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文档简介
1、河北大学成人高等教育毕业论文健康体检人群骨质疏松症的健康管理学生姓名:写上自己的姓名指导教师:空着专业年级:2011级本科护理学完稿时间:2013年9月25日河北大学成人教育学院邢台函授站诚信承诺书我谨在此承诺:本人所写的毕业论文健康体检人群骨质疏松症的健康管理由 本人独立完成,保证不存在任何剽窃、抄袭他人学术成果的现象。凡 涉及其他作者的观点和材料,均作了注释,如出现抄袭及侵犯他人知 识产权的行为,由本人承担由此产生的一切后果。承诺人:个人姓名2013年9月25日健康体检人群骨质疏松症的健康管理;目的:探讨健康管理对健康体检人群骨密度异常的影响。方法:对2011年7!月至2012年11月在我
2、院健康体检中心进行健康体检的骨密度异常的受检者随机!抽取66例进行健康管理,即:给予健康教育、生活方式的干预、合理的膳食、限|烟酒、补钙治疗等;结果:干预后均在一年后复查,骨密度明显好转,有效率达!到67.9%。结论:健康管理能有效提高骨质疏松症的骨密度,对预防和改善骨质疏|松症有重要意义。III|关键词:健康体检骨质疏松骨密度健康管理I装订线 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark13 o Current Document 一、资料与方法1I1.1 一般资料1II1.2 方法 1I1.3观察指标2II;1.4统计学处理2I!二、结果2I三、讨论3I装四、结论3
3、HYPERLINK l bookmark25 o Current Document 参考文献3订线引言骨质疏松(osteoporosis,OP)是骨量减少和骨组织显微结构退行性改 变为特征,骨脆性增加,易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。然而骨质丢 失的过程较为隐匿,自觉症状感觉不明显,一般在发生骨折时才能意识到。 是影响人们生活质量的重要因素,其发病率高、致残率高、医疗费用高。骨 质疏松症是一种无声的流行病,已成为世界性公共问题,因此,如何预防骨 质疏松症,提高人们的生活质量,成为我们研究的课题。本研究对健康体检 人群骨密度进行检测并对患有骨质疏松症的客户进行健康管理,取得满意效 果,具体方法
4、如下:一、资料与方法“1.1 一般资料 选择2011年7月一2012年11月在我院健康体检中心通过使用阿 洛卡超声骨密度测量仪进行跟骨超声骨密度检测,被确诊为骨密度异常的客户随 机抽取66例,其中骨密度减少57例,骨质疏松9例,男性35例,女性31 例,年龄29-79岁,并排除继发因素如糖尿病、甲状(旁)腺功能亢进或减退、 慢性肾病等的影响,进行健康管理,均在一年后进行复测骨密度,结果:骨密度 正常33例,骨密度减少31例,骨质疏松2例。健康管理前后骨密度比较差 异有统计学意义(P0.01)。1.2方法:采用ALOKA超声骨密度检测仪(AOS-100NW)通过测量受检者脚跟跟 骨,了解人体的骨
5、密度、骨强度以及评估人体遭遇骨折的风险概率。1.2.1健康教育:客户体检时发现骨密度异常,有针对性进行健康指导,讲解骨 质疏松症的危害性,发病原因,预防,治疗及功能锻炼,预防跌倒的方法等,发 放骨密度测定与骨质疏松健康教育知识手册,让客户对疾病有正确的认识,改变 不良的生活行为。1.2.2心理干预:有些客户对疾病认识不足,检测发现异常时,产生过度恐惧、 焦虑心理,因此指导客户正确进行自我评估,了解自身状况,给予心理疏导,减 轻思想负担。1.2.3运动管理:生命在于运动。运动是预防骨质疏松最有效的方法,是增加骨 密度,降低骨丢失的重要措施,尤其户外运动和日光浴【1】。具体问题具体分析, 针对每位
6、客户的不同情况,为其量身定做适合的运动计划。选择户外有氧运动, 比如:散步,打太极,反复上下楼梯,上下跳跃运动(或跳绳运动),骑车,爬 山,游泳等,运动量以身体能适应为原则,以轻度疲劳,微出汗,不感心慌,胸 闷为限,采用循序渐进的原则,有小渐大,切忌过猛,给肌肉带来损伤。每次锻 炼时间1-1.5小时,3-4次/周,锻炼选择阳光充足,空气新鲜的环境。应常晒 太阳,人体吸收紫外线后,可在体内产生维生素D,而维生素D有利于钙在骨内 存留。日光浴:一般每天1-2次,每次20-30分钟,避免长时间阳光下暴晒,最 好选择树荫和房檐下等地方。1.2.4饮食管理:指导客户科学饮食,选择富含钙,低盐、适量蛋白质
