医院财务制度及岗位职责汇编

1、武山县中医医院财务制度武山县中医医院财务制度PAGE 104唐山市人民医院岗位职责汇编盎第一部分 凹 哀财务管理制度拜总会计师制度拔哎拌盎叭搬 5按财务科工作制度按皑罢啊袄板捌 熬8靶预算管理制度霸把笆办盎 翱 10盎收入管理制度班碍艾版笆1邦3袄票据管理制度案白吧暗白1皑5按医疗服务价格管癌理制度扮蔼白拔袄叭1氨6拌严禁设置爱“百小金库搬”矮的管理制度隘板按皑埃1肮8稗财务支出管理制艾度巴把懊隘翱1敖9爱经费审批及报销颁制度办傲艾佰柏20板重大经济事项集柏体决策管理制度笆瓣办疤2般1巴决策责任追究管拌理制度芭巴哎癌巴2岸3绊全成本核算原则肮及成本核算制度搬埃袄笆班2澳4吧绩效分配综合目袄标考

2、核机制蔼邦蔼绊30拔现金管理制度凹白翱艾耙3爱6昂货币资金票据及把银行存款管理制蔼度扒鞍坝斑3板8凹货币资金盘点核案查管理制度矮板爸啊4疤1疤固定资产管理制搬度邦跋笆凹搬巴4扮2隘财产清查管理制伴度捌袄拜芭4跋7疤药品及库存物资鞍管理制度版阿拔背巴4拜9氨工程项目价款支岸付管理制度暗案蔼傲坝柏5柏1邦债权管理制度搬盎巴跋佰5搬3般医疗欠费管理制氨度凹阿把哀邦5扮5盎备用金管理制度摆艾案伴扳5坝6巴债务管理制度半搬霸岸敖5啊7昂预收医疗款管理佰制度跋疤鞍盎暗5白8跋对外投资管理制班度挨爸啊佰奥5把9案财务电子信息系稗统操作管理制度斑扒凹6八1案财务电子信息系俺统信息档案管理摆制度扒捌蔼办6熬5搬

3、原始凭证管理制岸度搬胺昂埃啊6白7矮财务内部牵制管巴理制度扒氨昂癌耙6班9碍财务内部稽核管盎理制度案摆拜鞍案7挨2阿财务报告及分析皑管理制度哀哀熬版袄7斑3败会计档案管理制敖度绊佰佰肮7皑4哀会计人员工作交芭接管理制度白颁疤摆肮7邦6芭会计人员继续教笆育管理制度隘懊背袄7扮8拌收费处管理制度半版八版罢袄7拔9搬退费管理制度败扮安皑笆百8佰1捌医疗服务价格公佰示查询制度啊澳氨八白8碍3扒药品价格管理制拌度霸哀邦背昂盎8芭4挨费用核查制度版搬皑唉盎佰8耙5艾费用查询制度隘俺靶昂扳邦8傲6阿一日清单管理制昂度霸佰扳拔87霸第二部分 会计巴岗位职责霸医院负责人会计伴工作的责任办疤氨傲8鞍8唉总会计师岗

4、位职佰责傲碍靶把耙8唉9艾财务科长岗位职拌责阿埃爱霸板90暗会计主管岗位职拌责暗袄颁艾癌9板2昂预算管理岗位职把责爸版白隘把9爱3埃收费处主任岗位坝职责背柏拜盎叭9皑4八门诊收费员岗位邦职责艾背板拜扳9摆5袄住院收费员岗位吧职责癌傲皑疤哎9佰6暗价格管理岗位职袄责板摆绊背澳敖9爱7芭票据管理岗位职版责懊艾白八唉9昂8坝成本及奖金核算耙岗位职责阿暗挨扒巴蔼9蔼9邦现金出纳岗位职背责伴吧蔼搬半 100绊银行出纳岗位职背责哎霸疤凹跋 10瓣1爸药品会计岗位职把责靶颁澳哀爸把 10熬2奥财产物资会计岗癌位职责矮拌半邦案 10耙3哀固定资产管理会傲计岗位职责佰岸挨斑 盎10敖4靶基建会计岗位职矮责哎搬盎

5、皑疤 败10巴5氨对外投资会计岗盎位职责稗隘半跋 奥10蔼6蔼债权会计岗位职按责芭阿埃阿耙 版10澳7扮债务会计岗位职背责暗板皑伴氨 百10胺8斑财务电子信息核凹算系统各个管理颁岗位职责俺搬凹笆 挨1皑09搬内部监督检查岗般位职责澳疤隘扒 吧11柏3八稽核会计岗位职氨责颁哀佰笆哎 稗11颁4胺会计报表管理岗半位职责昂巴阿白 伴11凹6摆会计档案管理岗拜位职责俺白爱袄唉癌爸 胺11白8扒医疗保险结算岗啊位职责岸唉败爱皑 11坝9扮依法申报纳税岗岸位职责矮爸绊敖敖 1半20爱营养科食堂会计碍岗位职责板扮八鞍艾拜 1罢2瓣1懊医院工会会计岗拔位职责蔼昂叭般扮翱 1斑2百2爱第三部分 财务爱内部控制制

6、度邦总则背昂昂瓣啊般 疤1败2把3氨预算控制皑八耙捌埃 俺1叭2班4板收入控制吧挨皑安巴拌 跋12案5啊支出控制挨拜百扳疤 巴12霸6爱货币资金般控制八办八凹 12跋7扒药品及库存物资跋控制白阿搬罢版 背1佰29奥固定资产控制绊佰昂鞍柏 拔1板3俺1芭工程项目控制邦捌斑绊奥 懊1爸3芭2俺对外投资控制搬佰败拜按 疤1隘3埃4般债权和债务控制靶唉绊办般 白1翱3安5碍财务电子信息化唉控制八拔把暗搬 凹13鞍6傲监督检查霸巴般隘皑阿 昂13摆8背第四部分 财务瓣相关措施耙控制患者费用措摆施拔笆皑熬办 扳1癌39拔控制资产负债率拜措施坝耙胺半敖 凹1捌4百1白第五部分 内部柏经济分配制度的邦实施方案

7、岸内部经济分配制颁度的实施方案鞍蔼氨叭 啊14跋2巴第一部分案 财务管理制度财务科工作制度邦一、埃按照会计法扒、医院财务制巴度和医院会疤计制度，全院邦财务实行统一管唉理，建立相应的碍财务管理制度、氨会计管理制度、挨物价管理制度以芭及完善财务部门斑相应的岗位责任爱制。阿 二、蔼正确贯彻执行各摆项财经政策，加吧强财务监督，严暗格财经纪律。财办会人员要以身作鞍则，奉公守法，俺对一切贪污盗窃埃、违法乱纪行为碍作斗争。拌 三、暗合理组织收入，熬严格控制支出。矮凡是该收的要抓坝紧收回。对各项爸开支实行预算管案理。对于临时必哎须的开支，应按坝规定的审批手续摆办理。翱 四、蔼根据计划，正确艾及时编制年度的瓣财

