执业医师资格考试口腔组织病理学考试题库与解析

1、执业医师资格考试口腔组织病理学考试题库1、面部的发育来自（） 单选题 *A、第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突B、第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突C、第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D、第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突E、第四鳃弓和中鼻突衍化出的面突答案解析：第3周，额鼻突。4周末，侧鼻突、中鼻突、侧鼻突。5周，球状突 、球状突(又称内侧鼻突)。24天，上颌突、上颌突。第3周，第1腮弓、下颌弓 =(下颌突2个)。2、一侧内侧鼻突与上颌突未联合或联合不全（） 单选题 *A、单侧唇裂B、斜面裂C、横面裂D、腭裂E、颌裂3、两个侧腭突未融合或融合不全（） 单选题 *A、单纯唇裂B、斜面裂C、横面裂D、腭裂E、颌裂4、

2、上颌突与下颌突未联合或联合不全（） 单选题 *A、单纯唇裂B、斜面裂C、横面裂D、腭裂E、颌裂5、前腭突和上颌突未联合或联合不全（） 单选题 *A、单纯唇裂B、斜面裂C、横面裂D、腭裂E、颌裂答案解析：两个球状突中央部分联合，形成人中。未联合人中裂。球状突与同侧的上颌突联合形成上唇。未联合上唇唇裂。侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小。口角即两侧两个突起联合的终点。未联合横面裂。前腭突和上颌突未联合或联合不全导致上颌颌裂。6、以下说法正确的是（） 单选题 *A、舌被覆内层上皮B、舌被覆外层上皮C、舌前2/3被

3、覆外胚层上皮，舌后1/3被覆内层上皮D、舌被覆中层上皮E、舌前2/3被覆内胚层上皮，舌后1/3被覆外层上皮答案解析：舌的发育，发育过程：舌的发育在胚胎第4周开始，1、2、3、4腮弓参与了舌的发育，第4周，第一腮弓(下 颌 弓)内侧面，侧舌隆突、奇结节、侧舌隆突，第6周，联合形成舌体(舌前2/3)。第2、3、4腮弓内面形成联合突(舌后1/3)。舌体表面覆盖外胚层上皮，舌根表面覆盖内胚层上皮。7、决定牙形状的是（） 单选题 *A、成釉器B、牙囊C、牙乳头D、上皮根鞘E、上皮隔答案解析：牙乳头，将来形成牙本质和牙髓。牙乳头决定了牙齿形状。8、牙体硬组织形成先后顺序正确的是（） 单选题 *A、牙釉质、

4、牙本质、牙骨质B、牙本质、牙釉质、牙骨质C、牙本质、牙骨质、牙釉质D、牙骨质、牙本质、牙釉质E、牙釉质、牙骨质、牙本质答案解析：1、成釉器状钟期的晚期，內釉上皮细胞先对牙乳头诱导，使牙乳头分化出成成牙本质细胞，形成牙本质(冠部)。2、內釉上皮细胞分化成釉细胞，形成牙釉质。3、牙囊在牙本质的诱导下形成牙骨质。9、形成牙本质的是（） 单选题 *A、成釉器B、牙蕾C、牙囊D、牙板剩余E、牙乳头10、形成牙釉质的是（） 单选题 *A、成釉器B、牙蕾C、牙囊D、牙板剩余E、牙乳头11、形成牙槽骨的是（） 单选题 *A、成釉器B、牙蕾C、牙囊D、牙板剩余E、牙乳头答案解析：牙胚由三部分组成。成秞器： 起源

5、于口腔外胚层，形成釉质。牙乳头： 起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质。牙囊 ：起源于外胚间叶，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。外胚间叶也称为外间充质。12、有关釉柱的描述，不正确的是（） 单选题 *A、光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状B、釉柱的长度等于釉质的厚度C、釉柱的直径在表面较深部大D、釉柱有一定排列方向的扁六棱形晶体组成E、釉柱是釉质的基本结构答案解析：牙釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的钙化柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状贯穿牙釉质全层而达牙表面。釉柱的长度大于釉质的厚度。13、在下列结构中，与牙釉质的周期性生长有关的是（） 单选题 *A、釉牙本质界B、施雷格线C、釉板D、釉梭E、釉柱横纹

