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文档简介

1、最新2022年护士资格考试冲刺真题 冲刺一:专业实务以下每一道考题下面有A、|B、|C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最正确答案。并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1接种卡介苗的正确部位及方法是前臂掌侧下段,ID三角肌上缘,ID三角肌上缘,H三角肌下缘,ID腹壁肌肉,ID做血气分析的血标本应放置于枯燥试管中密封肝素抗凝注射器中密封无菌试管中密封枸橼酸钠试管中密封草酸钾抗凝试管中密封血液病患者继发感染最常见的病原体是支原体 B衣原体 C葡萄球菌D.立克次体 E格兰阴性菌促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有A肾上腺素 B胰岛素C生长激素D甲状腺素E抗利尿素细胞内液最主要的阳离

2、子为A、K+ B、Ca2+ C、H+ D、Na+ E、Cu2+鼻饲液的温度为A、28-30 B、30-31C、32-34 D、35-36 E、38-40护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时,最适宜的采集时间应在发热前,抗生素应用前发热前,抗生素应用后发热时,抗生素应用后半小时发热后,抗生素应用一天后任何时候均可预防泌尿系统感染的措施可除外婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干便后擦拭的顺序为由前到后及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞等婴幼儿穿开裆裤,应至自己控制排尿减少导尿或泌尿道器械检查皮肤护理的目的不包括改善皮肤血液循环减轻皮肤的天然屏障作用维持皮肤的正常功能清洁皮肤,预防压疮等并发症

3、增强患者舒适度鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢,其主要目的是A维持神经兴奋性B防止肌肉功能退行性减退C改善末梢循环 D预防下肢静脉血栓E减少回心血量婴幼儿上呼吸道感染易发中耳炎原因A咽鼓管短、宽、粗,呈水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狭窄、垂直D鼻窦口相对较大E扁桃体炎症扩散12利用条件反射促进尿潴留患者排尿措施A听舒缓的音乐B按摩腹部C屏风隔档D用温水冲洗会阴E用热水袋敷下腹部护士收集健康资料的目的,错误的选项是了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依据为制定护理方案提供依据为评价护理效果提供依据D、为了解患者的心里特征,选择护理实施方法提供依据E、为护理科研积累资料接种乙肝疫苗的正确部位及

4、方法是A前臂掌侧下段,ID B上臂三角肌,IDC上臂三角肌,H D上臂三角肌,IME臂大肌,IM输血反响中,不属于枸橼酸钠毒性反响的是手足抽搐 B皮肤瘙痒C.出血倾向 D心率缓慢E血压下降,头晕易氧化和遇光变质的药是A硫酸亚铁、葡萄糖酸钙B维生素C、氨茶碱C过氧乙酸、干酵母酵母片D疫苗、抗毒血清 E乙醚、环氧乙酸口唇呈樱桃红色、意识丧失,常提示有机磷农药中毒 B阿托品中毒C.铅中毒 D氯丙嗪中毒 E一氧化碳中毒长期仰卧位的患者易发生压疮的部位坐骨结节位 B.骶尾部 C.大转子处D.髋部 E耳廊物理消毒灭菌法中,效果最可靠的是A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法C日光暴晒法D烤箱烘烤 E紫外线灯管消毒法脊

5、髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛,其主要机制是A脑部血液循环障碍 B脑代谢障碍C脑部缺氧D脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜 E血压升高湿度过高环境对患者不利的情况是A气管切开B急性胃炎C肾疾病患者D糖尿病患者E呼吸道感染水痘患儿出皮疹时、其皮肤病变限于表皮 B真皮 C黏膜层 D皮下结缔组织及脂肪组织 E肌层用平车运患者时,做法不妥的是A冬季注意为患者保暖B上、下坡时告知患者C下坡时使患者头在低处一端D注意观察患者生命体征E保持平衡,维持治疗护士使用无菌持物钳的正确方法是换药时、用于夹取无菌物品、油纱条取放无菌持物钳时,钳端应闭合手术室、换药室的无菌钳,每周消毒一次从无菌容器内夹取无菌物品,未

6、使用时应立即放回无菌容器内使用持物钳时钳端向上,不可跨越无菌区行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是A侧卧位B头高足低位C端坐卧位D俯卧位E截石位抢救物品管理的“五定不包括A定数量B定位置C定期更换D定人保管E定期检查维修为降低血氨浓度,肝性脑病肝昏迷的患者可鼻饲给予A牛奶B蛋汤C豆浆D25%葡萄糖液E鸡汤DIC早期最常用的抗凝药是A双香豆素B华法林C肝素D低分子肝素钙速避凝E枸橼酸钠热水袋的使用操作不正确的选项是A置于足底,利用扩张血管B灌水至1/3-1/2满C热水袋用布套套好,测水温后再使用D一般施热为10-30分钟E昏迷患者使用热水袋的水温为7030“您回到家要注意休息,按时服药并在规定的时间

7、来复查。您慢走。此语言属于A工作用语B、指导用语C、 用语D、招呼用语E、迎送用语31、以下提问方式属于开放式提问的A、您昨天大便了几次B、您晚饭后服过药了么C、现在您肚子还痛么D、您需要吃点什么E、您昨天的尿量有多少治疗性沟通的目的不包括A减轻病人身体上的痛苦B创造良好的治疗环境C提供心理社会支持D利于患者共同参与治疗护理中E为病人提供个性化整体护理呼吸中枢发出呼吸冲动,主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激,该物质为A二氧化碳B氧C一氧化碳D碳酸氢根E酸碱度需要先入锅煎煮的中药是A鳖甲B茯苓C杏仁D阿胶E薄荷在五行相生的理论中属于脾的“子脏的是A心B肺C肝D肠E脑空腹时大肠最常见的的运动形式

