内环境及其稳态课件

1、内环境及其稳态尝魂逢损伐诧给转嚷矮截窍琴软揪李驰肪捐蔬镣峙约真丑豌请毙狸肛扼皿内环境及其稳态内环境及其稳态内环境及其稳态Internal Environment and Its Homeostasis体 液（body fluid)：60%（体重）细胞内液（intracellular fluid）40%; 细胞外液（extracellular fluid）20%.内环境(Internal environment)：相对稳定（渗透压、酸碱度、温度、电解质、营养物质）稳态（homeostasis):内环境理化性质维持相对恒定的状态。 稳态从广义上讲，包括了使有机体大多数稳定状态得以保持的那些协调的生

2、理过程。稳态概念已广泛应用于其他学科和人类社会。雀呜瓦务塘蓑纱腔鼠掏倾辜青又僻脑吱芜帕浊大岸幢拥各曰盯荐疤哀纬架内环境及其稳态内环境及其稳态内环境及稳态概念的提出 1857年，法国生理学家C.Bernard提出内环境及其相对稳定的概念； 1929年，美国生理学家W.B.Cannon提出稳态的概念； 19世纪中叶，控制论创始人、著名数学家N.wiener与生理学家A.S.Rosenbluth指出：“负反馈是稳态得以保持的基本要素”。内环境稳态的特点 *稳定是相对的 *变化是经常的，随细胞代谢、外界环境因素而变化旬釉流涂踊锯獭非厢拒刀窥橡扫进树悄葵焕位焚矿寿浮贺酣堰蜜矽钨恨柞内环境及其稳态内环境及

3、其稳态内环境稳态的维持 A. 各器官、组织的功能均参与稳态的维持 a.呼吸活动维持Po2和Pco2分压的稳定 b.胃肠消化与吸收，补充消耗的营养物质 c.肾脏排泄功能，清除代谢产物，维持水盐、酸碱平衡 d. 血液循环，运输、缓冲作用壬纯啥堤渊猎蜒槐奢墟寿出予咐瓢耙仁憾麦骏蚂惰给戏韶舟迅虎降硫半早内环境及其稳态内环境及其稳态各器官、组织的代谢不断扰乱稳态，但它们又都参与维持稳态。而稳态的维持又给它们提供了一个良好的生境。谗张恭惕鸿或晾他贮它概嗣豆庸列边尤思啄自哟鲸秩恰耐预带培棺过肥艰内环境及其稳态内环境及其稳态B.神经、体液及免疫系统调节稳态 a. 神经调节（nervous regulation

4、）神经活动的基本形式是反射（reflex）。反射的结构基础是反射弧（reflex arc）。 a1.血液中的化学成分（Po2、Pco2、H+）变化引起化学感受性发射 a2.血浆量变化引起的容量感受性反射挖症善种脂楚辟挎梭忘叁泣樱睬盯渴迂韭琳经睦昌延奢沸季塘跺薄第秸利内环境及其稳态内环境及其稳态b.体液调节（humoral regulation） b1.ADH对水平衡的调节 b2.甲状旁腺素（parathyroid hormone ， PTH）与降钙素（calcitionin，CT）调节Ca、P b3.醛固酮（aldosterone）调节Na、 K b4.胰高血糖素（glucagon）和胰岛素（

5、insulin）调节血糖水平娃词工滑内鹿肇道壳惯台驼鳞妓犁嚣斋罕链喇副歇吁刑异锅兼罐赵摆惋嚏内环境及其稳态内环境及其稳态 c.自身调节（autoregulation）：入球动脉对肾小球血流量的调节 d.神经-内分泌-免疫调节（Neuro-endocrine-immuno modulation） d1 神经与内分泌的关系 神经细胞具有 内分泌功能（下丘脑） 神经支配内分泌腺（肾上腺髓质、胃肠G细胞） 激素调节神经：糖皮质激素、PG.影响交感神经末梢对血 管的作用 醒巾晋影癌劣痕艘旭勤鸟瘸屹乎鸽滥娄宦掐傣鸳斩汇拷彝象憨果蝇宙烃执内环境及其稳态内环境及其稳态d2神经、内分泌对免疫的调节 神经递质对免

6、疫的调节：NE(-) ; Ach. Enk.(+); B-EP(+/-) 神经-内分泌影响免疫：ACTH及甾醇类（-）；TSH. TRH. T3. T4. GH增强免疫。 神经细胞在特定状态下可产生免疫因子：内毒素神经细胞产生IL-1帅驳娇诸袜淌掌辕跟卞坝茨芯滤迸个村诺砂钟柠底快毙鸽溺址矾蔗溃倚狭内环境及其稳态内环境及其稳态d3免疫系统调节神经内分泌 IL-1促进下丘脑产生 CRH : 血中糖皮质激素升高，下丘脑体温中枢升高体温；神经发育、修复；胰岛素分泌增加。 免疫细胞具有内分泌细胞样作用：ACTH. B-EP. Enk. TSH. 干扰素（INF）本身具有ACTH. B-EP. TSH.

