医学免疫学与病原微生物学习题集

1、医学免疫学与病原微生物学习题集 第一章抗原B抗原诱导免疫应答必须有T细胞辅助、名词解释1、抗原2.免疫原性3.半抗原9.超抗原（SAg）二、填空题2、抗原决定簇的、决定着抗原的特异性。3、半抗原具有性，而无性，半抗原与结合后成为完全抗原，具TOC o 1-5 h z有性。4、抗原具有两个基本特性，即和。6、TDAg在刺激B细胞产生抗体时，需要和参与。7、免疫原需要具备以下条件：、。12、完全抗原具有性和性，而半抗原仅有性。13、能诱导机体产生免疫耐受的抗原称为能刺激机体发生超敏反应的抗原称为三、最佳选择题2、有关TIAg哪项是错误的（）A包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等少数抗原物质刺激B细胞

2、产生的抗体仅为IgGC.不引起细胞免疫反应D.不引起免疫记忆E.分子上有大量重复的、相同的抗原决定簇4、与免疫原性有关的是（）A分子大小B.外源性程度C.组成与结构D.物理性状E上述全部因素6、周围免疫器官是（）T、B细胞发生的场所B。发生免疫应答的重要部位T、B细胞定居和增殖的场所D.A+BE.B+C13、抗原的特异性与抗原决定簇的（）A.性质有关B.种类有关C.空间构型有关分子大小有关E.种类、数目、空间构型有关19、下列哪项不是超抗原的特点（）A.极低浓度既可以激活多克隆T细胞，产生极强的免疫应答不需经过APC加工可直接递呈给T细胞C.T细胞对其识别无MHC限制性D.作用无严格的抗原特异

3、性E.与丝裂原作用相同22、关于TDAg哪项是错误的（）A.需在T细胞和巨噬细胞协助下，才激活B细胞产生抗体B结构复杂，表面决定簇种类多C产生的抗体多为IgG不引起细胞免疫E.大多数天然抗原属此类23、抗原的免疫反应性是指（）刺激机体免疫系统，产生抗体的性能刺激机体免疫系统，产生效应淋巴细胞的性能与相应抗体在体内外特异性结合的性能D与相应效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能E与相应抗体和或）效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能27、TDAg（）是指在胸腺中加工处理的抗原B.可直接激活B细胞产生抗体不能诱导产生免疫记忆D.只能诱导产生IgM抗体能引起细胞免疫应答和或）体液免疫应答29、下列关于抗

4、原的说法，哪一种是错误的（）A大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇抗原并不一定只诱导正免疫应答半抗原虽无免疫原性，但可与相应抗体结合7、什么是TDAg?什么是TIAg?它们引起免疫应答有何特点？、名词解释1抗原：是一类能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物在体内外发生特异性结合的物质。2免疫原性：指抗原分子刺激机体免疫系统产生抗体或形成致敏淋巴细胞，诱生体液免疫或细胞免疫的性能。3半抗原：是指仅具有免疫反应性而无免疫原性的物质，与蛋白质载体结合后，可获得免疫原性。9超抗原（SAg）：某些抗原与MHCII类分子结合以后，与TCRV0

5、链结合，只需极低浓度，即可激活大量的T细胞克隆，产生极强的免疫应答效应。二、填空题2、化学组成，排列，空间结构3、免疫反应，免疫原，蛋白质，免疫原4、免疫原性，免疫反应性6、T细胞，巨噬细胞7、宿主的遗传特性，异物性大分子量，一定化学组成和结构12、免疫，反应，反应13、耐受原，变应原三、最佳选择题B4.E6.E13.E19.E22.D23.E27.E29.B四、问答题7、TDAg:即胸腺依赖性抗原，指需在T细胞辅助下才能激活B细胞产生抗体的抗原物质。其引起免疫应答的特点为：不仅能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体；可产生免疫记忆TIAg:即胸

6、腺非依赖性抗原，指不需T细胞辅助，可单独刺激B细胞产生抗体的抗原物质。其引起免疫应答的特点为：只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应答；只产生IgM类抗体；无免疫记忆。只诱导未成熟B细胞活化。第二章免疫球蛋白、名词解释1抗体2免疫球蛋白二、填空题TOC o 1-5 h z2、Ig分子与抗原结合的功能区和。3、IgG、IgA、IgM、IgD、IgE的重链分别用、来表示。4、机体最先产生的Ig是，血清中含量最多的是，婴儿从初乳中得到的是，能通过胎盘的是，与I型变态反应有关的是。5、B细胞膜上有和，称为膜表面Ig是B细胞的抗原受体，肥大细胞膜上具有Fc受体。6、IgA有型和型两类，SIgA是机体粘膜局

7、部抗感染的主要因素。SIgA常存在于等外分泌液中。三、最佳选择题.4、Ig的V区包括（）A近N端1/2H链和1/2L链B.N端1/3H链和1/3L链C近N端1/4H链和1/2L链D近C端1/4H链和1/2L链近C端1/3H和1/2L链5、抗体分子与抗原结合的部分是（）A.Fc段B.FabC.绞链区D.H链的C区E.L链的C区活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。因此二者关系是：抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一6、免疫球蛋白中，与分泌片有关的是（）IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD8、抗体的特异性是由（）A.重链和轻链决定的B.重链易变区决定的C.轻链易变区决定的重链和

8、轻链的易变区决定的E.重链和轻链的恒定区决定的10、免疫球蛋白独特型抗原决定簇的位置是（）VH/VLB.CH/CLC.VH/CHD.VL/CHE.VH/CL19、关于IgG,下述哪项是错误的（）A.IgG以单体形式存在，广泛分布于体液中B.IgG的半衰期相对较长C.IgG可通过经典途径激活补体D.IgG4固定补体的能力最强E.IgG参与ADCC效应20、SPA能非特异性与下述哪种Ig的Fc段结合（）IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE24、凝集作用最强的Ig是（）IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE25、作为B细胞成熟重要标志的抗原受体成分的更是（）IgGB.IgMC.Ig