8、是A集团蠕动B分节运动C紧张性收缩D袋状往返运动E多袋推进运动贫血患儿活动量稍大时气促、心悸,Hb4.0g/L,该患儿的贫血程度为A轻度B中度C重度D极重度E特重度护士执业注册的有效期为A1年B2年C4年D5年E10年关于滋养细胞疾病,以下说法正确的选项是侵蚀行葡萄胎可发生在流产之后绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后最主要的死亡原因是肺转移绒毛膜癌最早出现的是脑转移葡萄胎去除后应随访6个月申请护士执业注册时,需向注册机关缴验的证件除外A护士执业资格考试成绩合格证明B健康检查证明C身份证D申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明E工作证公共卫生突发事件应急预案的主要内容除外突发事件的监测与预警突发事件的

9、分级突发事件信息发布突发事件的应急处理技术和监测机构及其任务突发事件的应急处理工作方案?中华人民共和国护士管理条例?的颁发年度是A、1995年B、1998年C、2000年D、2022年E、2022年以下做法中,属于违反护理操作工作制度及操作规程的是A加压输液时守护患者B值班医生不在,护士根据经验自行开药C严格执行查对制度D严格执行交接班制度E严格执行无菌操作营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是A面部B胸部C腹部D臀部E四肢护士为老慢支病人进行健康宣讲,关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的选项是A戒烟B冬季停止一切户外活动C加强锻炼,提高机体免疫力D减少有害气体或颗粒的吸入E加强呼吸

10、训练初产妇,剖宫产术后3月,母乳喂养。护士为该产妇建议的适宜避孕方法为A长效口服避孕药B宫内节育器C平安期避孕D阴茎套E绝育手术患者,女性,70岁。查:血气分析PaO2 6.0KPa,PaCO2 9.0KPa。护士为其设置的吸氧的流量应是A每分钟1-2LB每分钟2-4LC每分钟4-5LD每分钟5-6LE每分钟6L患者,男性,32岁,支气管哮喘。护士在应用氨茶碱治疗中不正确的选项是A限速静脉滴注B快速静脉滴注C稀释至30-50ml缓慢静脉推注D与沙丁胺醇合用E血药浓度监测患者,女性,19岁。再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱给予新鲜血200ml即刻输注。护士注意到患者输血100ml左右时,发生

11、寒战,继而诉头痛、恶心,测体温39.5.最初宜采取的处理是A暂停输血,静脉滴注生理盐水B20生理盐水灌肠降温C乙醇擦浴降温D口服碳酸氢钠E静脉滴注氢化可的松患者,女性,56岁。因风湿性心脏病,心力衰竭住院,护士为患者准备的床位是将其安排在观察室按患者个人意愿选择病室安排在离办公室较近的小病室安排在患者多的病室,以便早发现病情变化将其安排在监护室患者,男性,45岁,诊断为肝硬化。自诉乏力,食欲缺乏。查体:神志清楚、消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音+;X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应除外A高蛋白饮食B适量脂肪饮食C营养丰富,高热量饮食D低盐饮食E多食粗纤维和粗粮,以保持排便

12、通畅患者,男性,22岁。肺炎球菌性肺炎。查体:体温39.5,静脉120/分,口唇枯燥。护士给予患者的护理措施应除外A卧床休息B密切观察体温的变化C鼓励饮水D冰袋放入头顶、足底处E进食营养丰富、易消化的半流质饮食53患者,男性,69岁。脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是测直肠温,测上肢血压测口温,测上肢血压测腋下温,测右上肢血压测腋下温,测左下肢血压测直肠温,测左上肢血压患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院,拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境采取的护理措施应除外增加患者的信任感帮助患者解决一切困难创造良好的护患沟通气氛介绍同病室的病人互相熟悉,减少患者孤

13、独感介绍医院环境,消除陌生感患者,女性,55岁,经理。护士为其治疗时喊床号,引起不悦。该患者未能满足的需要是A工作需要B平安需要C家庭支持的需要D尊重的需要E生活自理的需要患者,男性,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39-40,患者的热型呈A弛张热 B间歇热 C回归热D稽留热 E波状热患者,女性,30岁,服美曲膦酯敌百虫中毒,急诊抢救。护士为其洗胃去除毒物,禁用的洗胃液是A清水 B1:15000-1:20000高锰酸钾C2%-4%碳酸氢钠D1%盐水E0.9生理盐水患者,男性,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理方案,该方案

14、中优先解决的健康问题是A皮肤的完整性受损B呼吸道阻塞C营养不良D有感染的危险E睡眠形态改变患者,女性,49岁。糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。患者的尿液气味呈A酸臭味B臭鸡蛋味C腐臭味D血腥味E烂苹果味患者,女性,25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入院因环境陌生有些紧张,护士首先应使用A迎送性语言 B指导性语言C抚慰性语言D招呼性语言 E礼节性语言患者,女性,50岁。因脑外伤。需在全麻下行开颅探查术。患者手术后,护士为其准备的床位是暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30-40cm麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡皮单备用床,床中部和床上部加一橡胶中单、中单暂空床,床中部和床尾部各加一橡

