全科医学科实习生出科考试试题与答案

1、全科医学科实习生出科考试一、单项选择题（共30分，每题1分）1. 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( ) 单选题 *A尿频、尿急、尿痛B高热寒战C肾区叩痛D尿液细菌培养阳性*2. 患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+，红细胞+，最可能是( ) 单选题 *A急性肾炎B急性肾盂肾炎*C肾结核D肾结核3. 葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖（ ）g 单选题 *A.45gB.65gC.75g*D.80g4. 葡萄糖耐量试验膳食是将葡萄糖溶于（ ）ml水中 单选题 *A.100-200mlB.200-300ml*C、300-400mlD、400-500ml5. 慢性肾炎

2、患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是( ) 单选题 *A控制高血压B减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态*C预防低钙血症D预防高钠血症。6. 慢性肾炎必有的临床表现为( ) 单选题 *A水肿B血尿C蛋白尿*D高血压7. 急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是( ) 单选题 *A高血压B急性左心衰C抑制心肌细胞易导致严重心律失常*D全身水肿8. 糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ ） 单选题 *A小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变*D小静脉病变E大静脉病变9. 长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ ） 单选题 *A每日饭前30min注射B不能在发炎、化脓、硬结处注

3、射C注射部位固定在三角肌下缘*D严格做好皮肤消毒E针头与皮肤成3040进针10. 糖尿病多尿是由于( ) 单选题 *A肾小管吸收障碍B原尿渗透压高*C饮水过多D醛固酮分泌减少E血管升压素分泌不足11. 慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象( ) 单选题 *A呼吸、脉搏增快B血压升高，抽搐昏迷C食欲不振，恶心、呕吐*D夜间不能平卧12. 低血糖发生时立即采取的措施是（ ） 单选题 *A立即吸氧B口服果糖*C开放静脉D卧床休息E向家属交代病情13. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ ） 单选题 *A感染B外伤和手术C妊娠和分娩D饮食不当E胰岛素过量*14. 慢性肾功能衰竭期时，最早最常出

4、现的症状是( ) 单选题 *A.贫血B呕血、便血C食欲不振、恶心、眍吐*D皮肤瘙痒15. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( ) 单选题 *A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径*C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药16. 护理咯血窒息患者的第一步骤是 （ ） 单选题 *A.解除呼吸道阻塞*B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E. 口对口人工呼吸17. 、糖尿病最常见的神经病变是 ( ) 单选题 *A.周围神经病变*B.神经根病变C. 自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变18. 世界卫生组织规定的高血压标准是 ( ) 单选题 *A.血压160/95 mmHg

5、B.血压140/90 mmHgC.血压160/90 mmHgD. 血压160/105 mmHgE. 血压128/90mmHg*19. 糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 ( ) 单选题 *A.调整膳食中糖的供给量*B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状20. 溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生 ( ) 单选题 *A.饮量突然减少B.嗳气反酸加重C.恶心、腹胀明显D.上腹剧痛、腹肌紧张*E.常发生“午夜痛”21. 男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160100m

6、mHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为 （ ） 单选题 *A、糖尿病。肾病*B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用22. 代谢性碱中毒常伴发 （ ） 单选题 *A、低钾血症*B、低钙血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症23. 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmolL、血清K+45mmolL、尿比重1.010，是哪种电解质失调 （ ） 单选题 *A . 高渗性缺水B . 等渗性缺水C . 低渗性缺水*D . 低钾血症E . 高钾血症24. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 （ ） 单选题 *A . 注射处红肿、疼痛*B . 注射处脂肪萎缩C .