9、AD.IgDE.IgE27、IgM的主要特征是（）A.在生物进化过程中最先出现B.分子量最大主要存在血管内D.可通过胎盘E.A+B+C28、IgE的主要特点正确者为（）A血清中含量极微B生物进化过程中产生最晚C为亲细胞抗体D.与肥大和嗜碱性细胞有高度亲和力E.以上都对29、抗体在机体内的抗感染作用（）A.在体液中主要靠IgGB.在血管中主要靠IgMC.在粘膜表面主要靠SIgA杀游离的微生物E.以上都对四、问答题1、抗体与免疫球蛋白的区别与联系。2、简述免疫球蛋白的基本结构及主要生物学功能。3、简述免疫球蛋白的肽链功能区。4、简述各类免疫球蛋白的特性及功能。7、绘出IgG基本结构示意图，标出N端

10、、C端、H链、L链和各功能区。8、什么是Ig的功能区，它们有何功能？参考答案、名词解释1抗体：是机体的免疫系统受抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。2免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。二、填空题2、VH，VL3、Y,a,“，5,4&,KM2IgG，SIgA，IgG，IgE5、IgM，IgD，IgE6、血清，分泌，唾液，泪液，初乳，呼吸道分泌物，胃肠液，泌尿生殖道分泌液，汗液三、最佳选择C5.B6.B8.D10.A19.D20.24.C25.D27.E28.E29.E四、问答题1、抗体与免疫球蛋白的区别与联系：抗体是由浆细胞

11、产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白；具有抗体定都是抗体。原因：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此免疫球蛋白可以看作是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。2、免疫球蛋白的基本结构：Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4或1/5区域内氨基酸多变，为重链可变区（VH），其余部分为恒定区（CH）;在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区（VL），其余1/2区域为恒定区（CL）。VH与VL

12、内还有超变区。Ig的生物学功能：（1）与抗原发生特异性结合：在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生理效应；在体外可以出现抗原抗体反应。（2激活补体：IgG、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA可经旁路途径激活补体。（3）与Fc受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、ADCC作用、参与免疫调节及超敏反应的发生。（4穿过胎盘和粘膜：母体IgG可以穿过胎盘进入胎儿体内，为胎儿提供被动免疫的保护作用oSIgA可穿过粘膜上皮细胞在粘膜表面发挥中和作用和调理吞噬作用。（5引起免疫病理损伤，如引起I、II、III型超敏反应。3、免疫球蛋白的肽链功能区：Ig的重

13、链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠成若干个环状结构，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为功能区。IgG、IgA、IgD的H链有四个功能区，分别为VH、CH1、CH2、CH3，IgM、IgE的H链有五个功能区，多一个CH4区。L链有二个功能区，分别为VL和CL，VL和VH是与相应抗原特异性结合的部位，CL和CH上具有同种异型的遗传标志,IgG的CH2和IgM的CH3具有结合补体Clq的部位，CH3或CH4可与某些细胞表面的Fc受体结合。4、各类免疫球蛋白的特性及功能：IgG:血清含量最多，半衰期最长，分布最广；唯一能穿过胎盘的Ig;抗菌、抗病毒、抗毒素抗体大多为IgG;与抗原结合通过经典

14、途径激活补体；其Fc段与吞噬细胞表面的受体结合发挥调理吞噬作用；与NK细胞结合介导ADCC作用；还可与葡萄球菌A蛋白（SPA）结合用于检测某些抗原。IgM:为五聚体，分子量最大，在种系发育、个体发育及免疫应答中产生最早；结合抗原、激活补体、调理吞噬的能力比IgG强的多，是高效能的抗体。IgA：血清型为单体，也可为双聚体；分泌型为双聚体，且带有分泌片，存在于唾液、泪液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜分泌液中，是机体局部抗感染的重要因素，可以抗菌、抗病毒、抗毒素。IgD:为单体，血清中含量很少，主要存在于成熟B细胞表面，为B细胞的抗原受体。SmIgD是B细胞成熟的一个重要标志。IgE:为单体

15、，半衰期最短，血清中含量极微，主要在某些过敏性体质人血清中查到，可介导I型超敏反应的发生。7、参见教材Ig的基本结构与功能区。8、Ig的功能区功能：Ig的多肽链分子可折叠成若干个链内由二硫链连接的球形结构，每个球形结构约由110个氨基酸组成，具有一定的生理功能，故称为功能区。各功能区的功能VH和VL是结合抗原的部位CH1、CL是遗传标志所在CH2是结合补体的部位CH3与细胞表面Fc受体结合绞链区：位于CH1与CH2之间，可使Ig分子发生变构，一是利于与抗原结合，二是暴露补体结合点。在Ig分子VL和VH内某些区域的氨基酸组成，排列顺序与构象更易变化，这些区域为超变区。第三章补体系统一、名词解释1

16、补体系统2补体经典激活途径3补体旁路激活途径8免疫粘附二、填空题1、补体系统由补体组分的种蛋白质、径组分和攻膜复合体因子等血清蛋白所组成。2、血清中含量最高的是，其检测方法是，C1含有三种亚单位，即、，其中识别单位的作用。3、补体经典途径激活中，参与的抗体类型有、。旁路途径激活的中心环节是一的活化，激活过程中有因子、因子、因子参与。4、IgG和IgM对Clq的结合点分别是、Cl的形成过程中需离子参与，C3转化酶（C4b2b）形成过程中需离子参与。5、补体经典激活途径中，C3转化酶是指，C5转化酶是指。旁路活化途径的C3转化酶是，C5转化酶是。6、补体份的单位与抗原抗体复合物中的IgG的Fc段结