15、胶中单、中单麻醉床,被扇形折叠置于床的一侧,开口向里患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。假设患者为铜绿假单胞菌感染,那么口腔护理应选用的溶液是A、0.1%醋酸溶液B、复方硼砂溶液C、0.2%呋喃西林溶液D、0.2%0.3%硼酸溶液E、1%4%碳酸氢钠溶液63、患者,男性,65岁。慢性气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28/分,面色发绀,气喘,精神紧张。查:PaO250mmHg.护士采取最有效的护理措施是有针对性地进行健康教育稳定患者情绪调节室内温、湿度,保持空气流通端坐卧位给予氧气吸入64、患者,男性,56岁。确诊高血压病2年,采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗,护

16、士指导患者服药后改变体位时,动作宜缓慢,其目的是A防止发生直立性高血压B防止发生高血压危象C防止发生高血压脑病D防止低血糖发生E防止高血压肾病患者,女性,36岁。因系统性红斑狼疮入院一周,无人探视。目前患者病情逐渐加重,导致情绪不安,难以入睡,对待医生护士态度不耐烦,不愿意配合治疗,分析患者最主要的心理问题是A担忧B否认C抑郁D强迫E焦虑患者,女性,70岁。乳腺癌晚期,肝转移。患者极度衰弱,宜采取的措施是让患者有尊严的度过余生提供心理疗法不放弃治疗,说服患者配合治疗与家属共同商议治疗方案实施安乐死患者,男性,56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天,应嘱患者选择的食物是A菠菜B动物血C豆制品

17、D香菇E牛肉患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,结果阳性。那么脱敏注射法为分2次,逐渐增量肌内注射分3次,逐渐增量肌内注射分4次,逐渐增量肌内注射分4次,平均稀释肌内注射分4次,逐渐增量稀释肌内注射患者,男性,18岁。急性白血病。在化疗期间,近一天尿量1000ml,此时护士采取的最重要的护理措施是指导患者养成规律排尿习惯留置尿管无需特殊处理,属化疗药物反响记录出入量,嘱患者进食清淡饮食嘱患者屡次饮水,必要时遵医嘱输液70患者,女性,50岁。下楼不慎致踝关节扭伤,2小时后来医院就诊。门诊护士的处理方法是A局部用热水袋,促进血肿吸收B局部冰袋冷敷C50

18、%硫酸镁湿热敷D局部制动、按摩E冷、热敷交替患者,男性,56岁。贲门癌。患者上腹部疼痛,呕吐、厌食,黒粪。行胃大部切除术后,取半卧位。护士向患者解释半卧位的目的是A减少局部出血B减少回心血量C促进组织淤血吸收D缓解呼吸困难E减轻伤口缝合处的张力患者,女性,66岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A氯化钾溶液静脉滴注B地塞米松静脉注射C5%氯化钙静脉推注D吗啡皮下注射E呋塞米静脉注射患儿,8岁。以猩红热收入院。查体:躯干呈糠皮样脱屑,手足有大片状脱皮。患儿因“外表太难看拒绝与小朋友交流。护士给予心里疏导,不恰当的内容是介绍疾病预后

19、,增强战胜疾病的信心关心患儿,与其建立良好的护患关系鼓励患儿与周围 病友交往介绍病情观察的要点正确对待自我形象改变患儿,女,6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合症,给予肾上腺皮质激素治疗半年,出现水肿减轻,食欲增加,双下肢疼痛,最应关注的药物不良反响是A高血压B胃肠道反响C血糖升高D诱发或加重感染E骨质疏松患者男性,20岁。建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,护士应给予A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E高级护理患者,女性,25岁。肌腱炎,给予湿热敷治疗,开始患者感觉敷布很热,待温度降低后被及时更换。同样的温度再次接触到患部时,患者

20、并不感觉到很热,这是由于发生了A情绪适应B健康适应C技术适应D生理适应E功能适应患者男性,22岁。建筑工人,左下肢外伤后未得到及时、正确地处理,而导致破伤风。护士为患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是A紫外线杀毒后再清洗B戊二酸侵泡后清洗C送燃烧炉燃烧D丢入污物桶后再集中消毒处理E在日光下暴晒后再清洗患者,女性, 32岁。今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿,护士向患者解释导尿的目的是A防止术后出现尿潴留B防止术中出现尿失禁C防止术中误伤膀胱D防止引起泌尿道感染E便于切除肿瘤患者,女性,31岁。车祸导致开放性骨折,大出血,送急诊救治。测血压71/49mmHg.医生未到之前,护士首先应观察

21、患者的生命体征变化询问受伤经过止血,测量血压,配血,建立静脉输液通道给予镇痛药请患者家属在抢救室外等候患者,女性,35岁。乳腺癌,护士宣教时发现其注意力难以集中,对内容接受较差,判断患者为A严重抑郁B轻度焦虑C中度焦虑D重度焦虑E轻度抑郁患者,男性,15岁。放羊时从山上滚落。入院时发现有头虮,应为患者提供的护理是A床上洗发B淋雨洗头C擦外用药D皮肤护理E用百步酊灭虱患者,女性。69岁。心肌梗死,经抢救病情稳定,患者平时喜食荤菜,常有便秘,护士为其讲解预防便秘的常识,患者复述内容不妥,需给予纠正的是养成定时排便的习惯适当翻身或下床活动,可轻体力活动多食蔬菜、水果和粗粮摄取适量油脂食物,多饮水每晚

