市政工程资料表格全集文档

1、I工程资料表格全集文档（可以直接使用，可编辑浸浦优质文档.，欢迎下载）市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式表格表式目录表格表式目录表格编号施管表1 施管表2 施管表3 施管表4 施管表5 施管表6 质评表1 质评表2 质评表3 质检表1 质检表2 质检表3 质检表4 质检表5 质检表6 质检表7 质检表8 质检表9 质检表10 试验表1 试验表2 试验表3 试验表4 试验表5 试验表6 试验表7 试验表8 试验表9 试验表10表格名称单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计申批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表 工程部位质量评定表 工序

2、质量评定表 材料、构配件检查记录 设备、配（备）件检査记录 预检工程检查记录 隐蔽工程检査验收记录 地基钎探记录 焊缝质量综合评级汇总表 防腐层质量检査记录 电气安装工程分项自检、互检记录 电气接地装置平面示意图与隐检记录 中间检査交接记录 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录 有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告试验表11沥青试验报告钢筋焊接接头试验报告 砖试验报告序号表格编号表格名称试验表12沥青胶结材料试验报告试验表13防水卷材试验报告试验表14防水涂料试验报告试验表15材料试验报告试验表16环氣煤沥青涂料性能试验记录试验表

3、17混凝土配合比申请单、通知单试验表18混凝土抗压强度试验报告试验表19混凝土抗折强度试验报告试验表20混凝土抗渗性能试验报告29试验表21混凝土强度（性能）试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度（管沟类）试验记录试验表31压实度（灌砂法）试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33沥青混合料压实

4、度（蜡封法）试验记录试验表34回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网（场站）热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录（一）序号表格编号表格名称试验表42燃气管道严密性试验记录（二）试验表43燃气管道严密性试验验收单试验表44燃气管道强度试验记录试验表45燃气管道通球试验记录试验表46户内燃气设施强度，严密性试验记录试验表47燃气储罐总体试验记录试验表48阀门试验记录试验表49电气绝缘电阻测试记录试验表50电气接地电阻测试记录试验表5

5、1电气照明全负荷试运行记录试验表52电机试运行记录试验表53运转设备试运行记录试验表54调试记录试验表55设备负荷联动试运行记录40施记表1导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录（冲击钻）46施记表7钻孔桩钻进记录（旋转钻）47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表10钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录（一）52施记表13预应力张拉记录（二）53施记表14预应力张拉记录（后张法一端张拉）54施记表15预应力张拉记录（后

6、张法两端张拉）55施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格编号施记表17 施记表18 施记表19 施记表20 施记表21 施记表22 施记表23 施记表24 施记表25 施记表26 施记表27 施记表28 施记表29 施记表30 施记表31 施记表32表格名称混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶（推）进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢幽应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹（冲）洗记录管道系统吹洗（脱脂）记录单位工程技术文件目录表施管幻

7、共页 单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年 月II对工程的质量评价施匸单位竣工Fl期年 月II合同造价 （万元）雍工决其（万元）强收范图及数8b遗匚验收日期 |年 月 日参加蝮工麋收单位意见:f设 位签名：（盖童）& .1单位签名X（盖童监 a 单 位签名：（盖童）施工位签名X（盖童存在何题及处理意见：勘单位签名，（距童）邀位签名（盖車施工组织设计审批表年 月曰 施管表3工程名称施工单位有关部门会签意见：结论：审批单位（盖章）审批人施工图设计文件会审记录施管表1工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称

8、姓名职务填表人:施工技术交底记录施管表5年月 口工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6工程名称施工单位洽商事项：参加单位 及人员建设单位设计单位监理単位施工单位第号年 月 日单位工程质量评定表质评表】工程名称：施工单位：序号部位（工序）名称合格率（）质量等级备注平均合格率（%）评 定 意见评 定 等 級（单位盖章）单位工程技术负责人：质检员： 年 月 日施工项目技术负责人：质检员：施工负责人:年 月 口工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称： 部位名称:序号工序名称合格率()质量等级备注平均合格率()评 定 意见评 定 等 級工序质量评定表

9、质评表3单位工程名称：部位名称：工序名称：高压旋喷桩 桩号位置：接收井 管径皿主要匸程数虽序号外观检査项目质量情况评定意见1水混采用32.5#水泥,水灰比1：lo2每米水泥用量不少于没计规定3允许偏差符合小表现定序号规定值或实测値或实测偏差依点数点合格率(%)量测项目允许偏差(mm)1234567891011121314151每米水泥用现N2202iHi压泵压力25Mp。S456i8910交方 班组接方 班组监理 意见平均合格率(签字:；級施工项目技术负责人：施工员：质捡员：年月H材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年月日序名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段检査结论

10、： 口合格 口不合格监理（建设）单位施工单位质检员材料员设备、酉己（备）件检查记录工程名称：施工单位：质检表2名称检査日期规格型号总数量编号检查数量检 査 记 录技术证件备件与附件外观情况测试情况检査结果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论供 货 单 位检 査 人 员材料部门技术部门施上部门质量部门匚程名称检査项目预检内容检查情况施工项目技术负责人预检工程检查记录质检表3施工单位预检部位参加检查人员签字测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表4年 月 日工程名称园区施工单位隐检项目高压旋喷桩隐检范围工作井及接收井隐检 检查 内 容情 及况水泥采用32.5#水泥，水灰比1