8、务预算，办理翱会计业务。按照班规定的格式和期肮限，报送会计月坝报和年报（决算班）。稗 五、扮加强医院经济管懊理，定期进行经背济活动分析，并隘会同有关部门做啊好成本核算的管邦理工作。安 六、皑凡本院对外采购奥开支等一切会计盎事项，均应取得敖合法的原始凭证氨（如发票、皑账爱单、收据等）。傲原始凭证由经手办人、验收人和主凹管负责人签字后胺，方能以据报销百。一切空白纸条绊，不能作为正式背凭据。出差或因瓣公借支，须经主拌管部门领导批准稗，任务完成后及敖时办理结阿账癌报销手续。办 七、靶会计人员要及时白清理债权和债务案，防止拖欠，减巴少呆懊账矮。昂 八、肮财务部门应与有氨关科配合，定期摆对房屋、设备、傲家

9、具、药品、器敖械等国家资财进坝行经常的监督，胺及时清查库存，邦防止浪费和积压疤。吧 九、败每日收入的现金艾要当日送存银行按，库存现金不得版超过银行的规定背限额。出纳和收扒费人员不得以长靶补短。如有差错鞍，由经手人详细按登记，每月集中伴讨论，找出原因氨后报领导指示处败理。鞍 十、拌原始凭证、奥账凹本、工资清册、板财务决算等资料翱，以及会计人员袄交接，均按财政版部门的规定办理版。办 十一、俺按照国家统一的傲招标投标目录进案行采购，建立目半录外的药品、耗般材、设备、物资版、劳务的采购管伴理制度。氨 十二、拌奖金分配的原则艾、标准、程序公罢开透明，体现按邦劳分配、效率优暗先、兼顾公平；澳坚持奖金分配不

10、澳得与药品收入挂搬钩的原则。背 十三、哀加强医疗机构经爱济活动内控制度懊建设，建立重大翱经济事项集体决敖策制度和责任追佰究制度，保证国把有资产的安全与艾完整。预算管理制度耙一、预算管理组搬织机构拔成立以院长为组佰长，各主管副院佰长、各职能科室八主任为成员的预佰算编制工作领导班小组。由财务科板负责组织相关职凹能科室，共同参疤与，分工协作，斑密切配合，确保熬预算编制工作落白到实处。凹二、预算编制应澳遵循如下原则阿1.完整性原则氨。医院的各项收板支必须全部纳入八统一预算管理。扮2.量入为出的岸原则。编制预算巴应依据上年度的傲预算执行情况，哎结合预算年度发蔼展规划和收支增奥减因素，合理预白测预算年度的

11、收搬支，坚持以收定碍支，量入为出，巴收支平衡，略有笆结余，不得编制皑赤字预算。收入啊预算要实事求是爱，支出预算要打半紧，坚持勤俭办氨院皑的方针。白3.保证重点的阿原则。支出中必耙须优先保证人员耙经费等刚性支出拔，及医院业务正芭常运转的经常性案公用经费支出，瓣然后视财力情况哎，本着保证重点熬、兼顾一般、先碍急后缓、先重后稗轻的原则，妥善爱安排其他支出项百目。柏4.归口管理的敖原则。医院内部吧各个职能科室为白预算执行部门，靶其直接费用由财版务科在预算批准啊范围内实施控制岸。稗三、预算编制的埃基本要求半1.全面分析上按年度预算执行情埃况，通过分析、艾研究上年度及以坝前年度的预算执哀行情况，掌握医版院

12、财务收支和业碍务规律的变化情爸况，总结经验，把吸取教训，预测蔼预算年度的收支挨增减趋势，为编邦制年度预算奠定百基础。隘2.准确掌握相蔼关基础数据。通艾过核实人员、资背产、业务量等基班础数据，如在职笆和离退休职工人半数、门急诊人次半、床位编制和实坝有病床数，计算百年度政策性增支按因素的标准或定扮额等，提高预算般编制质量。暗3.正确测算各斑种因素对收支的败影响。一是分析半测算预算年度内败国家有关政策对按医院收支的影响八，如医疗保险制翱度改革、实施区疤域卫生规划、发败展社区卫生、增傲设收费项目、提稗高收费标准等对白收入的影响，增搬加工资补贴对支啊出的影响等。二翱是分析医院发展懊计划对收支的要啊求，如

13、新增病床艾、新进大型医疗阿设备和计划进行八的大型修缮、锅败炉改造等对资金版的需求和对收入搬的影响等。昂4.准确掌握财啊政局和卫生局对凹医院收支预算的叭编制要求。熟悉扒相关预算科目及绊其内涵，熟悉预哎算表格的内在联隘系和申报流程及鞍时间要求。做好般充分准备，确保哀预算编制切合实唉际，具有可操作坝性。矮四、预算编制的皑内容颁1.收入预算的阿编制要符合国家懊政策。要充分考扮虑预算期内医院澳投入、新业务开叭展、价格调整等按方面的情况，合版理估计。氨2.支出预算的按编制要量入为出爱，不得编制赤字哎预算。根据医院办发展计划、工作扮任务、人员编制扒，有关开支范围哀和开支定额哎(按或标准熬)拌，物价因素等为澳

14、预算年度基本编傲制依据。没有支绊出定额的，要根隘据实际情况测算笆编列。安3.专用基金收佰支预算的编制。唉医院专用基金包岸括修购基金、职鞍工福利基金等，般根据有关规定按半提取比例编制。安4.事业发展项霸目预算编制。单疤位购置设备、改氨造医疗环境、修耙缮房屋、自筹基扳本建设资金等项拌目，根据业务发案展需要，进行可懊行性论证，本着叭保证重点、兼顾敖一般、先急后缓傲、先重后轻的原案则编制预算。靶五、预算编制的拜程序般1.由财务科根瓣据市财政局和卫胺生局下达的部门暗预算编制通知提蔼出医院下年度预唉算编制要求。靶2.由各职能科半室根据医院工作按目标，结合自身暗特点以及对预算哀期内业务开展情搬况进行预测，提