17、合。10、C3缺乏导致对感染的抵抗力下降。11、在经典激活途径中，根据补体各成分的不同作用，分成三个单位，即单位，由组成。单位，由组成。单位，由组成。14、参与旁路激活途径的补体成分有、和C1C9。15、具有免疫粘附和调理作用的补体分子片段有和。三、最佳选择题1、有关补体的特性不正确者为（）A.约占血清球蛋白的10%B.化学成分是糖蛋白C.电泳泳动部位多在y球蛋白区D.其作用无特异性E.对多种理化因素敏感3、人血清中含量最高的补体成分是（）C1B.C2C.C3D.C4E.C54、人血清中分子量最大的补体成分是（）A.C2B.C3C.C9D.C1qE.C1s5、能激活补体经典途径的是（）A.Ig

18、GlB.IgG2C.IgG3D.IgME.以上都是6、旁路途径的C3转化酶是（）A.C3bBbB.C3aC.C5aD.C3bE.Ba9、下列哪项不是补体的作用（）异体移植排斥反应B.输血反应C.趋化作用D.免疫调理作用E.过敏毒素作用14、关于补体以下正确叙述是（）A是一组具有酶促反应活性的脂类物质具有溶解细胞，促进吞噬的作用，但无炎性介质效应参与免疫病理反应D.对热稳定E.在血清中Cl含量最高15、补体（）A是一种抗体B.与红细胞相遇后即起溶血作用存在于正常人或动物血清中，具有酶活性可因预防接种而增加E.对机体有利无害18、可激活补体旁路途径的物质是（）A.酵母多糖B.细菌的脂多糖C肽聚糖D

19、.凝聚的IgAE.以上都对19、补体的生物学活性（）A是非特异性的B.其激活必须有抗体参与可协助抗体发挥作用D.有中和毒素作用E.A+C21、补体的作用是（）A.溶解靶细胞B.调理作用C.过敏毒素作用D清除免疫复合物作用E以上都对22、不参与补体旁路途径的分子是（）A.C3B.H因子C.D因子D.C4E.B因子26、下列关于补体的叙述，正确的是（）A.C1s与Ig的补体结合点结合B.C4b2b3b使C3裂解C.正常生理条件下，C3可以被血液、体液中的蛋白酶少量裂解HRF可以与C9结合E.C3a只有过敏毒素作用，无趋化作用32、不参与C3转化酶形成的补体组分是（）A.C4B.C3C.C2D.C5

20、E.B因子33、具有免疫粘附作用的补体成分为（）A.C3b、C4bB.Clq、C4C.C3a、C5aD.C3b、C5bE.C4b、C5b34、经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是（）A.IgGlB.IgG2C.IgG3D.IgME.IgA四、问答题1、比较补体经典途径和旁路途径激活的特点。2、补体系统激活过程中，在体内受哪些因素的调节？4、简述补体的生物学功能。5、简述补体系统的组成。参考答案、名词解释.补体系统：是存在于正常人和动物血清中具有酶活性的一组与免疫有关的球蛋白所组成的酶反应系统，它包括多种因子。.补体经典激活途径：这条途径从抗原抗体复合物与C1q结合开始，依次激活各补体成分

21、。其顺序为Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。.补体旁路激活途径：补体的激活由C3开始，然后完成C5C9的过程，越过了Cl、C4、C2,故称为补体旁路途径或替代途径。8.免疫粘附：是指细菌或免疫复合物激活补体，结合C3b或C4b后，若与表面具有相应受体的红细胞和血小板结合，则可形成较大的聚合物，从而容易被体内的吞噬细胞吞噬清除，此即免疫粘附作用。二、填空题1、ll旁路，调节2、C3,单向免疫扩散，C1q，ClrCls，Clq3、IgG，IgM，C3，D，B，P4、CH2，CH3，Ca2+,Mg2+5、C4b2b，C4b2b3b，C3bBb，C3bnBb6、Cl，C1q10、化

22、脓性细菌11、（1）只别，C1q，ClrCls;（2活化，C2,C4,C3;（3膜攻击，C5,C6,C7,C8,C914、C3,D因子，B因子，P因子15、C3b，C4b三、最佳选择题1.C3.C4.D5.E6.A9.A10.A34.D四、问答题l、经典途径与旁路途径激活补体的特点：表补体二条激活途径的比较经典激活途径激活物抗原抗体（IgGIgG3、IgM）复合物起始分子C1q参与的补体Cl、C4、C2、C3、C5C9、所需离子Ca2+、Mg2+C3转化酶C4b2bC5转化酶C4b2b3b生物学作用参与特异性免疫的效应阶段，15.18.E19.E21.E22.D26.C32.D33.A替代激活

23、途径肽聚糖、脂多糖、凝聚的IgA或IgG4C3C3、C5、C9、B因子、D因子Mg2+,C3bBb,C3bnBb（n2）参与非特异性免疫的效应阶段，感染早期发感染后期发挥作用挥作用2、补体激活过程中的调节因素：自身衰变的调节调节因子的作用，调节因子多为抑制因子，存在于体液和细胞膜上。4、补体的生物学功能：溶菌和溶细胞作用；中和溶解病毒作用；调理和免疫粘附作用；激肽样作用、过敏毒素作用及趋化作用。C.细胞因子分泌功能D.免疫记忆功能E.吞噬功能5、补体系统的组成：补体系统是由存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组可溶性蛋白及存在于其它细胞表面的一组膜结合蛋白和补体受体所组成。根据功能可将补体系统

24、分为三类：第一类是存在于体液中参与补体激活酶促连锁反应的固有成分，包括C1C9及D、B、P因子共12种14个蛋白分子。第二类是补体活化的调节分子，其中存在于体液中属于可溶性蛋白分子的有：C1酯酶抑制剂、C4bp、I因子、S蛋白等；存在于细胞表面的膜结合蛋白分子有：膜辅因子蛋白、促衰变因子和同种限制因子等。第三类是存在于细胞表面介导补体活性片段或调节蛋白发挥生物效应的各种受体，如C1q受体、C3b/C4b受体、H因子受体、C3a和C5a受体等。第四章免疫系统、名词解释4.CD扌几原12集落刺激因子13.细胞因子17.NK细胞二、填空题TOC o 1-5 h z1、B纟田胞的SmIg既是又是。3、

