2022年《高中生健康教育》教案

1、第四章：生理发育与青春期保健其次节：青春期常见的发育反常教案【新学问点】1性早熟与发育推迟与抑制及两性畸变；2青春期综合征；3青春期精神病；【重点难点】青春期综合征的症状、成因及其预防；青春期精神病的类型及治疗；【教学时间】 1 课时；【教学支配】1引入新课 高中生的自我关注度是比较高的,有时会把自己一些正常或是略微偏离正常范畴的症状 夸大； 问问同学, 看他们自己或身边的人在行为方面是否有失常的状况,他们都是如何处理的；2教学实施 性早熟、 性发育推迟与抑制以及两性畸变更多与个体的先天性因素有关,当发觉有这方 面的问题时应准时向正规医院求助,而不能讳疾忌医, 老师在讲授这段问题时可作为明白性

2、的资料, 不必详讲； 但是可以就此引出 不要舍弃 的小故事, 说明就算自身存在一些问题,但只要不舍弃,那么肯定能找到胜利的路！青春期综合征对青少年的生活和学习的影响是显而易见的,缘由与不能正确评判自己,没有较强的社会交往才能以及自身较弱的抗挫折才能有关系；那么同学的抗挫折才能都是什么样的呢？可以做相关的投射测验；比如：走在路上,遇到了塌方或者泥石流,阻挡了你到目的地的路, 你会怎么办？这个时候挑选原路返回的人或许有遇见困难退避的可能性,结合这些人平常的表现,多赐予适当的勉励,或适时赐予相对困难的任务,锤炼其面对困难时的抗挫折才能； 在社会交往方面可以让同学进行角色扮演,假如让他们出席一个研讨会

3、,其他的人都不熟悉, 需要自己主动去跟别人交往,不同的同学会实行怎样不同的方式,让同学互相学习交往的技巧；关于自我评判方面在自我意识里有涉及,这里可以略讲；青春期精神病有很多表现,重点在于对各项病症表现的明白,以及基本的对待方式,保护自己的同时, 可以准时发觉自己身边人的不良状态,使可能发病的人得到准时和良好的治疗；对小常识中脸红的缘由进行说明,并让同学提出更多锤炼的方法,并对其中切实可行的方法赐予勉励；3作业设计回答课后第4、5 题,第 6 题留作争论；把第6 题中的找人倾诉作为重点,让同学学会倾诉和寻求帮忙；【教学过程】青春期发育反常主要包括性早熟、性推迟与抑制和性分化反常（即两性畸形）

4、以及青春期综合征和青春期精神病等；一、性早熟 性早熟是指在性发育年龄以前显现了其次性征,即乳房发育,阴毛、腋毛显现,身高、体重快速增长,外生殖器发育,有些甚至仍具有生育功能,性早熟以女性多见；目前一般认为,女孩在 8 岁前其次性征发育或 10 岁前月经来潮,男孩在 10 岁前开头 性发育, 可视为性早熟； 由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,并没有一个精确的界限；所以,假如一个女孩在 8 岁前不久开头乳房发育或恰好在 10 岁时 月经来潮；一个男孩在 10 岁前不久开头性发育,一般可不必严格定义为性早熟；因此,有 7 岁前乳房明显发育或在 9 岁前月经来潮,男孩在 9

5、岁前开头性发育,些学者认为,女孩在 才称性早熟,需要进行全面检查；性早熟并不罕见,且近年来有增多趋势；性早熟严峻影响了患儿的身心健康；性早熟儿 童的智力发育基本处于同龄儿童阶段；女性性早熟就更易成为性攻击的牺牲品,甚至发生妊 娠；有些早熟仍是肿瘤引起的,如不准时处理,可危及生命；二、性发育推迟与抑制与性早熟相反, 到了发育的年龄,其次性征和生殖器官仍停留在青春期前状态,即女孩到了 14 岁乳房仍不发育或 15 岁身高尚未快速增长,男孩到了 14 岁星丸仍不发育或 16 岁身高尚未快速增长,就称为性发育推迟或抑制；性发育推迟和性发育抑制两者表现相同,但本质上是有差别的；性发育推迟仅仅是发育过程推