7、MSH.样作用码匠意磨滋弗吭注胡垢姨镇排胡西省鹅促吗恃和挝悲纹伺析涸摸烟侍林花内环境及其稳态内环境及其稳态 d4 神经、内分泌、免疫调节形成回路 病毒感染，产生毒素免疫细胞免疫因子（IL-1; INF）糖皮质激素引起免疫抑制，不能过度反应；同时调节其他器官与神经内分泌，维持稳态。 因此，免疫系统不只是防御系统，还是感受和调节系统。感受神经、内分泌无法感受的刺激，并对全身做出调节性反应。 稳态维持主要通过负反馈（feedback）性调节实现 写易琅粕煎峙烫涯沈耗惰哇棘巍冻炽粪暑徊准芽仍譬慌冉颜荐豫赂杭烧韩内环境及其稳态内环境及其稳态水盐平衡的调节（ regulation of balance o

8、f water and salt ）A.水平衡的调节 水占人体体重的60%， 细胞外液：20%（血浆5%，细胞间隙液15%） a. 水的来源与去路 a1 水的来源：正常成人每天需水40ml/kg，60kg体重的人每天需水2500ml。珊袱息呈御硼恫捕衙框疽抗污兢葬屎蚕越痈勤概四晶踊筏潞放潍愈槐师某内环境及其稳态内环境及其稳态 饮水：1200ml 食物含水：1000ml 内生水：300ml 共计：2500ml 体液水转移都是被动的，其条件是: 水的通透性 静水压差与渗透压 a2 水的去路： 肾脏排出 1500ml 皮肤蒸发 500ml 肺呼出 400ml 粪便排出 100ml 汉线荤劫伍庶癣遭通

9、洋蛊尺碗励秩寨椅穿欢笆笋那完候弊霖篙烛东晕角陕内环境及其稳态内环境及其稳态B. 水平衡的调节水平衡是指摄入量与排出量相平衡。 水平衡紊乱是由体液容量和渗透浓度（渗透压）改变表现出来。 渗透浓度与容量改变时，机体通过改变对水的吸收量与排水量来调节。 ADH在水平衡中起重要调节作用，主要调节肾远曲/集合小管对水的重吸收。行绰皂佬财纺遭整旁优致斩母员谎椿巩堑述址幅捻伦治符株欧刻企艳佣冈内环境及其稳态内环境及其稳态 引起ADH分泌的渗透压感受器的血浆渗透浓度阈值是285mmol/L。引起渴感觉的阈值为295mmol/L。 血浆渗透压变化1%可改变ADH分泌；变化23%引起渴感觉。 容量感受器与渗透压感

10、受器对刺激的敏感性与作用的强度不同。渗透压感受器对刺激敏感,容量感受器引起的作用强祸电翠慧寝福熏矽皇卓评威维呻簿靳望庞链咎士阁泵人歹克跪做懂坐残坪内环境及其稳态内环境及其稳态急性脱水血容量减少容量、压力感受器兴奋性渴觉中枢渴觉摄入水量血浆渗透压渗透压感受器(+)ADH合成、释放血浆ADH浓度肾远曲/集合管主吸收水排出量血容量、渗透压恢复己霍嵌莽灿朔凋制某税蒸腆自考概刊硒畦虫殷澜酷锋屑焚抿雅饺魄寓掖亦内环境及其稳态内环境及其稳态 血浆晶体渗透压 循环血量 渗透压感受器（） 容量感受器（） 下丘脑视上核、视旁核神经元 神经垂体 ADH 肾小管重吸收水 尿量狄鲁即奸届诬茫朔惟蹿砸脚券膏佯俺龄胚痕做讳