6、答案解析：与釉质周期性生长相关的结构，1.釉柱横纹：釉柱上与釉柱的长轴垂直的细线，每天形成的量，间隔4um。2.釉质生长线又称芮氏线：同心环状结构5-10天。3.新生线：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的加重的生长线。14、起自釉牙本质界向牙表面呈草丛状的是（） 单选题 *A、釉丛B、釉梭C、釉板D、釉牙本质界E、釉质生长线15、起始釉牙本质界伸向釉质纺锤状结构，是成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界包埋在釉质中的末端膨大突起（） 单选题 *A、釉丛B、釉梭C、釉板D、釉牙本质界E、釉质生长线16、是垂直于牙面的薄层板状结构（） 单选题 *A、釉丛B、釉梭C、釉板D、釉牙本质界E、釉质生长

7、线17、代表了釉质周期性生长的是（） 单选题 *A、釉丛B、釉梭C、釉板D、釉牙本质界E、釉质生长线18、位于釉牙本质界处的许多小弧线凹陷（） 单选题 *A、釉丛B、釉梭C、釉板D、釉牙本质界E、釉质生长线答案解析：釉质牙本质界和釉质形成的相关结构，釉质牙本质界(EDJ)：(凸本凹釉)由许多小弧形线连接而成，凹面位于牙釉质。有利于两种组织更牢固的结合。釉梭：牙尖或切缘处较多见纺锤状结构，成牙本质细胞胞质突起末梢穿过釉牙本质界后被牙釉质包埋而成。釉丛：呈草丛状，高度：近有牙本质界内执业：1/3 ，助理：1/51/4。釉板：是垂直于牙面的薄层板状结构。在磨片中观察是裂隙状，窄而细，数量较釉从少细菌

8、扩展的途径：有较多的有机物。19、以下矿化程度最高的是（） 单选题 *A、管周牙本质B、管间牙本质C、球间牙本质D、修复性牙本质E、继发性发本质20、牙齿发育完成后所形成的牙本质（） 单选题 *A、继发性牙本质B、前期牙本质C、修复牙本质D、小球间牙本质E、髓周牙本质21、当牙受到慢性刺激时，在受刺激相对应的髓腔端形成的牙本质（） 单选题 *A、继发性牙本质B、前期牙本质C、修复牙本质D、小球间牙本质E、髓周牙本质22、在成牙本质细胞与已经形成的牙本质之间的一层未矿化的牙本质（） 单选题 *A、继发性牙本质B、前期牙本质C、修复牙本质D、小球间牙本质E、髓周牙本质23、牙本质钙质小球之间遗留的

9、未矿化间质（） 单选题 *A、继发性牙本质B、前期牙本质C、修复牙本质D、小球间牙本质E、髓周牙本质24、在透明层和罩牙本质内侧的牙本质（） 单选题 *A、继发性牙本质B、前期牙本质C、修复牙本质D、小球间牙本质E、髓周牙本质答案解析：原发性牙本质：根尖孔未形成之前所形成的牙本质。继发性牙本质：根尖孔形成以后在形成的牙本质(增龄)，继发性发本质生长线间隔1-1.5um最早形成牙本质：胶原纤维叫科尔夫纤维，表面垂直，与小管平行。冠部：罩牙本质，厚度：15-20um根部：透明层，厚度：5-10um，在两者内侧称髓周牙本质。反应性：修复性牙本质(反应性、第三期、不规则、骨样)1.原因：磨损、酸蚀和龋

10、病等在与其相对应的髓腔壁上2.特点 牙本质小管的数目减少，小管排列不规则3.骨样牙本质：成牙本质细胞被包埋变性，遗留一个空隙像骨组织注：修复性牙本质与原发发本质之间有着色深的线分割。透明牙本质：牙本质细胞突起变性，然后矿盐沉积封闭牙本质小管，磨片上呈透明色。死区:牙本质小管内成牙本质细胞突起分解，管内充满空气。常见狭窄髓角，近髓端常有修复性牙本质。25、牙髓细胞是指（） 单选题 *A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、未分化间充质细胞D、淋巴细胞E、树突细胞26、牙髓纤维主要是（） 单选题 *A、胶原纤维B、弹性纤维C、胶原纤维和弹性纤维D、嗜银纤维E、胶原纤维和嗜银纤维27、釉牙本质界的相接方式

11、最多见于（） 单选题 *A、少量牙骨质覆盖在牙釉质表面B、少量牙釉质覆盖在牙骨质表面C、大量牙釉质覆盖在牙骨质表面D、大量牙骨质覆盖在牙釉质表面E、牙釉质与牙骨质端端相接答案解析：釉牙骨质界：60%少量牙骨质覆盖。30%端端相接。10%分离。28、牙龈中纤维最多的一组是（） 单选题 *A、龈牙组B、牙槽龈组C、环形组D、牙骨膜组E、越隔组答案解析：牙龈的固有层为致密的结缔组织。(五组)1.龈牙组：数目最多，颈部牙骨质-牙龈固有层中。2.牙槽龈组：自牙槽嵴-游离龈中。3.环形组：这组纤维最小，牙颈部周围呈环形排列。4.牙骨膜组：唇舌侧，牙颈部牙骨质牙槽突表面。5.越隔组：只存在于邻牙，横跨牙槽中