25、T细胞根据功能不同分多个亚群有、。4、T细胞表面的主要受体有、。5、B细胞的受体有、。7、具有杀伤作用的淋巴细胞、，有特异性抗体存在发挥作用的是，有特异性的是。8、T细胞在胸腺内的分化发育分三个阶段即、。9、B细胞在骨髓内发育分四个阶段即、。ia胞因子主要生物学作用是、和。12、TCR有两种类型，即和。13、CD3分子的主要作用是和。14、CD4是分子的受体，CD8是分子的受体。18、抗原呈递纟纟胞主要有、和。22、细胞因子作用特点、。三、最佳选择题1、CD3分布在下列哪种细胞上（）A.LAK细胞B.NK细胞C.B细胞D所有T细胞E.M2、CD4分布在下列哪一组细胞上（）A.Ts，TH1B.T

26、H1，TH2C.Tc，TSD.TH，TSE.TC，TH23、CD8分布在下列哪一组细胞上（）A.Ts，THB.TH1，TH2C.THl，TsD.Tc，TsE.TH，Tc4、关于细胞因子的共性下述错误的是（）A.种细胞可产生多种因子，一种因子也可由多种细胞产生B种因子可有一至数种生物活性，多种因子也常有某些相同生物活性多为大分子的物质、活性强、极微量即发挥作用分泌后多在局部迅速而短暂发挥作用E.对免疫细胞可进行正负调节5、T细胞在外周血占淋巴细胞总数的（）A.10%一20%B.30%一50%C.65%80%D.20%一30%E.90%以上8、关于NK细胞的特性哪项是错误的（）A.产生于骨髓B.有

27、IgG的Fc受体C.有吞噬作用可分泌细胞因子E.干扰素促进其活性10、T淋巴细胞的功能不包括下列哪项（）A.免疫辅助功能B.免疫抑制功能11、B细胞不具有的功能是（）A.抗原递呈功能B.分化为浆细胞产生抗体分泌细胞因子的功能D.免疫记忆功能E.直接杀伤靶细胞18、NK细胞对靶细胞的杀伤需依赖于下列哪种抗体（）A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD19、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）A.Fc受体B.C3受体C.SmIgD.LpS受体E.IL2受体22、细胞因子共同特性不包括（）A.多源性B.高效性C.多向性D.网络性E.特异性26、关于外周免疫器官，错误的叙述是（）A.包括淋

28、巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织B.是T、B淋巴细胞移居的部位是T、B淋巴细胞分化成熟的场所D.是T、B淋巴细胞增殖分化的部位E.是免疫应答发生的部位27、关于免疫细胞，错误的叙述是（）A.B淋巴细胞具有抗原呈递功能B.TH细胞具有免疫调节功能NK细胞参与ADCC效应D.树突状细胞具有吞噬杀菌和抗原呈递功能单核吞噬细胞具有吞噬杀菌和抗原呈递功能28、具有特异性杀伤作用的细胞是（）A.NK细胞B.Tc细胞C.LAK细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞29、可以对抗原进行特异性识别的细胞是（）A中性粒细胞B树突状细胞C.B细胞T细胞D巨噬细胞E.NK细胞31、鉴别T细胞与B细胞的依据是（）A.形态不同B.大

29、小不同C.胞浆内颗粒的差异D.细胞核的差异E.膜表面标志的差异32、表达于所有成熟T细胞表面的CD分子是（）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD16E.CD1933、CD3和CD4抗原共同存在于（）A.TH1和Tc细胞B.Ts和Tc细胞C.TH1和TH2细胞所有成熟的T细胞E.NK细胞35、B细胞特有的表面标志是（）气A.PWM受体B.膜表面免疫球蛋白（SmIg）MHCII类分子D.C3b受体E.Fcr受体四、问答题1、举出几种常用的区别T细胞和B细胞的方法，并说明其原理和意义？2、T细胞和B细胞、NK细胞有哪些表面受体?各有何实际意义？3、T细胞与B细胞、初始T细胞与记忆T细胞、TH1与T

30、H2细胞之间是如何区分的？4、细胞因子的分类及生物学活性有哪些？12、简述细胞因子的共同特性。参考答案、名词解释4.CD（clusterofdiffernti抗原：）是免疫细胞膜蛋白分化抗原。各类免疫细胞膜蛋白抗原种类、功能均不相同，同种免疫细胞在不同分化阶段也不同，CD抗原是鉴定免疫细胞种类、分化阶段、了解其功能状态的重要标志。12集落刺激因子：是由活化的T细胞、单核吞噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等产生的，可刺激造血干细胞和不同发育阶段的造血细胞的增殖分化。13细胞因子：是指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成与分泌的，具有多种生物学效应的小分子多肽。TCR:即T细胞抗原受体，是T细胞表面能

31、特异性识别和结合抗原肽的结构。NK细胞：即自然杀伤细胞，这类细胞不依赖于抗原刺激，能非特异地溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞发挥ADCC效应，占外周血淋巴细胞的510%。二、填空题1、抗原受体，表面抗原3、TH1、TH2、Tc、Ts、Tm4、抗原受体，白细胞介素受体，有丝分裂原受体，绵羊红细胞受体5、抗原受体，IgGFc受体，补体受体促分裂原受体白细胞介素受体。7、LAK细胞、NK细胞、细胞毒T细胞(Tc),NK细胞，Tc8、早期T细胞发育阶段，阳性选择，阴性选择9、始祖B细胞，前B细胞，不成熟b细胞，成熟b细胞ia抗感染和抗肿瘤作用，免疫调节作用，刺激造血细胞增殖分化，参与和调节炎症反应1

