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文档简介
1、关于眼科病人的护理概述第一张,PPT共六十三页,创作于2022年6月一 护 理 病 史1、患病及治疗经过2、生活史:个人史、生活方式、饮食习惯3、家族史第二张,PPT共六十三页,创作于2022年6月二 身心状态评估(一)心理社会评估 1 疾病知识 2 心理状态 3 社会支持系统(二)身体评估 眼部检查一般状态眼部检查评估症状分析与评估第三张,PPT共六十三页,创作于2022年6月 症状分析与评估第四张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(1)视力障碍第五张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(2)感觉异常 包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。(3)外观异常:第六张,PPT共六十三页,创
2、作于2022年6月眼部评估特点: 属于客观检查; 不以被检者主动合作提供的信息为依据; 在良好的照明条件下(自然光或人工照明)系统的按解剖部位的顺序进行 先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ; 如病人有严重的眼痛及刺激症状,可先滴0.5%地卡因后再查。眼部检查第七张,PPT共六十三页,创作于2022年6月眼部检查注意事项第八张,PPT共六十三页,创作于2022年6月 眼部检查内容(1)眼睑(2)泪器(3)结膜(4)眼前节检查(5)眼底检查(6)眼球的检查(7)眼眶的检查正常眼底图第九张,PPT共六十三页,创作于2022年6月眼部检查内容(1)眼睑第十张,PPT共六十三页,创作于2022
3、年6月(2)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节第十一张,PPT共六十三页,创作于2022年6月泪器检查第十二张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(3)结膜球结膜下出血春季结膜炎的睑结膜型第十三张,PPT共六十三页,创作于2022年6月第十四张,PPT共六十三页,创作于2022年6月球结膜下出血睑结膜肿瘤(图)睑结膜第十五张,PPT共六十三页,创作于2022年6月结膜下充血第十六张,PPT共六十三页,创作于2022年6月结膜充血与睫状充血的鉴别第十七张,PPT共六十三页,创作于2022年6月结膜充血与睫状充血的鉴别第十八张,PPT共六十三页,创作于2022年6月第十
4、九张,PPT共六十三页,创作于2022年6月第二十张,PPT共六十三页,创作于2022年6月第二十一张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(4)眼前节检查眼前节检查内容第二十二张,PPT共六十三页,创作于2022年6月1)角膜(光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。)第二十三张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(角膜知觉检查感觉敏锐三叉N末梢)(角膜完整性检查正常角膜不着色)角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。第二十四张,PPT共六十三页,创作于2022年6月3)前房(房水)2)巩膜(乳白色不透明、质韧)4)虹膜虹膜特点: 角膜后,晶状体前; 圆盘状,棕褐色; 表面皱褶虹膜纹理 中
5、央瞳孔,直径2.54mm. 功能:改变大小控制入眼光线。第二十五张,PPT共六十三页,创作于2022年6月5)瞳孔(虹膜中央的圆孔2.5-4mm)葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔瞳孔的改变:扩大见于;缩小见于;长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔瞳孔向上移位见于。第二十六张,PPT共六十三页,创作于2022年6月瞳孔反射检查第二十七张,PPT共六十三页,创作于2022年6月6)晶状体:有无混浊和脱位。第二十八张,PPT共六十三页,创作于2022年6月正常眼底橘黄色 视乳头:黄斑的鼻侧 黄斑:位于视盘颞侧 黄斑区无血管动脉:细,鲜红色静脉:粗,暗红色(5)眼底检查 通过直接、间接检眼镜检查。 对玻璃体、脉络膜、视
6、网膜、 视乳头进行检查。 右眼图正常动脉与静脉管径之比为2;3 第二十九张,PPT共六十三页,创作于2022年6月静脉视盘动脉生理凹陷黄斑正常眼底图正常眼底、视乳头、黄斑(视乳头)动脉:细,鲜红色静脉:粗,暗红色正常动脉与静脉管径之比为2:3 第三十张,PPT共六十三页,创作于2022年6月视盘(视乳头)左眼图视乳头:黄斑的鼻侧 黄斑:位于视盘颞侧第三十一张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(6)眼球的检查(大小、位置、运动、突出度) 正常眼球突出度为:1214mm。第三十二张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(7)眼眶的检查第三十三张,PPT共六十三页,创作于2022年6月 (一
