医学专题口腔基本结构

1、口腔基本结构Basic Structure of Oral Cavity 涂玲 教授12021/7/19 星期一口腔解剖生理学Oral Anatomy and Physiology为口腔临床医学打基础直接服务于口腔临床医学所以又称之为口腔临床的桥梁课22021/7/19 星期一口腔前庭和固有口腔Oral vesitibule and oral cavity proper 32021/7/19 星期一境界和分部前界唇 后界咽门 两侧壁颊 上壁腭 下壁舌下区 以上下牙列、牙龈、牙槽骨弓为界 口腔前庭 (oral vestibule) 固有口腔 (oral cavity) 42021/7/19 星期

2、一口腔前庭及表面解剖标志口腔前庭沟： 唇、颊粘膜移形于牙槽粘膜的槽沟。上、下唇系带： 为前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞。颊系带： 口腔前庭沟相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形粘膜皱襞。52021/7/19 星期一口腔前庭及表面解剖标志腮腺导管口：平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上的唾腺乳头。磨牙后区：磨牙后三角：位于下颌第三磨的后方。磨牙后垫：覆盖于磨牙后三角表面的软组织。62021/7/19 星期一口腔前庭及表面解剖标志翼下颌皱襞： 上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，深面为翼下颌韧带。72021/7/19 星期一固 有 口 腔腭：分割鼻腔和口腔硬腭：前2/3腭中缝、切牙乳头、腭皱襞软腭

3、：后1/3腭帆、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、腭扁桃体、咽门82021/7/19 星期一舌：功能参与咀嚼、吞咽、味觉及言语口底：主要解剖标志舌系带、舌下肉阜、舌下皱襞固 有 口 腔92021/7/19 星期一 第二节牙的结构、类型与功能102021/7/19 星期一一、牙的组成 外部观察 1、牙冠 dental crown 2、牙根 dental root 3、牙颈 dental neck112021/7/19 星期一牙 冠crown The crown is covered with enamel 外形随功能而异，功能弱而单纯者，结构简单。功能强而复杂者，外形复杂。122021/7/19 星期一牙

4、 根 Root The root is coverd with cementum 固定在牙槽窝中，形态与数目随功能而异，这样可增加其稳固性。132021/7/19 星期一牙 颈 neck cervical line is plainly visible on a specimen tooth.牙冠与牙根交界处的一条不规则的线又名颈缘或颈线。142021/7/19 星期一Anatomical Crown and Clinical Crown解剖与临床牙冠解剖学划分： 牙冠牙颈 牙根临床划分: 牙冠牙龈缘 牙根152021/7/19 星期一剖面观察牙釉质 enamel牙骨质 cementum牙本质

5、 dentin牙髓 dental pulp162021/7/19 星期一牙釉质enamel 为覆盖于牙冠表面的半透明的钙化组织。 是人体身上最硬的组织，对组织的磨损具有较大的抵抗力。enamel172021/7/19 星期一牙骨质cementum 覆盖于牙根表面的硬组织，色淡黄硬度与骨相似。cementum182021/7/19 星期一牙本质dentin 构成牙齿的主体，色淡黄，硬度较牙釉质低。其中央空腔，称为牙髓腔dentin192021/7/19 星期一牙冠的颜色与釉质钙化程度有关 恒牙由于其钙化程度高而呈淡黄色，乳牙釉质钙化程度低呈乳白色。202021/7/19 星期一 牙 髓 dent

6、al pulp The dental pulp is a soft tissue which furnishes the blood and nerve supply to the tooth. dental pulp212021/7/19 星期一二、牙体一般应用名词及表面标志222021/7/19 星期一（一） 常用名词1、中线（median lines）2、牙体长轴（long axis）3、接触区（contact area）4、线角（line angle） 轴面角 点角5、外形高点（height of contour）232021/7/19 星期一中线（median lines） 是一条假