11、： lo每米水泥用量不少于设计规定。验 收 意 见处 理 情 况 及 结 论复査人：年月E1建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。检验部位：检査日期： 年 月 日桩号或井号点号锤击数检 点实 检 点030(cm)30 60(cm)60 90(cm)9-120(cm)120150(cm)地基高程示意图 （可另附图）驻地监理： 施工项目技术负责人：质检员:焊缝质量综合评级汇总表质检表6施工单位工程名称工程部位（桩号）要求焊缝等级序 号焊缝编号焊工 代号焊接II期外观质量内部质量等级焊缝质量 综合评价备注射线超声施上项目帯主丄技术负责人填表人填表

12、日期年 月口防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工単位：检查日期：年 月 日起止桩号 设备名称管道长度(m)防腐材料防腐等级执行标准管道(设备) 规格(mm)设计最小厚度nun设计绝缘电压kV检查 情 况厚度检査(最小值)：检査人：电绝缘性检査：检査人：外观检査：检査人：粘结力检査：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位工程名称施工单位检查部位安装队组序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检査日用3电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。工

13、程名称施工单位接地类别组数设计要求WQ图号接地装置平面小意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检査表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值）。检验结论检查日期年 月日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。凡是委托监理的工程均由监理代表签字。电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9表中位置不够用时可另附图。中间检查交接记录质检表10中间检查交接记录质检表10工程名称分部（或部位）工程分项工程 名称开工口期年月日工程地点交验日期年 月日交 验 简 要

14、说 明遗 留 问 题验 收 意 见建设单位代表：（公章）年月日监理单位 代表：（公章）年月日施工单位（交方） 代表：（公章）年月日施工单位（接方） 代表：（公章）年月日主要原材料及构配件试验表1出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位： 第页名称品种型号 （规格）代表数量单位使用部位岀厂证或出厂 试验单编号进场复试报 告编号见证记 录编*备注有见证试验汇总表试验表2工程名称: 施工单位： 建设单位： 监理单位： 见证人： 试验室名称:试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。制表人：年 月 日见证记录试脸表3编号:I：程名称:取样部位:样品名称：取样数量

15、:取样地点：取样H期:见证记录：冇见证取样和送检卬章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年月 日 混凝土强度（性能）试验汇总表试验表2】工程名称：施工单位:工程部位 及编号设计要求 强度等级 （压、折、渗）试验编号养 护 条 件龄 期(d)抗压强度（N / nnn：）抗折强度 （Nmin）抗渗等级强度偵偏 差及处理情况施工项目技术负责人：填表人：年 月 日混凝土试块强度统计、评定记录试验友22施工单位：年 月H匸程名称部位强*等养护方 法试块组格【设计强度平均值标准差合格判定 系数最小值评定数据n=/cu, k=m/cu=5/cu=牛/cu, mm ().9/cu, k=I .g。渤Wl/

16、cu- X 3 S/cu=115/cuk=即每组强度值:(MPa)评定依据：混凝上强度检验评定标准结 论D 统计组数,nM10组时：m/cu- A : -S/cuO. 9/cu, k： /cu. min X： /cu, k2)非统计方法：mfcul. 15/cu, k: /cu, mmO. 95/cu, k施工项目技术负责人：制表：计算：制表LI期： 年 月 U砂浆试块强度试验汇总表试验表25施工项目技术负责人：填表人：年 月 日砂浆试块强度试验汇总表试验表25施工项目技术负责人：填表人：年 月 日共页 单位工程名称：第页序 号试验 编号制作口期部位名称砂浆强度达到设计 强度（%）备注设计要

17、求试验结 果砂浆试块强度统计评定记录试验表26施匸单位:工程名称部位强度等級养护方法试块绢故设计强度平均值最小值评定数据n=(m, k=m/cu=cu, min=。, 75/nu k=每组强度值：（MPa）评定依据：建筑r程质量评定标准砌体匸程施匸质鹼验收 规范 CB5 32002结论一，同品种、同强度等级各组试块的平均m/cufni. k二，任意组试块强度/cu,75/m, k三，仅有组试块时其强度不应低于l.0/gk施工项目技术负责人：制表： 计算：制表H期：年 月 日水池满水试验记录试验表36水池满水试验记录试验表36无压力管道严密性试验记录试验表35工程名称试验日曹1施工单位起止井号号

18、井至号井段，带号井，井型号管道内径 (mm)管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游 设计水头(m)试验水头(m) (高于上游管内顶)允许渗水量 (m3 / 24h km)渗 水 量 测 定 记 录次 数观测起始 时间匚观测结束 时间L恒压时间T(min)恒压时间内补 入的水量W(L)实测渗水量Q (L/(24h-km)123折合平均实测渗水量 (虻/ (24hkm)外观记录鉴定意见参加单位 及人员建设单位监理单位施工单位工程名称水池名称施工单位水池结构允许渗水量(L/m:-d)水池平面尺寸(mXm)水面面积馬(虻)水深(m)湿润面积冬(虻)测读记录初读数末读数两次读数差测读时间(%月a日)

