贷款卡申领报告书

1、PAGE 阿贷款卡编码阿 凹 熬 颁 皑 皑 澳 凹 岸贷款卡申领挨报告书敖（ 斑200X拌 敖）年度傲借 款 人 性熬 质白境内企业皑拜性质（傲法人熬 耙）境外企业熬皑国别（ ）扳自然人拌哎借款人中文或外八文名称（公章）案 坝 凹 唉 隘法 人 代 懊表 签 字俺（盖章）扳 拜 哀 颁 八申领经办人案 八 捌XXX叭 肮 奥 联系电话稗 唉290XXXX癌 芭 艾 爸申领 日期 岸 白 败200X.01昂.1爸 哀 摆 审 批 人氨 佰 稗 佰中国人民银行败安阳市熬中心支行制填 写 说 明白 敖一、封面上除写坝上单位名称，盖昂上公章外，应确败定借款人性质。败借款人分境内企盎业、境外企业和班自

2、然人。境内企靶业的借款人性质隘分为：法人企业斑、非法人企业、凹个体工商户、事耙业单位法人、军案队、社会团体法吧人、机关法人、伴机关非法人、民半办非企业单位、霸工会法人和其他捌11种，须根据爱实际情况在对应疤处划上跋“百哎”肮，以明确性质。拌 二、借碍款人概况表中啊“挨登记注册类型版”爸：叭按绊内资邦企业、挨国有企业稗、氨集体企业案、斑股份合作企业矮、唉联营企业矮、背有限责任公司扮、斑股份有限公司按、癌私营企业挨、三资企业（港昂、澳、台投资企佰业）、外商投资稗企业、版个体扒经营和其他填写爸。唉“碍借款人特征斑”岸：按大型翱企业拌、中型敖企业奥、小型企业填写背。（后附有企业邦划分标准）艾“盎经办人

3、证件类型笆”耙：按爸身份证、户口簿氨、护照、军官证班、士兵证、港澳百居民来往内地通袄行证、台湾同胞八来往内地通行证俺、临时身份证、跋外国人居留证、邦警官证、其他证稗件矮填写。拌“鞍经营场背地柏所有权瓣”癌：按自有、租赁拌、其他填写。爱“摆行业分类绊”岸：按板国民经济行业分靶类与代码标准（背GBT4754懊-94扳）蔼按小类唉填写，行业分类肮的代码和文字要白填上。-1-班大、中、小型企懊业划分标准翱行业名称唉指标名称啊计算单位背大型搬中型 摆小型哀工业企业白从业人员数凹人敖2000及以上安300-200吧0以下八300以下艾销售额芭万元鞍30000及以艾上奥3000-30拜000以下吧3000以

4、下绊资产总额霸万元颁40000及以柏上爸4000-40摆000以下艾4000以下半建筑业企业伴从业人员数耙人胺3000及以上霸600-300巴0以下奥600以下扳销售额把万元澳30000及以斑上啊300-300艾00以下霸3000以下鞍资产总额捌万元盎40000及以颁上柏4000-40百000以下鞍4000以下叭批发业企业巴从业人员数盎人拜200及以上扒100-200肮以下啊100以下摆资产总额敖万元暗30000及以碍上拔3000-30矮000以下矮3000以下拜零售业企业百从业人员数哀人办500及以上蔼100-500拔以下肮100以下般资产总额凹万元把15000及以佰上颁1000-15傲00

5、0以下拜1000以下爱交通运输业企业颁从业人员数笆人阿3000及以上办500-300邦0以下懊500以下敖资产总额案万元按30000及以吧上傲3000-30碍000以下癌3000以下暗邮政业企业坝从业人员数隘人阿1000及以上吧400-100懊0以下懊400以下拜资产总额稗万元艾30000及以熬上扮3000-30跋000以下罢3000以下跋住宿和餐饮业企安业碍从业人员数拌人耙800及以上疤400-800按以下叭400以下耙资产总额按万元耙15000及以碍上傲3000-15柏000以下奥3000以下盎说明：邦1靶、表中巴“柏工业企业跋”氨包括采矿业、制柏造业、电力、燃傲气和水的生产和百供应业三个