7、 过敏性休克D . 荨麻疹样皮疹E . 发生低血糖25. 1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 （ ） 单选题 *A . 发病年龄不同B . 对胰岛素的敏感性不同C . 胰岛素基础水平与释放曲线不同D . 发生酮症酸中毒的倾向不同E . 是否存在胰岛素抵抗*26. 女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次分，血压7050mmHg，测血清钠为118mmolL，应诊断为 （ ） 单选题 *A、轻度缺钠B、中度缺钠*C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水27. 治疗高渗性脱水理想的液体是 （ ） 单选题 *A . 0.9氯化钠液*B . 10葡萄糖溶液C . 5碳酸氢钠

8、液D . 9氯化钠液E . 平衡盐溶液28. 2型糖尿病的特点是 （ ） 单选题 *A . 都有“三多一少”表现B . 患者体型均较肥胖C . 患者空腹血糖都增高D . 空腹尿糖均呈阳性E . 少数以酮症酸中毒为首发表现*29. 高渗性缺水的早期主要症状是 （ ） 单选题 *A、幻觉B、谵妄C、恶心D、口渴*E、心悸30. 男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，EKG正常，最可能的诊断是 （ ） 单选题 *A . 低血糖昏迷*B . 高渗性非酮症糖尿病昏迷C . 急性心肌梗塞D . 脑血管意外

9、E . 中毒性脑病二、病例串型最佳选择题(共25分，每题1分）李某，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心，呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音()。31. 对此类患者早期筛查常采用的检查是（ ） 单选题 *A.AFP*B.乙肝五项C.B超D.GGT-E.CT32. 该患者不会发生以下哪种并发症（ ） 单选题 *A.肝性脑病B.癌结节破裂出血C.上消化道出血D.继发感染E.脂肪肝*王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛()，反跳痛()。33. 该患者需要进行的

10、最重要的检查是（ ） 单选题 *A.血常规B.血、尿淀粉酶*C.腹平片D.B超E.CT34. 该患者存在的最主要的护理诊断是（ ） 单选题 *A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿*B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关C.PC：休克D.有体液不足的危险：与呕吐有关E.恐惧：与剧烈腹痛有关男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。35. 应作为检查可以确诊( ) 单选题 *A.化验胃酸B.胃镜*C.CTD.B超E.化验血常规36. 该患者可能的诊断为( ) 单选题 *A.急性胃炎B.慢性胃窦炎C.胃溃疡D.十二指

11、肠溃疡*E.试管憩室37. 目前认为是何种细菌感染( ) 单选题 *A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.幽门螺杆菌*林女士，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约为500ml，来院急诊。38. 出血部位最可能在食管下段及胃底( ) 单选题 *A.食管中上段B.食管下段及胃底*C.直肠D.胃体E.十二指肠39. 最易出现的并发症是 （ ） 单选题 *A.癌变B.肝肾综合症C.肝性脑病*D.窒息E.感染男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。40. 该病人首先要考虑的诊断是( )

12、单选题 *A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水*C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝41. 急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计病人最有可能先出现（ ） 单选题 *A.心力衰竭B.急性肾衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克*42. 医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（ ） 单选题 *A.706代血浆*B.葡萄糖氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.精氨酸E.支链氨基酸刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。43. 考虑该患者所患疾病为（ ） 单选题 *A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎*C.消化性溃疡急性发作D.原发性肝癌

13、E.心肌梗死44. 经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是( ) 单选题 *A.积极治疗原发病B.避免暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒*D.忌食刺激性食物E.出院初期避免劳累某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。45. 该患者最可能发生的并发症是( ) 单选题 *A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻*D.癌变E.肝性脑病46. 在护理时不正确的是( ) 单选题 *A.禁食B.胃肠减压C.限制液体的摄入*D.观察呕吐量、性质、气味E.准确记录出入量刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁

14、不安，扑翼样震颤，脑电图异常。47. 对该患者的治疗正确的是口服乳果糖( ) 单选题 *A.使用镇静安眠药B.口服乳果糖*C.大量使用排钾利尿剂D.快速放净腹水E.肥皂水灌肠48. 对该患者错误的护理措施是( ) 单选题 *A.低热量饮食*B .暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻赵先生41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。49. 对赵先生首选处理措施为( ) 单选题 *A.禁食、胃肠减压*B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素50.