22、睡前用开塞露或凡士林83患者,女性,48岁。述夜间不能入眠,医嘱,地西泮5mg,po,qn.护士执行的正确方法是A口服,每晚1次B肌内注射,每日1次C雾化吸入,每日2次 D口服,每日3次E口服,隔日1次患者,男性,28岁。拟行阑尾切除术,护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于A、4-6小时B、6-8小时C、13-15小时D、2-4小时E、12-14小时患者,男性,68岁。因患肺癌住院接受化疗,但效果不佳,患者时常伤心流泪,护士应与其沟通的方法A告知医生B请家属协助劝说C问其流泪原因D讲述其他患者的经历E给予抚慰86患者,女性,46岁。4小时前不慎足被刺伤,伤口较深,为预防破伤风的发生,护士采取的

23、最有效的处理给患者注射破伤风类毒素给患者增加营养支持彻底清创并用高锰酸钾冲洗彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素给患者注射甲硝锉患者,女性,21岁。烧伤入院,体重50kg,其烧伤面积一度10%,二度30%,三度10%护士输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶体,晶体液量约A、2000ml B、3000ml C、3500mlD、5000ml E、4300ml患者,女性,30岁。产后3周,左侧乳腺红、肿、热、痛,经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处理措施局部热敷经静脉输注抗生素停止哺乳切开引流口服清热解毒中药患者,男性,57岁。既往便秘数年,站立阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳,体检发现外环扩

24、大,嘱患者咳嗽时,指尖有冲击感:平卧回納肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。诊断为腹股沟斜疝,准备手术治疗,为防止患者术后复发,护士在术前最重要的准备是A治疗便秘B训练床上排尿C导尿D灌肠E麻醉前用药初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml.护士采取的正确措施是不能按摩子宫,以免再出血检查胎盘、胎膜是否完整会阴垫不用保存产后6小时下床活动阴道灌洗每天2次产妇,足月顺产。产后4小时主述腹胀、腹痛,查体:膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理方案,主要的健康问题是A产后宫缩痛B体液异常C排尿异常D尿潴留E尿路感染患者,男性,60岁。高血压病史4年,今以

25、广泛前臂急性心肌梗死3小时入院,能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是A频发室性期前收缩室早二联律B血压185/110mmHgC1年前做过胆囊手术D左心室肥大E年龄偏大患者,男性,47岁。胃大部切除术后第九天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士今晨伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是A胃肠吻合口狭窄B伤口裂开C切口出血D切口感染E肺部感染患儿,2岁半,15个月开始出现方颅、鸡胸、O型腿,妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中,最好的食物是动物肝脏 B.牛奶及乳制品C.蘑菇 D.紫菜 E.蛋类患儿,6岁。高热一天后,全身出现红色斑丘疹,向心性分

26、布,随后相继出现疱疹,疱疹破溃后形成结痂。护士为其采取的隔离措施是A呼吸道隔离B消化道隔离C严密隔离D床边隔离 E接触隔离患者,女性,50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压,分流术前的护理措施正确的选项是适当活动,改善心肺功能高蛋白,低脂饮食注射维生素K术日晨放置胃管术前2天清洁灌肠患者,女性,42岁。因外伤致颅内血肿,昏迷,呕吐数次。术前采取预防脑疝的主要措施是A吸氧B快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米E限制液体输入量患者,女性,37岁。因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压9.6/5.8kPa,脉搏120/分,护士应采用的首要护理措施准备急救物品,等待医生给患者

27、氧气吸入给患者准备静脉通路并输液置休克卧位,测量生命体征做好患者家属的心理护理患者,男性,27岁。右股骨上段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施将床尾抬高1530cm每天用70%乙醇消毒牵引针孔嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量定时测肢体长度保持牵引锤悬空、滑车灵活100、患儿,出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30,腋、肛温差1.假设采用暖箱复温,适宜的起始温度为A、26B、27C、30D、31E、35101、患者,女性,36岁。得知自己患晚期乳腺癌后,心情沮丧,常暗自落泪,感觉自己时日不多,不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应防止的行为是当拒

28、绝治疗时直接告诉主管医生鼓励患者积极配合治疗认真听患者内心感受及时满足患者的合理需求密切关注患者的情绪变化,及时疏导孕妇,27岁,停经48天,恶心、呕吐一周。每天呕吐23次,进食量减少,尿酮体阴性。护士采取的正确措施是输液高脂肪饮食口服镇吐药绝多卧床休息鼓励孕妇少量屡次进食患者,女性,28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血,现处于休克状态,需紧急输血,以下配型合格的献血者中最正确的是女性,38岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗女性,50岁,教师。过敏体质男性,30岁,个体商人,两个月前献血200ml男性,60岁,大学教师男性,22岁,在读大学生患者,女性,32岁。子宫颈癌,拟手术治疗,患

29、者情绪低落,沉默寡言,夜不能寐。护士采取的最重要的护理措施是报告主管医生让其爱人陪伴鼓励患者诉说并给与疏导向患者解释疾病知识与手术考前须知联系精神科医生会诊患者,女性,35岁。因关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱红外线照射,在照射15分钟后,护士发现皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是立即停止照射,涂凡士林保护皮肤调整照射的距离,继续照射改用小功率灯,继续照射停止照射,改用超短波局部理疗停止照射,改用高频局部理疗某病区护理人员的工作方式是:一位责任护士对其所管患者从入院到出院提供连续、全面、整体的护理。这种工作方式是A个案护理B责任制护理C经验护理D小组护理 E综合护理患者,女性,37岁。因肠粘连并