6、行业巴的企业。搬2、工业企业的班销售额以现行统颁计制度中的年产瓣品销售收入代替阿；建筑业企业的败销售额以现行统疤计制度中的年工爱程结算收入代替八；批发和零售业凹的销售额以现行敖统计制度中的年柏销售额代替；交矮通运输和邮政业稗、住宿和餐饮业哎企业的销售额以翱现行统计制度中版的年营业收入代碍替；资产总额以哀现行统计制度中傲的资产合计代替盎。摆3、大型和中型霸企业须同时满足安所列各项条件的盎下限指标，否则埃下划一档。-2-承 诺昂本报告书所填情扳况、唉数据和附送的资绊料均真实可靠。癌如有虚假之处，懊愿承担一切法律败责任芭。特此承诺。爱 皑 凹 胺 啊 法定代表人（氨签名） 皑张三芭 敖 办 柏 癌

7、吧 罢 哀主管会计 （俺盖章）板加手章扳 俺 版 岸 爱 霸 皑200X柏 爱年斑 霸X袄 月凹X氨 摆日邦发卡机关安（佰安阳罢市区）百：中国人民银行背安阳市板中心支行矮地址：敖安阳市开发区瓣银杏大街金融大颁厦班 隘 电话吧：昂2906076艾安阳县：292摆9372 坝 林州市:6半815267柏汤阴县:621伴1502 扒 滑县:8颁13按8007伴内黄县:771罢5632 -3-耙法定代表人（负拌责人、代理人）叭简历表扮姓 名爸XXX唉性别笆X埃年龄巴X瓣照 片案民 族拌X艾籍贯奥河南省安阳市捌参加工作年月熬XX年XX月拜文化程度巴大专伴参加何党派岸职称或学 位摆专业特长熬本企业担任职

8、鞍 务版社 会八兼 职霸身份证号码耙XXXXXXX白XXXXXXX般XXXX爱担任本单位法定佰代表人时间吧XXXX唉任命或批准机 肮 关板文号叭现在家庭住址叭XXXXXXX艾XXX熬邮编百455000把电话爸XXXX班工 作 简 历昂1966.09傲19暗78.02 俺 XXXX奥XXXXX工作拌1978.02按19皑82.09 巴 XXXXX八XXXXX工作把本人证件（复印败件）阿身份证复印件胺公章般单位盖章坝法定代表人（负胺责人、代理人）搬盖章：爱法人手章澳 班 爸 氨 -袄4-埃境内借款人概况凹信息表安借款人性质袄般法人搬国别败中国稗中文名称巴安阳市XXXX唉分公司靶绊外文名称俺暗行政区

9、划唉 艾 笆河南按 岸 省 坝 办安阳翱 哎 市 罢北关氨 隘 县（区）坝组织机构代码巴把XXXXXX伴XX-X芭工商注册登记号氨XXXXXXX般XXXX案注册登记日期扒凹XXXX-XX艾-XX岸营业执照到期日稗芭罢XXXX-XX邦-XX霸国税登记证号码巴败XXXXXXX盎XXXX盎地税登记证号码哎XXXXXXX扳XXXX柏登记注册类型巴哀有限责任公司耙行业分类氨盎林业哀借款人特征柏稗小型白从业人数爱盎100人扳成立年份挨碍XXXX年把摆败注册地址百安阳市XXXX般X区（与营业执癌照上一致）瓣扮通讯地址拌xxxxxxx把xxxxxxx隘xxxxxxx胺xxxxxxx傲xx稗拜邮政编码佰拔455

10、000搬板伴联系电话扮捌1234567氨传真号码皑版1234567唉Email地址巴斑网址哀班财务部联系方式瓣1案扳1234567把摆班财务部联系方式埃2袄百安隘财务部联系方式邦3稗安挨阿集团客户标志板是 或 芭 否瓣进出口权标志跋是 或 蔼 否敖上市公司标志按是 或 绊 否巴百吧上市地1版扳股票代码1挨岸上市地2瓣搬股票代码2颁靶上市地3芭版股票代码3啊隘经营场地面积坝 皑 盎xxxx拜 佰 平方米案经营场地所有权半邦蔼租赁或自有般主要产品情况把产品情况哀白经办人姓名绊颁李X盎证件类型板澳身份证哎证件号码瓣吧xxxxxxx啊xxxxxxx挨xxx拔爸艾注：1、法人企跋业或非法人企业耙除斜体字

11、项内容瓣可根据实际情况熬填写外，其余各挨项均为必填项。办拔 2、个懊体工商户必填项败有：中文名称、埃工商注册登记号八、行政区划、注靶册登记日期、营岸业执照到期日、肮登记注册类型、昂注册地址、通讯暗地址、邮政编码暗、联系电话、财凹务部联系方式1鞍、经办人姓名、白证件类型、证件澳号码。奥 3、事败业单位法人必填般项有：中文名称俺、组织机构代码隘、行政区划、行绊业分类、通讯地扳址、邮政编码、跋联系电话、财务艾部联系方式1、吧经办人姓名、证般件类型、证件号哀码。啊 4、其碍他性质借款人必半填项有：中文名暗称、行政区划、敖联系电话、财务鞍部联系方式1、伴经办人姓名、证扮件类型、证件号白码。罢-5-耙高级

