局部解剖学教学大纲

1、PAGE 局部解剖学教学大纲（供临床医学五年制使用）山东大学医学院2013局部解剖学教学大纲前 言一、教学目的与任务局部解剖学是着重研究人体各个局部区域内由浅入深的结构和器官、位置、层次、毗邻关系及其临床应用的科学。在系统解剖学的基础上，通过对本课程的学习，一方面达到理解基础理论、加深巩固基础知识和掌握基本技能的目的，为学习相关医学基础课程及临床课程，特别是外科学、妇产科学等手术学科以及影像诊断学科奠定坚实的解剖学基础；另一方面培养自学、观察、综合判断、思维表达以及分析问题和解决问题的能力。二、教学思想和方法学习局部解剖学，必须亲自动手进行尸体解剖。依据“三基”要求，通过课堂讲授和自学，学生掌

2、握本学科的基础理论；通过实习课，学生亲自对尸体进行解剖操作和标本观察，并密切结合活体触摸，熟悉人体各部的表面解剖及层次结构特点，能写出解剖记录，学会画出必要的简图，能进行分析、综合，写出实习报告和小结，达到掌握本学科基本知识的要求。通过实地解剖操作，掌握常用解剖器械的正确使用，能够熟练地在尸体上进行切开、分离、显露、修洁组织结构等基本解剖技能的操作。根据我院医学专业五年制教学计划的规定，局部解剖学的教学时数为80学时，理论讲课和实习操作学时比例为1:2。本大纲是医学专业局部解剖学教学的基本要求。三、教学内容和要求本大纲所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内容”和“了解内容”两级。掌握内容为

3、重点内容，学生必须通过授课、实地解剖、反复学习与思考达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。大纲中未要求的内容属参考内容。第一章 头部一、概述1了解头部的境界与分区。2掌握头部重要的骨性标志。了解脑膜中动脉、大脑半球主要沟、回的体表投影。二、面部1了解面部皮肤的特点。2了解面动脉、面静脉的行程及面静脉与海绵窦的交通。了解三叉神经和面神经的分布。3掌握腮腺的位置和毗邻，掌握穿经腮腺的结构，了解腮腺鞘的结构特点。4. 掌握腮腺管的行程和开口部位。 5了解面部的间隙名称、位置及交通关系。三、颅部1了解颅顶的分区。2掌握额顶枕区的层次结构特点。了解

4、颞区的层次结构特点；3. 了解额顶枕区和颞区血管、神经的来源与分布。4掌握垂体的位置、毗邻及临床意义。5掌握海绵窦的位置及穿经结构。6了解颅内、外静脉的交通途经。第二章 颈部一、概述1了解颈部的境界与分区。2掌握颈部的体表标志。了解颈部神经、血管的体表投影。二、颈部浅层结构1了解颈部皮肤、浅筋膜的特点、浅静脉的走行，皮神经的位置及其临床意义。2掌握颈筋膜的层次。3了解颈筋膜间隙的位置及其交通关系。三、颈前区1掌握下颌下三角的构成及内容。2掌握颈动脉三角的境界及内容。3掌握肌三角的境界、层次及内容。4掌握甲状腺的形态、被膜、位置毗邻以及血管。了解甲状腺的淋巴回流。5掌握喉上神经的来源、分支、分布

5、及与甲状腺上动脉的关系。6掌握喉返神经的来源、行程、分布及与甲状腺下动脉的关系。7了解甲状旁腺的位置。了解其功能。8掌握气管颈部的毗邻及气管切开术的解剖要点。9了解食管颈部的位置和毗邻。四、胸锁乳突肌区和颈根部1了解胸锁乳突肌区的境界、内容及毗邻。2. 掌握颈动脉鞘的位置和内容。3了解颈根部的境界、内容及毗邻。 4了解斜角肌、胸膜顶、锁骨下血管及膈神经的毗邻关系。5了解椎动脉三角的位置及内容。6. 掌握斜角肌间隙的构成及穿行结构。 五、颈外侧区1了解枕三角的境界及内容。2了解肩胛舌骨肌锁骨三角的境界与内容。3了解锁骨上臂丛麻醉的部位和注射点。六、颈部淋巴结了解颈部淋巴结的分组、位置及其临床意义

