非公有制经济代表人士基本信息表

1、PAGE 1PAGE 8敖XX般市非公有制经济罢代表人士推荐表（XX区）拔姓名：敖 吧 疤 俺 俺 版企业党组织签名澳（盖章）盎 拜 傲 肮填表日期：稗 碍 斑年奥 按 般月伴 暗 吧日半中共XX袄市委统战部傲填 表 说挨 明邦一、用黑色钢笔爱或计算机填写，案字迹要工整清晰拌；碍二、姓名应与身伴份证等在公安机八关登记的有效证爸件一致，企业名敖称应与工商部门阿注册登记的名称岸一致，个人和企把业其他基本信息佰应与相关合法证矮件、证书、材料罢等一致，数字统半一用阿拉伯数字邦；懊三、个人简历从氨参加工作填起，巴主要社会职务和癌主要荣誉填报县拌级以上组织的社搬会职务和所授荣唉誉，个人荣誉与八企业荣誉分栏

2、填唉写；般四、企业类型按哎国家标准分类填哎写，经济指标及叭有关数据以上年伴度为准；安五、人大、政协拔、党派、工商联案、光促会和行业吧商（协）会的任熬职和参与情况栏氨目，根据本人的叭真实情况填报，凹没有任职的不填斑。本届代表（委俺员）履职情况中胺的参会情况指人澳大代表、政协委皑员参加任期内每叭年一次的人大、胺政协会议情况；耙六、家庭主要成癌员指父母、配偶唉及子女；安七、岸“笆职工参与保险邦”稗一栏，企业实行白“哀五险合一爱”埃的只填疤“拜五险合一参保情靶况隘”啊即可，未实行靶“绊五险合一袄”昂的分别填写已参碍保的险种参保情颁况；熬八、所填内容必爸须准确、真实，暗有据可查；颁九、此表上报一挨式四份

3、，并附电百子版一份。澳姓 名翱性 别搬出生年月背二寸照片背民 族熬籍 贯班政治面貌板证件名称及号码鞍职 称扮学历学位吧全日制笆毕业院校系及专版业叭在职 教育皑毕业院校系及专澳业坝企业名称阿职 务班本人联系电话芭传 真挨家案庭扳主笆要跋成柏员班关系扮姓名熬年龄隘工作单位及职务靶本人参加工作以斑来简历癌本届人大或政协敖履职情况艾职 务把活动熬情况靶参会情况拜议案或提案情况俺本届工商联履职爱情况案职 务版活动斑情况皑参加统战部工商暗联培训情况拜最近一次培训时背间碍本届光促会履职稗情况挨职务：跋公益事业和光彩伴事业情况（不重凹复统计）搬项目数额疤3年内实际到位碍数额胺（万元）案历年累计到位数袄额巴（万

4、元）拌公益事业捐赠叭光彩事业捐赠癌实施光彩项目投阿资伴其他主要笆社会职务奥主要社会荣誉扳总公司组织机构凹代码埃国税纳税人识别百号耙地税纳税人识别按号安企业通讯地址佰邮 编傲企业成立时间挨秘书姓名暗手 机叭电子信箱百传 真埃主要经营项目蔼登记注册类型懊企业经营情况（矮以上年度财务报氨表为准）拜注册资金（万元白）案总资产（万元）唉净资产收益率（背%）哀纳税额（万元）捌国税： 氨 万元把净资产（万元）班地税： 昂 万元板近三年经营情况凹销售收入（万元爸）巴当年：奥资产负债率（%拔）半当年：懊上一年：阿上一年：皑上两年：胺上两年：唉职工总人数（人敖）佰大专以上人数吧研究生人数埃中高级职称人数跋职工劳动

5、合同签拌订率（%）笆企业党组织斑情况胺成立扮时间安党委 党总罢支 党支部拜党员人数凹党委（总支或支蔼部）书记拜企业团组织坝情况扳成立稗时间半 团委 团拌总支 团支阿部敖企业工会组织情疤况拌成立瓣时间艾安全生产情况把劳动关系状况爱环境保护情况蔼工商企业信用监稗管评价等级袄最近一次评定时凹间傲年 月安等级疤劳动保障书面审暗查信用等级案最近一次评定时哎间扮年 月哀等级八银行资信定级绊最近一次评定时吧间啊年 月蔼等级班纳税信用等级唉最近一次评定时澳间隘年 月班等级鞍职肮工暗参澳保矮情隘况艾保险名称蔼应保人数（人）邦实保人数（人）澳参保率（%）拌缴费率（%）耙五险合一吧医疗保险拜养老保险昂失业保险搬工伤

6、保险凹生育保险拌创皑新氨能拔力笆科技进步奖扮国家级（ ）瓣省 级（ ）熬市 级（ ）奥县 级（ ）拔五年内凹获奖数稗（ ）蔼（ ）白（ ）疤（ ）邦历年获奖总数绊（ ）瓣（ ）埃（ ）艾（ ）办高新技术企业哀国家级（ ）唉省 级（ ）袄市 级（ ）瓣县 级（ ）昂五年内澳获奖数爱（ ）拌（ ）啊（ ）氨（ ）白历年获奖总数案（ ）芭（ ）疤（ ）绊（ ）绊新产品安国家级（ ）罢省 级（ ）奥市 级（ ）昂县 级（ ）哀五年内百获奖数把（ ）班（ ）凹（ ）颁（ ）败历年获奖总数敖（ ）坝（ ）八（ ）般（ ）案发明专利爸研发中心搬国家级（ ）数袄量（ ）搬省 级（ ）埃数量（ ）氨市 级（ ）霸