12、隔。29、牙周膜最薄处位于（） 单选题 *A、牙根颈1/3B、牙根中1/3C、牙根尖1/3D、根尖处E、以上均错答案解析：牙周膜(牙周韧带、牙周间隙)牙周膜是位于牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，由细胞、基质和纤维组成。牙周膜的正常厚度为0.150.38 mm，在根中1/3最薄。30、在牙周膜中，哪一种细胞增殖呈颌骨囊肿或牙源性囊肿（） 单选题 *A、成纤维细胞B、间质细胞C、成骨细胞D、Malasses上皮剩余E、成牙骨质细胞答案解析：1.成纤维细胞：牙周膜中最多，自产自消(可合成也可吞噬)。2.成牙骨质细胞：形成牙骨质。3.Malassez上皮剩余：上皮根鞘的残余，嗜碱性，上皮条索或上皮团快

13、，遗留在发育中的牙周膜，当受到刺激时可增殖成为牙源性肿瘤或颌骨囊肿。4.成骨细胞：形成牙槽骨。5.破骨细胞：多核巨细胞，嗜酸性，骨吸收蚕蚀状凹陷称Howship凹陷。6.未分化间充质细胞：血管周围5um内，参与牙周组织再生。31、固有牙槽骨又称（） 单选题 *A、束状板B、网状板C、硬骨板D、基板E、松质骨板答案解析：牙槽骨(高度可塑、不断改建、受压吸收、牵引增生)(一)固有牙槽骨：牙槽窝的内壁，上面有许多筛状小孔，称筛状板。在X线片上，固有牙槽骨显示为环绕牙根的白色阻射线，故又名硬骨板。骨板的排列方向与牙槽窝平行，与穿通纤维垂直，又称束状骨。(二)松质骨：由骨小梁和骨髓构成，在两者之间。(三

14、)密质骨：内外骨板的延伸，上前牙唇薄舌厚，局麻好。32、关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是（） 单选题 *A、可由于不断新生而影响牙齿的发育B、受到外界的压力，表现为吸收C、具有高度可塑性D、随牙齿的萌出不断改建E、较牙骨质更容易吸收答案解析：牙槽骨的生物学特性：高度可塑、不断改建、受压吸收、牵引增生。33、口腔黏膜的生发层包括（） 单选题 *A、基底层和颗粒层B、棘层和基底层C、颗粒层和棘层D、棘层和角化层E、角化层和颗粒层答案解析：1.基底层：最深部，为一层柱状或立方形的细胞，基底细胞与邻近的棘层构成生发层。具有分裂增殖能力。2.棘层：在上皮中是层次最多体积大的细胞层。细胞间桥：相邻细

15、胞连接的小的刺状突起。3.颗粒层：一般由23层扁平细胞组成。嗜碱性透明角质颗粒，颗粒层在正角化时较明显，而在不全角化时此层不明显。4.角化层：最表层，正角化：核消失不全角化：残留细胞核。34、属于咀嚼黏膜的是（） 单选题 *A、唇黏膜B、颊黏膜C、软腭黏膜D、硬腭黏膜E、口底黏膜答案解析：口腔黏膜根据部位和功能可分为三种类型：咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜。特点：有角化，无黏膜下层，明显的粒层，与上皮钉突指状镶嵌。口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外均属被覆黏膜。特点是：无角化，有黏膜下层，富有弹性，有活动度，可承受张力。唇红上皮有角化。注：颊黏膜：成簇的粟粒状淡黄色

16、小颗粒，即福代斯斑。特殊黏膜是指舌背黏膜(无黏膜下层)。35、下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了（） 单选题 *A、唇红B、牙龈C、硬腭D、舌腹E、舌背答案解析：咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜：有角化，无黏膜下层。被覆黏膜：无角化，唇红上皮有角化。特殊黏膜是指舌背黏膜(无黏膜下层)。36、在唾液腺中分泌管最长的是（） 单选题 *A、腮腺B、下颌下腺C、舌下腺D、舌前腺E、唇腺答案解析：大涎腺的结构特点(一)腮腺：最大，属纯浆液腺体。新生儿(少量的黏液细胞)，腮腺闰管长，分泌管多而短。腮腺内可以看到小的淋巴结，大量脂肪。5%-10%的淋巴结当中可见导管，腺泡：浆液性腺泡。(二)下颌下腺：分泌量最大