32、2、TCRabTCRy13、稳定TCR结构，传递活化信号14、MHCII类，MHCI类18、单核吞噬细胞，树突状细胞，B细胞2、非特异性，多效性，重叠性，网络性，两面性三、最佳选择题D2.B3.D4.C5.C8.C10.E11.E18.A19.C20.D26.C27.D28.B29.C31.E32.A33.C35.B36.B四、问答题1、区别T、B细胞的几个主要方法：T、B细胞形态上不能区分，主要靠细胞膜表面标志来区分。如T细胞上有E受体和PHA受体通过E花环和淋转试验来检测T细胞功能。B细胞上的(SmIg)，既是抗原受体，又是表面抗原，故可用荧光素标记抗Ig抗体检测B细胞。2、T细胞、B细胞

33、、NK细胞的表面受体及意义T细胞的受体主要有TCR:只识别与MHCI、11类分子结合的抗原肽。E受体，可利用此受体做E花环试验检测T细胞免疫功能。促分裂原受体可利用此受体做淋巴细胞转化试验检测细胞免疫功能。白细胞介素受体，接受IL的刺激活化增殖分化，发挥更大免疫作用。B细胞的受体主要有Smlg(BCR)，SmIg既是抗原受体，又是表面抗原，可通过此标志检测B细胞。FcrR即IgGFc受体，和C3受体与Ig和补体结合，发挥多种生物学作用。促分裂原受体，作用同T细胞的促分裂原受体。白细胞介素受体，受IL的作用发挥多种生物学效应。NK细胞表面有IgGFc受体，可发挥ADCC效应。3、(1)T细胞和B

34、细胞根据发育成熟的部位来划分：T细胞：是在胸腺内微环境作用下分化、发育成熟的淋巴细胞，称为胸腺依赖性淋巴细胞，简称T细胞。B细胞：是始祖B细胞在人和哺乳类动物骨髓内或禽类法氏囊中分化、发育成熟的淋巴细胞。(2初始T细胞和记忆性T细胞根据是否接受抗原刺激划分；凡从未接受过抗原刺激的称之为初始T细胞；接受抗原刺激后，中途停止分化，成为长寿命的记忆细胞，称之为记忆性T细胞；记忆性T细胞可做为淋巴细胞参加再循环，当它们再次相遇同一抗原时，可迅速增殖分化为效应细胞，扩大免疫效应。(3)TH1和TH2根据免疫功能划分：TH1细胞与抗原接触，通过释放IL2、IFN%TNF0等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反

35、应。TH2细胞可通过释放IL4、5、6、10等因子，诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体，引起体液免疫应答。4、细胞因子按功能可分为：白细胞介素，干扰素，肿瘤坏死因子，集落刺激因子，生长因子等。生物学活性：抗感染和抗肿瘤作用免疫调节作用刺激造血细胞增殖分化参与和调节炎症反应12、细胞因子的共同特性：(1)细胞因子产生特点：具有多源性和多向性，即一种细胞因子可由多种细胞产生；一种细胞又可分泌多种细胞因子。(2)细胞因子作用特点：局效性：细胞因子多以旁分泌或自分泌形式在局部发挥作用。非特异性：细胞因子通常以非特异性方式发挥作用，即对靶细胞的作用无抗原特异性，也不受MHC限制。高效性：细胞因子与靶细胞相应

36、受体结合具有高度亲和力，只需极少量就能产生明显生物学效应。多效性：一种细胞因子可以对多种靶细胞作用，产生多种生物学效应。短效性：细胞因子的分泌是一短暂的自限性过程，而且细胞因子的半衰期很短，所以作用时间短暂。重叠性：几种不同的细胞因子可对同一种靶细胞作用，产生相同或相似的生物学效应。网络性：细胞因子之间通过合成分泌的相互调节、受体表达的相互控制、生物学效应的相互影响组成细胞因子网络，从而维持机体的生理平衡状态。两面性：通常在生理条件下，可发挥免疫调节、抗感染、抗肿瘤作用；在一定条件下，又具有介导炎症反第五章主要组织相容性复合体、名词解释MHC二、填空题TOC o 1-5 h z1、组织相容性抗

37、原是一个复杂的抗原系统，在异体中能迅速引起强烈排斥反应的称。4、MHC各区编码的蛋白，因其结构功能、分布及抗原性不同分为类，分别称为、和。5、MHCII类抗原主要分布、以及的细胞膜上。6、MHCII类抗原由与两条肽链组成。三、最佳选择题12、MHCI类分子的配体是()A.CD8B.CD4C.CD18D.CDlE.CD2815、MHCI类和I类分子共有的特征是()A它们都是完整的膜蛋白质B.可参与T细胞的抗原识别C.均共显性地表达于细胞上D.均表达于所有有核细胞上E.A+B+C19、关于人类主要组织相容性复合体的基因下列哪项不正确()A存在第6对染色体B.紧密连锁C.共显性D.多态性E.所有基因

38、位于同一条染色体上参考答案一、名词解释4.MHC限制性：T细胞与抗原呈递细胞、T细胞与靶细胞之间相互作用时，均要求双方的MHC相同，这就是MHC的限制性。二、填空题1、主要组织相容性抗原4、三，MHC一I类抗原，MHCII类抗原，MHC111类抗原5、B细胞，巨噬细胞，其他抗原提呈细胞，胸腺上皮细胞，被激活的T细胞6、a0三、最佳选择题12.A15.E19.E第六章免疫应答一、名词解释1免疫应答2体液免疫3细胞免疫6免疫耐受性二、填空题TOC o 1-5 h z1免疫应答的三个过程是、。B细胞对TDAg的应答，需要和细胞参加。3初次应答时产生的抗体类型主要，再次应答产生的抗体类型主要。5淋巴因