19、水池水位E(mm)蒸发水箱水位e(mm)大气温度(C)水温(C)实际渗水量m/ dL / m2 d占允许量的百分率参加单位和人员建设单位施工单位监理单位咨Y通可由旳/可貪訶那用审工裂可由視鞏:w（%）歹溅皿甲觌歹d副（皿）日必WM堆（。）骤写M职明田写edSIEM 堆巧知日由回加梨冊麻銀*香2!澳曜（尸）舅到零字（叫劉昌寧写（尸）潸叩凰割3）她阜些割車L（尸）距厘血（叫劲耳皿亜寧当弓审H卵各艰砰审禊輩雅袖工El 日 由 :EMB供水管道水压试验记录试验表38施工单位：试验日期 年 月 日工程名称桩号及地段管径 (mm)管材接口种类试验段长度(m)工作压力 (MPa)试验压力(MPa)10分钟降

20、压值(MPa)允许渗水量L / (min) (km)试验 方 法注水法次数达到试验压力 的时间J恒压结束 时间t?恒压时间内注 入的水量W(L)渗水量q(L / min)123折合平均渗水量L / (min) - (km)放水法次数由试验压力降压0. 1 MPa的时间Tjmin)由试验压力放水 下降0. 1 MPa的 时间 T： (min)由试验压力，放 水下降0. IMPa 的放水量W(L)渗水量q(L / min)123折合平均渗水量L / (min) - (km)外观评语强度试验严密性 试验参加单位 及人员建设单位施工单位设计单位监理单位导线点复测记录俺记表1工程名称：施工单位：复测部位

21、：LI期:测点測角0 f 9f方位角距离(m)纵坐标増Sax(m)横坐标增量AY(m)纵坐标Xm)横坐标Y(m)备注计算(另附筒图)：结论：1、角度闭合差：f.= fn=2、坐标増玷闭合差：fx= fy=3、导线相对闭合差：f= K=观测： 复測： 计算：施工项目技术负责人:水准点复测记录施记表2工程名称：施工单位：复测部位： 日期:测点后视(1)前视(2)高差高程3)(4)备注二-(3) = (1)-(2)计算：实测闭合差=容许闭合差二结论：观测： 复测： 计算：施工项目技术负责人:测量复核记录 施记表3测量复核记录 施记表3工程名称施工单位复核部位日期原施测人测量复核人测 量 复 核 情

22、况示 意 图复核结论备注沉井工程下沉记录施记表4工程名称施工单位沉井尺寸预制口期下沉前混 凝土强度设计刃脚 标高(m)日 期测点编号测点标高(m)推算刃 脚标高(m)高差位移地质情况位水标高(m)及时间 停歇原因横向mm)fx 一纵向mm)横向(cm)纵向3施工员(工长)填表:打桩记录施记表5工程名称：桩与： 桩机型号：施工单位： 设计桩尖标高(m):设计最后50m贯入度(cm/次)接桩型式：桩锤重星(t): 停打桩尖标高(m):桩断面尺寸及长度(cm):桩号桩位每阵锤击 次数每阵打入 深度 (cm)每阵平均 贯人度 (cm / 次)累计 贯入度 (cm / 次)累计次数最后50cm锤击次数最

23、后50em 平均贯人度(cm / 次)备注记录：施工项目技术负责人：每根桩打桩时间(分):钻孔桩钻进记录（冲击钻）施记表6匸程名称施工单位墩（台）号桩位编号桩径如）地血标高（时设计M尖标高护筒长度（应护简顶标有（曲护筒埋置深度（）钻头型式直径 （皿）-时间共计（小时）工作内容冲程m）冲击 次数（次/分）钻进深度（m）孔位偏差（皿）孔底 标高（）孔内 水位5备注年 月口起止本次累计前左右时分时分钻孔中出 现的问 及处理方法施工顶目技术负责人：工序负责人：记录人：年 月 上1钻孔桩钻进记录(旋转钻)脈记表7施r单位:工程名称墩(台号I桩位犒号地面転髙(m)孔外水仲I.二，护筒顶标高护筒底 标高)护

24、筒埋深钻机类型及编号钻头类型及编号桩径向桩尖设计标高(m)时何1：作内容钻进深度S)孔底标髙(B)孔度孔位偏差()地质情况泥浆其它年月口起共计(小时)钻杆 长度起钻 读散K；进尺Kit 进尺前后&石比重牯度时分时分1出进出钻孔中出现的 何题及处理方法施匸项目技术负责人， 工序负责人：记录人：年 月 日钻孔桩记录汇总表施记表8工程名称:序 号墩(台) 号桩号设计直径(m)终孔直径 (m)设计孔底 标高()终孔孔底标高(m)灌注前孔 底标高(m)备注(有变更的要注明)附图：桩平面位置偏差图示参照设计图纸编号：()施工项目技术负责人:填表:施工员:钻孔桩成孔质量检查记录施记表9年 月 日工程名称施工

25、单位墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高(m)设计孔底标高(m)孔位偏差(mm)设计直径(m)成孔孔底标高(m)lie后左右成孔直径(m)灌注前孔底标高(m)钻孔中出现 的问题及处 理方法钢筋骨架骨架总长(m)骨架底面标高(m)骨架每节长(m)连接方法检 查 意 见施工项目技术负责人：质检员:监理:钻孔桩水下混凝土灌注记录施记加日期:工程名称施工单位墩台編*桩煽号村设计直径(a)设计桩成标高(m)灌注前孔玖标高累计时间.事故原因和处理情况 等重要记事，施工项目技术负责人：工序负责人：记录： 监理:预应力张拉数据表施记表匸程名称：施匸单位:部位预应力 钢筋 編号预应力 钢筋 种类規格张抻 方式抗拉标