17、 60%-65%。以浆液为主的混合性腺体。闰管短，分泌管较腮腺长，导管周围有弥散淋巴组织。腺泡3种：浆液性、黏液性、混合性。(三)舌下腺：最小的一对，以黏液为主的混合性腺，腺泡直接连与排泄管腺泡2种：黏液性、混合腺泡。37、能调节唾液的量及渗透压的结构是（） 单选题 *A、浆液性腺泡B、黏液性腺泡C、闰管D、分泌管E、排泄管答案解析：导管：闰管+分泌管+排泄管，管径由细到粗。分泌管又称(纹管)，分泌管与闰管相连，管径较粗，细胞基底部有垂直于基底面的纵纹因此又称为纹管。这种结构使此段上皮细胞具有主动吸收钠、排钾和转运水的功能，在分泌物通过时可调节唾液的量和渗透压。起钠泵作用。38、具有干细胞作用

18、的唾液腺细胞是（） 单选题 *A、浆液细胞B、黏液细胞C、混合细胞D、纹管细胞E、闰管细胞答案解析：闰管：是导管最细小的终末分支部分，直接与腺泡相连，管壁由单层矮立方形上皮细胞组成。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，根据需要可分化为腺泡细胞，肌上皮细胞或纹管细胞。排泄管：连接分泌管，起始于小叶内，穿行于小叶间，末端开口于口腔，管壁细胞为复层或假复层柱状上皮，又称为小叶间导管。含储备细胞。也可以发挥干细胞作用。39、舌下腺属于（） 单选题 *A、纯浆液性腺B、纯黏液性腺C、混合性腺D、以浆液性腺泡为主的混合性腺体E、以黏液性腺泡为主的混合性腺体40、腭腺属于（） 单选题 *A、纯浆液性腺B、纯黏液性

19、腺C、混合性腺D、以浆液性腺泡为主的混合性腺体E、以黏液性腺泡为主的混合性腺体41、唇腺属于（） 单选题 *A、纯浆液性腺B、纯黏液性腺C、混合性腺D、以浆液性腺泡为主的混合性腺体E、以黏液性腺泡为主的混合性腺体答案解析：小涎腺分布于黏膜下层。纯浆液腺体：腮腺、味腺。纯黏液腺体：舌腭腺、舌后腺、腭腺。以浆为主的混合腺：下颌下腺。其他均是以黏为主。42、男，10岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为（） 单选题 *A、釉质发育不全B、牙本质发育不全C、氟斑牙D、先天性梅毒牙E、四环素牙答案解

20、析：釉质发育不全(釉质形成缺陷症)结构异常。43、关于早期釉质龋病变，错误的是（） 单选题 *A、肉眼观察为白垩不透明区B、透明层位于病损前沿C、脱矿主要发生在表层D、暗层孔容积增加，2%-4%E、病损体部生长线及横纹清楚答案解析：脱矿层主要发生在病损体部。44、牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是（） 单选题 *A、透明层B、脱矿层C、细菌侵入层D、坏死崩解层E、脂肪变性层45、牙本质龋中可见坏死灶和裂隙多见于（） 单选题 *A、透明层B、暗层C、脱矿层D、细菌侵入层E、坏死崩解层答案解析：透明层-也称硬化性牙本质，病损最前沿。脱矿层 - 开始脱矿，但尚无细菌侵入(有酸)。细菌侵入层 -牙

21、本质小管呈不同程度扩张，形成串珠状在扩张的牙本质小管、坏死灶和裂隙内充满了坏死的基质残屑和细菌。腐败崩解层-最表浅，食物残屑和细菌常与其混杂在一起，呈黄褐色或黑色，质地松软易被挖除。46、急性牙髓炎的主要病理变化是（） 单选题 *A、淋巴细胞浸润B、浆细胞浸润C、肉芽组织形成D、巨噬细胞浸润E、中性粒细胞浸润答案解析：急性牙髓炎 1、急性浆液性牙髓炎(早期) 血管扩张，管壁通透性增加，少量中性粒细胞渗出，纤维蛋白渗出，成牙本质细胞变性坏死。2、急性化脓性牙髓炎(晚期)牙髓中有大量的中性粒细胞浸润。牙髓组织溶解、液化坏死、形成脓肿。热痛冷缓解。47、炎性肉芽组织主要见于（） 单选题 *A、釉质龋

