疼痛护理学试卷A

1、泰山医学院20082009学年第二学期得分阅卷人复核人1.痛觉感受器2005级护理本科1-2班疼痛护理学试卷（1.痛觉感受器题号一二三四五六总分统分人复核人得分得分 阅卷人 复核人一、名词解释（每题3分，共15分）.神经阻滞疗法.星状神经节阻滞. PCA勺背景剂量5、Buerger 病第1页共10页得分阅卷人得分阅卷人复核人、填空题（每空0.5分，共10分）.根据痛觉感受器位置及对不同刺激条件的敏感性， 将其分为? ? 口三种不同的类型。.三叉神经为第 对脑神经，三叉神经出颅后分为3支，即 f 口.病人自控镇痛技术（PCA 一般分为 一 、 等途径。.颈椎病分为 ? : f 口六种类型。得分阅

2、卷人复核人5、血栓闭塞性脉管炎的病程可分为、和 期。三、单项选择题（每小题1分，共30分。将答 案填在下面的表格内）题号12345678910答案:题号11121314151617181920答案题号121P 222324 125262728P 2930答案1.关于刺痛，下列哪项是正确的（）A.又称第二痛、慢痛或钝痛B.特点是定位不明确，往往难以忍受C.痛觉的形成也慢，消失也慢D.其痛刺激冲动是经外周神经中的 A纤维传入中枢的E.伴有心血管和呼吸系统的变化，以及带有强烈的感情色彩.关于灼痛，下列哪项是正确的（）A,又称第一痛、锐痛或快痛B .其痛刺激冲动是经外周神经中的 A纤维传入中枢的。C.

3、特点是定位明确D .痛觉的形成也慢，消失也慢E .伴有受刺激的肢体出现保护性反射，且无明显情绪反应.带状疱疹后神经痛属于哪种疼痛（）第2页共10页A.精神（心理）性疼痛B.创伤性疼痛C.神经病理性痛D.炎性疼痛E.以上都不是4. 一老年女性患者，右面部、右上唇、右鼻翼阵发性电击样剧痛3年，诊断为三叉神经痛，首选的神经阻滞治疗方法是（）A.右半月神经节阻滞B.右眶上神经阻滞C.右眶下神经阻滞D.右下颌神经阻滞E.右上颌神经阻滞5.肋问神经阻滞最危险的并发症是（）A.局麻药物过敏B.局麻药物中毒C.损伤肋间动脉D.胸膜炎E,气胸或血气胸.硬膜外阻滞最危险的并发症是（）A.硬膜外间隙出血、血月中形成

4、和截瘫B.低血压C.呼吸抑制D.穿刺针或导管误入血管E.全脊髓麻醉.治疗丛集性头痛的首选药物是（）A.麦角类药物.锂盐C.强的松D.赛庚呢E.消炎痛8.三叉神经痛好发于（）A.小儿.青壮年女性C.青壮年男性D.中老年女性E.中老年男性.可导致步态不稳的颈椎病类型是（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病第3页共10页C,脊髓型颈椎病D .椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病.能诱发心绞痛的颈椎病类型是（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C,脊髓型颈椎病D .椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病.雷诺综合征的临床表现特点 不包括（）A.多见于2040岁女性B.多在手指受寒冷刺激或情绪激动后发作，一段时间可自行缓

5、解C.疾病发作时，局部伴有冷、麻、酸、胀、痛或烧灼感D.病变部位为双前臂E.发作的肢体末端皮肤颜色呈三相变化，先变苍白，继为青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色.下肢深静脉血栓形成最危险的并发症是（）A.下肢肌肉坏死B.蜂窝织炎C.疼痛D.小腿巨大溃疡E.急性肺栓塞 TOC o 1-5 h z .治疗下肢深静脉血栓形成的药物 不包括（）A .抗菌素，如青霉素类或头抱类。B.抗凝血药物，如肝素、低分子量肝素和华法令钠片C.抗血小板药物，如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酊和前列腺素E1D.溶栓药物，如链激酶、重组链激酶和尿激酶E.止痛药物.术后疼痛对呼吸系统的影响 不包括（）A.肺血管外肺水增加，

6、通气/血流比异常B.肺顺应性下降C .代偿性呼吸深大D .潮气量和功能残气量减少E,缺氧和二氧化碳蓄积15.阿片类药物应用于术后镇痛时，最需要注意的是病人是否出现（A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.尿潴留D.便秘第4页共10页E.嗜睡16.对切割、烧灼等刺激不敏感，但对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症却很敏感的感受器是（）A .躯体深部痛觉感受器B.机械性伤害感受器C. C-多觉痛觉感受器D.脊髓机械-热伤害感受器E.内脏痛觉感受器.对于吗啡控释片（美施康定，美菲康）描述正确的是（）A. 口服10min起效B .作用可持续24h左右C.可含化、可吞服D.成人每隔24h服用一次E .剂量应根据疼痛的程度、