26、世强度 超张控 制聞力(MPa)张拉初 始应力 (MPa)控制 张拉力(IdC)超张张拉力(kN)初始力(kN)孔道* 计转角 0(rad)孔道 长度Xn)钢材 弹性2孔道 摩擦 系数U孔道 偏差:计葬 伸长值LCfil仃-:=,攸 面枳 (皿2)施工项目技术负责人：填表人：制表日期：年 月 日预应力张拉记录（一）漁记表12预应力张拉记录(二) 施记表13工程名称：施工单位：构件编号预应力束编*张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)混凝挡度(N / mm )张拉控制应力。广fp*MPa张拉混凝土构件龄期(d)张拉机具 设备编号A端千 斤 顶油泵压力表B端应力值(MPa)初 应 力 阶

27、 段控 制 应 力 阶 段超 张 拉 应 力 阶 段张拉力(KN)压力表 读数 (MPa)A端B端理论伸长值(血)|计算伸长值(cm)顶楔时压力表理论读数(MPa)实测伸长值阶段A端B端活塞伸出量(mm)夹片外露 (mm)油表读数(MPa)活塞伸出量 (mm)夹片外露 (mm)油表读数 (MPa)初始应力阶段相邻级别阶段。倒顶二次张拉控制应力阶段超张拉应力阶段伸出量差值(皿)AU=ALb=牛预楔时压力表读数A端B端实测伸长值(皿)二张拉应力偏差()伸长值偏差(皿)滑丝、断.丝情况监理工程师：施工项目技术负责人：复核： 记录:预应力张拉记录施记表14（后张法一端张拉）构件名称：施工单位： 张拉日

28、期： 年 月 日1张拉端断面号： 张拉端備固型式：拉伸机编号：标定日期：锚固端断面号： 锚固端锚固型式：油压表编号：标定资料编号：钢统（束）强度： 超张拉百分率（%）实际延伸量（皿）：超张拉油压表读数：钢丝束规格：设计控制应力（MPa）理论延伸量（mm）:安装时油表读数：计算延伸量（皿）限位块凹槽深（mm）:张拉时混凝土强度：钢 丝 束 编 号初读数二倍初读数超张拉读数安装读数断丝滑丝情况墩头 检査 情况备注MPa/mm/ mm持续时间mm回缩量（mm）X/Z/徧号示意图:预应力张拉记录施记表15(后张法两端张拉)工程名称：施工单位：构件名称张拉混凝土强度(MPa)张拉日期年 月 日千斤顶 编

29、号标定日期标定资 料编号油压表 编号初应力 读数(Mpa)超张拉油 表读数 (MPa)安装时油表 读数(Mpa)顶塞油表 读数 (MPa)计算 伸长值理论 伸长值钢束编号张拉 断面千斤 顶 编号记录项目张拉总延伸 长度 (mm)滑、 断丝 情况处理 情况初读 数 (MPa)二倍初 应力时 读数第一行程第二行程超张 拉 %回油时 回缩量(mm)(Mpa)油表读数 (MPa)尺读数皿)油表读数(胁)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数MPa)尺读数 (mm)油表读数(MPa)尺读数(mm)油表读数 (MPa)尺读数(皿)油表读数 (MPa)尺读数 (mm)油表读数(Mpa)尺读数

30、(mm)张拉部位及直弯束示意图：监理工程师:施工项目技术负责人：复核:记录:混凝土浇注记录施记表17混凝土浇注记录施记表17预应力张拉孔道压浆记录施记表16工程名称施工单位部位（构件）编号孔道 编号S-压 强 (MPa)水泥品种 及等级水灰比冒浆 情况水泥浆 用量气温C 净浆温度C二十八天 压浆强度示意图记录:施工单位:工程名称浇注部位浇注日期天气情况室外气温C设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现 场 拌 和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米 用量(kg)每盘用量 (kg)材料含水 质量(kg)实际每盘用量(kg)水泥石

31、子砂子水掺合料外加剂实测坍落度 (cm)出盘温度C入模温度C混凝土完成数量 (m3)完成时间试块留置数量(组)编号标养有见证同条件混凝土浇注中 出现的问题及 处理方法注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。 施工项目技术负责人填表人构件吊装施工记录施记表18工程名称施工单位吊装单位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号 名称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况施工项目技术负责人记录人顶管工程顶进记录施记知在匸作坑内要有一个固定坡度起点。后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管接班: 内底设计标高c 9-10若得正值记人11, 9-10若得负值记入12。 每澜-次记录一行. 各栏均

32、需认点填写。 备注栏内可壇与纠偏情况。交班:工程名称：顶管工作坑位置：井年时间土 质 情 况顶讥长度測是记录高程常S中心偏差管土 荫长 拘度 (cm)表压使用 千斤顶 故T/台备注本 次眼计坡 度坡度 增减()现读數.IV.成读散前夜管 端实读敌()低(-)右月口1234561S9=7+810二1213111516171S澜星人:顶进方向：自井至井 管径：q管材种类：接口形式:施工项目技术负责人 记录:施工项目技术负责人 记录:箱涵顶（推）进记录施记表2。工程名称箱涵断面mX m箱体重量t顶（推）进方式设计最大顶（推）力t千斤顶配备日期 （班次）进尺 (cm)髙程中线顶 （推）力（t）土 质