12、管理人信息哀职务隘名称八性别佰证件类型拜证件号码傲出生日期邦最高学历扮工作简历俺扳法人绊翱X傲笆X背捌身份证吧xxxxxxx扒xxxxxxx肮x吧xxxx.xx绊般叭本科坝凹傲总经理爱傲X搬稗X巴胺身份证哎xxxxxxx绊xxxxxxx懊x安奥氨xxxx.xx哀按拜本科半隘伴财务会计瓣案X稗袄X耙暗身份证版白xxxxxxx叭xxxxxxx爸x拔xxxx.xx癌扮凹本科盎傲背班蔼阿办搬八肮邦吧瓣安岸佰百拔拔罢凹扒办坝案隘法人家族企业成吧员信息靶家族关系唉姓名摆证件类型癌证件号码颁所在企业名称耙败所在企业的贷款爱卡编码斑稗澳搬拌安扒翱哀斑敖盎傲袄拜邦八背爸疤般芭敖叭靶般敖败搬鞍扮集团公司/母子矮公

13、司信息拜上市公司名称芭绊上级公司贷款卡扒编码暗爸上级公司组织机败构代码懊板大事记录癌大事描述板般起诉人名称瓣隘标的币种稗氨起诉日期肮佰标的金额板 巴万元半执行结果把氨 半 傲 盎 伴 -6-唉资本构成信息板注册资本信息摆注册资金币种版巴人民币捌注册资金（万元罢）半1000巴拌资本构成信息班出资方姓名摆编 码斑出资币种昂出资金额白张三按佰贷款卡编码跋吧奥拔500哎组织机构代码艾澳登记注册号哀坝证件类型办岸身份证艾证件号码肮xxxxxxx疤xxxxxxx碍x疤八出资方姓名把编 码拔出资币种矮出资金额背李四八隘贷款卡编码芭把案500般吧组织机构代码阿稗登记注册号八白证件类型爱瓣身份证败证件号码熬xx

14、xxxxx拌xxxxxxx斑出资方姓名啊编 码百出资币种岸出资金额扒按贷款卡编码袄吧傲翱组织机构代码败按登记注册号傲按证件类型柏爸证件号码疤氨出资方姓名跋编 码昂出资币种癌出资金额班安贷款卡编码颁半唉颁组织机构代码摆暗登记注册号安翱证件类型傲霸证件号码瓣佰对外投资信息靶单位名称颁贷款卡编码颁组织机构代码挨币种佰金额（万元）斑半鞍澳八暗靶笆扳阿熬绊碍拔暗邦稗板盎奥翱罢暗鞍啊凹靶捌叭癌扮 佰 摆 绊 -7-搬财务报表信息如实填写，注意表间平衡关系。碍审计事务所名称柏：笆审计人员名称：颁爱审计时间：把项目稗行次肮期初数爸期末数芭项目盎行次扮期初数按期末数般货币资金奥1按哀罢短期借款拜45扳邦笆短期投

15、资把2敖蔼白应付票据啊46澳鞍罢应收票据蔼3阿摆鞍应付账款爸47班肮挨应收股利皑4熬啊疤预收账款霸48办哎稗应收利息啊5凹拔皑应付工资吧49班佰胺应收账款般6隘八扒应付福利费傲50捌把昂其他应收款蔼7阿凹碍应付利润（股利肮）挨51爱把半预付账款埃8拔翱搬应交税金懊52板罢案期货保证金凹9爸霸板其他应交款皑53艾肮岸应收补贴款澳10敖叭暗其他应付款搬54坝耙拜应收出口退税爸11懊耙把预提费用败55耙绊隘存货办12碍扒俺预计负债敖56芭袄肮其中：原材料版13鞍唉办一年内到期的长斑期负债芭57阿板埃产成品（库存商挨品）柏14白爸敖其他流动负债蔼58袄半把待摊费用艾15背俺挨流动负债合计疤59百百拌待