39、子中，作用于M的主要有、;作用于淋巴细胞的主要有、；作用于中性粒细胞的主要有、。6在免疫应答的调节中起重要作用的和。7免疫耐受的形成与和有关。体液免疫的生物学效应有、细胞免疫的生物学效应TOC o 1-5 h z12免疫应答的主要特彳、。免疫应答可分为B细胞介导的和T细胞介导的两种类型。在体液免疫应答中，B细胞分化为，分泌挥免疫效应。根据来源，可将抗原呈递细胞加工处理的抗原分为两类，即和T抗原刺激细胞主要合成类抗体。19.TH1细胞释放的细胞因子主要有、等。22.免疫耐受具有免疫应答的一般共性，它们均需产生,并具有性和性。三、最佳选择题2.机体对TdAg应答产生抗体，必须由哪些细胞参与（）勺A

40、.B细胞B.T细胞和B细胞C.M、T细胞D.M、T纟田胞、B纟田胞E.M、B纟田胞6下列哪项是体液免疫现象（）A对细胞内寄生菌的抗感染作用B.抗肿瘤免疫移植排斥反应D.迟发型变态反应E.细胞毒型变态反应7介导特异性细胞免疫的细胞是（）A.T细胞B.LAK细胞C.MD.B细胞E.NK细胞8下列哪一项不是抗体的作用（）A.移植排斥反应B.中和毒素C.调理作用引起III型变态反应E.ADCC效应9在再次免疫应答中产生的抗体主要是（）A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD体液免疫的效应包括（）A.中和作用B.调理作用C.补体介导的细胞溶解作用抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用E以上全是免疫应答

41、过程包括（）A.免疫细胞对抗原分子的识别过程B.免疫细胞的活化过程免疫细胞的分化过程D.免疫效应细胞和效应分子的排异作用E以上全对13发挥特异性体液免疫作用的物质（）A抗体B.补体C.淋巴毒素D.干扰素E.转移因子再次应答的特点（）A潜伏期短B.抗体产生的滴度高C.产生的抗体维持时间长产生的抗体类型以IgG为主E以上都对免疫耐受性（）A具有特异性B.先天或后天获得C.在免疫细胞未成熟时易形成其形成与抗原和机体两方面的因素有关E以上都对21.T细胞在体内的活化和增殖（）A需有抗原或有丝分裂原的刺激B.需有ILLIL2参加具有MHC的限制性D.需M的参与E以上都是22体液免疫应答过程为（）A.M提

42、呈抗原B.Th2的激活C.B细胞的活化与分化浆细胞产生抗体并发挥效应作用E以上都是27.在抗体形成过程中，下列哪项叙述是错误的（）A浆细胞是产生抗体的细胞B所有B细胞活化都必须有双信号刺激B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和TH细胞参加TH细胞和B细胞的相互作用受MHC制约E.再次应答时抗体产生快，效价高28.TD抗原引起免疫应答的特点正确的是（）A产生免疫应答的细胞为不成熟B细胞只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答可直接作用于T、B淋巴细胞产生免疫应答只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答可以形成记忆细胞B细胞的活化、增殖、分化与下列哪组分子间的作用无关（）A.BCR对抗原的识别和结合B

43、IL-2对B细胞的作用IL-4对B细胞的作用D.B细胞表面CD40BCR对APC表面抗原肽一MHCII类分子复合物的识别和结合抗原呈递细胞所不具备的作用是（）A促进T细胞表达特异性抗原受体B.降解抗原为小分子肽段C.使MHC分子与抗原肽结合D.将抗原肽一MHC复合物呈递给T细胞为T细胞活化提供第二信号37.关于免疫耐受，错误的叙述是（）A由抗原诱导产生B.具有特异性和记忆性C.与免疫抑制是同义语D免疫耐受状态的维持有赖于耐受原的持续存在自身免疫耐受的破坏可以导致自身免疫病38容易引起免疫耐受的抗原注射途径为（）A静脉皮下、肌肉腹腔B.腹腔皮下、肌肉静脉C.腹腔静脉皮下、肌肉D静脉腹腔皮下、肌肉

44、皮下、肌肉腹腔静脉四、问答题7什么是免疫应答?免疫应答有哪些基本类型？8简述抗原呈递细胞对外源性抗原的加工处理和呈递过程。参考答案、名词解释1免疫应答：是指免疫细胞识别抗原，自身的活化，增殖分化，产生效应物质，将抗原破坏、清除的全部过程2体液免疫：是指由B细胞介导的免疫应答。B细胞在抗原刺激下分化增殖为浆细胞，合成分泌抗体，形成特异性体液免疫应答。具有中和毒素、激活补体、调理吞噬等作用。3细胞免疫：是指由T细胞介导的免疫应答。Td抗原刺激T细胞，T细胞增殖分化为致敏T细胞，通过Tc细胞的细胞毒作用以及Th，细胞释放淋巴因子的作用，从而表现出抗细胞内寄生的微生物、抗肿瘤、抗寄生虫和迟发型变态反应

45、。6免疫耐受性：是机体接受某种抗原刺激后所产生的特异性无应答状态。二、填空题感应阶段，反应阶段，效应阶段2.M，TH3.IgM，IgG5.M趋化因子，M移动抑制因子，M激活因子，M装备因子，淋巴细胞趋化因子，促分裂因子，转移因子，淋巴细胞生长因子、中性粒细胞趋化因子，白细胞移动抑制因子6免疫系统的自身调节，与神经内分泌系统的相互调节7抗原因素，机体因素10中和作用，调理作用，通过ADCC效应，激活补体，免疫病理损伤11.抗胞内微生物感染，抗肿瘤免疫，参与移植排斥反应，引起免疫损伤12.特异性，细胞间相互作用受MHC限制，遵循再次应答规律13体液免疫，细胞免疫14浆细胞，抗体15外源性抗原，内源