7、想线，该线与矢状缝一致，将牙弓分成左右对称的两部分。242021/7/19 星期一牙体长轴long axis 是通过牙体中心的一条假想轴。常以此说明牙齿的倾斜度。 接触区contact area牙与牙在邻面互相接触的区域。252021/7/19 星期一外形高点height of contour 当牙体长轴与水平面成垂直关系时，各轴面最突出的部分。262021/7/19 星期一（二） 牙冠各面的命名： 每个牙都有与牙体长轴平行的 唇（颊）面 舌面 近中面 远中面 与其垂直的 牙合面 切缘272021/7/19 星期一（三） 牙冠的表面标志 282021/7/19 星期一 牙尖 dental cu

8、sp为牙冠上突出的尖顶状结构。 位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。292021/7/19 星期一轴嵴 axial ridge嵴 ridge为牙釉质的长形隆起 从尖顶伸向牙颈部。唇轴嵴、舌轴嵴。302021/7/19 星期一边缘嵴 marginal ridge位于前牙的舌面，近、远中边缘处、后牙牙合面与轴面相交处 。三角嵴 triangular ridge位于牙合面，由牙尖的两个斜面相遇而成。起于牙合面中央，止于尖顶. 横嵴 transverse ridge相对牙尖的两三角嵴相遇而成。是下颌第一双尖牙牙合面特征之一312021/7/19 星期一斜嵴 oblique ridge牙合面三角嵴斜行相连，

9、为上颌第一磨牙牙合面解剖特征颈嵴 cervical ridge颊（唇）面近颈部的横向隆起舌面隆突 cingulum 也称之为舌颈嵴，位于前牙舌面颈1/3处牙釉质的半月形隆起。 322021/7/19 星期一窝 fossa 在边缘嵴内侧的凹陷部分，位于后牙的牙合面，前牙的舌面。 沟 位于牙冠的轴面及牙合面上细长的凹陷部分。 A、发育沟：为两个生长叶相连所形成的沟，多有名称。 B、副沟：除发育沟以外的沟，形态不规则。 C、裂：钙化不全的沟。沟的两旁的釉质分 裂，是不正常的现象，易龋，多见于上颌侧切牙。 斜面：组成牙尖的各面。两斜面相交嵴四斜面相交牙尖 332021/7/19 星期一 三、牙的分类3

10、42021/7/19 星期一1.切牙incisor2.尖牙canine3. 双尖牙bicuspid4. 磨牙molar根据形态特点和功能分类352021/7/19 星期一切牙共同特点common feature 牙冠呈楔形、刀刃状切迹颈厚切端薄、邻面呈三角形外形高点唇、舌面在颈1/3，扁形单根。共八个，颈部厚而切 缘薄，牙冠形态简单，单根。切割作用362021/7/19 星期一尖牙的共同特点楔形牙牙冠较厚切端有一长大的牙尖共四个，俗名犬齿，位于口角处，为穿刺和撕裂食物，切缘上有一个长大的牙 尖，牙根粗壮。 372021/7/19 星期一 共八个，牙冠呈立方形，其咬合面上有两个牙尖。又名前磨牙。

11、双尖牙共同特点382021/7/19 星期一 共十二个，牙冠大，呈立方形，咬合面上有45个牙尖磨牙共同特点392021/7/19 星期一根据在口腔中存留时间的久暂分类乳牙deciduous teeth (primary teeth、milk teeth)恒牙permanent teeth402021/7/19 星期一1、乳牙deciduous teeth乳牙共20颗 切牙组 尖牙组 磨牙组出生后半岁左右开始萌出，两岁半左右出齐。6-7岁至12-13岁左右逐渐脱落。 乳牙牙合期：两岁半6岁左右 混合牙列期：6岁左右12-13岁412021/7/19 星期一乳牙的形态及分类422021/7/19

