免疫学诊断及免疫学防治课件

1、第二十五章 免疫学防治安徽理工大学医学院第一节 免疫预防自然免疫: 自然感染或通过母体获得。人工免疫: 人工办法获得免疫，可分为人 工主动、人工被动。 一、疫苗的基本要求安全：活疫苗要无回复突变，无致癌等有效：免疫原性强、免疫时间持久实用：可接受性高、价廉、易运输保存二、 人工主动免疫 人工主动免疫：是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染。灭活疫苗：选用免疫原性强的病原体人工大量培养，用理化方法灭活制成。诱导体液免疫为主。减毒活疫苗：减毒或无毒力活病原微生物制成。活疫苗接种似隐性感染，既可诱导体液免疫，又可诱导细胞免疫。有回复突变危险。类毒素：细菌外毒素经0.30.4%甲醛处理制成

2、。无毒性但保留免疫原性。 人工被动免疫：通过给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施抗毒素：动物蛋白制剂，有导致变态反应的可能。人免疫球蛋白制剂：丙球、胎球等，主要预防甲、丙肝，麻疹，脊灰等细胞因子与单克隆抗体：新型用剂尝试治疗肿瘤、艾滋。三、 人工被动免疫 概念：一类与抗原合用时能增强抗原免疫效应的物质。 可能的机制： 一、在淋巴细胞接触抗原的局部可浓缩抗原 二、通过诱导细胞因子的产生，调节淋巴细胞功能。 新型佐剂： ISCOMs：免疫刺激复合物，是一种疫苗的缓释配方。含磷脂、皂素、胆固醇及蛋白质，3040nm直径的二十面体对称结构，能捕获大量抗原分子释放

3、给APC 含CpG寡核苷酸：人工合成，能诱导细胞因子产生，活化B、NK、DC等四、 佐剂五、 计划免疫 计划免疫：根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，有计划地进行疫苗免疫接种，预防传染病，确保儿童健康成长的重要手段，最终达到控制以至消灭相应传染病的目的。 我国儿童预防接种常用疫苗可分为三类：第一类：卫生部统一规定儿童计划免疫用疫苗：卡介苗、小儿麻痹疫苗、百白破、白破和麻疹疫苗。第二类：卫生部纳入儿童计划免疫管理疫苗，如乙肝疫苗。第三类：各省纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗，如乙脑、流脑、风疹、腮腺炎、甲肝等。 1.亚单位疫苗:去除病原体中与激发保护免疫无关的甚至有害的成分，保留有

4、效免疫原成分制成的疫苗。2.结合疫苗:是将细菌荚膜多糖水解物化学连接于白喉类毒素，为细菌荚膜多糖提供蛋白质载体，使其成为T细胞依赖性抗原。能引起T、B联合识别，免疫效果好。如流感杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。六、 新型疫苗及其发展3.合成肽疫苗:又称抗原肽疫苗。根据有效免疫原的氨基酸序列，设计合成的免疫原性多肽。目的是用具有免疫原性的最小肽来激发有效的特异性免疫应答。4.基因工程疫苗:有重组抗原疫苗（如重组乙型肝炎病毒表面抗原）、重组载体疫苗、DNA疫苗、转基因植物疫苗（如表达乙肝表面抗原的马铃薯）等。七、疫苗的应用抗感染：仍是未来疫苗的首要任务。抗肿瘤：如EB病毒可作为预防鼻咽癌、乳头瘤病毒可

5、预防宫颈癌。非病毒基因疫苗尚在临床试验中。计划生育：避孕疫苗是生殖免疫学的一个重要研究领域。防止免疫病理损伤：在寄生虫疾病、变态反应病领域偿试。第二节 免疫治疗针对疾病的发生机制，人为采用免疫学措施调整机体的免疫功能，达到治疗目的。分类见下表:名 称治疗范围或特点免疫增强疗法感染、肿瘤、免疫缺陷病免疫抑制疗法移植排斥、自身免疫病、超敏反应病、炎症主动免疫治疗人为提供具免疫原性的制剂，使机体主动产生特异免疫力被动免疫治疗人为提供免疫应答的效应物质，直接发挥免疫效应特异性免疫治疗调整机体免疫功能所用制剂的作用具有抗原特异性非特异性免疫治疗调整机体免疫功能所用制剂的作用没有抗原特异性免疫治疗的分类一

6、、分子治疗分子疫苗:合成肽疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗可作为肿瘤和感染的治疗性疫苗。抗体：多克隆抗体（抗毒素血清、抗淋巴细胞丙种球蛋白）、单克隆抗体与基因工程抗体（如抗细胞表面分子的单抗、抗细胞因子单抗等）细胞因子：外源性细胞因子治疗、细胞因子拮抗疗法。微生物抗原疫苗：使用某些微生物疫苗可预防治疗相应肿瘤。二、细胞治疗指给机体输入细胞制剂，以激活或增强机体的免疫应答。细胞疫苗：肿瘤细胞疫苗、基因修饰的瘤苗、抗原提呈细胞疫苗（肿瘤抗原致敏的树突状细胞）。过继免疫治疗：自体淋巴细胞激活后回输患者。造血干细胞移植：骨髓、外周血、脐血。三、生物应答调节剂与免疫抑制剂生物应答调节剂：指具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正常者无影响，而对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者