22、B、牙本质龋C、牙髓变性D、慢性牙髓炎E、急性牙髓炎答案解析：慢性牙髓炎(肉芽组织)-血管+纤维+炎细胞。48、镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的是（） 单选题 *A、慢性溃疡性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、急性牙槽脓肿D、慢性牙槽脓肿E、根尖肉芽肿答案解析：根尖肉芽肿(最常见)：炎症为主的增生，肉芽组织形成，周围有纤维组织包绕。主要有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和少量中性粒细胞浸润，肉芽组织中可见片状泡沫细胞(巨噬细胞吞噬脂质)呈灶性分布。可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。胆固醇晶体在制片过程中被溶解呈针状裂隙，裂隙周围可见多核巨细胞。49、根尖肉芽肿内衬的上皮成分绝大多数来自（） 单

23、选题 *A、异味的腺上皮B、口腔上皮C、缩余釉上皮D、Malasses上皮剩余E、牙板上皮答案解析：根尖肉芽肿(最常见)主要特征：有上皮存在1、主要来源：Malassez 2、口腔或皮肤上皮3、牙周袋上皮4、呼吸道(马肤口袋会呼吸)。x线片：边界清楚，圆形 ，直径 1cm。50、慢性龈炎的主要病理变化是（） 单选题 *A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖答案解析：慢性牙龈炎(边缘性龈炎)，病理:牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)根据慢性龈炎的病理变化又可分为以下两型：

24、一-炎症水肿型-发红、肿胀光亮、松软、点彩消失、易出血，病理变化：结缔组织水肿、炎细胞浸润、毛细血管增生扩张-纤维增生型-龈缘肿胀、坚实，形成假性牙周袋(即龈袋)，结缔增生成束，毛细血管增生不明显。51、牙周袋形成尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于（） 单选题 *A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、静止期答案解析：牙周炎的发展过程其病变可以缓解或停止，呈现出修复现象的静止态；也可以持续发展-交替。52、女，48岁，口底黏膜白斑6个月，活检标本见黏膜上皮角化层增厚，颗粒层内透明角质颗粒明显。诊断为（） 单选题 *A、白斑B、扁平苔藓C、扁平苔藓，上皮单纯增生D、白斑，上皮异常增生E、

25、白斑，上皮单纯增生答案解析：白斑的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或者两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生为良性病变，主要表现为上皮过度正角化，上皮粒层明显和棘层增厚，并没有非典型细胞。上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清楚。固有层和黏膜下层有淋、浆细胞浸润。53、出现基底细胞液化变性的疾病是（） 单选题 *A、多形红斑B、白斑C、扁平苔藓D、类天疱疮E、慢性唇炎54、以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体（） 单选题 *A.扁平苔藓B.红斑C.白斑D.天疱疮E.黏膜下纤维化55、口腔扁平苔藓的主要病理变化是（） 单选题 *A、棘层内

26、泡B、角质栓塞C、上皮异常增生D、固有层淋巴细胞浸润带E、粘膜下层淋巴细胞浸润带答案解析：扁平苔藓：在黏膜区的白色条纹出，上皮为角化不全层在黏膜发红部位，上皮表层无角化，棘层增生，少数萎缩，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞液化空泡变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带，上皮的棘层、基底层和固有层中可见胶样小体。56、女，44岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹，鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是（） 单选题 *A、白斑B、扁平苔藓C、天疱疮D、红斑

27、E、慢性盘状红斑狼疮57、以下哪组可以鉴别扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮（） 单选题 *A、上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡B、基底细胞发生液化变性，基底膜不清楚C、棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长D、可见角质栓塞，血管周围有淋巴细胞浸润E、上皮和固有层之间可形成裂隙和小水泡答案解析：1.上皮过度角化或不全角化，角质栓塞、蝴蝶斑、下唇放射状条纹。2.粒层明显、棘层变薄。3.基底细胞液化变性。4.毛细血管玻璃样血栓(血管周围有淋巴细胞浸润)。5.纤维蛋白沉积。6.用荧光显微镜观察可沿基底膜形成细丝或粗线的绿色荧光带。58、天疱疮病理改变的主要部位是（） 单选题 *A、上皮基底膜B、上皮基底细胞C、上皮棘