33、情 况备 注前1中后左右设 计实 际设 计实 际设 计实 际早年晚早午晚H早午晚H早午晚早午晚H早午晚混凝土测温记录施记表22混凝土测温记录施记表22沉降观测记录施记表21施工单位：编号:工程名称观测点布置简图水准点编号水准点所在位置水准点高程(m)观测日期：自年月 日起 至年 月日止观测点观测时间实测标高(m)本期沉降量 (mm)总沉降量 (mm)说明月复核：计算：测量:施工单位:工程名称工程部位混凝土浇注门期昆凝土入模温度C混凝土浇注时大气温度C混凝土养护方法测温记录测温日期测温时间测温孔温度C大气温度(C)1234567891011测温 孔布 置图施工项目技术负责人:记录人:冬施混凝土搅

34、拌测温记录戏表23工程名称部位搅拌方式混凝上强度等级坍落度cm水湼品种强度等级配合比(水泥：砂：石：水)外加剤名称及掺坦测温时间大气温 度 C原材料温度(C)岀曄 温度C入模 温度备注年月II时水泥水施工単位：施匚项目技术负责人：技术员：测温员:冬施混凝土养护测温记录竜记初匚程名称部位养护方法测温时间大气温度 Cr测孔温度0C)平均温度间隔时间成熟度(M)JJtl时SSSSSSS5S木次翼计施工単位：施匸项目技术负责人：技术员：测温员:测温人:测温人:测温人:沥青混合料到场及摊铺测温记录施记表25工程名称：部位： 施工单位：日期沥青混合料 生产厂家运料车号混合料 规格到场温度 cc)摊铺温度

35、(C)备注日期沥青混合料 生产厂家碾压段落初压 (C)复压 CC)终压 CC)备注III工程名称：部位：施工单位:沥青混合料碾压温度检测记录施记表26预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录施记表27工程名称施工単位构筑物名称构筑物外径(m)锚固肋数钢筋环数钢筋直径(mm)每段钢筋长度(诚日期 年 月日环号肋号平均应力 (N / mm2)应力损失 (N / mm)应力损失率 %备注施工项目技术负责人：记录:补偿器冷拉记录施记表29施工单位:补偿器冷拉记录施记表29施工单位:补偿器安装记录施记表28工程名称:施工单位设计压力(Mpa)补偿器部位补偿器规格型号补偿器材质固定支架间距(曲管内介质温度设计

36、预拉值(mm)实际预拉值(mm)补偿器安装及预拉示意图与说明检 査 结 果建设单位监理单位施工单位施工项目技术负责人质检员工长工程名称部位工程名称补偿器编号补偿器所在图号管段长度(m)直径设计冷拉值(mm)实际冷拉值 (mm)冷拉时间冷拉时气温(C)冷拉示意图备注参加单位建设单位监理单位设计单位施工单位及人员 签字管道吹（冲）洗记录施记表31管道吹（冲）洗记录施记表31供水、供热管网冲洗记录施记表30施工单位:工程名称日期冲洗范围（桩号）冲洗长度冲洗介质冲洗方法冲洗情况及结果备注参加单位 及人员建设单位监理单位设计单位施工单位工程名称： 试验日期： 年 月 日施工单位试验项目试验部位试验介质、

37、方式试验记录试验结果建设单位监理单位施工单位安装单位质检员队长工长管道系统吹洗（脱脂）记录施记表32建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式斗屈诺峑萍窗Hi离Hs;*冲丰卄涸站nn導涔滞闭叢湖畀S知冬* 12S二S或M219876书n员X比嵬塩9弐 等 滲 OT嵬7弐等 法6嵬塩5三嵬塩32嵬塩1副 成 5岳 咨 滲 9a 弗 8濾: 咨I 法:7二 本 姙6岳 咨 法5a 停三岳 咨 滲3爲 塩 2岳 咨 西与 塩3浦 席 法2与 塩1谭 6亲 即 渉 5留 呻三亲 W 塩 3留21茶B 宾 潦 n士皆席測蜉 蕊 HSB際St 咨 HS3 停 降

38、ru 測萍 奏X3 金XX 專防 Hi 善,蔷 a 存 弗 防 fu 測-. V 卸节 W 滲S3巨 源W 韦X潢H 闯母WH ffi 咨: 朝 ft : 測；亲1 .1 k sr 渉齢 Si -言 H 空 萍 牛 Kt 专 XX畫-笠 分 萍 牛 量测项目允许偏差(mm)1234567891011121314151每米水泥用量：N2202高压泵压力N25MpaS456i8910交方 班组接方 班组监理 意见平均合格率(签字:；級施工项目技术负责人：施工员：质捡员：年月H材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年月日序名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段检査结论： 口合格