7、年龄以及既往服用镇痛药史来决定，以完全止痛24h为准.对可待因（codeine）描述错误的是（）A.可待因的镇痛作用相当于吗啡的1/2B.又称甲基吗啡，是阿片所含的另一种生物碱C.约10%T待因脱甲基后，转变为吗啡D.可待因的镇咳作用较强E.可待因的镇静作用不明显19.吗啡禁用于哪种疾病（）A.冠心病B.糖尿病C.急性心衰D.慢性阻塞性肺病E.急性肺水月中20 .非番体类抗炎药（NSAIDS的不良反应最常见于（）A .肾脏B.胃肠道C.心脏D.呼吸道E. CNS21、心脏毒性最大的局麻药物是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.罗哌卡因E.左旋布比卡因第5页共10页22、在镇痛注射复合液

8、中常加入维生素类药物，主要作用是（）A.加强镇痛作用B.参与各种代谢，促进受损神经和肌肉的功能恢复C.消炎作用，促进局部无菌性炎症的消退D.营养作用E.促代谢作用.分娩镇痛全身用药的种类不包括（）A.缩宫素B.镇静剂C.阿片类镇痛剂D.静脉麻醉药E.吸入麻醉药.分娩镇痛中最常用的局麻药物是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.罗哌卡因E.左旋布比卡因.舒芬太尼的镇痛强度约为芬太尼的（）倍245810.下列哪条神经不属于三叉神经的分支（）A.上颌神经B.眶上神经C.耳大神经D.耳颍神经E.须神经27. 一青年男性，在弯腰负重时突发背部疼痛，咳嗽、低头、弯腰时疼痛加剧, 胸部X片无异常发现。

9、查体：T5T8棘突压痛明显并向两侧放射，双侧竖脊肌 痉挛，压痛不明显。最可能的临床诊断是（）A .腰背肌筋膜综合症B.棘上韧带炎C.棘间韧带炎D.急性竖脊肌拉伤E.棘突骨折28.近年来，在分娩镇痛中应用越来越多的的区域阻滞法是（）第6页共10页A .腰段硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C .蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞D.吸管阻滞E.宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞和会阴局部浸润.近年来在三阶梯治疗方案中增加了 “第四阶梯”，但其中不包括（A.神经阻滞疗法B.神经毁损术C.射频热凝疗法D.脊髓电刺激E.小针刀松解术.关于三叉神经的描述，下列哪项是 不正确的（）A .为第5脑神经B.主要由感觉神经纤维及一小

10、部分运动性纤维构成的C.三叉神经出颅后分为3支，即眼支、上颌支和下颌支 m 34cmD.主要支配颜面部肌肉的运动得分阅卷人复核人E .该神经广泛分布于颜面部皮肤、口腔、鼻腔、鼻旁窦粘膜、牙齿、牙 龈及硬脑膜四、多项选择题（每小题2分，共10分。将 答案填在下面的表格内）题号12345答案.神经阻滞疗法的主要机制主要包括（A,阻断痛觉的神经传导通路B.阻断疼痛的恶性循环C.改善血液循环D.抗炎症作用E.局部麻醉止痛作用.肩周炎的临床特点是（）A.起病迅速B.肩关节疼痛C.肩关节活动障碍D.多见于50岁左右的女性E.多数是单侧发病第7页共10页3、星状神经节周围毗邻的重要解剖结构有（A.肺尖B.颈

11、总动脉C.锁骨下动脉D.椎动脉E.胸导管4、术后镇痛应用阿片类药物出现呼吸抑制时，应采取（A.立即停用阿片类药物和镇静剂B.应用纳洛酮对抗C.吸氧D.实施人工辅助或控制呼吸E.严密监测呼吸频率、幅度和脉搏氧饱和度的变化5.术后镇痛时，局麻药物不能用于（）A.局部神经阻滞B .静脉（PCIA）C .皮下（PCSAD.椎管内（PCEAE.外周神经根/丛（PCRA.得分 阅卷人 复核人五、简答题（每题5分，共20分）1.简述局麻药物中毒的病因、临床表现、预防和急救治疗方法2,简述三叉神经痛的药物护理第8页共10页.三阶梯治疗原则的具体内容是什么?得分阅卷人复核人割样剧痛8年六、病例分析题(共割样剧痛8年六、病例分析题(共15分)1 .患者，女，69岁，主诉”阵发性右面部刀8年前患者不明原因出现右面部阵发性刀割样剧痛，疼痛主要位于右飘部和右上牙龈，吃饭、喝水、洗脸容易诱发疼痛发作，每次持续3 5分钟，疼痛间歇期没有任何症状。曾多次服用消炎镇痛药物和抗菌素无效。(1)请写出此病人最可能的临床诊断?(2)请写出此病