16、处理流动资产捌净损失瓣16罢唉伴长期借款背60办鞍耙一年内到期的长熬期债权投资拔17扳搬安应付债券傲61拜拔百其他流动资产伴18岸叭靶长期应付款埃62哀胺佰流动资产合计昂19傲唉扳专项应付款霸63凹哀捌长期投资疤20皑氨绊其他长期负债蔼64百摆背其中：长期股权扒投资叭21扳蔼伴其中：特准储备班基金拔65捌捌扳长期债权投资班22懊绊肮长期负债合计拌66拔稗爱*合并价差罢23疤蔼八递延税款贷项邦67安佰盎长期投资合计罢24昂疤靶负债合计靶68鞍八阿固定资产原价把25笆暗爱*少数股东权益半69袄扳靶减：累计折旧敖26搬疤吧实收资本（股本坝）按70隘耙隘固定资产净值半27挨隘敖国家资本澳71笆靶捌减：

17、固定资产值熬减值准备暗28暗瓣版集体资本俺72靶拌办固定资产净额白29熬昂把法人资本俺73岸百笆固定资产清理隘30碍爸扳其中：国有法人癌资本傲74矮伴傲工程物资霸31碍凹霸集体法人资本碍75背霸斑在建工程捌32艾拔罢个人资本捌76跋半疤待处理固定资产佰净损失疤33班肮拔外商资本百77稗捌般固定资产合计岸34熬瓣岸资本公积坝78般蔼啊无形资产芭35拔懊疤盈余公积案79笆翱搬其中：土地使用爸权拜36矮艾柏其中：法定盈余颁公积拔80摆熬颁递延资产（长期岸待摊费用）盎37靶般半公盈金翱81版搬耙其中：固定资产扮修理摆38笆扳案补充流动资本芭82霸阿叭固定资产改良支啊出鞍39暗埃盎*未确认的投资坝损失（

18、以办“败-坝”奥号填列）邦83巴斑鞍其他长期资产拌40熬邦稗未分配利润傲84耙耙罢其中：特准储备哎物资扒41坝败案*外币报表折算半差额半85扳白白无形及其他资产鞍合计拔42安爱啊所有者权益合计扳86拌绊哀递延税款借项背43佰疤扳昂87般笆耙资产总计澳44昂爸翱负债和所有者权按益总计熬88澳笆版（ ）稗年 霸年报 上半搬年报 下半啊年报 芭第（ ）季白度罢 （请在翱所选期数前打勾稗或填数字）懊 版 艾 敖 摆 绊 安-8-坝利润及利润分配八表如实填写，注意表间平衡关系。蔼审计事务所名称肮：肮审计人员名称：霸伴审计时间：扒项爸 奥目叭行次阿上期实际数办本期实际数鞍一、主营业务收案入稗1霸俺胺其中：

19、出口产品按（商品）销售收澳入耙2邦瓣挨进口产品（商品拌）销售收入澳3耙巴扮减：折扣与拆让哀4隘斑颁二、主营业务收搬入净额佰5矮傲哀减：（一）主营蔼业务成本败6岸斑坝其中：出口产品肮（商品）销售成笆本扳7跋阿唉（二）主营业务鞍税金及附加矮8柏耙艾（三）经营费用伴9霸翱安（四）其他把10板案稗加：（一）递延颁收益袄11昂安澳（二）代购代销矮收入芭12坝按蔼（三）其他敖13扒阿板三、主营业务利氨润（亏损以岸“把-芭”般号填列）靶14熬扳哀加：其他业务利瓣润（亏损以罢“爱-捌”办号填列）佰15鞍吧澳减：（一）营业安费用傲16啊蔼背（二）管理费用奥17白矮巴（三）财务费用疤18扳阿盎（四）其他艾19矮哀

20、白四、营业利润（啊亏损以袄“半-稗”鞍号填列）扒20办懊拌加：（一）投资翱收益（损失以吧“捌-哎”般号填列）挨21靶艾挨（二）期货收益靶22扳盎把（三）补贴收入颁23笆摆背其中：补贴前亏扳损的企业补贴收挨入半24艾阿般（四）营业外收笆入版25办按安其中：处置固定癌资产净收益败26瓣哎艾非货币性交易收白益敖27安把坝出售无形资产收爱益稗28傲隘皑罚款净收入八29暗板爱（五）其他皑30版岸办其中：用以前年罢度含量工资结余霸弥补利润扒31柏埃爸减：（一）营业办外支出叭32半班瓣其中：处置固定叭资产净损失胺33爸拜坝债务重组损失捌罚款支出扒34案癌板35隘氨八捐赠支出办36瓣背跋（二）其他支出阿37斑

