卒中的早期识别与处理（试题与答案）

1、卒中的早期识别与处理1.脑血栓最常见病因是（）A.动脉病B.房颤C.动脉热D.动脉粥样硬化2.女性，62岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下列哪一条血管闭塞？（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.小脑后下动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉3.交叉性瘫痪的病变部位在（）A.大脑B.脑干C.颈髓D.胸髓E.前角4.患者，男性，56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院。既往有心肌埂塞史。检查：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑肿瘤伴出血5.脑卒中患者发病后

2、一个月内病死率约为（）A.2.3-3.3B.2.2-3.2C.2.3-3.2D.2.5-3.56.发病6H内NIHSS评分大于多少时提示存在大血管闭塞（）A.7分B.9分C.6分D.10分7.阿替普酶静脉溶栓时间为（）A.7小时内B.8小时内C.9小时内D.4.5小时内8.大血管闭塞6小时可通过何种治疗达到血管再通（）A.机械取栓或动脉溶栓或支架植入术等B.尿激酶静脉溶栓C.阿替普酶静脉溶栓D.尿激酶与阿替普酶连用9.卒中急诊流程的黄金一小时头部CT扫描应在到院后何时进行（）A.15分钟B.25分钟C.35分钟D.45分钟10.急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的（）A.69.6

3、-79.6B.60-70C.69.6-70.8D.69-70二多选1.缺血性卒中在早期时CT征有哪些（）A.动脉高密度征B.豆状核低密度征C.岛带征D.灰质境界模糊2.出现下列哪些体征提示大血管病变（）A.双侧颈动脉，桡动脉搏动不一致B.有血管杂音C.双下肢血压相差大于20mmHgD.病人忽然出现意识丧失3.急诊血管内介入的核心思想是（）A.大血管闭塞B.小梗死核心C.多侧肢循环D.少时间延误4.脑梗死发病3-4.5小时内RT-PA静脉溶栓适应征有（）A.缺血性卒中导致的神经功能缺损B.年龄不限C.病症持续3-4.5小时D.以抢救病人生命为前提，做到争分夺秒，可以先用药再和家属详细告知5.脑梗

4、死发病3小时内RT-PA静脉溶栓的禁忌征有（）A.近三个月有严重头颅外伤史或卒中史B.血糖3.5mmol/L或22.22mmol/LC.血压升高、收缩压180mmHg或舒张压100mmHgD.主动脉三夹层6.卒中病人的早期识别有哪些（）A.两侧面部不对称。口角歪斜B.两只胳膊同时举起，单侧无力C.言语表述不清，表达困难D.实感头痛头晕7.脑梗死三小时内静脉溶栓的相对禁忌症（）A.近两周内严重外伤史，未伤及头颅B.症状迅速改善的卒中C.颅外段颈部动脉夹层D.主动脉三夹层8.脑梗死发病六小时内尿激酶静脉溶栓的适应征（）A.年龄18岁B.意识清楚或嗜睡C.患者或家属签署知情同意书D.症状出现6小时9

5、.脑梗死急诊介入治疗开通的最终结局有哪些（）A.正常或接近正常B.症状无明显变化C.加重D.严重残疾或死亡10.脑梗死发病六小时内的指南推荐包括哪些（）A.年龄18岁B.NIHSS评分6分C.ASPECTS评分6分D.动脉穿刺时间能够控制在发病六小时内。2. 脑梗塞最常见的病因是动脉粥样硬化静脉粥样硬化微细血管硬化3. 脑梗塞溶栓治疗最佳时间是2小时8小时34.5小时6小时4. 溶栓的绝对禁忌症是活动性内出血出血性疾病脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤凝血功能异常5. 溶栓后护理的注意事项是防止损伤与出血24小时内绝对卧床、避免插胃管用药30分钟内尽量避免插尿管做好健康宣

6、教24小时内做洼田饮水试验判断吞咽功能6. 脑梗死静脉溶栓后血压应控制在多少？（）140/90mmhg160/90mmhg180/100mmhg90/60mmhg7. 脑梗死静脉溶栓后常见出血部位有哪些？（）A.颅内出血B.皮肤黏膜出血C.牙龈出血D.血尿8. 脑梗死静脉溶栓后病情观察应包括哪些？（）A.判断神志、瞳孔变化B.观察肢体肌力、语言功能等变化C.测量生命体征D.观察有无出血倾向E.预防并发症9. 进行摄食训练时，首选（）食物A流质B浓流质C糊状D软饭E饼干10. 脑梗死常见的临床表现中，不应有的是：A.肢体麻木、无力B.头晕、头痛C.偏瘫、失语、偏身感觉障碍D.意识障碍、大小便失禁

7、E.脑膜刺激征11. 溶栓并发症是颅内出血全身出血再闭塞药物过敏12. 急性脑梗死的治疗关键是（）。A促进血栓溶解，恢复脑血流，挽救尚未形成永久损害的脑组织B让脑神经恢复正常C使用药物让心脏能够正常活动D促进血液正常流速E降低血压13. 脑组织缺血缺氧（）大脑代谢将发生改变。A20秒B30秒C35秒D40秒E60秒14. 脑卒中的临床特点包括（）。A发病急骤B突然间昏倒在地、不省人事C突然间发生口眼歪斜D语言不利E半身不遂15. 脑组织缺血缺氧多长时间发生梗死？A、10minB、30minC、5minD、1min16. 下列哪项不是溶栓的禁忌症？A、严重心、肝、肾功能不全B、口服抗凝药物C、高血压D、近3个月有卒中史17. 静脉溶栓后2小时内测量血压多久一次？A、60minB、30minC、15minD、5min18. 静脉溶栓后6小时内测量血压多久一次？A、60minB、30minC、15minD、5min19. 阿替普酶的推荐剂量为0.9mg/kg，推荐的最大剂量为（）A、70mgB、80mgC、90mg