39、 口不合格监理（建设）单位施工单位质检员材料员设备、酉己（备）件检查记录工程名称：施工单位：质检表2名称检査日期规格型号总数量编号检查数量检 査 记 录技术证件备件与附件外观情况测试情况检査结果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论供 货 单 位检 査 人 员材料部门技术部门施上部门质量部门匚程名称检査项目预检内容检查情况施工项目技术负责人预检工程检查记录质检表3施工单位预检部位参加检查人员签字测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表4年 月 日工程名称园区星明街、苏茜路口 dl200污水 管修复工程施工单位苏州市政工程集团隐检项目高压旋喷桩隐检范围工作井及接收井水泥采用

40、325#水泥，水灰比1： io每米水泥用量不少于设计规定。验收意见处理情况及结论复査人：年月建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。检验部位：检査日期： 年 月 日桩号或井号点号锤击数检 点实 检 点030(cm)30 60(cm)60 90(cm)9-120(cm)120150(cm)地基高程示意图 （可另附图）驻地监理： 施工项目技术负责人：质检员:焊缝质量综合评级汇总表质检表6施工单位工程名称工程部位（桩号）要求焊缝等级序 号焊缝编号焊工 代号焊接II期外观质量内部质量等级焊缝质量 综合评价备注射线超声施上项目帯主丄技术负责人填表人填表日

41、期年 月口防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工単位：检查日期：年 月 日起止桩号 设备名称管道长度(m)防腐材料防腐等级执行标准管道(设备) 规格(mm)设计最小厚度nun设计绝缘电压kV检查 情 况厚度检査(最小值)：检査人：电绝缘性检査：检査人：外观检査：检査人：粘结力检査：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位工程名称施工单位检查部位安装队组序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检査日用3电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。工程

42、名称施工单位接地类别组数设计要求WQ图号接地装置平面小意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检査表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值）。检验结论检查日期年 月日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。凡是委托监理的工程均由监理代表签字。电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9表中位置不够用时可另附图。中间检查交接记录质检表10中间检查交接记录质检表10工程名称分部（或部位）工程分项工程 名称开工口期年月日工程地点交验日期年 月日交 验 简 要 说

43、 明遗 留 问 题验 收 意 见建设单位代表：（公章）年月日监理单位 代表：（公章）年月日施工单位（交方） 代表：（公章）年月日施工单位（接方） 代表：（公章）年月日主要原材料及构配件试验表1出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位： 第页名称品种型号 （规格）代表数量单位使用部位岀厂证或出厂 试验单编号进场复试报 告编号见证记 录编*备注有见证试验汇总表试验表2工程名称: 施工单位： 建设单位： 监理单位： 见证人： 试验室名称:试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。制表人：年 月 日见证记录试脸表3编号:I：程名称:取样部位:样品名称：取样数量:

44、取样地点：取样H期:见证记录：冇见证取样和送检卬章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年月 日 试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略试验表420略 试验表420略混凝土强度（性能）试验汇总表试验表2】工程名称：施工单位:工程部位 及编号设计要求 强度等级 （压、折、渗）试验编号养 护 条 件龄 期(d)抗压强度（N / nnn：）抗折强度 （Nmin）抗渗等级强度偵偏 差及处理情况施工项目技术负责人：填表人：年 月 日混凝土试块强度统计、评定记录试验友22施工单位：年 月H匸程名称部位强*等养护方 法试块组格【设计强度平均值标准差合格判定 系数最小值评定数据n=/cu,

45、 k=m/cu=5/cu=牛/cu, mm ().9/cu, k=I .g。渤Wl/cu- X 3 S/cu=115/cuk=即每组强度值:(MPa)评定依据：混凝上强度检验评定标准结 论D 统计组数,nM10组时：m/cu- A : -S/cuO. 9/cu, k： /cu. min X： /cu, k2)非统计方法：mfcul. 15/cu, k: /cu, mmO. 95/cu, k施工项目技术负责人：制表：计算：制表LI期： 年 月 U试验表2324略试验表23 #略试验表2324略试验表23 略试验表2324略试验表2324略试验表2324略试验表2324略砂浆试块强度试验汇总表试验

46、表25施工项目技术负责人：填表人：年 月 日砂浆试块强度试验汇总表试验表25施工项目技术负责人：填表人：年 月 日共页 单位工程名称：第页序 号试验 编号制作口期部位名称砂浆强度达到设计 强度（%）备注设计要 求试验结 果砂浆试块强度统计评定记录试验表26施匸单位:工程名称部位强度等級养护方法试块绢故设计强度平均值最小值评定数据n=(m, k=m/cu=cu, min=。, 75/nu k=每组强度值：（MPa）评定依据：建筑r程质量评定标准砌体匸程施匸质鹼验收 规范 CB5 32002结论一，同品种、同强度等级各组试块的平均m/cufni. k二，任意组试块强度/cu,75/m, k三，仅有

47、组试块时其强度不应低于l.0/gk施工项目技术负责人：制表： 计算：制表H期：年 月 日试验表2734略试验表 34略试验表2734略试验表 #34略试验表2734略试验表2734略试验表2734略试验表2734略水池满水试验记录试验表36水池满水试验记录试验表36无压力管道严密性试验记录试验表35工程名称泰州老城区污水截流青年南路工程试验日曹1施工单位苏州市水城市政工程起止井号号井至号井段，带号井，井型号管道内径 (mm)管材种类接口种类试验段长度(m)试验段上游 设计水头(m)试验水头(m) (高于上游管内顶)允许渗水量 (m3 / 24h km)渗 水 量 测 定 记 录次 数观测起始

