中医专业周测（124）附答案

1、中医专业周测（12.4）试卷题量：20题建议时长：30min考察范围：中医内科学总分：40分您的姓名： 填空题 *_1.胁痛的基本病机为 单选题 *A.气滞血瘀B.肝脾不调C.瘀阻心脉D.不通则痛E.肝络失和(正确答案)答案解析：1.答案：E 解析：胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣 则痛”两类。其病理性质有虚实之分，其病理因素，不外乎气滞、血瘀、湿热三 者。因肝郁气滞、瘀血停着、湿热蕴结所导致的胁痛多属实证，是为“不通则痛”。 而因阴血不足，肝络失养所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”。故本题选 E。2.黄疸最主要的辨证要点是 单选题 *A.急黄之病因B.黄疸病

2、势轻重C.辨阳黄、阴黄(正确答案)D.阳黄湿热之轻重E.阴黄之病因答案解析：2.答案：C 解析：黄疸的辨证以阴阳为纲，首先辩阳黄和阴黄。阳黄以湿热疫毒为主，有热 重于湿、湿重于热、胆腑郁热及疫毒炽盛的不同；阴黄以脾虚寒湿为主，需注意 有无血虚血瘀表现。3.水肿发病涉及的脏腑是 单选题 *A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾(正确答案)D.脾、肾、心E.背、心、肺答案解析：3.答案：C 解析：肺失宣降，不能通调水道；脾失健运，不能转输水液；肾失开合，不能化 气行水；三焦气化不利，水液代谢失常，溢于肌表而为水肿，所以水肿发病与肺、 脾、肾关系密切。故本题选 C。4.治疗淋证之膏淋，应首选的方

3、剂是 单选题 *A.小蓟饮子B.补中益气汤C.八正散D.石韦散E.程氏萆薢分清饮(正确答案)答案解析：4.答案：E 解析：膏淋病机为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢，治宜清热利湿，分清泄浊， 方选程氏萆薢分清饮加减。小蓟饮子主治血淋，补中益气汤主治劳淋，八正散主 治热淋，石韦散主治石淋。故本题选 E。5.治疗郁证之痰气郁结证，应首选 单选题 *A.甘麦大枣汤B.半夏厚朴汤(正确答案)C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散E.小陷胸汤答案解析：5.答案：B解析：郁证痰气郁结证的病机为气郁痰凝，阻滞胸咽，治宜行气开郁，化痰散结， 方选半夏厚朴汤加减。甘麦大枣汤主治郁证心神失养证；柴胡疏肝散主治郁证肝 气郁结证；

4、丹栀逍遥散主治郁证气郁化火证。故本题选 B。6.入治疗“梅核气”，应首选方剂是 单选题 *A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.五磨饮子D.半夏厚朴汤(正确答案)E.甘麦大枣汤答案解析：6.答案：D 解析：医宗金鉴诸气治法将郁证痰气郁结证称为“梅核气”，表现为咽中 如有物梗塞，吞之不下，咳之不出，为气郁痰凝，阻滞胸咽所致，治宜行气开郁， 化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。故本题选 D。7.按痰饮停积的部位分类，饮流胁下的是 单选题 *A.痰饮B.支饮C.溢饮D.悬饮(正确答案)E.伏饮答案解析：7.答案：D 解析：饮邪具有流动之性，饮留胃肠，痰饮；饮流胁下，则为悬饮；饮流肢体， 则饮；聚于胸肺，则为支饮

5、。故本题选 D。8.消渴的病变脏腑主要是 单选题 *A.肝、脾、肾B.脾、胃、肾C.心、肝、肾D.肺、脾、肾E.肺、胃、肾(正确答案)答案解析：8.答案：E 解析：消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。两 者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚；病变的脏腑主要在肺、胃、 肾，尤以肾为关键。故本题选 E。9.痿证的病理因素主要是 单选题 *A湿、热(正确答案)B.风、湿C.燥、热D.痰、瘀E.寒、湿答案解析：9.答案：A 解析：痿证形成的原因颇为复杂，包括感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久 病房劳、跌仆瘀阻等，致使精血津液亏损，不能束骨而利关节，以致肌肉软弱无

6、力，消瘦枯萎，发为痿证，由此可见湿热邪气为痿证的主要病理因素。故本题选 A。10.寒湿腰痛的主方是 单选题 *A.甘姜苓术汤(正确答案)B.金匮肾气丸C.右归丸D.独活寄生汤E.附子汤答案解析：10.答案：A 解析：寒湿腰痛的病机为寒湿痹阻，滞碍气血，经脉不利，治宜散寒行湿，温经 通络，方选甘姜苓术汤加减。右归丸主治肾阳虚腰痛；独活寄生汤主治寒湿腰痛 寒邪较甚者。故本题选 A。11.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，治疗首选的方剂是 单选题 *A.三子养亲汤B.贝母瓜蒌散C.半夏白术天麻汤(正确答案)D.小陷胸汤E.黄连温胆汤答案解析：11.答案