12、星期一乳牙特点 1）乳牙较相应的恒牙小，牙冠短而宽。2）乳牙牙冠呈瓷白色，在口腔中显得较白；3）乳牙较恒牙颈嵴突出，牙合面缩窄冠根分明；4）乳前牙宽冠窄根；5）乳磨牙根柱短，牙根细，分叉度大。 432021/7/19 星期一2、恒牙permanent teeth： 是乳牙脱落后长出的第二副牙齿，不再被替换。恒牙在2832个之间为正常。442021/7/19 星期一乳牙与恒牙相应位置关系：乳牙 中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙恒牙 中切牙 侧切牙 尖牙 第一双尖牙 第二双尖牙 6 7 8452021/7/19 星期一四、临床牙位记录法： 为了简单、明确地记录牙的名称和部位，面对患者用

13、“ ”符号分上下牙弓为四个区 1、部位纪录法462021/7/19 星期一 上 竖线代表中线，横线代 表咬合面； 右 左 横线以上代表上颌牙弓； 下 记录方位以患者为基准； A区右上区 ； B区 左上区 ； C区右下区 ； D区 左下区 ACBD472021/7/19 星期一恒牙的临床牙位记录：81 18 81 1 2 3 4 5 6 7 8 中 侧 尖 第 第 第 第 第 切 切 牙 一 二 一 二 三 牙 牙 双 双 磨 磨 磨 尖 尖 牙 牙 牙 牙 牙 482021/7/19 星期一乳牙的临床牙位记录： 乳 乳 乳 第 第 中 侧 尖 一 二 切 切 牙 乳 乳 牙 牙 磨 磨 牙 牙

14、 也可用英文字母AE表示，但前一种常用。 492021/7/19 星期一牙的功能502021/7/19 星期一 （一）咀 嚼这是牙齿的主要功能 1、对食物进行机械加工； 2、将食物与唾液混合，进行部分消化。 3、可反射性的使消化系统处于活跃状 态，为进 一步消化做好准备。 4、消除混合在食物中的杂质、异物。 5、咀嚼力可刺激颌骨的正常生长发育。512021/7/19 星期一(二)发音和言语（三）保持面部正常形态522021/7/19 星期一 牙列与牙齿的咬合532021/7/19 星期一牙 列 dentition牙列- 上下颌牙齿彼此紧密邻接所构成的形态整体。 上牙列 下牙列 牙列排列成近似抛

15、物线的弓形，故又称之为牙弓dental arch（上、下牙弓）。 542021/7/19 星期一一、牙列分型及生理意义 （一）按照构成牙的类别分型2、乳牙列3、混合牙列1、恒牙列552021/7/19 星期一牙合与牙齿的咬合 牙合与颌位的关系是口腔医学的一个重要课题，涉及到口腔临床各科，归纳如下： 牙合(Occulusion)下颌静止位时，上、下颌牙齿的接触关系。 562021/7/19 星期一牙尖交错牙合intercupal occlusion ICO 一、ICO的名称与定义 上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的牙合关系。572021/7/19 星期一颌 位 颌位下颌骨的位置 下颌骨相对

16、于上颌骨或颅骨的关系。 下颌骨的位置有很多，其中有重复性的，有临床意义的有三个： 牙尖交错位 下颌姿势位 下颌后退接触位582021/7/19 星期一定义： 人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时下颌所处的位置。 息止颌位（下颌姿势位）postural position特点： 1、上下牙无接触。 2、存在息止牙合间隙592021/7/19 星期一 下颌姿势位时，上下牙之间从前向后的楔形间隙。约1-4mm。息止牙合间隙（free way space）:602021/7/19 星期一意义 1、避免了牙齿的非咀嚼性磨损；由于上下牙齿不接触。 2、维持了口颌系统的健康。由于牙周组织颞下颌关节组织基本不承受负荷。 3、MPP相对稳定，可作为恢复ICP位的重要参考颌位。 三、下颌姿势位（mandibular postural p