48、时间匚观测结束 时间L恒压时间T(min)恒压时间内补 入的水量W(L)实测渗水量Q (L/(24h-km)123折合平均实测渗水量 (虻/ (24hkm)外观记录鉴定意见参加单位 及人员建设单位监理单位施工单位工程名称水池名称施工单位水池结构允许渗水量(L/m:-d)水池平面尺寸(mXm)水面面积馬(虻)水深(m)湿润面积冬(虻)测读记录初读数末读数两次读数差测读时间(%月a日)水池水位E(mm)蒸发水箱水位e(mm)大气温度(C)水温(C)实际渗水量m/ dL / m2 d占允许量的百分率参加单位和人员建设单位施工单位监理单位供水管道水压试验记录试验表38供水管道水压试验记录试验表38咨Y

49、通可由旳/可貪訶那用审工裂可由視鞏:w（%）歹溅皿甲觌歹d副（皿）日必WM堆（。）骤写M职明田写edSIEM 堆巧知日由回加梨冊麻銀*香2!澳曜（尸）舅到零字（叫劉昌寧写（尸）潸叩凰割3）她阜些割車L（尸）距厘血（叫劲耳皿亜寧当弓审H卵各艰砰审禊輩雅袖工El 日 由 :EMB施工单位：试验日期 年 月 日工程名称桩号及地段管径 (mm)管材接口种类试验段长度(m)工作压力 (MPa)试验压力(MPa)10分钟降压值(MPa)允许渗水量L / (min) (km)试验 方 法注水法次数达到试验压力 的时间J恒压结束 时间t?恒压时间内注 入的水量W(L)渗水量q(L / min)123折合平均渗

50、水量L / (min) - (km)放水法次数由试验压力降压0. 1 MPa的时间Tjmin)由试验压力放水 下降0. 1 MPa的 时间 T： (min)由试验压力，放 水下降0. IMPa 的放水量W(L)渗水量q(L / min)123折合平均渗水量L / (min) - (km)外观评语强度试验严密性 试验参加单位 及人员建设单位施工单位设计单位监理单位试验表3955略试验表3955略试验表3955略试验表3955略试验表3955略试验表3955略导线点复测记录俺记表1工程名称：施工单位：复测部位：LI期:测点測角0 f 9f方位角距离(m)纵坐标増Sax(m)横坐标增量AY(m)纵坐

51、标Xm)横坐标Y(m)备注计算(另附筒图)：结论：1、角度闭合差：f.= fn=2、坐标増玷闭合差：fx= fy=3、导线相对闭合差：f= K=观测： 复測： 计算：施工项目技术负责人:水准点复测记录施记表2测点后视(1)前视(2)高差高程3)(4)备注二-(3) = (1)-(2)计算：实测闭合差=容许闭合差二结论：工程名称：新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段 施工单位：苏州市政工程集团复测部位：日期：观测:复测:计算：施工项目技术负责人:测量复核记录 施记表3测量复核记录 施记表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、 排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团复核部位日期原施测人测量复核人测

52、量 复 核 情 况示 意 图复核结论备注沉井工程下沉记录施记表4工程名称施工单位沉井尺寸预制口期下沉前混 凝土强度设计刃脚 标高(m)日 期测点编号测点标高(m)推算刃 脚标高(m)高差位移地质情况位水标高(m)及时间 停歇原因横向mm)fx 一纵向mm)横向(cm)纵向3施工员(工长)填表:打桩记录施记表5工程名称：桩与： 桩机型号：施工单位： 设计桩尖标高(m):设计最后50m贯入度(cm/次)接桩型式：桩锤重星(t): 停打桩尖标高(m):桩断面尺寸及长度(cm):桩号桩位每阵锤击 次数每阵打入 深度 (cm)每阵平均 贯人度 (cm / 次)累计 贯入度 (cm / 次)累计次数最后5

53、0cm锤击次数最后50em 平均贯人度(cm / 次)备注记录：施工项目技术负责人：每根桩打桩时间(分):钻孔桩钻进记录（冲击钻）施记表6匸程名称施工单位墩（台）号桩位编号桩径如）地血标高（时设计M尖标高护筒长度（应护简顶标有（曲护筒埋置深度（）钻头型式直径 （皿）-时间共计（小时）工作内容冲程m）冲击 次数（次/分）钻进深度（m）孔位偏差（皿）孔底 标高（）孔内 水位5备注年 月口起止本次累计前左右时分时分钻孔中出 现的问 及处理方法施工顶目技术负责人：工序负责人：记录人：年 月 上1钻孔桩钻进记录(旋转钻)脈记表7施r单位:工程名称墩(台号I桩位犒号地面転髙(m)孔外水仲I.二，护筒顶标高