46、性抗原16.B，IgM19.IL2.IFNyTNF022经抗原诱导，特异，记忆三、最佳选择题D6.E7.A8.A9.A10.E11.E13.A14.E17.E21.E22.E27.B28.E30.E31.A37.C38.D四、问答题7什么是免疫应答?免疫应答有哪些基本类型？免疫应答的概念：免疫应答是指机体受抗原性异物刺激后，体内免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的生理过程。主要包括抗原呈递细胞对抗原的加工、处理和呈递，以及抗原特异性淋巴细胞识别抗原后自身活化、增殖、分化，进而产生免疫效应的过程。免疫应答的重要生物学意义是，及时清除体内抗原性异物以保持内环境的相对稳定。但在某些情况下，免疫应

47、答也可以对机体造成损伤，引起超敏反应或其他免疫相关性疾病。免疫应答类型：免疫应答根据其效应机制，可分为B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫两种类型。体液免疫和细胞免疫统称正免疫应答。在某些特定条件下，抗原也可诱导机体免疫系统对其产生特异性不应答状态,即形成免疫耐受性，又称负免疫应答。8简述抗原呈递细胞对外源性抗原的加工处理和呈递过程：经吞噬或吞饮作用将抗原摄人胞浆形成吞噬体；吞噬体与溶酶体融合形成吞噬溶酶体；抗原在吞噬溶酶体内被降解成具有免疫原性的小分子抗原肽；内质网中合成的MHC11类分子通过分泌小泡转运至吞噬溶酶体内，与抗原肽结合成抗原肽一MHCII类分子复合物；抗原肽一MHCII类

48、分子复合物表达于抗原呈递细胞表面，供TH细胞识别。第七章感超敏反应一、名词解释1超敏反应二、填空题TOC o 1-5 h z1、根据发病机理，一般将变态反应分四型，I型又称为,11型又称为或，111型又称为，IV型又称为。2、有抗体参与的变态反应有型。有补体参与的变态反应有型。3、I型变态反应是变应原与细胞及细胞膜上的特异片类抗体结合，促使这类细胞释放引起的病理反应。4、11型变态反应、类抗体和表面上的相应变应原结合，在、和参与下，造成靶细胞损伤。5、111型超敏反应中免疫复合物不直接损伤，而是通过激j，招引细胞在局部浸润释放损伤邻近组织，促在局部聚集并激活造成应。12、补体不参与和型超敏反应

49、。三、最佳选择题1、有关I型变态反应不正确者为（）A.IgE吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞上B.主要引起生理功能紊乱C.反应发生快，消失也快D.有明显的个体差异E.以上均是2、参与I型变态反应的生物活性介质是（）A.组织胺B.白三烯C.前列腺素D.激肽E以上都是3、下列疾病不属I型变态反应的是（）A.初次注射血清病B.青霉素引起的过敏性休克C荨麻疹D.支气管哮喘E.过敏性胃肠炎4、有关I型变态反应不正确者为（）A参与的抗体为IgG、IgM、IgAB.激活补体引起细胞溶解抗体促进巨噬细胞的吞噬作用补体吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶引起炎症反应NK细胞参与引起细胞损伤5、下列疾病不属I型变态反应的是（

50、）A输血反应B.接触性皮炎C.新生儿溶血症D.药物过敏性血细胞减少症E.自身免疫性溶血贫血6、对I型变态反应进行减敏治疗所诱导的封闭抗体是（）A.IgGB.IgMC.IgADIgEE.IgD7、由于ABO血型不合输血引起的溶血属于哪型变态反应（）A.I型B.II型C.III型D.V型E.不属于变态反应8、有关III型变态反应的特点不正确者为（）A参与的抗体为IgG.IgM.IgAB.有补体参与C.有致敏T细胞参与D.有生物活性物质的释放E.有血小板的聚集、微血栓的形成9、下列疾病不属III型变态反应的是（）A.接触性皮炎B.类风湿性关节炎C血清病D.Arthus现象E.过敏性肺泡炎10、111

51、型变态反应造成组织损伤的主要因素是（）A.免疫复合物的形成B.免疫复合物的沉积C.免疫复合物激活补体炎症细胞聚集E.中性粒细胞溶酶体酶的释放11、初次注射血清病是由于抗原和下列哪种抗体形成的复合物所致（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgA和IgDE.IgG和IgM12、有关V型变态反应的特点不正确者为（）A抗原使T细胞致敏B.Tc细胞直接杀伤靶细胞C.TH1细胞释放淋巴因子D.产生以单核细胞浸润为主的炎症E.多数有个体差异13、过敏性休克（）A.由IgA介导B.依赖于补体C.由IgM介导D.由IgE介导E以上都是14、下列哪些无T细胞参与（）A.肿瘤免疫B.接触性皮炎C.移植排斥反应D.

52、哮喘病E.乙型肝炎15、I型变态反应的特点哪项除外（）A.发生快B.消失快C.IgE参与D.与遗传有关E.常表现为病理损伤16、青霉素引起人类超敏反应的类型有（）A.I型B.II型C.III型D.V型E以上均可17、有补体参与的变态反应有（）A.II型B.I型C.III型D.型E.II型+III型18、在体内，抗原抗体复合物可通过下列途径清除（）A被吞噬细胞清除B.被Tc细胞清除C.纟田小可溶性复合物经肾小球滤出，随尿排除D.由汗腺排出体外E.A+C19、抑制生物活性介质释放的药物有（）A色甘酸二钠B.肾上腺素C.氨茶碱D.扑尔敏E.A+B+C20、活性介质拮抗药有（）A.麻黄素B.氨茶碱C.