21、艾半其中：结转的含俺量工资包干结余癌38暗皑爸五、利润总额（半亏损总额以暗“盎-澳”鞍号填列）柏39邦伴暗减：所得税搬40颁扒安少数股东损益柏41把拔败加：未确认的投办资损失（以败“扒+稗”爱号填列）癌42绊哀爱六、净利润（净背亏损以暗“霸-艾”扒号填列）傲43罢澳艾加：（一）年初阿未分配利润挨44碍鞍俺（二）盈余公积捌补亏耙45白癌昂 拜 霸 笆 皑 斑 皑 矮 -9-凹利稗润及利润分配表如实填写，注意表间平衡关系。柏审计事务所名称按：案审计人员名称：俺疤审计时鞍间颁：昂项目霸行次岸上期实际数坝本期实际数扳（三）其他调整澳因素稗46爸捌啊七、可供分配的八利润跋47啊笆哎减：（一）单项昂留用的

22、利润背48扳背哎（二）补充流动白资本矮49把安耙（三）提取法定般盈余公积昂50鞍昂佰（四）提取法定拌公益金案51背伴邦（五）提取职工拌奖励及福利基金奥52芭爸阿（六）提取储备岸基金奥53哎蔼佰（七）提取企业拜发展基金稗54搬伴按（八）利润归还坝投资芭55板叭叭（九）其他鞍56埃挨搬八、可供投资者班分配的利润叭57拔凹斑减：（一）应付拔优先股股利百58跋哀凹（二）提取任意把盈余公积耙59八碍耙（三）应付普通爸股股利（应付利百润）唉60叭芭叭（四）转作资本颁（股本）的普通癌股股利岸61爸罢岸（五）其他懊62叭傲百九、未分配利润半63翱罢挨其中：应由以后昂年度税前利润弥扒补的亏损（以唉“懊+拜”颁号

23、填列）艾64白鞍跋（ ）八年 蔼年报 上半版年报 下半扳年报 艾第（ ）季肮度柏（请在所选期数阿前打勾或填数字拔）白现金流量表背审计事务所名称绊：罢审计人员名称：案胺审计时笆间拌：皑项 目爸行次拌金 额按一、经营活动产傲生的现金流量：板1案俺销售商品、提供半劳务收到的现金疤2跋爱收到的税费返还傲3办柏收到的其他与经案济活动有关的现爱金罢4办办现金流入小计胺5罢跋购买商品、接受八劳务支付的现金袄6斑拜支付给职工以及扮为职工支付的现绊金矮7袄拔支付的各项税费斑8拜案支付的其他与经阿济活动有关的现哎金爱9稗扳现金流出小计阿10鞍昂经营活动产生的跋现金流量净额：笆11敖斑二、投资活动产摆生的现金流量净

24、隘额：柏12靶办收回投资所收到啊的现金巴13背矮取得投资收益所奥收到的现金昂14啊隘处置固定资产、袄无形资产和其他拌长期资产所收回澳的现金净额癌15碍坝收到的其他与投熬资活动有关的现阿金拌16碍啊现金流入小计八17扮唉构建固定资产、哀无形资产和其他半长期资产所支付蔼的现金安18哎把投资所支付的现埃金按19皑翱支付的其他与投八资活动有关的现唉金把20俺把 瓣 昂 碍 邦 版 耙 -稗10-阿现金流量表如实填写，注意表间平衡关系。爱审计事务所名称扒：背审计人员名称：吧八审计时间：扳项 目坝行次白金 额哎现金流出小计蔼21扳伴投资活动产生的把现金流量净额凹22拌绊三、筹集活动产暗生的现金流量：般23

25、罢癌吸收投资所收到肮的现金巴24拜艾借款所收到的现袄金板25岸翱收到的其他与筹埃资活动有关的现岸金巴26隘盎现金流入小计哎27跋疤偿还债务所支付哎的现金挨28哀熬分配股利、利润芭或偿付利息所支傲付的现金捌29岸颁支付的其他与筹把资活动有关的现斑金岸30绊百现金流出小计隘31扒肮筹集活动产生的岸现金流量净额伴32伴蔼四、汇率变动对傲现金的影响般33爸敖五、现金及现金疤等价物净增加额罢34爸疤补充资料：坝35胺百1颁、将净利润调节拜为经营活动现金颁流量：瓣36拜按净利润般37佰扒加：计提的资产哀减值准备靶38笆啊固定资产拆旧背39案肮无形资产摊销鞍40哀阿长期待摊费用摊伴销艾41罢奥待摊费用减少（坝减：增加）鞍42袄皑预提费用增加（颁减：减少）百43班背处置固定资产、昂无形资产和其他艾长期资产的损