30、肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后,要求签订手术协议书,签订人应首选A患者本人B患者的父母C患者的丈夫D患者的哥哥E患者的儿子患儿,男,8岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,诊断为猩红热,患者感染的病原体是A金黄色葡萄球菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌绿脓杆菌D组溶血性链球菌E溶血性链球菌患者,女性,48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗,护士进行心理状况评估,内容不包括A家庭角色和家庭关系的变化B治疗方案C人际关系D社会经济状况E文化程度患儿,6个月。患佝偻病。医嘱:鱼肝油6滴,每日一次。取药

31、时,护士杯中放少量温开水的目的是A有利于吞服B减少药量损失C减少药物毒性D防止药物挥发E稀释药物患者,女性,74岁。因慢性心力衰竭,心功能 = 4 * ROMAN * MERGEFORMAT IV级入院。经治疗、护理,心功能恢复至 = 2 * ROMAN * MERGEFORMAT II级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外活动较少使消化功能减退易发生便秘易形成深静脉血栓易发生扩张型心肌病长期卧床,致肌肉萎缩二、以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号

32、的相应字母所属的方框涂黑。112113题共用题干 患者,男性,61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。查体:血压160/90mmHg21.3Kpa/12.0Kpa,血脂偏高,心电图检查异常。护士对该患者病情的描述应除外患者血压为高血压患者血压为临界高血压心电图可能有ST段改变患者应低盐、低脂饮食心前区疼痛为心肌缺血所致患者担忧自己的疾病,护士为其健康指导后,患者的复述提示指导的目的尚未到达的是嘱患者注意休息,减少探视防止情绪冲动低盐,低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果加强心理护理减少吸烟和饮酒114-115题共同题干 患者,女性,54岁。上腹疼痛1周,黑粪2天,急诊入院。腹痛

33、以进食后34小时和夜间明显,进餐后可缓解。医生给予法莫替丁20mg口服,护士为患者介绍该药主要作用是抑制胃酸的分泌镇静药舒张平滑肌止血药镇痛药护士指导患者服用此药的时间餐前服用餐中服用餐后2小时服用晨起空腹服疼痛发作时服用116-118题共同题干患者,女性,68岁。无诱因突发上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降。该患者可能发生的疾病是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性胃肠炎E细菌性痢疾对该患者采取的首要护理措施A给氧吸入B心电监测C补液D绝对卧床休息E使用抗生素给予患者的治疗措施不恰当的是A监测血压B监测心电图C拍X线胸片D抽血送检E实验室检查119-121题共同题干 患者,女性,32岁

34、。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作一次。根据病情判断为A癫痫大发作B癫痫小发作C癫痫持续状态D癫痫强直-阵挛发作E单纯局部发作继全面性发作该病首选的治疗药物是苯巴比妥鲁米那肌内注射地西泮静脉注射水合氯醛灌肠苯妥英钠肌内注射卡马西平口服发作控制后,维持治疗首选的药物是A苯巴比妥B地西伴C阿托品D苯妥英钠E乙琥胺122123题共用题干 孕妇,28岁,妊娠38周,规律宫缩6小时,入院待产。枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心136/分。阴道检查:工口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。122、假设宫缩逐渐减弱,总产程已11小时,胎膜已破,宫口

35、开大8cm,那么恰当的处理是A、肌内注射哌替啶B、静脉滴注缩宫素C、肌内注射缩宫素D、补充营养,适当休息E、肌内注射地西伴此时选择的恰当分娩方式是A择期剖宫术B自然阴道分娩C胎头吸引器辅助阴道分娩D会阴切开辅助阴道分娩E急诊剖宫产术124125题共用题干 患者,女性,52岁。行毕 = 2 * ROMAN * MERGEFORMAT II式胃大部切除术后两周。进食后常出现腹部绞痛,呕吐、肠鸣和腹泻,伴有心悸、头晕和乏力,面色苍白。该患者出现的并发症A倾倒综合征B吻合口梗阻C吻合口破裂D胃排空障碍E碱性反流性食管炎针对此并发症给予患者健康指导,患者的复述说明健康指导有效的A增加食盐摄入量B高糖、高

36、蛋白饮食C餐后平卧D立即准备手术E增加每餐入量(126127题共用题干)患儿,6个月,因腹泻伴呕吐4天,尿少一天入院。患儿发育正常,人工喂养。4天来每日排便1015次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐45次,为胃内容物。查体:体温37,脉搏138/分,呼吸31/分,血压57/37mmHg。精神萎靡,面色苍白,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血。126、评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是A、未及时更换体位B、粪便刺激C、尿布不透气D、擦拭时力量过大E、尿液刺激为使患儿的臀红尽快痊愈,拟为患儿鹅颈灯局部照射,照射的距离和时间为A、2030cm,1015分钟B、2535cm,20

37、30分钟C、3040cm,1525分钟D、3050cm,2030分钟E、4060cm,1525分钟(128130题共用题干) 患者,女性,27岁。患慢性咽喉炎,最近上感后咳嗽加剧,痰粘稠,医嘱给予超声雾化吸入治疗。超声雾化治疗的目的不包括A治疗呼吸道感染B减轻咳嗽C解除支气管痉挛D湿化呼吸道E促进食欲为患者治疗的首选药物是A拟肾上腺素类药B沙丁胺醇C地西伴D-糜蛋白E氨茶碱护士指导患者做超声雾化吸入时,操作不妥的是A先指导患者有效雾化法B水槽内加冷蒸馏水250mlC嘱患者张嘴深呼吸D吸入时间不超过20分钟E完毕先关雾化开关再关电源开关(131132题共用题干) 患者,女性,25岁。诊断为厌食症