53、扑尔敏D.葡萄糖酸钙E.色甘酸二钠21、IV型超敏反应的特征是（）A.反应局部以中性粒细胞浸润为主B.反应高峰常发生在抗原注入后12小时C.能通过抗体被动转移给正常人D.补体的激活在反应中起主要作用E以上均不是22、甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关（）抗甲状腺胶原抗原的抗体B.抗甲状腺细胞微粒体的抗体抗甲状腺球蛋白的抗体D.抗促甲状腺激素受体的抗体E以上均不是23、有关I型变态反应不正确者为（）A.IgE吸附在肥大细胞与嗜碱性粒细胞上发生快、消失快主要引起生理功能紊乱C.个体差异不明显组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子为原发介质E.嗜酸性粒细胞起负反馈调节作用24、有关II型变态反应不正确

54、者为（）A参与抗体有IgG、IgM和IgAB刺激型变态反应是I型变态反应上的一种特殊形式抗体与靶细胞表面变应原结合，在补体、NK细胞、巨嗜细胞共同作用下被破坏D自身免疫性溶血性贫血属I型变态反应E嗜碱性粒细胞也参与I型变态反应25、不能引起I型超敏反应的抗原是（）A.花粉B.螨C.同种异型抗原D.青霉素E.真菌26、当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是（）A脱敏注射B.减敏疗法C.先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素先服用抗过敏药物，再注射抗毒素E.同时注射类毒素和足量抗毒素27、属于I型超敏反应的疾病是（）A.Arthus反应B.肺一肾综合征C.花粉症D接触性皮炎E血清病2

55、8、不属于III型超敏反应的疾病是（）A类风湿性关节炎B血小板减少性紫癜C血清病D.全身性红斑狼疮E.免疫复合物性肾小球肾炎29、无需抗体参与的超敏反应是（）A.重症肌无力BGoodpasture综合征E.皮肤荨麻疹DArthus反应E.传染性超敏反应30、能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是（）A激肽原酶B.前列腺素C血小板活化因子D.白三烯E.组织胺四、问答题2、各型变态反应发生机制特点及实例：参考答案、名词解释1超敏反应：是指某抗原或半抗原再次进人致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。二、填空题1、速发型变态反应，细胞毒型，细胞溶解型，免疫

56、复合物型，迟发型2、I、I、III、II、III3、肥大，嗜碱性粒，IgE，介质4、IgG，IgM，IgA，靶细胞，补体，巨噬细胞,NK细胞5、补体,中性粒，溶酶体酶，血小板，炎症12、I，IV三、最佳选择题E2.E3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.A10.E11.E12.E13.D14.D15.EE17.E18.E19.E20.C21.E22.D23.C24.E25.C26.A27.B28.B29.E30.D四、问答题2、各型变态反应发生机制特点及实例：I型超敏反应因发作迅速又叫速发型超敏反应。其机理为变应原通过多种途径进入机体刺激B细胞产生IgE类抗体,IgE以Fc段与肥大细胞和嗜碱

57、性粒细胞上的IgE的Fc段受体结合，使机体处于致敏状态。当相应变应原再次进入机体直接与肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，致细胞脱颗粒，释放生物活性介质，作用于效应器官，引起平滑肌痉挛；血管扩张，血管通透性增加；粘膜腺体分泌增加。临床上出现相应症状，局部以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症。IgG4也能引起I型变态反应。临床上常见的I型变态反应性疾病有过敏性休克、呼吸道过敏、消化道过敏和皮肤过敏等。免疫学诊断有非特异性诊断试验，如外周血嗜碱性、嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE测定等；特异性诊断试验，常用的有：皮肤试验、激发试验和外周血中特异IgE测定等。防治原则是：寻找变应原，避免再接触；不能避免者用

58、脱敏疗法和减敏治疗；药物治疗，用切断或干扰变态反应中的某个环节、防止或减轻变态反应发生的药物,如色甘酸二钠，肾上腺素、扑尔敏、糖皮质激素等。I型超敏反应发生机理是过敏原存在于靶细胞表面，刺激机体产生抗体，多为IgG，少数为IgM或IgA，这些抗体与靶细胞表面的抗原结合，通过三条途径损伤靶细胞：激活补体使靶细胞溶解。通过免疫调理作用靶细胞被吞噬。通过NK细胞、M、中性粒细胞的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用破坏靶细胞。临床上常见的I型变态反应性疾病有药物过敏性血细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、输血反应等。免疫学检查可用直接抗球蛋白试验查针对靶细胞的特异性抗体，或用间接抗球蛋白试验查

59、血清中游离抗体。防治主要是查找过敏原避免再接触，肾上腺皮质激素可缓解损伤。刺激型变态反应是I型变态反应中的一种特殊形式。它不使细胞损伤，而是促进细胞功能亢进，如甲亢。参见学习指导”相关内容。III型超敏反应的发生机理是轻度过剩可溶性抗原与中等亲和力抗体结合，形成中等大小可溶性复合物，既不易被单核巨噬细胞吞噬，又不易从肾小球滤除，易沉积在肾小球、关节、心肌和其它部位的毛细血管壁上或抗原进入部位，激活补体、招引中性粒细胞在局部浸润释放出溶酶体酶损伤邻近组织，促使血小板在局部聚集并激活造成炎症反应。主要病变为局部缺血、中性粒细胞浸润、水肿、出血和坏死。临床上常见的III型变态反应性疾病有Arthus

60、现象、初次注射血清病、感染后肾小球肾炎、全身性红斑狼疮和类风湿性关节炎及过敏性休克样反应。临床上多采用抗原非特异免疫复合物的检测方法查循环IC。用免疫荧光或免疫酶染色技术查组织中的IC进行辅助诊断。外源性变应原一经查出不再接触，积极防止和治疗链球菌感染对预防链球菌感染后肾小球肾炎很重要。肾上腺皮质激素和左旋咪唑等经常用来治疗免疫复合物病。V型超敏反应无抗体参与，是由T细胞介导的，其发生机理与细胞免疫应答基本相同。适当的细胞免疫应答使感染局限化和加速对微生物的排除，又不致造成严重损伤，若反应强烈，超越正常范围，则可造成严重损伤，表现为以单核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态反应性炎症，反应发