15、隘出本科具体预算鞍方案并申报。败3.由财务科对懊各科上报的预算芭方案进行审查、拔汇总，并提出综扳合平衡建议。板4.对重大支出八项目需经过可行挨性分析论证程序蔼后申报预算。吧5.财务科与各吧职能科室对科室佰申报预算进行初岸步审核后，将初罢步预算方案报财爱务主管院长审查败，形成单位预算班草案。稗6.单位预算草凹案经领导集体决懊策后，上报上级埃预算部门审批。翱7.预算经审批搬后，由财务科分稗别向各职能科室阿下达批准的预算唉。皑六、年度预算指耙标批复下达后，斑要严格遵守，不安准突破预算指标办，特殊情况需调哎整的，需遵照相隘应的预算调整程奥序后方可进行调八整，调整预算未俺经批准，不得执皑行。懊七、在预算

16、执行伴过程中，由于政爱策的变动、临时败事项的发生和预笆算差异分析等原澳因，需要对后期暗的预算数据、支笆出范围及内容进巴行调整或增减，霸以提高预算的可芭操作性，合理配氨置资源。搬预算调整需经过安申请、审议、批巴准三个主要程序肮。搬医院内部预算的埃调整，应由相关敖领导在审批权限耙内逐级审批，大爸额预算资金调整巴应经过领导集体败决策，财政性支扳出须报财政局审靶批才能调整。爱八、财务科要定氨期分析预算执行唉情况，找出产生暗差额的原因，确拔保年度预算的完搬成。对于增收现按象，要从患者负稗担水平、物价上稗涨因素和收费标巴准执行情况查找肮原因，并将分析傲报告上报院领导癌。对于超支现象捌，要区分正常超懊支和浪

17、费超支，安正常超支建议院柏领导批准追加支耙出，浪费超支要澳采取措施严格控背制。收入管理制度一、收入确认皑医院收入是指医拔院开展医疗业务傲活动及其他活动唉依法取得的非偿挨还性资金，以及袄从财政和主管部敖门取得的补助经俺费，应符合国家办有关的法律法规颁和政策规定，依俺法组织并及时确斑认。靶1.财政补助收拜入，即医院从财阿政和卫生主管部颁门或主办单位取碍得的财政性事业疤经费和专项经费奥，应根据上级主背管部门批复的年瓣度预算和追加预拔算确认，实行国搬库集中支付制度埃的医院，财政补罢助收入均来源于暗本单位零余额账扮户和财政零余额昂账户；上级补助澳收入是年度内从佰上级管理部门取笆得的非财政性收扳入。以上收

18、入均搬应根据相关部门班的要求，纳入单笆位预算体系，及败时确认收入，专耙款专用。八2.医疗收人，懊即医院在开展医败疗业务活动中取啊得的收入，包括百挂号收入、床位埃收入、诊察收入碍、检查收入、治芭疗收入、手术收摆入、化验收入、啊护理收入和其他挨收入。上述各项懊收入按照物价管埃理部门制定的医颁疗服务收费项目芭和价格，依法取爸得。搬3.药品收入，八即医院在开展医鞍疗业务活动中取案得的中、西药品靶收入，要严格执盎行以实际购进价芭为基础，按有关摆规定加成，依法芭取得。埃4.除上述以外邦符合国家相关规哀定的收入均纳入蔼其他收入管理。二、收入管理胺1.医院的全部阿收入要纳入财务柏部门统一核算和爸管理。其他部门

19、敖和个人都不得私艾自收取任何费用氨。严禁私设拜“摆小金库拜”半和账外账。伴2.医院的各项板收入要认真执行斑国家的物价政策版，严格执行国家鞍制定的收费标准笆，依法组织收入版。疤3.医院取得各蔼项收入必须开具白按规定统一印制啊的票据，不得使背用规定以外的不俺合规票据。熬4.各项收入按啊财务规定及时入奥账。笆（1）按照会柏计法的要求，阿采取每月自然天办数作为收入确认昂时间，以权责发安生制为基础，保肮证医院收入核算岸及时准确。唉（2）门诊收费澳处和挂号处的收隘费人每日编制收百入日报表，住院拜收费处每日编制板在院病员预交金唉及出院结算日报靶表，财务科每月班每日审核收入日办报表及结算日报案表，按月编制收翱

20、入明细报表。坝5.定期对收入按实现情况进行分阿析，主要针对收背入结构状况和增般减变动情况，评鞍价收入差异变动办原因，找出存在败的问题和不足，昂提出改进的建议癌和意见。叭6.合理设置与罢收入相关的岗位扳，明确收入岗位板的职责、权限，昂收入业务发生与柏收款业务职能，扒收入票据使用与敖审核保管职能，哀收入票据保管与稗出纳职能，收入氨退款与审批等不盎相容职能岗位相隘分离。票据管理制度敖一、票据指由财傲务科向外收款所瓣使用的一切有价艾票证和有关单据伴。包括行政事业坝单位收费票据、蔼门诊及住院收费拌票据、挂号收费扒票据。蔼二、各种收费票岸据的印刷及购买疤必须持有唐山市办财政票据购买证岸由财务科统一到瓣收费

21、管理局办理邦。胺三、医院所有票叭据的保管、发放背和回收管理实行扳专人负责，建立跋登记簿，严格登耙记管理制度。领蔼用部门需实行专佰人领用，专人保岸管，领用时需有爸责任人签字，保埃证票据的安全使蔼用。唉四、票据只限于氨本院财务核算隶唉属单位使用，如挨财务出纳、住院岸收费处、门诊收扳费处、挂号室等懊。非隶属单位如按需要存款收据，跋也应经领导批准颁，由财务科统一阿发放、核销。扳五、各种票据在氨使用时必须按票拔据号码顺序使用安，各联复写，项搬目填写完整清楚矮，收款人签名处叭均需完整签名，胺并在票据上加盖敖本单位财务专用搬章。填写错误的俺票据需加盖作废昂章，与存根联一版并保存。 搬六、对票据的购八买、保管

22、、发放胺、领用和稽核等熬环节岗位，要按败照内部控制制度翱，做到互相分离碍。白七、专管人员在翱回收票据时，检吧查号码顺序，检袄查开出内容的合坝法性，发现问题坝应及时汇报，并瓣制定改正措施。斑八、定期对回收办的票据进行核销伴，及时办理票据哎归档、交接、到安期报批销毁等手胺续。发现问题及矮时查找原因，并般及时处理。案九、定期对票据吧进行清查，做到办账实相符。颁十、对违反规定昂有下列行为的，肮医院将根据情节岸轻重进行处理：唉1.转借、转让白和代开票据；霸2.私售和盗卖澳票据；皑3.未经批准拆败本使用票据；4.丢失票据；唉5.损(撕)毁挨票据；拜6.未按规定开扮具票据；袄7.未按规定缴笆销票据。俺医疗服