38、。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。为患者插管时,其操作要点应除外向患者解释操作目的协助患者取半卧位或舒适卧位插管前评估插管长度插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸插入一定长度后检查胃管是否在胃内判断胃管是否在胃里的最好方法是用注射器抽出为内容物用注射器向胃内注入10ml空气,听气过水声用注射器向胃内注入10ml药液,听气过水声让患者晃动身体,感觉胃内有否异物将胃管末端放入水中,观察有无气泡逸出(133134题共用题干) 患者,女性,36岁。疲倦无力1个月余。心悸、头晕、乏力、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。护士给予服药指导,正确的选项是防止与牙齿接触热水泡开后服下半小时

39、内勿食牛奶防止与酸性药物接触多饮水护士告诫患者,在保证药效的同时应禁忌A饭后服B服用生理盐水C饮茶D饮水E饮固食(135136题共用题干) 患者,男性,75岁。因突然晕倒急诊入院,诊断为脑血管意外。家属告知,患者高血压10年,自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是A角膜反射B生命体征C肌腱反射D疼痛刺激E瞳孔对光反射患者恢复期,为鼓励其饮食自理,应采取的措施是将餐具放到患者手里嘱患者慢慢进食护士或家属帮助喂饭先给患者喂食,剩少许患者自己进食将食物和餐具置于患者方便拿取处 冲刺一:实 践 能 力一、以下每一道考题下面有A、|B、|C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最正确答案。并在答

40、案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。墨菲征阳性见于A急性腹膜炎B急性胃穿孔C急性胆囊炎D急性胰腺炎E肠扭转颈、胸、腹手术后,血压平稳的患者,首选的卧位是A俯卧位B半卧位C侧卧位D仰卧位E中凹卧位体位引流的适应症A COPD患者B支气管肿瘤患者C昏迷患者D重症肺炎患者E支气管扩张患者4胎儿缺氧的早期表现为A胎动减弱B胎动加速C胎动加强D胎动频繁E胎动消失给缺铁性贫血患者制定的最恰当的食物组合是A大虾、豆浆B猪排、雪碧C鸡丁、酸奶D羊肝、橙汁E豆腐、绿茶以下措施能改善肺气肿病症的是A预防呼吸道感染B合理氧疗C进行康复治疗D呼吸功能锻炼E控制咳嗽和痰液的生成提示肺心病患者出现右心功能不全的病症

41、是A肝颈静脉回流征阳性B咳粉红色泡沫样痰C白天嗜睡、夜间兴奋D呼吸困难加重,夜间尤甚E双肺肺底可闻及散在湿罗音病人严重心功能不全时,最严重的呼吸困难是A心源性哮喘B吸气性呼吸困难C劳力性呼吸困难D急性肺水肿E静息时呼吸困难护士为糖尿病患者进行健康宣导,告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应A 9.8mmol/LB 8.8mmol/LC 7.8mmol/LD 6.8mmol/LE60mmHg(8kpa)D瞳孔散大E皮肤、黏膜色泽转为红润36、关于外科感染特点的描述,不正确的选项是A是需要外科治疗的感染B多为混合感染C感染一般集中在局部,也可以开展为全身感染D一般为单一细菌的感染E被感染的组织常发生

42、坏死37、易致血管、神经、断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤符合恶性肿瘤特点的描述是A细胞分化程度高B与周围组织无粘连C有完整包膜D边界清楚E瘤细胞呈异型或幼稚型乳腺囊性增生症的特点是A乳头溢血B乳房周期性胀痛C乳房“酒窝征D乳房外表红、肿、热、痛E乳房无痛性结节护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导正确的选项是“吸入激素主要在急性发作期使用“吸入激素后病症缓解,也就是气道反响性降低了“吸入激素和口服激素的剂量一样“接触过敏原前,可提前预防性吸入激素“吸入激素后要漱口胃十二指肠溃疡性大出血的主要表现A腹肌紧张B上腹疼痛C大量呕血或黑粪D肠鸣音活泼E红细胞计数

43、下降由门静脉高压引起的肛门疾病是A肛裂B肛瘘C痔D直肠肛管周围脓肿E直肠癌食管癌的临床表现中最典型的是A进食后梗噎感B进行性吞咽困难C反酸D胸骨后烧灼痛E声嘶护士对门腔分流术2天内的患者,应注意观察的并发症是A血管吻合口破裂出血B肝性脑病C血小板计数降低D门静脉血栓形成E白细胞计数增高休克患者病情观察最简便的指标是A意识状态B脉搏C皮肤色泽与肢端温度D血压与脉压E尿量发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝最主要的途径是A肝动脉B门静脉C肝静脉D胆道系统E十二指肠肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是A门静脉高压和低蛋白血症B淋巴回流受阻C饮食不当D醛固酮和抗利尿激素增多E右心功能不全48、3

44、2岁,初孕妇,妊娠39周,妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛,眼花。查血压160/110mmHg,24小时尿蛋白2.5g,宫缩不规律,胎心134/分。此时首先采取的措施是A终止妊娠B静脉滴注硫酸镁C鼓励适度活动D人工破膜并静脉滴注缩宫素E急诊剖宫产患者,女性,34岁。反复咳嗽5个月,伴咯血3天,入院诊断肺结核,患者今日咯血200ml后突然出现窒息,护士应立即采取的措施是A输血补液B肾上腺素肌内注射C静脉滴注呼吸兴奋药D解除呼吸道梗阻E静脉滴注止血药患者,女性,38岁。因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护