7、的均衡饮 食。戒烟酒,少饮咖啡。吸烟会抑制骨形成,过量饮酒,酒精中的乙醇会抑制骨 细胞的功能,并能促进破骨细胞的形成,抑制维生素D在皮肤的形成。同样大量 饮用较浓的咖啡也可以抑制骨的形成,能增加尿钙排泄,影响身体对钙的吸收, 高盐、高蛋白饮食亦增加钙的丢失。每日要有意识地加入一些含钙高的食物, 如牛奶。奶制品、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋、花菜、芹菜、菠菜、白菜、卷心 菜、甘蓝、水果干等。忌暴饮暴食,少吃过腻过咸、有刺激的食物。每日钙摄入 不少于1.2克,并给予生理需要量的维生素D。建议每晚饮用牛奶250ml,对牛 奶过敏者改用酸奶。1.2.5用药指导:均在医师指导下用药,指导客户正确服用钙剂:钙
8、尔奇D,液体 盖中盖,迪巧等。1.3观察指标1.3.1采用ALOKA超声骨密度检测仪(AOS-100NW)分别对干预前,干预1年后 两组客户骨密度进行检测。比较骨密度变化情况。1.3.2诊断标准WHO骨密度诊断标准-1.0T骨密度正常,-2.5T-1.0骨密度 减少,T-2.5骨质疏松,参考值来源于中国骨密度正常人参照值数据库。1.4统计学处理 应用SPSS 11.0软件进行数据统计分析,好转率的比较采用X2 检验。二、结果表2-1健康管理前后骨密度的比较(例)例数骨密度正常骨密度减少骨质疏松管理前660579管理后6633312X2=45.136, P0.01,结果显示,管理前后骨密度比较具
9、有统计学意义。由表2-1可以看出,健康管理一年后,客户的骨密度有明显的改善,骨密度 正常达33例,骨密度减少31例,骨质疏松只有2例,好转率达67.9%。三、讨论引起骨密度异常的因素十分复杂,近年来研究表明,主要与性激素分泌减少、 钙调节激素的分泌失调导致骨代谢紊乱、消化功能差致使蛋白质、钙、磷、维生 素及微量元素摄入不足、户外运动减少、维生素D受体基因变异等因素有关,与 家族史、年龄、体重、饮食及生活方式有关。骨质疏松症是一种无声的流行病, 据估计我国目前患骨质疏松者约有6000-8000万之多。并呈上升趋势,正慢慢 威胁人们的生存质量。这种沉默的疾病往往不被人们意识到,直到发生骨折才开 始
10、重视,而一旦发生骨折,不仅自己的生活质量严重下降,给家庭和社会带来沉 重的负担,有的甚至致残,终身丧失生活能力,甚至死亡。但是,经过有效的健 康管理之后,好转率为67.9%,可见健康管理的重要性。四、结论骨质疏松是一种无声的流行病,据估计我国目前患骨质疏松者约有 6000-8000万之多这种沉默的疾病往往不被人们意识到,直到发生骨折才开始 重视,而一旦发生骨折,不仅自己生活质量严重下降,给家庭和社会带来沉重负 担,有的甚至造成残疾,终身丧失独立生活的能力,甚至死亡。WHO视骨质疏松 症为心血管疾病之后第二大致死的健康问题。随着社会的发展,人们生活水平的 提高,人们对健康的要求也在不断的提高,医
11、疗护理的目的不仅是保证患者的生 命,更重要的是提高人们的生活质量。骨质疏松症是一个漫长的生理演变过程,应重在预防,并从年轻时以及骨质 疏松较轻时就开始预防。预防的目的是阻止或减慢骨吸收,使骨丢失停止或减慢, 以防发生骨折,减轻痛苦。对已发生骨折者,则防止重复骨折。21世纪人类保健的主旋律,在于人人建立和保持良好的生活方式。因而应 切实做到:要讲究膳食结构合理、营养平衡;每日坚持参加半小时以上的运动锻 炼;起居有时,生活有序,保持睡眠充足;远离黄、赌、毒,培养广泛的兴趣; 保持情绪稳定、心态平衡。健康管理是预防及治疗骨质疏松成功的基础。因此,对骨质疏松者应及早进 行健康教育、给予心理指导、生活方式的干预、合理药物指导,可提高人们对骨 质疏松的认知程度,并积极配合治疗,改变不良的生活习惯,定期检测骨密度, 做到早期诊断、早期预防、早期治疗。从而达到预
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