超我。人格发展理论重要阶段1口腔期（0-1岁）2肛门期（1-3岁）3性蕾期（3-6）4潜伏期（6-12）5生殖期（12岁以后）17、p94艾瑞克森理论18、p99皮亚杰的

7、认知发展(fzhn)理论答：皮亚杰认知发展理论：认知发展就广义而言包括个体的智力，感知觉，记忆，思维，推理和语言使用等能力的发展。狭义上指个体在成长过程中的智力发展。皮亚杰认为认知，智力，思维是同义词。认知发展的内在动力是失衡，个体因为失衡产生寻求再平衡的心理状态，因而产生了适应。 适应时需要发展个体的适应能力因此促进了其智力的继续发展。分期1感觉运动期（0-2岁）又分六个亚阶段反射练习阶段，初级循环反应阶段，二级循环反应阶段，贰级图示协调阶段，三级循环反应阶段，表象思维开始阶段。2前运思期（2-7）又分两个时期：概念形成前期(qinq)，直觉思维期 3具体运思期（7-11）4形式运思期（11

8、岁起）19、p101科尔伯格的道德(dod)发展理论20、p107压力概念 p108压力源概念 压力和压力源的关系（不太对）21、p110希尔学说分期答：席尔学说分期：1.警告期：是个体觉察到威胁，激活交感神经系统而引起的搏斗或逃跑的警戒反应。2，抵抗期：此期以副交感神经兴奋及人体对压力源的适应为特征。3，耗竭期：如果压力源的强度较大持续时间较长 和出现了新的压力源，个体在适应过程中进一步耗尽的能量，不能代偿性的应对压力源，抵抗能力已经达到极限，随之迅速崩溃。此时，容易出现各种身心疾病和严重的功能障碍导致全身衰竭最终可能会面临死亡22、p111 席尔认为：有关答：希尔认为，适应的程度与人的应对

9、能力、压力源的强度及持续时间有关。23、p128病人压力的预防与应对 帮助病人应对压力的方法答：压力的预防原则：（1）减少压力（2）正确认识评价压力（3）减轻压力反应（4）寻求专业帮助帮助病人预防压力(yl)的方法：（1）为病人创造轻松的康复环境（2）解决病人的实际问题，满足病人的各种需要（3）提供有关疾病的信息(xnx)（4）锻炼病人的自理能力（5）加强病人的意志训练帮助(bngzh)病人应对压力的方法：（1）心理疏导及自我心理保健训练（2）调动病人的各种社会支持系统24、p132护士工作疲溃感概念答：高强度的护理工作压力如果持续过长，就会导致职业性疲溃感。所谓疲溃感是一种强烈而持久的工作压

10、力 所造成的一种无助无望的心理体验它是一种与职业有关的症候群。25、p133护士发生疲溃过程的分期26、p138人际关系概念答：人际关系作为一个社会心理学名词，其概念有广义和狭义之分。广义的人际关系是指社会中所有人与人之间的关系，以及人与人之间关系的一切方面，包括经济关系、政治关系、法律关系等；狭义的人际关系是指在社会实践中，个体为了满足自身生存与发展的需要通过一定的交往媒介与他人建立及发展起来、以心理关系为主的一种显在的社会关系27、p141首因效应 近因效应 概念（）首因效应：又称的第一印象，是指交往的双方在首次接触时，根据交往对象的外显行为等做出综合性判断语评价二形成的最初印象。在信息呈

11、现顺序中，首先呈现的信息比后来呈现的信息在社会认知过程中产生的影响更大，因此，称为首因效应。 （）近因效应：近因效应指新近获得的信息比以往获得的信息对人的社会认知具有更重要的影响。28、p154护患关系概念护患关系：指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。 29、p156医患关系概念 护患关系的基本模式 护患关系的基本过程答：医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。护患关系的基本过程：观察熟悉期、合作信任期、终止评价期30、p160促进护患关系的方法答：促进护患关系的方法：1建立信任关系，减少理解分歧2提

12、高业务水平维护双方权益3主动沟通交流提供疾病信息4注意安全文化避免责任冲突5讲究职业修养克服交往阻抗31、p170人际沟通的基本要素答：人际沟通的基本要素1沟通的触发体2信息发出者和信息接收者3信息4传递途径5反馈6人际变量7环境32、p173人际沟通的层次 （共五条，加英文）答：沟通交流的层次：一般性沟通（双方使用一些表面性的社会应酬性话题）事务性沟通（纯工作性质的沟通，沟通的内容只涉及所要沟通的事务，不掺杂个人意见，不牵扯(qinch)私人关系）分享性沟通（是一种除了沟通信息，还交流个人的想法及判断的沟通层次）情感性沟通（除了分享对某一问题的看法及判断，而且会表达及分享彼此的感觉、情感及愿