6、迟数年, 仍能显现正常的着春期；而性发育抑制就是正常的发育过程被阻挡,不经适当的治疗就不会显现性发育；从年龄上看,性推迟的人往往在16 17 岁开头性发育,女性最晚推迟到18 岁,男性可到20 岁；假如超过18 岁或者 20 岁者尚未发育,就可能是性发育抑制；性发育推迟与抑制一般多见于男性,显现这种情形经常使家长担扰,同时也造成孩子本人在学校和工作中的困难；有些性发育推迟和性发育抑制是由某些疾病引起,不准时处理睬严峻影响孩子的身心健康,所以不能等闲视之；一旦发觉性发育推迟,就要到条件设备比较齐全的医院就诊；一般来说,治疗越早、越主动,成效也越好；体质性发育推迟, 可暂不用药, 尽可能待其自然发

7、育；在观看过程中, 每年要检查一次,以排除器质性病；假如到 17 18 岁,仍无性发育,可以到医院就诊；对于一些染色体反常的先天性疾病,目前虽然没有完全治愈的把握,但及早就医能在原来的基础上有不同程度的改善,如个子长得高一些,其次性征发育得好一些等；仍能及早避兔一些可能发生的严峻并发症,如XY 单纯性腺发育不全患者,应及早切除体内发育不良或异位的睾丸,否就就有恶变的可能；三、两性畸变目前判定男、女性别可以从性腺、内外生殖器官、其次性征、丘脑下部、性染色体和社会表现等六大方面进行；正常的女性或者男性,这六个方面是统一的；作为女性, 性腺应是卵巢, 外生殖器是外阴,内生殖器有子宫；其次性征应有乳房

8、和骨盆宽大；丘脑下部分泌的激素应呈周期性,染色体为 XX ,在社会上承担女性公民的责任和义务；作为男性,性腺应为率丸,外生殖器是阴茎,内生殖器有附睾等；其次性征应有喉结和胡须,丘脑下部分泌的激素应呈连续性,染染色体为XY ,在社会上承担男性公民的责任和义务；假如这六个方面不统一；那就显现了阴阳夹杂现象；通常表现为外生殖器模糊不清,像男性、又像女性；第 二性征与性腺不符, 即其次性征表现为女性而性腺却是睾丸或者其次性征为男性而性腺却是 卵巢；这就是“ 两性畸形” ,又可称为“ 间性体”；民间俗称为“ 阴阳人”、“ 半雌雄”；两性畸形无非是性分化过程中某一环节发生转变,而引起这一环节及以下环节的连

9、锁反应；从而显现阴阳夹杂、非男非女的表现；生活中,两性畸形的患者是痛楚的,心理状态也很复杂；他（她）们也是人,也要求与 其他正常人一样, 有一个正常的性别在社会上生活,也有组成一个幸福、 美满小家庭的愿望；这些人也期望能得到社会的怜悯、帮忙和承认；因此,对于两性畸形患者,不应感到惊奇、奇怪或是众说纷纭,而应用医学学问赐予必要的说明,排除患者及其家属的疑虑,勉励患者及早就医,帮忙患者进行正常的社会生活；不要舍弃 有两个孩子：一个喜爱弹琴,想当音乐家；一个爱好绘画,想当美术家；不幸得很！想当音乐家的孩子,突然耳朵聋了；想当美术家的孩子,突然眼 睛瞎了；孩子们特别难过,痛哭流涕,埋怨命运的不公；恰巧

10、,有位老人从他们身边经过,知道了他们的怨恨；老人走上前去,先对 耳聋的孩子说： “ 你的耳朵虽然坏了,但眼睛仍是光明的,为什么不改学绘画呢？”接着,他又对眼瞎的孩子说：改学弹琴呢？”“ 你的眼睛尽管坏了,但耳朵仍是灵敏的,为什么不孩子们听了,心里一亮；他们擦干眼泪,开头新的退求；说也古怪,改学绘画的孩子,渐渐地,感到耳聋反而更好,由于它可以防止 一切喧嚣的干扰,使精力高度专心；改学弹琴的孩子,渐渐地也觉得失明反倒有 利,由于它能够免除很多无谓的苦恼,使心思无比集中；果真,耳聋的孩子,后来成了美术家,名扬四海；眼瞎的孩子,最终成为音 乐家,饮誉天下；一天,美术家和音乐家又遇见了那位老人；他俩特别

11、兴奋,拉住老人连连道谢；老人笑着说： “ 不用谢我,该感谢你们自己的努力；事实证明,当命运堵塞了 一条道路的时候,它经常会留下另一条道路！”四、青春期综合征简介 青春期生理与心理发育不同步,心理发育相对滞后、过度用脑和不良习惯是形成青春期 综合征的重要缘由；青春期综合征在十四五岁以上的青少年中广泛存在,严峻影响了他们的 身心健康和学业前途；（一）青春期综合征具体症状 1记忆力、思维才能、回忆再现才能下降,留意力涣散,上课听不进去,思维迟钝,意识模糊,学习成果下降；2白天精神萎靡,上课易瞌睡,打哈欠,大脑昏沉；3夜晚大脑兴奋,浮想联翩,难以人眠,多梦,醒后大脑特殊疲困,提不起精神；4头昏头痛,眼