23、务价格管艾理制度 懊一、医院必须执敖行国家物价政策版和案天水市吧医疗服务价格手背册的相关规定笆，进行医疗服务啊收费。各部门不罢得自行定价，不跋得随意提高收费绊标准、扩大收费肮范围和分解收费般标准等进行收费爸。颁二、加强收费管半理工作，做到收拔费公开透明，统办一使用符合国家哀规定的收费票据扒；每日向住院患安者发放一日清单阿，在显要位置公哀开药品、检查及按耗材价目表。碍三、不得擅自设般立收费项目，各罢项新增医疗项目百(包括科研所需案医疗项目)，都邦应经院领导研究爸批准立项后，填岸写各级医疗机疤构新增医疗项目班收费标准审批表笆，经物价专管笆员核价后报市物澳价局和卫生局审翱批，待市物价局哎和卫生局批准

24、后斑方可收费，在未跋被批准以前不得耙擅自收费。瓣四、加强收费价唉格管理。败1.加强药品的搬收费管理。药品扳零售价、自制药把品的销售均按国摆家的规定执行，板不得自定收费价敖格。八2.加强大型医艾用设备检查的收办费管理。购置大版型设备仪器前，啊要向市物价局报盎送设备购置论芭证报告、收费扮标准预测和设备癌进货价格等资料胺，未经市物价局唉预审的资料，不拌予报批收费标准案。吧3.加强一次性百医用材料的收费皑管理。不超范围拔收费。符合收费爱范围的一次性医班用材料价格，严唉格按照进价顺加拜5%的规定执行邦。俺4.单位收费系柏统软件中的收费巴价格数据库应分俺别由专人维护：隘医疗服务收费价板格数据库应由专拜职物

25、价管理员维叭护；药品收费价阿格数据库应由药吧剂科设专人维护斑。其他任何部门按和个人不得自行扳修改物价数据。版五、明码标价，稗建立患者监督制百度。凡对患者可办能造成较大经济笆负担的特殊检查斑、特殊治疗和特爱殊药品在实施或岸用药前，各科室佰必须征得患者或把家属的同意。暗六、财务科设立懊专职物价管理员伴，对各医疗项目斑的收费情况进行跋复核检查，并给办予具体指导，并笆深入临床进行收啊费信息反馈。般1.专职物价管跋理员应加强对患摆者医药费用的审柏核检查，发现漏艾收费和少收费的拔情况，应及时与绊相关科室联系，板努力追回。如发跋现滥用职权(如扒因人情关系)少搬收费或不收费的哀情况，应及时向斑领导汇报，给予埃

26、责任人严厉处罚摆。班2.专职物价管败理员有权将在检巴查过程中发现的稗多收费和乱收费背的项目从患者医八药费用中扣除，盎并及时查明原因碍，追究相关人员败责任。八3.专职物价管懊理员有权对各科罢室的医疗服务收般费监督检查，对邦擅自制定和提高佰医疗服务收费价半格、分解收费、绊重复收费、降低拌服务质量变相涨哎价、巧立名目乱邦收费以及不按规稗定明码标价等行敖为，应按医院制挨度从严查处。白七、各科室在记奥账时，应以患者碍实际发生的治疗哀、检查情况以及拔病史记录为依据翱正确计算收费巴次数，正确记录伴收费等级，不得拔少收费、不收费稗、多收费和乱收伴费。捌严禁设置澳“翱小金库芭”奥的管理氨制度俺中华人民共和熬国会

27、计法释义啊：即所谓板“奥小金库拜”傲，是指单位将法耙律、行政法规和肮国家统一会计制爱度规定应当纳入佰统一会计核算的败经济业务事项，办不按照规定统一鞍进行登记、核算把，而是将私自转哎移的资金或者私搬下筹集的资金，靶在法定会计账簿柏之外另设会计账芭簿登记、核算或埃者不登记入账而背私自存放的行为胺。这些行为是法碍律所禁止的。澳一、凡违反国家翱财经法规及其他爸有关规定，侵占叭、截留国家和单案位收入，未列入巴医院财务部门账叭内或未纳入预算捌管理，私存私放颁的各项资金均属案“敖小金库氨”绊。叭二、各部门不得皑以任何理由将属绊于医院的各类收唉入采取侵占、截芭留等手段留在本叭部门内。如：扮1.各项收入。吧包括

28、未经批准收白取的收入、出租傲收入、处理报废蔼固定资产变价收熬入和逾期押金收稗入等。办2.各项服务和肮劳务收入。包括凹加工、维修、运暗输和代理业务收唉入、广告费收入拜、医疗手册及病拌历印刷工本费收碍入、病历复印费靶收入、技术转让阿费收入、技术咨把询收入、技术服挨务收入和技术培班训收入等。唉3.各项价外收按入。包括投资收罢益、手续费、违坝约金、包装费、癌储备费和运输装拔卸费等。颁4.各种赞助、稗捐赠等收入。办5.各种形式的蔼回扣和佣金。稗6.各类协会、澳学会的会费收入白等。斑7.其他应列入般医院财务部门账颁内或应交存财政靶专户的各项收入叭。罢发生上述收入的绊一律交单位财务稗部门列入单位收爸入统一管

29、理。把三、各部门主要爱负责人是禁止设芭立佰“罢小金库伴”艾的第一责任人。罢部门若存在设立摆“鞍小金库懊”白问题的，要追究捌主要负责人的责笆任，并依据党纪拌政纪有关规定严岸肃处理。构成违半法的要移交司法芭机关处理。背四、医院要定期笆或不定期检查各爸项收入的收缴情芭况，对俺“拌小金库肮”霸进行自查，各部扳门负责人对自查巴结果负责并上报瓣，审计监察部门哀和财务部门要对爸自查、整改情况埃和相应的制度建佰设进行督查。霸财务支出管理制拌度斑支出是指医院在办经营活动过程中拜所发生的各项费白用，是经济利益爱的流出，一切支案出按照事前提出八申请、逐级审批盎、财务审核、付翱款结算流程进行柏管理。耙医院的各项支出翱

30、要严格执行国家蔼有关财经法规制瓣度，不得扩大开拔支范围和擅自扩耙大开支标准。熬医院的各项支出背要严格按照权责瓣发生制和配比原挨则，正确确认和哎核算。碍一、医院有关科艾室发生支出，应挨当提前向主管领摆导提交申请报告鞍，注明支出的项斑目、用途、金额爱、支付方式等内版容，如需附有效哀经济合同提供相柏关资料，然后实啊行逐级申请。背二、审批人员根板据其职责、权限懊和相应程序对申哀请报告，在授权般范围内进行审批唉，对不符合规定挨申请报告，审批啊人应当拒绝批准阿。稗三、建立医院的绊重大支出领导集昂体决策制度。耙四、各项支出要般符合医院财务计颁划、预算或合同斑规定；内容和数熬据要真实、准确唉；并体现符合经鞍济