13、望）共鸣性沟通（沟通的最高层次，指沟通的双方达到了短暂的、高度一致的感觉33、p170信息(xnx)概念答：信息是指信息发出者传达的思想、观点、意见、感情、态度(ti du)和指令等。34、p177爱德华人类沟通距离人际沟通中的距离分四种：1亲密距离：15cm左右用于治疗或传达非常秘密的信息或亲密的感情2个人距离：50cm左右，熟人或朋友3社会距离：1.2-3.7m，双方庄重交往4公众距离：3.7m以上演讲或讲课（美国人类学家爱德华.霍尔）35、p192思维概念思维（thinking）是人脑在感知的基础上，对所获取的信息进行比较，分析，抽象，判断，推理等一系列的认知活动，属于认知过程中的高级阶

14、段。36、p194评判思维概念37、p202护理决策定义 护理决策的类型 临床护理决策的模式答：护理决策在临床实践过程中由护士做出关于服务对象的专业决策的复杂过程护理决策的类型：确定型临床护理决策、风险型临床护理决策、不确定型临床护理决策.临床护理决策的模式：服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式38、p212护理程序概念 护理程序的步骤 护理程序的特征特征：（1）护理程序具有综合性。包括两层次含义。（2）护理程序是个动态、循环的过程。护理程序有一定的步骤，从总体上讲是按评估、诊断、计划、实施和评价这一顺序进行。但病人的病情是变化的，需不断地评估病人的健康状况，并随时修改护理计划和采取相

15、应的护理措施，所以护理程序的五个步骤往往是相互重叠，循环反复地进行。（3）护理程序具有决策性。护理人员需在一定的理论指导下，识别病人存在和潜在的健康问题，并根据问题制定护理计划。（4）护理程序的执行是需要护士、其他医务工作者、病人及病人家属共同参与的。（5）护理程序具有普遍适用性，医院、社区及家庭等提供护理服务的机构都可利用护理程序。39、p218资料的分类30、p222护理诊断的概念31、p226合作性问题的潜在并发症 护理诊断书写的注意事项（不全）书写护理诊断的注意：1.护理诊断所列名称应明确、简单易懂2护理诊断应是由护理措施能够解决的问题(wnt)3一个护理诊断针对一个健康问题，并且应规

16、范化4护理诊断应指出护理的方向，有利于制定护理措施，故必须列出原因，潜在的护理诊断应列出危险因素。5列出护理诊断应贯彻整体的观点，做全面的诊断。故一个病人可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。6避免使用可能引起法律纠纷的语句7避免价值判断，31、p229排列护理诊断(zhndun)的原则 目标的陈述方式、32、p232制定护理(hl)措施的注意事项33、p254奥瑞姆自理理论对护理学四个基本概念的阐述 自理理论的主要内容自理理论的主要内容阐述：1.人：身体、心理、社会等方面组成并有不同自我保护能力的整体。2、健康：一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态。3、环境：存在人的周围并影响人的自护能

17、力的所有因素。4、护理：预防自我护理缺陷发展并为不能自理者提供治疗的活动，帮助人获得自理能力的过程。34、p261罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述答：1，罗伊认为人作为护理的服务对象，可以是个人、家庭、群体、社区或者社会。2，健康 罗伊认为健康是处于和成为一个完整和全面的人的状态和动态过程，3，环境 罗伊认为，环境是由人体内部和外部所有刺激构成。4，护理 罗伊认为护理是一门应用性科学，它通过促进人与环境的互动来曾进个体或群体的适应能力35、p262刺激的概念及分类36、p264罗伊适应模式与护理实践答：罗伊的适应模式内容：1刺激：主要刺激（须立即应对的）、相关刺激、固有刺激。例如一心绞痛

18、患者，主要刺激可能是心肌缺血，相关刺激包括气温变化、痛阈、饮酒、情绪变化等，固有刺激可能有吸烟史、家族遗传史、本人职业等。2适应水平3应对机转：生理调节、认知调节4效应器：生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖功能5适应反应。罗以适应模式与一般的护理程序相结合，以指导护士更全面的收集服务对象的健康资料，做出正确的护理诊断，制定科学的护理计划，以为服务对象提供有效的护理，促进其健康和完整性。37、p266纽曼系统模式概念阐述 纽曼系统模式的主要内容答：纽曼的健康系统模式(msh)内容：1人：（1）基本结构：位于核心部分是机体的能量源（2）弹性防御线：充当机体的缓冲器和滤过器（3）正常防御线：可伸缩但变化速度(sd)较慢（4）抵抗线：保护基本结构如白细胞、免疫功能。2压力(yl)源：（1）内在的，如愤怒悲伤（2）人际间的，如上下级关系紧张（3）外在的，如经济状况欠佳 3反应：是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。4预防：（1）一级预防（2）二级预防（3）三级预防38、p287库伯勒.罗斯博士的个人死亡悲哀心理分期否认期；愤怒期；挫伤期；沮丧期；接收期39、p295健康教育的概念40、p302护士在健