7、：C 解析：患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，诊断为眩晕。痰浊中阻，上蒙清窍， 清阳不升，可见眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多 寐；舌苔白腻，脉濡滑均为痰浊中阻之症，辨证为痰湿中阻证，治当化痰祛湿， 健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。故本题选 C。12.患者肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数，其治法是 单选题 *A.息风化痰B.祛风化痰通络(正确答案)C.利湿化饮D.镇肝息风E.清肝息风潜阳答案解析：12.答案：B 解析：患者突然发生口眼斜，语言不利，甚则半身不遂，诊断为中风。脉

8、络空 虚，风痰乘虚入中，气血闭阻，可见肌肤不仁，手足麻木；风邪侵袭，可见手足 拘挛，关节酸痛等症，辨证为风痰入络证，治当祛风化痰通络。故本题选 B。13.患者，男，62 岁。智能减退，记忆力和计算力明显减退，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选 单选题 *A.洗心汤B.还少丹C.七福饮(正确答案)D.通窍活血汤E.涤痰汤答案解析：13.答案：C 解析：患者主症为智能减退，记忆力和计算力明显减退，伴头晕耳鸣，懈惰思卧， 齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，可知肾精亏虚，髓海失养。辨证为痴呆之髓海不足证。代表方七福饮。B 用于痴呆脾肾两虚证，D 用于痴

9、呆瘀血内阻证，E 用 于痴呆痰浊蒙窍证。故本题选 C。14.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是 单选题 *A.散寒止痛B.除湿散寒C.温中健脾(正确答案)D.温胃止泻E.温补脾肾答案解析：14.答案：C 解析：患者症状以虚证为主，且喜温喜按是为虚寒之症，神疲乏力，大便溏薄为 脾虚不运，此可辨证为脾胃虚寒，治疗应健脾温中。故本题选 C。15.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汪身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选 单选题 *A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤(正确答案)D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹答案解析

10、：15.答案：C 解析：黄疸黄色鲜明可知为阳黄，另见发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄 黄腻，脉弦滑可辨证为阳黄湿热兼表证，治宜清热化湿解表。应用麻黄连翘赤小 豆汤。大柴胡汤用于治疗胆腑郁热之阳黄；茵陈蒿汤则用于阳黄热重于 湿者。故本题选 C。16.患者眼脸浮肿，继则四肢及全身皆肿，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利，咳喘。若经治疗后表证渐解，但仍见身重而水肿不退，则其治法为 单选题 *A.疏风清热，宣肺利水(正确答案)B.运脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿D.健脾温阳利水E.温肾助阳，行气利水答案解析：16.答案：A 解析：患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，诊断为水肿。风邪外袭，肺气

11、失宣 不能通调水道，下输膀胱，则小便不利，全身浮肿；风邪与水液相搏，风助水势， 则水肿起于面目，继则四肢及全身皆肿；邪在肌表，卫外的阳气受到遏制，故可 见恶寒，发热，肢节酸楚，水气侵犯肺脏，宣降功能失职，可见咳喘。辨证属风 水相搏证，治宜疏风清热，宣肺行水，若表证渐解，身重而水肿不退者，则属水 湿内侵，脾气受困，脾阳不振，治宜运脾化湿，通阳利水。故本题选 A。17.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦、呕恶，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，首选的方剂是 单选题 *A.程氏萆薢分清饮B.石韦散C.归脾汤D.小蓟饮子E.八正散(正确答案)答案解析：17.答案：E 解析：患者小便频数短

12、涩，诊断为淋证；湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小 便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤；若湿热内蕴，邪正相争，可见口苦、呕恶， 热甚波及大肠，则见大便秘结；苔黄腻，脉滑数，均为湿热之症。故辨证 为热淋，治宜清热利湿通淋，方选八正散加减。故本题选 E。18.患者面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧，其诊断为 单选题 *A.积聚之正虚瘀结证B.黄疸之肝脾不调证C.黄疸之脾虚湿滞证D.虚劳之脾气虚证E.虚劳之脾阳虚证(正确答案)答案解析：18.答案：E 解析：患者总体表现为一派虚象，故诊断为虚劳；面色萎黄，神倦乏力，少气懒 言为气血不足，气虚日久伤阳，脾

13、阳不足，温煦失职则形寒，肠鸣腹痛，每因受 寒或饮食不慎而加剧；阳虚运化无权则见食少便溏，故辨证属脾阳虚证。故本题 选 E。19.患者游走性关节疼痛，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄，脉滑数，首选的方剂为 单选题 *A.白虎桂枝汤合宣痹汤(正确答案)B.白虎汤C.宣痹汤D犀角散E.桂枝芍药知母汤答案解析：19.答案：A 解析：患者游走性关节疼痛，活动不便，诊断为痹证：感受风湿热邪，或风寒湿 邪郁而化热，湿热壅滞经络，流注肢节，气血瘀滞不通，致活动不便，局部灼热 红肿，痛不可触；湿热壅盛，营卫郁滞失和，故见发热、恶风，湿热久郁，化燥 伤津，故汗出、口渴、烦躁不安；辨证属风湿热痹证，治宜清热通络，祛风除湿， 方选白虎桂枝汤合宣痹汤加减。故本题选 A。20.患者肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红少苔，脉细数。治疗应首选 单选题 *A.补血荣筋丸B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.虎潜丸(正确答案)E.独活寄生汤答案解析：20.答案：D 解析：患者肢体痿