15、该措施的目的是( ) 单选题 *A.解痉镇痛B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌*E.减少对胃黏膜的刺激51. 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生饮食宜( ) 单选题 *A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖*王先生，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压110/70mmHg，心率90次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。52. 此患者初步诊断为( ) 单选题 *A.急性糜烂出血性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.食管静脉曲张破裂*E.胃癌53. 此时应给予患者最重要的措

16、施是( ) 单选题 *A.补液B.吸氧C.清除血快D.用止血药E.双气囊三腔管压迫止血*患者，女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。54. 患者的基础代谢率是( ) 单选题 *A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%*E.+50%55. 该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是( ) 单选题 *A.减少甲状腺血流，使其变小变硬*B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘三、B型题（共25分，每题1分）56. 男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重

17、，伴有黑便，每日24次。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是（ ） 单选题 *A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血*57. 女性，64岁，进硬食后，突然呕血8001000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是 （ ） 单选题 *A.食管静脉曲张破裂出血*B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血58. 女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。

18、去年发生过脑梗死、左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是( ) 单选题 *A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血*C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血59. 男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次既往有食道裂孔疝。引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是( ) 单选题 *A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血*D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血60. 肝癌肝外血行转移 ( ) 单选题 *A、肝门淋巴结B、肺*C、门静脉分支瘤栓D、胰脾

19、E、锁骨上淋巴结61. 肝癌最常见肝内血行转移 ( ) 单选题 *A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓*D、胰脾E、锁骨上淋巴结62. 肝癌淋巴转移 ( ) 单选题 *A、肝门淋巴结*B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结63. 输血时的过敏反应可表现为 ( ) 单选题 *A、少尿、无尿B、喉头水肿*C、体温升高达40D、手足抽搐E、穿刺部位大块淤血64. 枸橼酸钠中毒反应可出现 ( ) 单选题 *A、少尿、无尿B、喉头水肿C、体温升高达40D、手足抽搐*E、穿刺部位大块淤血65. 溶血反应后期可出现（ ） 单选题 *A、少尿、无尿*B、喉头水肿C、体温升高达40D、手足抽搐E、穿

20、刺部位大块淤血66. 胃溃疡穿孔 ( ) 单选题 *A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失*D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常67. 急性胆囊炎 ( ) 单选题 *A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性*B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常68. 急性肠梗阻 ( ) 单选题 *A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣

21、音亢进，有肠型*C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常69. 幽门梗阻 ( ) 单选题 *A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音*E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常70. 男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( ) 单选题 *A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿*D、脂肪肝E、淤血性肝大71. 男性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊

22、断是 ( ) 单选题 *A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大*72. 急性胰腺炎呕吐物呈 ( ) 单选题 *A、胆汁*B、咖啡色或鲜红色C、恶臭味宿食D、粪臭味E、烂苹果胃73. 幽门梗阻呕吐物呈 ( ） 单选题 *A、胆汁B、咖啡色或鲜红色C、恶臭味宿食*D、粪臭味E、烂苹果胃74. 每日出血量在100ml左右( ) 单选题 *A、便隐血阳性B.出现黑便.C出现咖啡色便*D.引起呕血E.可致循环衰竭75. 目前根治原发性肝癌的最好方法是( ) 单选题 *A.手术治疗*B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.止痛治疗76. 肝癌非手术治疗中首选方法是( ) 单选题 *A.手术治疗B.化学治疗*C.放射治疗D.免疫治疗E.止痛治疗77. 胃溃疡的疼痛特点是( ) 单选题 *A.疼痛进食疼痛B.疼痛进食缓解C.进食疼痛疼痛D.进食疼痛缓解*E.疼痛无规律性78. 十二指肠球部溃疡疼痛的特点是( ) 单选题 *A.疼痛进食疼痛B.疼痛进食缓解*C.进食疼痛疼痛D.进食疼痛缓解E.疼痛无规律性79. 溶血性黄疸 ( ) 单选题 *A皮肤呈柠檬色*B皮肤呈浅黄色或金黄色C