28、层细胞D、上皮粒层细胞E、上皮角化层答案解析：天疱疮：棘层松解、棘层内疱。59、男性，50岁，口腔黏膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本可见上皮萎缩，上皮下伴有胶原纤维玻璃样变、水肿及淋巴细胞浸润。病理诊断为（） 单选题 *A、白斑B、扁平苔藓C、口腔黏膜下纤维化D、白色海绵状痣E、红斑答案解析：口腔黏膜下纤维化：结缔组织发生纤维病变，发生玻璃样变。60、上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿，且在上皮表面能够检查出菌丝的是（） 单选题 *A、结节病B、念珠菌病C、疱疹性口炎D、多形性红斑E、白塞综合征答案解析：白色念珠菌病：角化层或者上皮外1/3见到菌丝、孢子、染色为强阳性，棘层

29、增生，角化层内有微小脓肿形成。涂片镜检 10%-15%(KOH)氢氧化钾。61、良性黏膜类天疱疮（） 单选题 *A、原位癌B、基层下疱C、棘层内疱D、棘层增生E、基底细胞液化62、白斑（） 单选题 *A、原位癌B、基层下疱C、棘层内疱D、棘层增生E、基底细胞液化63、红斑（） 单选题 *A、原位癌B、基层下疱C、棘层内疱D、棘层增生E、基底细胞液化64、扁平苔藓（） 单选题 *A、原位癌B、基层下疱C、棘层内疱D、棘层增生E、基底细胞液化65、天疱疮（） 单选题 *A、原位癌B、基层下疱C、棘层内疱D、棘层增生E、基底细胞液化答案解析：良性黏膜类天疱疮：基底层下疱。白斑：增厚，棘层增厚，无非典

30、型细胞。红斑：原位癌或浸润癌。扁平苔藓：基底细胞液化空泡变性，固有层中有淋巴细胞浸润带；棘层、基底层、粘膜下层出现胶样小体。天疱疮：棘层松解、棘层内疱。66、舍格伦综合征病理检查部位多见（） 单选题 *A、唇腺B、磨牙后腺C、舌下腺D、下颌下腺E、腭腺答案解析：舍格伦综合征：唇腺活检，造影：主导管扩张边缘不整，羽毛状或花边状末梢导管呈点状、球状或腔状。镜下：从小叶中心开始，形成淋巴滤泡，腺泡消失，小叶轮廓保留，腺小叶内缺乏结缔组织修复。67、混合瘤的病理性特征是（） 单选题 *A、肿瘤细胞含特征嗜碱性颗粒B、肿瘤上皮与黏液、软骨样组织构成C、细胞形态学的一致性和组织结构的多样性D、由含酸性颗粒

31、的柱状细胞和淋巴样组织构成E、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成答案解析：多性性腺瘤(混合瘤)：结构的多形性：腺上皮、肌上皮、黏液软骨样组织，来源于闰管或闰管的储备细胞。68、58岁男性，自述左侧腮腺无痛性肿大7年余，触诊肿块不规则，活动度较差，质地中等偏硬，有囊性感。术中快速病理切片可见肿瘤实质由多边形的表皮样细胞和立方状的中间细胞构成，则此肿瘤的分型为（） 单选题 *A、高分化型(低度恶性型)B、中分化型(中度恶性型)C、低分化型(高度恶性型)D、筛孔型E、管状型答案解析：黏液表皮样癌：3种细胞：黏液细胞，表皮样细胞，中间细胞，当以黏液细胞和表皮样细胞为主的时候，黏液细胞占50%，高分化低

32、恶度，当以表皮样细胞和中间细胞为主的时候，黏液细胞占10%低分化高恶度。69、腮腺肿瘤镜下见筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形的上皮团快，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。病理诊断为（） 单选题 *A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、单形性腺瘤D、多形性腺瘤E、肌上皮瘤答案解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤：三种组织类型：1、腺性(筛状)型：筛孔藕断面，孔内嗜酸性或嗜碱性黏液样物，2、管状型：小管状或条索状，3、实性型：大小不等的上皮团，预后差。70、黏液软骨样结构见于（） 单选题 *A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、腺样囊性癌E、腺泡细胞癌71、筛状结构见于（） 单选题 *A、腺

33、淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、腺样囊性癌E、腺泡细胞癌答案解析：腺淋巴瘤又称沃辛瘤：上皮组织和淋巴组织。多形性腺瘤：结构多形性：腺上皮、肌上皮、黏液软骨样组织。基底细胞腺瘤：栅栏状；细胞排列：小梁状、实状、管状、膜性腺样囊性癌又称圆柱瘤：沿神经走；组织：腺性(筛状)、管状、实性。腺泡细胞癌：嗜碱性的酶原颗粒；来源于闰管储备细胞：多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、多形性低度恶性腺瘤。72、含牙囊肿的上皮发生于（） 单选题 *A、牙板上皮B、缩余釉上皮C、沟内上皮D、上皮根鞘剩余E、结合上皮73、男，20岁，颈部肿物10个月，无痛性生长。检查：胸锁乳突肌前缘可触及一柔软肿