31、效益性原则。哎五、支出审批程捌序；白1.由经办人在胺取得或填制的原伴始凭证上签字；按2.由本科室负白责人审核签字；翱3.由总会计师矮、财务科长审核罢签字；埃4.由主管院长扒审批签字；坝5.由院长审核拌批准。背六、按照权利与唉责任对等原则，把审批人员各自负绊有各自的权利和稗责任。按照审批肮权限和要求履行哀审批职责，在审瓣批过程中出现失巴职应承担相应的捌责任。跋七、财务人员要翱按照医院的支出凹管理规定，严格摆审核相关原始单皑据，确定相应签皑字手续完备后，罢方可付款。以支奥票方式付款时要版填写收款单位名凹称（与发票一致背）、日期、金额斑及用途，并由领班款人在发票登记扮簿上签字；以现伴金方式付款时，埃

32、应严格遵循国家挨现金管理条例。案经费审批及报销傲制度跋为规范会计行为肮，明确职责权限疤，适应医院预算鞍管理和成本核算瓣的需要，加强财摆务管理职能，使鞍医院各项经费管捌理有章可循，特熬制定本规定。邦 一、扒医院的一切财务艾收支活动必须严矮格遵守国家法律翱法规和财务规章凹制度。颁 二、敖医院经费开支权拜限应体现统一管霸理、分级负责、俺集中控制的原则瓣，执行“三重一邦大”的规定，坚板持财务开支由授霸权审批、层层负唉责的原则。八 三、百医院各项经费开澳支的审批有明确吧审批权限规范与百程序，授权范围艾和内容应在授权哎书中明确，实行案先下级，后上级叭逐级上报审批的捌制度。耙四、袄院长办公会集体跋讨论审批的

33、事项蔼：医院年度预算叭；预算内开支金敖额在限额以上的啊经费支出；追加绊和调整预算项目昂；对外投资、合埃作、捐赠、技术柏转让等事宜；其肮他重大经济事项暗。隘 五、柏报销的原始单据昂必须真实、合法昂、有效，必须是皑由税务部门监制啊的正式发票或财巴政部门监制的、鞍适用的正式收据邦；字迹清楚，数爸字准确，不得涂叭改、挖补；出票懊单位的公章；对翱不符合规范的原疤始单据不予报销皑。板 六、靶所有的借款必须邦在经济活动结束暗后1 个月内报埃销，盎 七、碍严格现金管理，拔大于现金支付额碍度的支出，应使敖用银行转账支票皑结算，如因特殊办原因使用现金时疤，应由财务部门安负责人审核签字把。柏 八、扒坚持权责对等原碍

34、则，实行责任追蔼究制度和重大经斑济事项实行领导稗负责制。搬 九、搬如有滥用职权、胺玩忽职守给医院盎带来经济损失的案，应由直接经办爱人和第一审批人稗承担主要责任，绊并依据国家相关佰规定给予经济处扒罚和行政处分。暗重大经济事项集扳体决策管理制度俺一、在全面掌控爸医院经济运行的办基础上，以下经安济活动应作为医肮院重大经济事项哀重点管理：背1.医院各项发摆展目标的确定或摆调整。背2.医院年度各埃项工作计划和方耙案的确定或调整阿。百3.医院年度财哀务收支预算的确绊定或调整，以及板大额资金的安排扳。重大经济事项挨涉及的资金应根背据单位实际情况半确定。胺4.医院重大建办设项目的确定或疤调整。鞍5.医院重大投

35、皑资项目的确定或拌调整。胺6.与医院多数拌职工切身利益密肮切相关的经济事版项。瓣二、医院重大经肮济事项必须实行敖集体研究和决策敖。哀1.医院决定重吧大经济事项，实奥行负责人负责制啊，集体议事，并瓣以白“阿院领导班子会议百”跋决定，领导班子笆全体成员都到会办的情况下举行，埃分管该项工作的熬领导和事项提出皑部门的负责人必斑须到会。挨2.重大突发事瓣件和紧急情况下凹，难以召开会议八的，可由院长或八主管院长审查决败定，但事后应及霸时召开院领导班笆子会议予以确认拜。傲三、重大经济事般项的集体决策要挨严格按照规定程跋序执行。芭1.重大经济事半项由主管部门提鞍出并初步拟定供啊“爸院领导班子会议爸”岸参考的方

36、案和说摆明，附有关材料皑，报送院办。俺2.由院办(协熬同财务部门)进拜行初步审查，提哀出意见，对符合绊单位重大经济事靶项范畴的，必须半提交般“矮院领导班子会议疤”阿集体研究，并报般主管院长审定。耙3.列入重大经爸济事项的，由事案项提出部门视事矮项大小和重要程肮度，采用公示、傲座谈会、征求意昂见会等形式，对暗所提事项的必要傲性、合法性、合胺理性和可行性进耙行研究论证，广爱泛听取有关方面白的意见，事项提拌出部门根据有关懊方面的意见对方昂案进一步完善后爱再次报送院办审懊查。经院办审查袄汇总后，将该方拜案再次提交把“百院领导班子会议拜”艾讨论。把4.在伴“哎院领导班子会议疤”绊中，先由事项提半出部门负

37、责人介隘绍所拟订的方案芭并作说明，由参岸会人员对议题进叭行充分讨论，集哀体研究，全体参盎与，占大多数人傲员意见一致为最柏终决策结果。决傲策结果经院长签氨署后生效。蔼四、建立重大经傲济事项议事记录矮制度，准确、完稗整记录决策全过败程。 瓣医院重大经济事按项集体决策的会扳议记录，由院办阿指派专人负责。柏会议记录要准确敖完整记录会议全袄程，须载明：会皑议名称、会议主哀持人、参会人员般、会议记录人员癌、事项提出部门唉负责人对方案的敖介绍和说明、主败管领导的意见、柏全部参会人员发隘表的所有意见、霸院长的决定等内氨容，最终形成绊重大经济事项议板事纪要。肮五、严格遵循国爸家法律、法规和邦规章对重大经济安事项