6、。第三章 胸部一、概述1了解胸部的境界与分区。2掌握胸部的体表标志。二、胸壁1了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形态、构造、淋巴回流。2掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。3掌握肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义。4了解胸廓内动脉的行径、分支和分布。三、胸膜腔及肺1掌握胸膜腔的构成、胸膜顶的位置、胸膜隐窝的构成和胸膜下界的体表投影。2掌握肺门的位置。掌握肺根的构成、各结构的排列关系及其毗邻。了解肺的血管及淋巴回流。了解支气管肺段的概念。四、纵隔1掌握纵隔的概念、境界和分区。2了解纵隔左、右侧面观。3掌握上纵隔内器官结构层次。4了解主动脉弓的毗邻。掌握动脉导管三

7、角的围成和内容。5了解气管胸部的位置和毗邻。6掌握前、中、后纵隔的位置及内容。 7了解心包的构成、心包窦的位置。了解心包的毗邻和心的体表投影。8掌握食管胸部的毗邻。了解食管的血液供应、淋巴回流。9了解胸主动脉的毗邻10了解胸导管在胸部的行径。了解胸导管的毗邻11了解奇静脉与半奇静脉、胸交感干的位置。12了解纵隔间隙的名称和位置。第四章 腹部一、概述1了解腹部的境界与分区。2掌握腹部的体表标志。了解腹部主要脏器的体表投影。二、腹前外侧壁1了解腹前外侧壁皮肤、浅筋膜的特点。了解浅动脉的分布、浅静脉的流注及浅淋巴的引流。2掌握腹肌前外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用。掌握腹直肌鞘的构成和

8、特点。了解腹白线和脐环。3了解髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹壁下动脉的行径与腹股沟疝手术的实用意义。4掌握腹前外侧壁的层次结构。了解腹部常用切口与腹前外侧壁层次的关系。 5掌握腹股沟区的境界。掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。6. 掌握腹股沟管的位置、构成及内容。了解睾丸下降与腹股沟疝的关系。7掌握腹股沟三角的构成，腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。三、腹膜腔1. 了解腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置。2. 了解腹膜腔的分区，膈下间隙、结肠旁沟及肠系膜窦的位置、连通及其临床意义。3掌握网膜孔和网膜囊的境界及临床意义。(一)结肠上区1掌握胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动

9、脉供应。了解胃的静脉回流、淋巴引流及神经支配。2了解十二指肠的分部及毗邻。了解十二指肠的血管、淋巴引流。了解十二指肠悬肌的位置及临床意义。3. 掌握肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。了解肝的分叶与分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝门的位置结构和意义。了解肝脏手术、肝移植术的解剖基础。4掌握胆囊的位置；胆囊底的体表投影。掌握胆囊三角的构成及内容。5掌握胆总管的分段。了解各段的毗邻。6掌握胰的位置、分部与毗邻。了解胰的血管、淋巴引流。7了解脾的位置和毗邻。了解脾的韧带。 （二）结肠下区1了解空、回肠的结构特点。了解肠系膜根的附着部位和体表投影。

10、了解系膜三角的位置及临床意义。2. 掌握空、回肠动脉分布的特点、以及对肠切除吻合术的意义。3掌握盲肠及回盲瓣的位置。 4. 掌握阑尾根部的体表投影与寻找的方法。了解阑尾的常见位置及血管。 5掌握结肠的动脉供应、特点及临床意义。了解结肠的淋巴回流。 6. 掌握肝门静脉的组成及属支、肝门静脉系统的特点，肝门静脉与腔静脉间的吻合。（三）腹膜后隙1. 掌握腹膜后隙的境界和内容。2掌握肾的位置、毗邻、肾门、肾窦、肾蒂和肾的被摸。了解肾内血管的特点分布规律肾段的划分及其意义。了解肾的静脉、淋巴回流。3了解输尿管腹部的行程、毗邻、狭窄部位。4掌握肾上腺的形态位置及血管。5了解腹主动脉的毗邻与分支。6. 了解