34、物，活动、边界清楚。病理学检查可见囊性肿物，囊肿为复层鳞状上皮衬里，囊壁可见大量的淋巴细胞，局部见淋巴滤泡。应诊断为（） 单选题 *A、鳃裂囊肿B、黏液囊肿C、皮样囊肿D、多形性腺瘤E、黏液表皮样癌答案解析：鳃裂囊肿(颈部淋巴上皮囊)：来源于鳃裂或咽囊的上皮剩余，不复发可癌变。胸锁乳突肌上1/3前缘，柔软，界限清楚，可活动，内含黄绿、棕色清亮液体、浓稠胶样、黏液样物，囊壁含大量的淋巴样组织。74、外渗性黏液囊肿特点是（） 单选题 *A、假复层上皮B、双层柱状上皮C、纤毛柱状上皮D、立方状上皮E、无衬里上皮答案解析：潴留型：有上皮衬里，外渗型：无上皮衬里。75、牙源性角化囊性瘤（） 单选题 *A

35、、纤维囊壁内含有淋巴细胞B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡C、纤维囊壁内含有皮脂腺D、纤维囊壁内含有微小囊肿E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束76、鳃裂囊肿（） 单选题 *A、纤维囊壁内含有淋巴细胞B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡C、纤维囊壁内含有皮脂腺D、纤维囊壁内含有微小囊肿E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束77、甲状舌管囊肿（） 单选题 *A、纤维囊壁内含有淋巴细胞B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡C、纤维囊壁内含有皮脂腺D、纤维囊壁内含有微小囊肿E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束78、皮样囊肿（） 单选题 *A、纤维囊壁内含有淋巴细胞B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡C、纤维囊壁内含有皮脂腺D、纤维囊

36、壁内含有微小囊肿E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束答案解析：牙源性角化囊：囊壁薄，囊壁内有微小子囊或卫星囊，鳃裂囊肿：囊壁内含淋巴样组织，甲状舌管囊肿：囊壁内含甲状腺或黏液腺，皮样囊肿：含皮脂腺，表皮样囊肿：不含皮肤附属器。79、成釉细胞瘤的分型中有鳞状化生，角化珠的是（） 单选题 *A、滤泡型B、丛状型C、棘皮瘤型D、颗粒型E、角化型答案解析：实性多囊性成釉细胞瘤6种组织类型：1、滤泡型：孤立上皮岛，极性倒置，2、丛状型：呈网状连接，间质囊性变，3、棘皮瘤型：鳞状化生，角化，4、颗粒细胞型：颗粒样变性，嗜酸性颗粒，5、基底细胞型：密集成团，呈树枝状，6、角化成釉细胞瘤：广泛角化(罕见)。8

37、0、下列成釉细胞瘤，可再分为三种组织学亚型的是（） 单选题 *A、促结缔组织增生型B、丛状型C、单囊型D、骨外/外周型E、滤泡型答案解析：成釉细胞瘤单囊性：1型：单纯囊性型，囊壁仅见上皮衬里，2型：囊腔内伴瘤结节增殖，结节呈丛状成釉细胞瘤，3型：肿瘤的纤维囊壁内有肿瘤浸润岛伴或不伴瘤结节增殖，囊壁上可见上皮下玻璃样变或透明带。81、某患者经X线检查可见下颌升支部一单囊性的透射影，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的诊断是（） 单选题 *A、含牙囊肿B、牙源性角化囊肿瘤C、根尖囊肿D、牙旁囊肿E、根侧囊肿答案解析：牙源性角

38、化囊性瘤，衬里上皮：薄5-8层，无钉突，表面波浪状或皱褶状，棘层薄，基底细胞栅栏状远离基底膜，微小的子囊，形成了上皮岛，5种原因高复发：1、囊壁薄、难摘2、残留上皮高增值。3、微小子囊卫星囊4、生长局部侵袭性 5、口腔黏膜增值，注：来源于牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)。82、下列哪项不是牙源性角化囊肿的病理特征（） 单选题 *A、上皮表面不全角化B、上皮层增厚C、上皮角化层呈指状突起D、上皮的基底细胞呈栅栏状排列E、纤维囊壁中含有微小囊肿答案解析：牙源性角化囊性瘤：衬里上皮：薄5-8层，无钉突，表面波浪状或皱褶状，棘层薄，基底细胞栅栏状远离基底膜，微小的子囊，形成了上皮岛。5种原因高复发