12、窝黯黑,视力疲惫,心悸气短,腰酸腿困,疲乏无力,无精打采,消 化不良,体力下降；5心慌、胸闷、呼吸不畅、抗击力下降、眼花、手足发凉、多汗、便秘、消瘦、脸色 燥红或惨白；6心理状态欠佳,自卑自责,担忧抑郁,烦躁消极,敏锐多疑,缺乏学习爱好,态度 冷漠,好动肝火；7哀痛、惧怕、自暴自弃、厌学、逃学,甚至自虐；（二）青春期综合征成国青春期是每个人在成长过程中的必经之路,它也是青少年从依靠走向独立的过程；在这个过程中, 生理机能逐步增强,内分泌机制完善, 心理的变化也随着时间的推移有相应的发展,快速走向成熟而又尚未完全成熟；“ 青春期综合征” 是青少年特有的一种生理失衡和由此引发的心理失衡病症,是青少

13、年在青春期,因适应才能和心理防卫机制尚不成熟而显现的心理失调特点的心理反常；在现实生活中, “ 青春期综合征” 的主要源为以下几个方面：1苛求体貌 一些青少年对自己的容貌和衣着相当敏锐,以至于过分挑剔；有些同学会对客观存在的某一些“ 丑陋 难以接受；” ,如体胖、肤黑、眼小、狐臭等忧心忡忡,苦恼不已,以至2异性敏锐 进人青春期后,随着性意识的进展,青少年对异性的言行举止过分敏感；他们常会把异性对自己的好感当做对自己的“ 倾心”,而把自己对异性的好感当做“ 爱情”,从而造成不必要的苦恼；3情感危机 由于青少年心情波动大,自我掌握才能不强,因而当他们在学习、交友、生活等方面显现重大波折时,很简洁在

14、极度扫兴和懊丧的情形下,做出莽撞之事；4心灵空虚 这是一种生活无聊、闲散孤寂的心态,表现为对任何事物都缺乏爱好,提不起精神, 好像生活中根本没有能引起其爱好的因素,综合征中,负面影响最为严峻的心理失衡现象；尽管青春期综合征不属于严峻的心理反常的范畴,成天无所事事、 心灵空虚是青春期可其对青少年心理的良好进展和人格的健全却是特别有害的,假如不能快速地走出这种心理误区坝 u 有可能导致较为严峻的心理障碍；（三）预防青春期综合征预防青春期综合征应留意以下几个方面：1正确熟悉自己和接纳自己熟悉自己就是自我熟悉,自我熟悉与行为适应心理健康的关系是极为亲密的；一般说来,自我熟悉与其本身的实际情形越接近,社

15、会适应才能就越强,也就越能保持心理的健康；相反,自我熟悉与其本身的实际情形差距越大,就社会适应才能就越弱,也就越简洁产生心理问题；2逐步提高受挫折的才能挫折锤炼是利用随时随地都可能发生的挫折情形,有民的地进行锤炼,从而增强应对各种难以预料的挫折的才能；挫折具有的实质是猎取挫折的心理体验,并在此基础上, 通过自己的努力去克服挫折以提高对挫折的承担才能；3努力掌握自己的消极心情良好稳固的心情是心理健康的基本条件；掌握自己消极的心情,第一, 应当是具有正确的思维方法, 懂得万事都不行能按自己的主观愿望顺当进展；差,防止不必要的消极心情的产生；4要有意识地扩大人际交往的范畴其次, 必需订正自我评判的偏

16、积极参与各种感爱好的活动,如打球、下棋、游泳等,以分散青春期综合征对自己的影响,尽可能摆脱这种顽症；五、青春期精神病有少年精神病发病率并不比其他年龄组更高；青春期有典型的神经病理学特点的错误假设导致误诊和漏诊（假如全部的十几岁的少年都有“ 失调”,那么失调本身就是正常的）；随访争论提示, 因行为问题在门诊和急诊就诊的青少年与绝大多数他们的同龄人不同,而且假如没有相宜的干预将连续下去；1调剂障碍通过讨少年具备的基本健全的适应才能对环境压力作出的一种急性反应,症状随着压力的减小而缓解；这个诊断经常被误用于长期调剂困难和更严峻的精神病,由于医生不情愿对儿童和青少年作出令人不快的诊断和预后；只有当潜在