54、护筒底 标高)护筒埋深钻机类型及编号钻头类型及编号桩径向桩尖设计标高(m)时何1：作内容钻进深度S)孔底标髙(B)孔度孔位偏差()地质情况泥浆其它年月口起共计(小时)钻杆 长度起钻 读散K；进尺Kit 进尺前后&石比重牯度时分时分1出进出钻孔中出现的 何题及处理方法施匸项目技术负责人， 工序负责人：记录人：年 月 日钻孔桩记录汇总表施记表8钻孔桩记录汇总表施记表8序 号墩(台) 号桩号设计直径(m)终孔直径(m)设计孔底标局(m)终孔孔底 标高(m)灌注前孔底标高(m)备注(有变更的要注明)附图：桩平面位置偏差图示参照设计图纸编号：()工程名称:施工项目技术负责人:填表:施工员:年 月 日钻孔

55、桩成孔质量检查记录施记表9年 月 日工程名称施工单位墩台号桩编号孔垂直度护筒顶标高3)设计孔底标高(m)孔位偏差(mm)设计直径(m)成孔孔底标高(m)lie后左右成孔直径(m)灌注前孔底标高(m)钻孔中出现 的问题及处 理方法钢筋骨架骨架总长(m)骨架底面标高(m)骨架每节长(m)连接方法检 查 意 见施工项目技术负责人：质检员:监理:钻孔桩水下混凝土灌注记录施记加日期:工程名称施工单位墩台編*桩编号时设计直径(a)设计桩成标高(m)灌注前孔玖标高累计散量时间.事故原因和处理情况 等重要记事，施工项目技术负责人：工序负责人：记录： 监理:匸程名称：施匸单位:预应力张拉数据表施记表部位预应力

56、钢筋 編号预应力 钢筋 种类規格张抻 方式抗拉标 世强度 超张控 制聞力(MPa)张拉初 始应力 (MPa)控制 张拉力(IdC)超张张拉力(kN)初始力(kN)孔道* 计转角 0(rad)孔道 长度Xn)钢材 弹性2孔道 摩擦 系数U孔道 偏差:计葬 伸长值LCfil仃-:=,攸 面枳 (皿2)施工项目技术负责人：填表人：制表日期：年 月 日预应力张拉记录（一）漁记表12预应力张拉记录(二) 施记表13工程名称：施工单位：构件编号预应力束编*张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(MPa)混凝挡度(N / mm )张拉控制应力。广fp*MPa张拉混凝土构件龄期(d)张拉机具 设备编号A端千

57、斤 顶油泵压力表B端应力值(MPa)初 应 力 阶 段控 制 应 力 阶 段超 张 拉 应 力 阶 段张拉力(KN)压力表 读数 (MPa)A端B端理论伸长值(血)|计算伸长值(cm)顶楔时压力表理论读数(MPa)实测伸长值阶段A端B端活塞伸出量(mm)夹片外露 (mm)油表读数(MPa)活塞伸出量 (mm)夹片外露 (mm)油表读数 (MPa)初始应力阶段相邻级别阶段。倒顶二次张拉控制应力阶段超张拉应力阶段伸出量差值(皿)AU=ALb=牛预楔时压力表读数A端B端实测伸长值(皿)二张拉应力偏差()伸长值偏差(皿)滑丝、断.丝情况监理工程师：施工项目技术负责人：复核： 记录:预应力张拉记录施记表

58、14（后张法一端张拉）构件名称：施工单位： 张拉日期： 年 月 日1张拉端断面号： 张拉端備固型式：拉伸机编号：标定日期：锚固端断面号： 锚固端锚固型式：油压表编号：标定资料编号：钢统（束）强度： 超张拉百分率（%）实际延伸量（皿）：超张拉油压表读数：钢丝束规格：设计控制应力（MPa）理论延伸量（mm）:安装时油表读数：计算延伸量（皿）限位块凹槽深（mm）:张拉时混凝土强度：钢 丝 束 编 号初读数二倍初读数超张拉读数安装读数断丝滑丝情况墩头 检査 情况备注MPa/mm/ mm持续时间mm回缩量（mm）X/Z/徧号示意图:预应力张拉记录施记表15(后张法两端张拉)工程名称：施工单位：构件名称张

59、拉混凝土强度(MPa)张拉日期年 月 日千斤顶 编号标定日期标定资 料编号油压表 编号初应力 读数(Mpa)超张拉油 表读数 (MPa)安装时油表 读数(Mpa)顶塞油表 读数 (MPa)计算 伸长值理论 伸长值钢束编号张拉 断面 沁、千斤 顶 编号记录项目张拉总延伸 长度 (mm)滑、 断丝 情况处理 情况初读 数 (MPa)二倍初 应力时 读数第一行程第二行程超张 拉 %回油时 回缩量(mm)(Mpa)油表读数 (MPa)尺读数(皿)油表读数(胁)尺读数(mm)油表读数(Mpa)尺读数(mm)油表读数 MPa)尺读数 (mm)油表读数(MPa)尺读数mm)油表读数 (MPa)尺读数油表读数

60、 (MPa)尺读数 両)油表读数(Mpa)尺读数(nan)张拉部位及直弯束示意图：监理工程师:施工项目技术负责人：复核:记录:混凝土浇注记录施记表17混凝土浇注记录施记表17预应力张拉孔道压浆记录施记表16工程名称施工单位部位（构件）编号孔道 编号S-压 强 (MPa)水泥品种 及等级水灰比冒浆 情况水泥浆 用量气温C 净浆温度C二十八天 压浆强度示意图记录:施工单位:工程名称浇注部位浇注日期天气情况室外气温C设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现 场 拌 和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米 用量(kg)每盘用量 (kg