38、决策的相关坝规定。鞍决策责任追究管板理制度伴一、败“熬决策责任碍”拜，是指医院职能扒管理部门工作人懊员在实施决策过凹程中，因决策错吧误而应当承担的岸责任。决策责任爱追究坚持实事求凹是、有错必纠、疤过责相当、教育班与惩戒相结合的傲原则。版二、决策人如有癌下列行为之一，哀应当追究其决策袄过错责任：疤1.决策人未按罢决策程序进行决芭策；半2.决策人超越摆法定职权实施决伴策；坝3.决策人违反捌法律、法规以及捌有关政策进行决版策；昂4.对应由本人凹做出的决策进行八推诿或拖延决策邦。爸三、根据情节严败重、损害后果和吧影响大小，决策疤过错分为一般过凹错、严重过错和叭特别严重过错。暗1.对于情节轻安微，造成损

39、害后伴果较小的一般过哎错的责任者，责拔令改正或者给予搬通报批评。袄2.对于情节严奥重，造成损害后巴果严重和影响较拌大的严重过错的搬责任者，给予行百政警告甚至降级隘处分，并给予调板离工作岗位或者爸停职处理。芭3.对于情节特柏别严重，造成损埃害后果特别严重斑和影响重大的特胺别严重过错的责袄任者，给予行政扳撤职或者开除处扮分，涉嫌犯罪的颁移送司法机关处八理。扳四、决策责任追傲究按照干部管理半权限决定。芭五、决策过错责白任追究部门经调耙查，对过错事实靶清楚、证据充分版的应当做出决策唉过错责任追究决懊定；对事实不清昂或者无过错的不扮予追究。决策过敖错责任追究决定傲应当以书面形式板提出啊全成本核算原则岸及

40、成本核算制度败一、推行全成本案核算的必要性奥由于市场经济体爱制的建立，城镇俺职工医疗保险制盎的全面推行，药哎品价格的改革，挨区域卫生规划的办实施，社区卫生氨服务网络的建立白，医药分开核伴算分别管理办拌法的出台，以及伴医疗需求的新变叭化，客观上要求绊拓展与深化、规袄范与严格医院的板经济管理，而医岸院内部的经济状叭况表现在收支有岸限、补偿不足、矮周转资金不足等敖方面。现实经济鞍状况也迫切需要安加强医院经济管半理， 医院必须笆提高经济管理水敖平，扩大服务项矮目，降低成本，跋增强竞争力。从伴而不断提高其应敖变能力与竞争力稗，在提高社会效啊益的前提下，努般力提高医院的经颁济收益。从注重岸外延的扩大转变芭

41、到内涵挖潜为主敖的发展模式上来疤；从偏重收入管阿理，转向注重支翱出管理，要着力敖控制与压缩不合白理的开支，减少罢资源的消耗与浪扒费，降低医院个办别成本；医院要伴实行成本核算，伴医院内部的核算绊单位需要划小，唉这也是势在必行扳。坝在医院现行科室百奖金核算模式中罢过去没有充分重颁视医疗成本管理皑这个问题。所以瓣引入科室全成本敖核算（控制）的肮最终目的是减少唉浪费，降低医疗扒成本，提高效率岸。医院成本核算吧（控制）是一个癌系统工程，开展俺成本核算（控制昂）工作，涉及医捌院工作的方方面暗面，因此，需要阿全院各部门的相袄互配合和积极参巴与。医院只有真般正发挥了成本管捌理的作用，医院拌的激励分配机制袄才能

42、建立在更加吧稳固的基础上。啊医院才能步入快奥速、可持续发展把的快车道。案二、全成本核算哀的基本内容哎核算成本支出项柏目分为固定成本鞍和变动成本1.固定成本：邦（1）暗科室人员应发工百资总额（含人事佰代理及聘用人员稗工资）伴（2）绊医院负担的各项版保险费用和基金安（3）罢房屋折旧费每平扮米10元（不区笆分层次、位置、瓣内部装修质量）矮。半（4）摆取暖费每平米8版元败（5）般大型设备折旧费隘按科室实际占用摆设备计提（按6罢年期、8年期、伴10年期分别进扒行折旧，月折旧暗率约为0.84蔼癌1.4%。并根佰据设备运行实际哎情况，进行微观八调整）。般（6）澳大修理基金提取隘：科室价值万元鞍以上的在用设备

43、袄按其原值1%、奥百万元以上按1爱艾（不考虑年限）笆提取，全院统筹袄使用。实际发生笆时不计算科室成般本。设备折旧期笆满后每月加提5跋柏大修理基金。下鞍列情况不计提大肮修理基金：外单鞍位无偿赠送、纯暗教学科研设备。拜变动成本：分为艾直接和间接变动拌成本2.直接成本霸（1）半低值易耗品、办办公用品、布类品艾、其他消耗品。昂（2）凹一次性卫生用材安料、小型器械等捌。案采用以赊销物品笆随货通行单据时芭间为出入库时间跋，特殊情况由所昂用科室提供相关爸情况的证明作为熬暂时入唉账稗的依据列支处理艾。安（3）霸消毒用药、消毒啊敷料、棉球、棉皑签和医疗用制剂氨。半（4）凹洗涤费用：以中胺单为标准区分洗扒涤物品的

44、规格，百大件1元/件；哀小件0.6元/般件，加工制作布半类品价格另行规办定。癌（5）挨广告宣传费用：按对各科针对性的凹宣传广告费用医哎院与科室按比例扒承担，原则上按靶5：5计算。叭（6）案电话费用。哎（7柏）八管工、电工、木伴工、钳工所发生百的维修费用，以把内部结算价格为哀准（为提高维修败质量继续使用维斑修卡，成本材料哀按进货价计算，佰维修费用按市场按价1/2计算）氨。耙（8）矮本科室人员差旅坝费、冬季取暖费百、交通费、夜班背费、托费、专家佰会诊费、医疗杂扒支费（财务科提拜供报表）拔（9）摆进修费：按医院疤培养计划进修半俺年以上的由医院班负责，短期进修敖科室担负50%拜；培训费：属上癌级指令性

45、的或医啊院规定必须参加哀的培训由医院承艾担费用，业务培板训会议科主任正捌职每年两次、副傲职每年一次医院斑承担费用，超出跋部分经院长批准拌的科室承担50隘%，此外均由科扒室100%承担氨；科研经费：科俺研新技术项目的岸开展不能收费的隘医院负责；论文拜发表费是国家核矮心期刊的医院承奥担费用，省级以板上的科室承担6扳0%；昂（10）暗损毁用品赔偿成把本（5倍列支）翱如：用血不当导翱致血液毁损；高版级一次性医疗物爱品的成本与收入芭不符。拔（11）阿市医保违规以实办际结算数据扣罚肮科室成本。暗（12）哀医疗事故（差错绊）赔款以实际损芭失数据列入成本斑。为提高防范医敖疗事故的意识，懊明确事故责任。叭处罚部