45、士应立即包扎止血胸腔闭式引流输血气管插管胸腔穿刺排气慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时,易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是病原体对心肌的毒性刺激病原体增加肺毛细血管的通透性缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛继发性红细胞增多,血液粘稠度增加发热引起低血容量,造成心排血量减少患者,男性,30岁。头部被钝器击伤后,出现头皮血肿,在抽吸出积血后应给予A加压包扎B切开引流C手法按摩D局部超短波理疗E涂抹跌打药酒患儿,2岁,腹泻6天,每日排便15余次,查体:意识障碍,血压下降,无尿,血清钠118mmol/L.诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液方案中应首先给予A、2:1液等张B、1:2液1/3张C、10%葡

46、萄糖注射液D、5%葡萄糖氯化钠注射液E、0.45%氯化钠注射液患者,女性,53岁。患焦虑症3年,此次因心绞痛发作入院治疗。某日早餐吃烧饼时突然出现噎食,护士应紧急采取的措施是A抠除患者嘴里的食物B让患者俯卧在椅子上,猛拍腰背部C口对口人工呼吸D环甲膜穿刺E让患者大量饮水,将烧饼咽下患儿,1岁,腹泻4天,中度等渗性脱水。经补液治疗已排尿,遵医嘱补充氯化钾。400ml溶液最多可参加10%氯化钾A、6mlB、7mlC、9mlD、12mlE、15ml患者,男性,43岁。3次不同的门诊时间测得其血压142150/9296mmHg。预约患者下次门诊的时间应在A、2周后B、1个月后C、1周后D、6个月后E、

47、1年后早产儿,男,胎龄34周,体重2300g,生后第一天根本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖,正确的护理措施是A及时喂葡萄糖B静脉输注葡萄糖C及时喂一段配方奶D给予肾上腺皮质激素E口服葡萄糖水结合静脉推注葡萄糖患者,男性,38岁。因心悸,气短5年,突然咯血2小时来诊。查体:血压150/90mmHg1909/1109kPa,心率96/分,心律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿罗音。应首选治疗药物是A毛花苷CB呋塞米速尿静脉注射C氨茶碱D酚磺乙胺止血敏静脉注射E美托洛尔倍他乐克有机磷中毒患者急诊入院,洗胃后使用阿托品治疗,护士观察到以下哪种情况属于阿托

48、品中毒,应及时通知医师给予停药A颜面潮红B皮肤枯燥、口干C烦躁不安、抽搐D瞳孔较前扩大E肺部罗音消失患者,男性,18岁。慢性肾炎。入院评估:患者小学文化,踝部水肿明显,尿蛋白+。经治疗患者病症消失,拟于明日出院。以下提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反响D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物人状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静脉营养,患者最可能发生的问题是A压疮B口腔溃疡C便秘D坠积性肺炎E泌尿系统感染患者,男性,52岁。肝硬化,呕血后出现嗜睡及及扑翼样震颤,为去除肠道积血给予

49、灌肠,护士准备灌肠液时,要注意禁忌使用A、4生理盐水B、溶液C、肥皂水D、蛋清水E、1%新霉素溶液患者,女性,37岁。十二指肠溃疡。近一个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外暂禁食、禁水连续胃肠减压疼痛护理,缓解患者心理压力肠外营养术前每餐前洗胃患儿,9岁。高热惊厥,有里急后重感2天,询问有不洁饮食史,最可能的疾病是败血症急性肺炎C、急性细菌性痢疾D、急性上呼吸道感染E、急性泌尿道感染患者,女性,52岁。因有下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起,诊断为右下肢静脉曲张,入院后行大隐静脉高位结扎+ 剥脱术。术后应指导患者的患肢下垂内收抬高外旋屈曲患儿,13个月

50、。腹泻、呕吐,诊断为重型婴儿腹泻。补液8小时后排尿,但患儿精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀,肠鸣音减弱。考虑该患儿可能并发A碱中毒B高血钠C低血钾D高血钙E低血镁患儿,7岁。活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指趾端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是A室间隔缺损B主动脉骑跨C主动脉瓣狭窄D法洛四联症E病毒性心肌炎新生儿,日龄1小时,足顺产.护士为其选择的最适宜环境温度-“中性温度A、25B、26C、29D、33E、3669、初孕妇,26岁,月经周期28天。末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反响,耻骨联合上子宫长度为26cm.护士估计妊娠周数为A、16周末B

51、、24周末C、28周末D、32周末E、34周末患者,女性,35岁。主诉白带呈乳白色,量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎,治疗前需排除的情况是尿路感染子宫内膜癌真菌性阴道炎早期宫颈癌淋病孕妇,25岁,月经67天/4044天,LMP 2010-10-09.超声检查,胎儿较孕龄小2周左右,护士推算其预产期为A、2011-06-12B、2011-07-20C、2011-07-16D、2011-07-26至2011-07-30E、2011-07-06至2011-07-1072、患者,女性,34岁。子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、内膜下水肿。护士根据检查结果判断该内膜为

52、月经的月经期增殖期分泌早期分泌期晚期月经前期患者,女性,62岁。糖尿病病史20余年,一直未规律监测血糖,血糖控制不佳。近一个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖+,尿蛋白+。考虑患者发生了高血压肾病慢性肾小球肾炎慢性间质性肾炎糖尿病肾病肾病综合症患者,男性,32岁。直肠癌根治术Miles手术后,患者恢复良好,但不愿意与人交往。该患者的护理问题是恐惧自我形象紊乱知识缺乏体液缺乏皮肤完整性受损患者,女性,60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛,护士进行饮食护理时给予的饮食指导,错误的选项是不吃霉变的食物戒烟酒不吃烫食和粗硬的食物高热量饮食低蛋白饮食患者,女性