39、：1、囊壁薄、难摘2、残留上皮高增值。3、微小子囊卫星囊4、生长局部侵袭性 5、口腔黏膜增值，注：来源于牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)。83、肿瘤中形成成熟的牙齿组织，但排列紊乱并无典型的牙齿结构，应诊断为（） 单选题 *A、混合型牙瘤B、组合型牙瘤C、假性牙瘤D、畸形牙瘤E、以上都不是答案解析：牙瘤不是真性肿瘤，错构瘤或发育畸形，含有牙体组织。1、混合性牙瘤：好发于下颌前磨牙和磨牙区多见(多见儿童和青少年)，X线：结节状钙化物，无典型的牙结构。2、组合性牙瘤：好发上颌切牙至尖牙，X线：数量不一牙样物堆积，牙样结构，排列如同正常牙。84、女，11岁，右下颌磨牙区肿胀1年，X线见边界清楚的

40、透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断为（） 单选题 *A、巨大型牙骨质瘤B、牙成釉细胞瘤C、混合型牙瘤D、组合性牙瘤E、成釉细胞纤维瘤答案解析：不是真性肿瘤，错构瘤或发育畸形，含有牙体组织。1、混合性牙瘤：好发于下颌前磨牙和磨牙区多见(多见儿童和青少年)，X线：结节状钙化物，无典型的牙结构。2、组合性牙瘤：好发上颌切牙至尖牙。X线：数量不一牙样物堆积，牙样结构，排列如同正常牙。85、牙源性钙化囊性瘤（） 单选题 *A、鳞状化生B、角化珠C、角质栓塞D、影细胞E、胶样小体答案解析：影细胞：牙源性角化囊性瘤。86、鳞状细胞癌（

41、） 单选题 *A、鳞状化生B、角化珠C、角质栓塞D、影细胞E、胶样小体答案解析：角化珠：口腔癌(鳞状细胞癌)、成釉细胞瘤棘皮瘤型。87、扁平苔藓（） 单选题 *A、鳞状化生B、角化珠C、角质栓塞D、影细胞E、胶样小体答案解析：鳞状化生：坏死性唾液腺化生。角化珠：口腔癌(鳞状细胞癌)、成釉细胞瘤棘皮瘤型，角质栓塞：慢性盘状红斑狼疮，影细胞：牙源性角化囊性瘤，胶样小体：扁平苔藓。88、组织细增值症包括（） 单选题 *A、嗜酸性肉芽肿B、汉-许-克病C、勒-雪病D、以上都是E、以上都不是答案解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症又称组织细胞增生症。注：朗格汉斯细胞的胞浆电子密度较低，又称明细胞。89、纤维

42、组织代替了正常的骨，内含化生性骨小梁变化的是（） 单选题 *A、慢牙骨髓炎伴增生性骨膜炎B、牙骨质骨化纤维瘤C、骨纤维异常增值症D、家族性巨颌症E、放射性骨坏死答案解析：骨纤维结构不良(骨纤维异常增殖症)：发生于颌骨的病变：上颌比下颌多见。典型X线：呈磨(毛)玻璃样改变，镜下观：疏松的细胞性纤维组织代替了正常的骨组织，形成形态不一的幼稚骨小梁，这些幼稚的骨小梁中间缺乏连接，没有层板结构，似于C、O、V、W等英文字母的形态，骨小梁周围缺乏成排成骨细胞。90、某女性患者，45岁，更年期综合症明显，因全口牙齿猖獗龋进行就诊。自述两年来口干，眼干，严重口渴，影响咀嚼和吞咽。检查时除了检查龋齿以外，还可见此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈“镜面”样改变。则判断此疾病的病理表现是（） 单选题 *A、腺泡细胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池B、导管上皮明显鳞状化生，形成大小不等的上皮条索C、小叶内腺泡消失，但是腺小叶轮廓仍然保留D、小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生E、唾液腺导管扩张，腺泡为增生的纤维结缔组织取代答案解析：舍格伦综合征：唇腺活检。造影：主导管扩张边缘不整，羽毛状或花边状末梢导管呈点状、球状或腔状。镜下：从小叶中心开始，形成淋巴滤泡，腺泡消失，小叶轮廓保留，腺小叶内缺乏结缔组织修