17、疾病可能性很小而环境压力很剧烈时,这个诊断才是适合的；父母离婚,搬家是可能引起调剂障碍的典型事例之一；2创伤后压力障碍创伤后压力障碍（PTSD ）可以随着较大的创伤性大事（例如一个自然或人为灾难,看到死亡大事） 即刻或推迟几周后显现,即使在平常表现平稳的青少年中也会显现；PTSD 在创伤引起和症状反应这两点上,与严峻的调剂障碍有明显的不同；可以显现对大事中创伤的回忆, 对这种回忆的努力抑制,连续的担忧状态和伴有有时怪异症状的惊醒,有时可连续至大事发生几周以后；成人经常低估这些大事对青少年的影响,父母可能不明智地勉励青少年表达他的所见所闻；治疗包括个体、 群体或家庭治疗； 应当使青少年和父母信任

18、这是对严峻大事压力的正常反应, 同时也要明白和认真探究青少年对这一大事的表达；在适当的宣泄感情后,应当用成熟程度相当的语言勉励青少年,用不同的处理大事方法以获得一个较好的结果,可以排除影响并对将来布满期望；假如哀痛连续存在,抗抑郁药物有时是有帮忙的；早期的群体支持可以使 PSD 的后果降到最小,这包括群体对大事的具体重述,相宜的感情宣泄, 对灾难典型反应的认同,强调对可怕大事的适当懂得,救助者和治疗者的哀痛可能也是剧烈的, 但通过系统的报告可以得到缓解,在此通过参与者的回忆,大事和他们的情感后果得到了支持；3药物滥用药物滥用已经渗透到青少年群体中,包括青春期前； 一些标为完全违禁的药物在青少年

19、中同样被滥用, 滥用的药物由于其副作用而被反复使用；每天使用大麻及其各种成分者较少,但酒精的滥用仍旧是主要的；虽然对滥用药物的喜好不断有变化,但易感人群青少年的表现是一样的：学习不努力,热衷于消遣,更情愿干活和赚钱；这中间有一个共同的过程,先从酒精和烟草开头, 这反映出他们相对更易于滥用药物,然后到大麻再到其他复合物；在青春期的中后期, 酒精的使用有所增加,随后有一个相对稳固的药物滥用的模式；尽管在学校和社区中施行预防措施,但大多数人在 药物的滥用；4行为障碍20 岁前开头严峻的滥用；连续的吸食烟草预示着其他行为障碍的儿童缺乏对感情的敏锐性,且不能与他人友好相处,倾向于把别人的行为误解为是对他

20、的威逼,并且倾向于对攻击引起的后果缺少后悔；他们难以忍耐挫折而且经常不计后果；常见有自杀倾向,而且尝试自杀的手段残酷,同样也有适应不良的行为；在不同性别间反常的行为不同：男孩倾向于打架、偷窃和破坏；女孩更简洁说谎、逃学；二者都易于使用和滥用药物而且有学习上的困难；抵抗挑战障碍有某些相像之处,它也包括消极的、愤怒的以及对权威形象的挑战行为,但没有连续的攻击模式或对他人权益的阻碍；抵抗挑战障碍可以进展为行为障碍；5青春期愁闷轻度的愁闷发生在10 以上的高年级同学中,中度愁闷的同学占5 6,而较重忧郁的同学有 1 2；当用一个标准的愁闷调查表调查时,诊断率上升,而且青少年很少反对这样的问卷； 青少年

21、愁闷有明显的遗传因素,而且父母开头显现愁闷的年龄越小,在青少年中同样也就显现越早；半数以上的青少年自杀行为起源于愁闷；一系列症状与成人特别相像,但愁闷的体征依据青少年的生活环境有些转变；忽视； 当一个以前表现良好的青少年在学校中表现差、时,应当考虑其是否患有愁闷症；6两极性情感障碍（狂躁一愁闷精神病）青少年愁闷和其他年龄组一样经常被 在社会中退缩、 或有错误的过失行为两极性情感障碍在青春期前罕见；有些青少年表现为明显的心情摇摆（循环性精神病气质）,但这些仍不是精神病的症状,只有当暴露于健素和药物时才引起；当青少年愁闷的表现伴有精神病发作时,经常预示着两极性情感障碍的发生；青少年狂躁经常与精神分裂症混淆,由于它经常有兴奋