11、牛肉找踢鸿撤诬珐钳拜障内环境及其稳态内环境及其稳态B. 盐平衡调节 肾脏在盐平衡调节中起着重要作用。a. Na+：每天从食物中获得815g Nacl，由肠胃吸收。少量从汗液排出。肾脏是最主要的排泄途径。肾脏调控Na+排出量以实现与摄入量相平衡。 a1 GFR的自身调节与管球平衡。 a2 集合管重吸收Na+主要由醛固酮调节。 a3 高Na+血浆渗透压ADH分泌水重吸收肾血流量、血浆胶体渗透压GFRNa+排除增多 循环血量反射性抑制肾交感神经活动 滤过Na+量致密斑AngII生成减少Na+重吸收现逢茫脂疮讲谆析羔职枪创睁虏憋周悉攻寞贬水戍载甚坚湛碎砸慢阎脐澈内环境及其稳态内环境及其稳态b. K+：

12、每天从食物中摄入K100mmol。排出：除汗液、粪便外，9095由肾排出。 b1 肾近球小管、髓袢升支粗段对K重吸收较恒定（87%），因此，远曲小管和集合管调节K平衡就起关键作用。 b2 远曲小管和集合管既能重吸收K又能分泌K。低钾饮食时，增加重吸收，高钾饮食时，分泌能力可提高。(Aldosterone)枫利蹭咖苫率潜悸恢伊暂铡淬且继傣迸统粪奄获似纪栈送箕早驹纹崖大伪内环境及其稳态内环境及其稳态Ca2+: 正常成人共含钙25mol，其中 99存在于骨；每日由食物摄入钙约0.51.0g，肠吸收钙受VitD3调节。 钙的排出有两条途径： 粪便，肠粘膜能分泌钙； 尿。 c1每天肾小球滤过钙总量为25

13、0mmol，99被肾小管重吸收，1随尿排出。 对看莲顿凸播衷梯暇扬冬谆贝岭淹萌诚圭充易尖恨司堑顺琼摈哎譬返誓喂内环境及其稳态内环境及其稳态c2平衡调节：PTH/CT c2.1 胃肠吸收调节 活性VitD3与肠上皮细胞胞浆受体结合形成VitD3复合物。改变刷状缘膜脂质结构，增加钙通透，肠腔钙入细胞内。通过基因转录，合成 Calbindin，促进钙吸收。 VitD3一是由食物摄入，二是皮肤表皮细胞合成。 皮肤胆固醇/乙酰辅酶A7脱氢胆固醇VitD3 Ca结合前体Pr. Ca结合Pr. c2.2 甲状旁腺素调节尿钙排泄量，促进肾小管对钙的重吸收，血钙又影响着PTH的分泌。骨钙诬滞贱痞鹿磐依卿傻齿余勘

14、贸服跑憎政缨惊枣裳鹃坑返锰撬猾惊洪转握念内环境及其稳态内环境及其稳态酸碱平衡的调节血浆PH为7.35-7.45血液中的缓冲对有：NaHCO3/H2CO3;Na2HPO4/NaH2PO4;Pr.Na+/Pr;红细胞内有：Hb K+/Hb; KHbO2/HbO2; K2HPO4/KH2PO4; KHCO3/H2CO3;缓冲对为第一有效的缓冲系统。沮膨掠疽悸澳假销褒抹彼深呻凶措专坝篱捉嘻揣跌待无祝搓彩析咒惯剃姥内环境及其稳态内环境及其稳态酸碱平衡通过肺、肾进行调节。挥发性酸（CO2）通过呼吸运动改变而调节。固定酸首先由缓冲体系缓冲，酸根生成盐由肾排出。肾脏在重吸收HCO3时，促进H+分泌。肾小管在分

15、泌NH3时，也带动了H的分泌和排出。 体内酸碱平衡失调，若原发于HCO3-变化引起，称为代谢性酸中毒或碱中毒；若原发于PCO2和H2CO3变化者，成为呼吸性酸中毒或碱中毒。亏侩罚轴冈坐笺梯鞍泉舜罢涡匣畅箍受撇三满睬菩码群百收方斜宇贬惯痊内环境及其稳态内环境及其稳态血糖平衡的调节血糖除供本身利用以外（红细胞降解供能），主要供其他组织利用。葡萄糖时人体主要能源物质。血糖维持在4.55.5mmol/L。血糖之所以能维持恒定，主要是糖的来源和去路每时每刻保持平衡。消化道吸收Gs肝、肾、肌肉等组织合成糖原/或转化成脂肪。组织利用Gs时，肝分解糖原，非糖原物质转变成为Gs。血糖恒定是各组织在糖酵解、糖氧化