53、,38岁。停经60天,早孕反响20余日,今日突发阴道出血就诊。妇科检查:子宫如孕3个多月大小,子宫两侧扪及4cm*3cm*4cm大小囊性包快,宫颈流出少量血液。应考虑可能为多胎葡萄胎先兆流产羊水过多卵巢囊肿破裂患者,女性,22岁。因意识障碍被送急诊。查体:意识存在,但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为8月9日,却说成是8月5日;对事情的具体问题不能准确答复,对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时,患者称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪,抢匪打死了朋友,而自己逃脱了。该患者最可能的情况是谵妄状态意识障碍别离性遗忘认知障碍思维障碍患者,女,3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重,查体

54、发现杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查,其结果最可能提示右心房、右心室肥厚左心室肥厚呈梨形心右心室肥厚呈靴形心左心室、右心室肥厚左心房、右心室肥厚一女性早产儿,经剖宫产娩出,出生后全身皮肤青紫,呼吸不规律,心率88/分,四肢稍屈,喉反射消失,患儿的Apgar评分为A、2分B、4分C、6分D、8分E、10分患者,女性,70岁。阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术后。护士对其实施的护理措施正确的选项是身体虚弱可给予盆浴进少渣半流食8天留置尿管3-5天取半坐卧位每日测生命体征2次至正常患者,女性,43

55、岁。突发心悸。查体:心律规那么,心率180/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72/分。由此判断此患者可能发生了神经官能症阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速频发房性期前收缩频发室性期前收缩患者,男性,71岁。气促,神志恍惚,面色潮红。球结膜充血、水肿,心率120/min,律不齐:肝肋下2cm,双下肢水肿;尿蛋白+。为明确病情,首选的检查是A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑CT患者,女性,57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊,判断该患者可能发生的并发症是蛛网膜下腔出血脑膜炎颅内出血脑梗死高血压脑病患者,男性,65岁。慢性充血性心力衰竭。

56、治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体:心率45/分,二联律。应考虑为硝酸甘油中毒洋地黄中毒氨茶碱中毒酚妥拉明中毒房室传导阻滞患者,男性,60岁。因颈椎病入院手术治疗,术前锻炼的工程不包括颈部前屈颈部后伸颈部侧屈颈部侧转头上加压患儿,4岁。食果冻误入气管,出现“三凹征。判断该患儿呼吸困难的类型是吸气性呼吸困难呼吸性呼吸困难混合型呼吸困难中毒性呼吸困难心源性呼吸困难患者,女性,63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失,抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是A心房颤抖B房性前期收缩C房室传导阻滞D室性前期收缩E窦性心动过缓患者,男性,41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含

57、有胆红素,护士观察期、其尿液的颜色应该为A淡黄色B红色C褐色D咖啡色E黄褐色患者,男性,60岁。严重腹泻、脱水,意识障碍。查体:血糖32mmol/L,尿酮体。护士向家属解释,患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,男性,48岁。饮酒后上腹绞痛,向肩部放射,疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是A肝功能的测定B尿淀粉酶的测定C血糖的测定D血清淀粉酶的测定E白细胞计数患者,女性,63岁。2小时前,突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有病症、体征消失,考虑可能发生的情况是A自主神经功能紊乱B短暂性脑缺血发作C脑血栓形成D脑出血E蛛网膜下

58、腔出血患者,女性,37岁。有9年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽后突然大咯血600ml,并咯血不止,病区护士应首选的紧急处理措施吸氧给予镇静药手术治疗垂体后叶素5U + 葡萄糖静脉注射纤维支气管镜 + 1%肾上腺素患者,女性,36岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院。寒战,体温骤然升至40,脉率120/分,血压80/60mmHg,其休克类型为感染性休克创伤性休克血管源性休克神经性休克失血性休克患者,女性,52岁。粪外表带血4年。每于便秘时,即有鲜血便,量少或滴出,附在粪便面,无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是直肠上静脉丛直肠下静脉丛直肠上下动脉肛管静脉肛管动脉95,患者,男性,71岁。患

59、高血压18年,服药不规律,无明显病症时常自行停药,血压在165/100mmHg.今晨因心前区持续疼痛、出汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊,心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是改善心肌缺氧、减轻疼痛预防心源性休克降低血压防止肺栓塞改善呼吸功能患者,女性,52岁。做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后松开止血带,曲张静脉由上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全小隐静脉瓣膜功能不全深静脉瓣膜功能良好交通支瓣膜功能良好旋髂浅静脉瓣膜功能不全患儿,1岁。因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外每次用药前检查

60、药液的质量,以防结晶被输注假设有结晶,须加热使其消失后再用注射时勿使药液漏到血管外单独输注先缓慢推注,后静脉滴入患者, 女性,42岁。3年前曾行“胃大局部切除术。近1年常觉头晕、心悸,体力下降,入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中,护士向其强调的护理要点应除外多进食动物铁可与维生素C同服餐后不要即刻饮茶如有消化道反响,可与牛奶同服消化不良者可少食多餐患者,女性,48岁。结肠癌,拟行手术治疗。患者因担忧手术预后,近日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是尽量给患者独处的空间只与家属讨论相关的问题与患者讨论所关心的问题尽量不让患者向医生咨询尽量不与患者谈论其所患疾病患者,男性,32岁。因

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