社区护理的方法与技术

1、社区护理方法与技术学习内容第一节 家庭访视第二节 健康普查和保健指导第三节 社区组织活动学习目标了解家庭访视概念 家庭访视目的及家访类型掌握家庭访视的内容掌握家庭访视的注意事项了解健康普查及保健指导的概念、意义熟悉社区护士在健康普查中的作用了解社区组织活动形式及特点临床护理工作常用的方法有哪些?常用的社区护理工作方法?新生儿家庭访视新生儿家庭访视居家护理个体化健康教育-社区居民睡眠指导社区居民女性问题咨询家庭访视-社区儿童援助社区护理内容方法个人健康整个家庭的健康整个社区的健康家庭访视居家护理健康教育健康普查保健指导第一节 家 庭 访 视是指在服务对象家庭的环境里,为了维持和促进个人、家庭和社

2、区的健康而提供的护理服务活动家庭访视的目的寻求在家庭内解决问题的方法早期发现、早期预防和尽快解决家庭健康问题确认阻碍家庭健康的相关因素为在家居住的病人或残疾人提供适当、有效的护理服务家庭访视可成为判断社区问题的线索社区护士与访视者建立良好的信赖关系建立有效的支持系统，充分利用健康资源促进家庭功能家庭访视的意义了解社区居民健康状况了解、评估家庭功能及结构，发现健康问题发掘、利用家庭资源服务于病人实施有针对性的预防保健工作与健康教育家庭访视对象及次数特困家庭健康问题多发家庭不完整家庭具有遗传危险因素家庭残疾人家庭家庭访视类型评估性家庭访视预防、保健性家庭访视急诊性家庭访视连续照顾性家庭访视家庭访视

3、内容判断家庭存在的健康问题，制定计划进行家庭成员的健康管理指导营造安全而且卫生的家庭环境健康教育提供直接护理提供如何利用社会健康福利资源的咨询指导家庭访视的过程 家庭访视的过程可分成起始期、访视前期、访视期-结束期、访视后期与案家建立信任关系。成功家访的关键访视五项基本技巧:观察、倾听、发问、探查与激励。 访视前的准备选择访视对象确定访视的目的和目标准备访视用品访视路线的安排访视中的工作初次访视目的是建立关系，获取基本资料，确定主要健康问题连续性访视对前次访视计划进行评价和修订后，制定下次的访视计划并按新计划进行护理和指导访视后的工作消毒及物品的补充项目记录和总结修改护理计划协调合作家庭访视时

4、的注意事项1着装：职业服装，便于工作。2态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出 对访视家庭的关心和尊重。3预约：原则上访视需要与家庭事先预约， 在访视前，再次核对访视时间。4介绍：初次访视时，要向访视对象进行自 我介绍，像访视对象确认住址和姓名。5向访视对象传达来访目的6原则上不用站在门口进行咨询和指导。7为更好的收集主观资料，要仔细认真倾听病 人和家属的主述。8进行相应的观察和测量，收集资料，把握健 康问题，同时进行指导和提供咨询。9临时更改计划10.记录11.访视时间一般在一小时以内。12.不接受礼金家庭访视时的注意事项第二节健康普查和保健指导掌握健康普查的目的熟悉健康普查和保健指导意义掌握

5、健康普查的内容掌握健康普查的步骤 健康普查 (体检)针对特定的人群在规定的日期进行集体健康检查（医院、社区）。 保健指导 在进行健康普查时，对有健康问题或处于亚健康状态的居民，给予适当的保健指导和提供相应的健康咨询。健康普查和保健指导的目的及意义 1、早期发现异常和疾病、早期诊断、早期治疗（健康检查的目的） 2、认识到健康的重要性，主动发现健康问题，自觉地采取保健行动 3、对普查中筛选出来的存在或有潜在健康问题的人们进行培训，通过学习，达到预防疾病和促进健康的作用。健康普查的内容婴幼儿的生长发育普查 如进行体格发育和智能发育的检查(儿童健康档案)成人多发病和慢性病的普查 如恶性肿瘤(宫颈癌)、

6、心脑血管病普查，糖尿病普查的普查。常见传染病的普查 如乙型肝炎和结核病的普查，艾滋病及性病的检查。健康普查的步骤普查前准备工作确定健康筛查方法和问诊记录单的内容，健康调查问卷的内容。明确健康普查的通知方式和方法准备场所、仪器、设备和物品确保足够义务人员确定检查结果的通知方式和方法明确健康教育和健康学习的方案健康普查的步骤普查时的工作确认健康普查的场所及仪器、设备的准备情况（一般在前一天完成）准备检查器械和测量工具、消毒用具各类诊室的准备 如：接待室（候诊室 有宣传画，科教片等）问诊室、检查室、治疗室、保健指导室。社区卫生人员及组织人员的配备健康普查的步骤普查结束后的工作接受普查的人数是否进行了

7、及时的指导和处理对健康检查过程进行评价（各项检查能否顺利进行）统计资料准备检查结果的回执例：儿童健康普查及保健指导宫颈癌普查检查的内容与记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录：外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。阴道：是否通畅，阴道粘膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。B超HPV的筛查社区护士在健康普查中的作

8、用推动促进全民健康普查发放和分析健康调查问卷，明确需要指导的问题进行测量协助医生进行健康检查进行个人健康指导健康教育和集体指导健康普查结束时的总结（人数 疾病分类）第三节社区组织活动是社区的团体和居民自发地进行与健康有关的活动我国的社团国外的社团广场舞 老年活动中心 棋牌活动室 书画学习班 摄影协会 太极活动 晨练晚练活动站 体育馆小区活动委员会 老年大学妇人会老人会饮食生活改善会残疾者和其家属会高血压者活动组 社区活动组织活动WHO认为：解决健康问题不是依照专家占主导地位，也不是让居民单纯而被动地去做，主要应以居民为主体，使社区每一位居民主动、积极参与。特点 社区居民自己发现和寻找健康问题，自己创建有益于健康的活动方式。小结健康普查概念