11、下腔静脉的毗邻与属支。7. 了解腰交感干的位置。第五章 盆部与会阴一、概述掌握盆部和会阴部的境界、分区和体表标志。二、盆部1了解骨盆的整体观及盆壁肌。掌握盆膈的构成。2了解盆筋膜的配布、盆筋膜间隙的名称和位置。3了解盆部的血管、神经和淋巴。4. 掌握髂内动脉的主要分支；子宫动脉与输尿管的位置关系。5了解盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。6掌握直肠毗邻。了解直肠的血管和淋巴回流。7掌握膀胱的毗邻。了解膀胱的血管和淋巴回流。8了解输尿管盆部和壁内部的行径。9掌握前列腺的位置毗邻和被膜。10掌握子宫的位置毗邻和固定装置。了解子宫的血管和淋巴回流。11了解卵巢、输卵管的位置，血液供应和淋巴回流。

12、 三、会阴（一）肛区1了解肛门括约肌的组成。2掌握坐骨肛门窝的位置、境界及内容。3了解阴部内血管、阴部神经的行径和分支。（二）尿生殖区1掌握会阴浅筋膜的延续关系。2掌握尿生殖膈的构成。3掌握会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容。了解尿道各部破裂时尿外滲范围的解剖关系。4了解阴囊的构成，睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系。5了解会阴中心腱的构成。第六章 脊柱区一、 了解脊柱区的境界和分区。 二、 了解脊柱区的体表标志。 三、 了解脊柱区的皮肤浅筋膜深筋膜的特点。 四、 掌握脊柱区肌肉的层次、听诊三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和临床意义。五、 了解脊柱区深部的血管和神经配布。第七章 上肢一、概

13、述1了解上肢的境界与分区2掌握上肢的体表标志。了解上肢的对比关系、上肢的轴线及提携角。了解上肢动脉干和神经干的体表投影。3掌握上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义。二、肩部1掌握腋窝的构成及内容。掌握腋动脉的分段及主要分支。掌握腋动脉与臂丛的关系。掌握腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系。掌握三边孔和四边孔的构成及穿行结构。2了解腋鞘的构成及内容。3了解三角肌区及肩胛区浅、深层肌肉的配布及血管神经束的行程。了解腋神经的行程和易损伤的部位。了解肌腱袖的构成。三、臂部1了解臂前区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。2掌握肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系。了解尺神

14、经、桡神经在臂部的行径。3了解臂后区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4掌握肱骨肌管的构成和通过结构。 四、肘部1了解肘前浅静脉的吻合类型。2掌握肘窝的构成及其内容。3了解肘后三角、肘外侧三角的构成及其临床意义。4了解肘关节动脉网的构成。五、前臂部1了解前臂前区的层次结构特点和肌肉的配布。2了解前臂前骨筋膜鞘内肌肉的名称和位置。3. 掌握桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成；了解其行径。4了解前臂后区的层次结构特点和肌肉的配布。5了解骨间后管神经束的构成和行径。六、腕和手 1了解腕前区的层次结构。了解手掌浅层结构的特点。2掌握腕管的构成及其通过结构。3了解腕后区的层次及腕背侧肌腱

15、的排列。4了解手掌的层次层次结构特点和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的结构特点。了解手掌骨筋膜中间鞘的构成及内容。了解掌中间隙和鱼际间隙的位置及交通关系。5. 掌握掌浅弓和掌深弓的构成、位置和分支，正中神经和尺神经的分支与分布。6了解手背层次和筋膜间隙。7了解指髓间隙的结构特点，指腱鞘的构成。第八章 下 肢一、概述1了解下肢的境界与分区2掌握下肢的体表标志。了解下肢的对比关系、颈干角及膝外反角。了解下肢血管、神经的体表投影。3掌握下肢浅静脉的起止、行程、属支、瓣膜及其临床意义。二、臀部1了解臀部的皮肤特点；皮神经的名称、分布；臀区深筋膜的结构特点。2掌握穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神经及其

16、排列关系。3了解髋周围动脉网的构成。三、股部1了解股前内侧区皮肤和浅深筋膜的特点。2了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程和分布。 3掌握腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。了解皮神经的分布。4了解阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点。了解肌间隔及骨筋膜鞘5. 掌握股前内侧部肌肉的分群。6掌握肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构。7掌握股三角的位置、境界及其内容。掌握股管的构成和内容。8掌握收肌管的构成及管内通过结构的位置关系。9了解股内侧区闭孔动脉和神经的行程分支及分布。10了解股后区的层次结构特点11掌握坐骨神经在股后区的行程、分支和支配。四、膝部1了解膝前区的层次结构特点。2掌握腘窝的境界和内容及血管神经的位置关系。3了解膝关节动脉网的构成。五、小腿