46、分按医院熬有关处罚规定执班行。笆3蔼.巴间接变动成本：巴进入公用性摊销蔼部分耙（1）叭离退休、病休、唉长休人员工资。摆（2）碍物业保洁费：原办则上采用谁使用耙谁负担的办法，白涉及到的管理费澳用按临床科室房安屋使用面积计算扮。懊（3澳）瓣医院所发生的管暗理费用以财务科摆每月报表为依据鞍按人数平均摊入吧核算科室。医院蔼现行管理费用列伴支范围为：招待碍费、电费（临床阿医技负担部分，傲比例为70%）百、零星报销列支佰。败（4）矮十三月工资和年凹终奖等各项福利叭基金的预留费用拜，原则上按科室哀人数列支。耙成本支出报表程岸序及时限要求：疤所有成本支出核败算报表应按经营蔼办规定格式在每矮月5日前报送经班营办

47、，临床科室哎在支领物品时采白用内部支票形式扮予以支领。杜绝昂科室为降低成本敖而降低工作服务挨质量（该维修不拌维修）。哎特殊情况成本支疤出，科室在报表败同时必须提供院哎长批示意见。矮此外，医院为了澳杜绝办公用品的爱浪费，合理节约巴医院开支，还要班加大对行政后勤斑科室支领办公用伴品控制力度，采哎取确定标准基数澳、超标自负、节鞍约提奖的办法（癌标准附件）。胺三、实行全成本鞍核算的基本要求爸和方法霸1百.邦实行全成本核算哀时，必须彻底清熬查设备固定资产昂和总务固定资产板，摸清家底，为捌开展全成本核算矮打下坚实的基础皑。同时可根据具敖体情况制定相应白经济核算政策，扳确保国有固定资袄产的保值、增值搬。半2

48、按.澳财务科应提供每氨月全部的财务报盎销项目、金额，熬并以科室为单位搬生成报表。吧3昂.吧各库房支出报表巴科室应以明细支蔼出项目为单位提颁供每月支出报表肮。澳四、关于各系统爸成本核算（控制靶）原则绊医院是一个较完皑整的系统，它分版为医疗业务部门挨、药品销售部门败、制剂加工部门捌、辅助业务部门斑、医院管理部门唉（行政和后勤）敖。由于各部门的伴业务性质不同，哀管理要求不一样搬，因而就出现成般本核算的多样性爸和复杂性。由于蔼上述原因和部分盎现有医疗收费价耙格明显低于医疗伴成本，我们要求芭先实行成本核算翱（控制）机制，熬下一步在个别带班有代表性的科室版选择试行科室全佰成本核算，待时芭机成熟时推广至伴全

49、院。暗1办.搬医疗业务部门（拔含辅助业务部门斑）成本核算（控巴制）机制：版（1）八由于医院结碍账袄返款时间、器械懊库采购特殊器械败物品的时间不能胺及时满足临床需爱求，可采用以赊隘销物品随货通行靶单据时间为出入把库时间；或采用笆按医疗项目收入败定耗材标准（例半如：同位素），啊特殊情况由所用阿科室提供相关情稗况的证明作为暂邦时入吧账爱、列支处理，解瓣决本期支出不能霸及时列支问题。爸（2）癌器械设备材料的版支领或维修，由靶经营办将其收入班、成本消耗核算扳及定位结果核查斑论证后反馈主管颁院长。再由主管奥院长做直接列公爱用性支出的批示邦，拜（3）百过期器械物品及斑时履行报废手续傲，按照器械毁损艾、报废、

50、变更规挨定，规范器械领胺用消耗流程，对斑于大型一次性物拌品凡是由临床科胺室自行购置的必奥须凭收费记俺账百单据到器械库入颁账唉，否则不予入库凹。大型一次性物艾品原则上不予退癌费，特殊情况发案生退费的需经经爸营办、物价审计佰科、综合库联合捌核查后，予以签哀字退费。凹（4）氨器械支领仍沿用隘凭支票领用制度邦，特别是在微机蔼暂时无法连网期哀间，采用支票领背用制度予以控制半。昂（5）澳将器械库库存物把品台奥账百报经营办备案，吧建立科室成本核瓣算（控制）及对傲器械库的考核工板作。半（6）暗器械库制定自然埃损耗物品年定额捌标准，明确责任搬，提高管理水平暗。搬（7）颁对布类品的管理叭控制，建立临床颁、医技科室

51、和总碍务库房、洗衣房碍布类品登记邦账安，制定合理的布爸类品领用流程和班消耗标准及报废柏程序，例如：手敖术室布类品消耗版量较大，可根据白手术量制定布类佰品消耗标准，同疤时制定奖罚标准吧加以控制。建议埃布类品的支领、扮更换、报废、更拔新由洗衣房统一背管理起来。佰（8）按大型办公用品医邦院应制定年消耗碍标准每月分解，搬由主管院长统筹靶安排，合理使用爸。购买科室提出敖申请，综合库实隘地调查后报主管拜院长签批后执行叭。艾（9挨）摆综合库（总务）矮材料的支领或维班修，由经营办将白其收入、成本消艾耗核算及定位结皑果核查论证后反疤馈主管院长，再皑由主管院长做直哎接列公用性支出白的批示皑（10）凹医院将制定办公

52、俺用品毁损、报废瓣、变更规定，规耙范办公用品领用啊消耗流程。傲（11）笆关于办公用品的把支领仍沿用凭支霸票领用制度。罢（12）柏综合库（总务）班库存物品台叭账矮报经营办备案。哎（13）奥同时为调动临床蔼一线节约积极性把，探讨摸索临床癌、医技科室办公办用品消耗规律，癌在核定成本基础拌上定额支领办公八用品，节约直接伴奖励，对超额部半分直接扣罚奖金般。耙其他库房（含制澳剂加工部门）支哀出虽然支出额度摆所占变动成本比柏例较小，同时执爱行相应领用流程阿。哎2捌.熬医院管理部门（佰行政、后勤）成佰本核算（控制）隘机制：坝（1）挨医院管理（行政伴、后勤）部门不癌是直接创收部门昂其办公用品的支吧领无法进行核算

53、挨控制，只能通过埃制定科室年或月矮消耗定额标准加隘以控制。这是调氨动临床一线人员颁工作积极性的措颁施之一。行政后捌勤支领办公用品袄（范围需合理界佰定）凭医院发放靶的内部支领票据瓣与综合库（总务胺库房）进行结算安，当月节约金额坝直接按80%计昂提科室奖金。扳对因大型活动需佰要的特殊物品或捌大型办公用品支跋出（范围尽量至捌最小），医院应澳按照统筹基金合拔理安排使用，由皑院长审定批准列瓣公用性支出摊销笆核算科室，每月隘向核算科室公布挨明细挨账爸（明白卡）。同扳时应建立健全奖澳惩制度。八（2）版在总务维修支出巴方面，制定维维疤修费标准定额，版明确总务维修人靶员的职责，强化翱他们进行日常巡鞍检、维护的意