7、)视功能检查视力视野色觉暗适应立体视觉对比敏感度视功能检查视觉心理物理学检查视觉电生理检查三 眼科常用检查视功能检查眼压检查特殊检查第三十四张,PPT共六十三页,创作于2022年6月1、视力:即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。 黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。第三十五张,PPT共六十三页,创作于2022年6月视力检查分为:远视力和近视力检查。视力检查远视力:检查方法:国际通用视力表(掌握) 检查距离:5.0m 正常视力标准:1.0 1.0行与被检眼等高。近视力:检查方法:标准近视力表 检查距离:30cm第三十六张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(1)远视力检查 1)检查方法:国际
8、视力表第三十七张,PPT共六十三页,创作于2022年6月光定位:在被检眼前1米处移动光源,9个方向。第三十八张,PPT共六十三页,创作于2022年6月2)记录方法 正常视力标准为1.0。 若在5m处 指数记录方法:从1m开始逐渐移近。如指数/40cm; 手动记录方法: 如手动/20cm; 光感记录方法:从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m. 光定位记录方法:9个方向,p17图。第三十九张,PPT共六十三页,创作于2022年6月先右后左,先健眼后患眼。第四十张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(2)近视力检查第四十一张,PPT共六十三页,创作于2022年6月近视力检查法用物准备检查距
9、离:30cm第四十二张,PPT共六十三页,创作于2022年6月视野:黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时,除看清注视点外,同时看到 的空间范围。中心视野:注视点30以内的范围;周边视野:30以外的范围。 2 视野检查55鼻 60 70 90 颞下上正常视野第四十三张,PPT共六十三页,创作于2022年6月正常视野第四十四张,PPT共六十三页,创作于2022年6月对比法弧形视野计法动态检查周边视野平面视野计法动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计周边、中心自动视野计静态定量视野计检查方法中心视野第四十五张,PPT共六十三页,创作于2022年6月平面视野计Goldmann半球
10、形定量视野计第四十六张,PPT共六十三页,创作于2022年6月自动视野计第四十七张,PPT共六十三页,创作于2022年6月病理性视野改变: 向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小 偏盲性缺损 暗点暗点直第四十八张,PPT共六十三页,创作于2022年6月第四十九张,PPT共六十三页,创作于2022年6月定义:视网膜黄斑区的辩色能力色觉障碍病因:性连锁隐形遗传色觉障碍分类:色弱 色盲检查方法:最常用色盲检查图,即-色盲本。 FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜临床意义:3、色觉检查第五十张,PPT共六十三页,创作于2022年6月检查注意事项:见书p16视力0.5第五十一张,PPT共六十三页,创
11、作于2022年6月第五十二张,PPT共六十三页,创作于2022年6月第五十三张,PPT共六十三页,创作于2022年6月4、暗适应检查(1)定义(2)变化规律:(3)临床意义第五十四张,PPT共六十三页,创作于2022年6月6、视觉电生理检查原理:视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时,在视觉系统中产生的生物电活动, 以了解视觉系统的功能及相关疾病眼电图(EOG)视网膜电图(ERG)视觉诱发电位(VEP)第五十五张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(二)、眼压测量(见录像)指触眼压测量法:检查方法 记录方法:正常Tn眼压计测量法: 压陷眼压计:Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kp
12、a(10.-21.mmHg) 压平眼压计: Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计第五十六张,PPT共六十三页,创作于2022年6月Schiotz眼压计非接触式眼压计视频第五十七张,PPT共六十三页,创作于2022年6月(三)、特殊检查(了解)2、裂隙灯显微镜检查弥散照明法直接照明法角膜缘照明法后部照明法镜面反射照明法间接照明法第五十八张,PPT共六十三页,创作于2022年6月7、萤光素眼底血管造影检查方法原理临床应用:眼底视网膜血管病变注意事项:过敏,心、肝、肾、血液系统疾病 视网膜中央动脉阻塞(充盈延迟)第五十九张,PPT共六十三页,创作于2022年6月四 常用护理诊断 1 疼痛 2 感知改变 3 潜在并发症 4 自理缺陷 5 便秘 6 睡眠形态紊乱 7 有感染的危险 8 功能障碍性悲哀 9 恐惧 10 知识缺乏 11 焦虑 12 组织完整性受损第六十张,PPT共六十三页,创作于2022
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