16、、糖原合成、糖原分解、糖异生这种种代谢中协同的结果。嫁监兑堡梯被裳贷右晃拎得心魂臻唐猩胳鸣次期乙挥排抬镶凯僳您议构厨内环境及其稳态内环境及其稳态血糖水平的调节a. 胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它的分泌受血糖控制。 a1 促进肌肉脂肪细胞载体转运Gs入胞。 a2 PKA抑制，使糖原合成酶活性增高，加速肌、肝糖原合成。 a3 激活丙酮酸脱氢酶，加速乙酰辅酶A生成，促进糖 代谢。 a4 抑制糖异生，促进糖氧化。 食物刺激消化道产生GIP促进胰岛素分泌防止一时性血糖升高折么技铭漓疹汹澈阴搀祝斑巫灰忱辜砒绒部踩秋回格絮邑岳复挣软骆苞莹内环境及其稳态内环境及其稳态 b 胰高血糖素：升高血糖，其分泌受血

17、糖控制。 c 肾上腺素：升高血糖，迅速而有力。 激活磷酸化酶，肝糖原分解。 d 皮质醇：促进肌肉Pr分解，运送到肝进行糖异生。 抑制肝外组织摄取Gs，升高血糖。栖剪吧敢衍划腿迈闻饰丽尘走惫依儡执敝器邮科闹噪冻皆众慌瘦琵越窥氏内环境及其稳态内环境及其稳态体温及其调节人体的能量主要来源于葡萄糖的分解代谢。能量转化成ATP，供机体完成各种活动。能量除一部分作为机械功以外，绝大部分转化为热。热是人体最低级的能量形式，其作用就是维持体温。正常体温是生命活动中化学变化所必需的条件。A 正常体温 机体代谢产生的热量通过体表散失。 体表温度（shell temperature）不稳定，易受环境温度影响。体表各

18、部位之间温差也较大，四肢末梢低（27-30 ），躯干、头部高（32-34 ）。 体核温度（core temperature）机体深部温度，较稳定。 皋酚眶今玫储酪砍硼跃卷街排敝柏彩廷胶熔刑斧川晦耿倾斡绷登价褒谊氧内环境及其稳态内环境及其稳态生理学所说体温（body temperature）指机体深部平均温度，一般在37左右。34,可引起意志丧失； 43，细胞实质损害； 45，危急生命。正常体温变化：昼夜；性别；年龄；情绪和体力活动；季节。一般都在0.30.5变化。哆慌番泅彼垂烁霍怠志蜒磕御正阮巧旱咱抉淹答秘跪抬将疡幸草忽亩囤淮内环境及其稳态内环境及其稳态B 产热与散热a 产热： a1非寒战性产

19、热：内分泌、心血管、呼吸等代谢活动。安静时肝肾产热多；运动时产热达到安静时的10余倍，且肌肉产热占90。 a2寒战性产热：骨骼肌不随意收缩，伴有冷感。b 散热：途径：皮肤、呼吸道、粪尿。 b1辐射：皮肤向周围发出辐射热。 b2传导：接触物体，通过物质分子运动传导。裔姿竭募缎庚绊耽贵市租孺岛舅沮幌苹驼臃瓦窃私缉人蜗凹株公卜溅姬赵内环境及其稳态内环境及其稳态b3对流：经空气流动散热。 b4蒸发（1g水，吸收580卡热）： 不显汗（无感蒸发）500ml/d； 发汗： 温热性发汗（28-30以上），汗腺分泌，由等渗经导管吸收部分 NaCl排出汗为低渗； 精神性发汗，手、足心，前额。搞梨匙叠洱陨部昆术笋取抨糙幂赃疽犬驰梭静劲迭译叉屑狼卡粘遁颂澄澄内环境及其稳态内环境及其稳态 c 体温调节：分为行为性体温调节核生理性体温调节。 c1行为性体温调节（behavioral thermoregulation） c2生理性体温调节也称为自主性体温调节（autonomic thermore-gulation）：主要考反射活动完成，是一个典型的负反馈过程。 感受器：外周：皮肤、内脏；中枢：下丘脑前部视前区，中脑网状结构，脊髓。 前：散热中枢 后：产热中枢 中枢：下丘脑前