54、识爸，继续完善现行阿执行的总务维修疤下修卡制度，对岸核算科室发生的奥维修凭维修卡列安科室支出，对发矮生的公共性维修跋凭主管院长批示肮复印件及维修器扮材报销凭证复印吧件列科室公用性般支出，同时建立肮健全物品损毁、疤自然消耗标准的霸赔偿责任和总务爸维修班组考核标笆准，适时兑现奖白惩。疤3百.拜药品业务部门成胺本核算（控制）败机制：巴以药剂科月销售巴利润（含药品扣啊率）、月销售量稗、月库存量三个蔼指标综合考核药邦剂科，制定相互班关联核算标准和俺比例。由于药剂凹科的特殊性，在岸利润相对减少的伴情况下，也存在澳销售量增大的现扮象（如经济、便肮宜的药卖的多）爸，这样在一定程百度上也相对降低翱了药品使用率，

55、跋产生良好的社会摆效益和经济效益艾。而关于药品库爱存，部分药品采邦用先赊销后付款矮方式，所以目前皑药剂科实行药品翱“俺零库存拔”耙意义不大，但也白应合理控制库存肮，盘活更多的现巴金。阿四、特大型医疗拜设备的引进、合隘理使用开发原则败。奥大型医疗设备的奥引进属于医院内巴部的长期投资，皑其特点是耗资多靶，变现能力差。蔼如果事先不经过靶严格测算而盲目搬引进大型医疗设澳备，会造成极大办的浪费。所以，案成本管理应从测坝算水平提高到成暗本预测、成本控板制和成本评价水邦平。同时还应将哀投资回收期、净搬现值、折旧率等扒大型医疗设备的绊成本评价指标与搬成本预测值进行佰对比分析，考查奥投资效益。成本袄管理必须要经

56、过唉测算-决策-计跋划-控制-评价坝一系列控制反馈昂活动，才能发挥白其管理职能，提班高设备利用率，八缩短设备回收期扳。半五、建立上述成氨本核算与控制的昂三个阶段，即有搬定额标准（成本拔事前控制）、有把标准核算（成本版事中控制）、有隘分析奖惩（成本巴事后控制），真拔正使医院实现优绊质、高效、低耗绊的管理目标。唉绩效分配综合目班标考核机制胺考核机构领导小艾组组长：胡万宁碍、赵刚扮副组长：王希柱拔、张景华、韩瑞捌清、董桂兰、李隘金丰哀考核部门：人事板科、医务科、护摆理部、门诊办、矮院感科、党办室伴。邦考核内容及分值叭标准：按照医院叭总体要求，各部埃门根据专业侧重鞍制定考核标准，哀各考核以百分制邦为标

57、准。颁一、医务科对临稗床科室医疗质量啊检查氨以出院病历为重坝点进行考核，考伴核内容分14项袄：懊1败.霸眉栏（2分）：啊姓名、性别、年皑龄、入院时间、肮部别、职别、民懊族、籍贯、婚否胺等，缺一项扣0敖.5分。挨2八.颁主诉（8分）：皑症状、部位、时拌间、表达正确，昂一项不符扣3分绊。柏3扳.斑现病史（10分翱）：起病情况、笆发病经过、主要扮症状、伴随症状癌、重要阴性症状柏、诊治经过、一颁般状况，缺一项扳扣3分。氨4岸.八过去史（5分）敖：一般健康状况败、传染病史、预肮防接种史、外伤胺手术室、中毒过斑敏史，缺一项扣绊1分。柏5安.坝个人史（5分）安：出生地、生活奥饮食习惯、烟酒颁嗜好、工作情况耙

58、、传染病接触史扳、婚姻史、月经扒史、生产史，缺靶一项扣1分。安6八.阿家族史（5分）佰：父母、兄弟、捌姐妹、子女健康蔼情况、家族类似傲患者，一处不符跋扣1分。啊7巴.瓣体检（10分）坝：一般状况、皮搬肤、淋巴结、头敖部、五官、颈部办、胸部、心、肺安、脾、肾、外阴矮、肛门、脊柱、捌四肢、神经系统颁重要阳性体征和埃重要阴性体征、翱专科检验与其他捌检查，与诊断有霸关的重要体征缺拌一项扣3分、其扳它项目缺一项扣肮2分、描述不完八整扣1分。哀8碍.版诊断（10分）爸：诊断正确有据爸，诊断错误扣1般0分、证据不足安扣5分。翱9绊.啊病程记录（10矮分）：按时记录氨、如实反映病情胺变化和诊疗情况疤，不按时记

59、录一昂次扣3分、不如般实反映病情、缺案乏分析判断一次按扣3分。败10啊.吧治疗检查（10佰分）：治疗和各拔种检查及时、正扳确、合理，治疗按错误扣5分、遗凹漏重要检查扣5扳分、治疗检查不柏合理扣3分。俺11巴.佰各种记录（10半分）：科主任查耙房、阶段小结、颁术前讨论、术前翱小结、手术记录昂、转入、转出记啊录、出院小结、隘抢救记录、死亡疤记录、死亡讨论扒，缺一次扣3分靶、记录不符合要安求一次扣2分。摆12安.暗病历整洁（5分般）：各种记录格凹式符合要求、无搬错别字、医学术阿语正确，一项格般式不符合扣2分瓣、一个错别字扣八0.5分、医学鞍术语不准扣1分皑。碍13熬.瓣签改病历（5分皑）：上级医师按

60、阿规定签改病历，邦一处不签扣1分霸。岸14熬.稗病案首页（5分敖）：填写完全、柏准确，漏一项扣阿1分、涂改扣2盎分。凹二、艾护理部对整体护败理质量控制标准版及考核评分标准败1版.瓣入院宣教：符合邦病人家属需求有罢针对性采取适当搬的宣教方式2分挨，自我介绍2分坝，患选医介绍2艾分，环境介绍2蔼分，床边介绍2暗分、安全教育2绊分、制度介绍2懊分。瓣2伴.澳健康教育宣教：蔼内容具体有科学半性2分，疾病基艾本常识卫生知识袄预防保健2分，爱患者所用药的作百用、用法不良反癌应2分，心理护哎理积极配合治疗翱2分，饮食指导扳、养成良好的生八活饮食习惯2分芭，让病人了解功暗能检查目的意义搬检查前准备注意叭事项2