医学生医德教育现状问题与对策措施（问题与出路）

1、目录引言一、必须充分认识在医学生中开展医德医风教育重要性（-）当前医疗行业特点和卫生国情要求必须重视医学生医德教育（二）日益频发的医疗纠纷要求必须重视医学生医德教育（三）医学高等院校长期以来的教育现状要求必须重视医学生德育二、对我省医学生医德医风教育现状的调查（-）医学生对医德医风认知不够全面（-）医学院校对医德教育缺乏系性（三）实习医院及个别带教老师对医德的教育重视不够（四）市场经济的影响导致医学生的思想发生变化（五）缺乏严肃的监督和激励机制三、抓好医学生医德教育的主要对策（-）健全医学生存校学习期间的医德医风教育体系1、医德教育与专业课相结合2、充分利用学校政治思想课的主渠道功能3、以校园

2、文化为载体，开展医学生社会实践活动（二）抓好医学生下医院前的强化教育（三）实习医院把好师资关（四）实习医院监督管理井以活动为载体强化临床实习生医德教育1、利用重大纪念日2、组织经常性的义诊3、做好经常性的检查催促（五）加强我省实习医院与医学院校之间的联系，共同促进医学生良好医德的养成 （六）完善监管制度在市场经济的利益驱动下，医院医德建设存在新情况、新问题， 医学生从理论走向临床实习实践，是职业道德初步形成期，注重医学 生医德教育，充分认识在医学生中开展医德医风教育的必要性以及抓 好医学生医德教育，对于构建融洽和谐的医患关系，具有深远意义。和谐社会是指社会系统中的各个局部、各个要素处于一种相互

3、协 调、良性互动的状态，其中很重要的一点就是人与人之间的和谐，在 医院就表现为医生和患者之间的关系，而近几年医患关系呈现紧张态 势，原因之一就是医德严重滑坡。据中国医师协会“医患关系调研报 告”中显示，在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20%, 遇到的困难，了解他们在医院实习中存在的问题，及时掌握实习生的 工作思想动态，并反应给医院，做好医学生与医院之间的桥梁，促进 医学生不仅在专业技术方面的进步，更是良好医德医风的养成。（六）完善监管制度有效的监督机制，完善的法律法规是真正起到强化医德建设的作 用。国家只有加强奖励和惩办力度，对医务人员违反规定的行为实施 严格的处理，才能真正使医学生的

4、思想上得到较大的触动，起到教育 激励作用，正如卫生部长指出：“卫生行业职业道德是根本”，医德教 育。培养医务人员具备现代意识的良好的医德修养，是医院职工终生 教育的重要内容，医德医风建设是一个常议不衰的话题，医德医风的 好坏，关系到一个单位的兴衰存亡、事业的前进后退，同时医德医风 建设也是构建和谐社会的重要组成局部，是建设有中国特色社会主义 必不可少的精神支柱，临床实习阶段是医学生从理论走向实践的交界 期。也是职业道德初步形成期，注重实习生医德教育，使之养成全心 全意为人民服务的良好品德，有利于为促进医患关系和谐打下坚实的 社会基础。其他80%均缘于服务态度、语言沟通和医德。因此，见习及实习阶

5、 段，让他们接受良好的医德的教育与培养，对自觉抵抗社会不良风气 的影响，打下牢固思想基础具有重要意义。从这一考虑出发，近期我 们进行了一次医学生医德医风现状的问卷调查，共发放500份问卷， 收回有效问卷488份，占应收回问卷的97, 6%。此次问卷医疗行业 医德建设和教育是非常重要的。特别是医学生，作为未来医学事业的 接班人，调查目的在于如何加强医学生医德的教育，不断提高他们的 医德境界、道德责任和职业荣誉感，自觉按医德原那么来规范自身的行 为，从而构建融洽和谐的医患关系。一、必须充分认识在医学生中开展医德医风教育的重要性（一）当前医疗行业特点和卫生国情要求必须重视医学生医德教 育卫生部、国家

6、中医药管理局关于进一步加强和改进医学院校德育 工作的意见中指出：特别注意加强对医学生的卫生国情和职业道德教 育，这些教育必须坚持从卫生行业特点和医学生特点出发，重点进行 医德医风教育，针对当今某些医院存在的医德问题，更应加强医学生 的医德教育，要让他们从进人这个行业的那一刻起，就牢固树立救死 扶伤的思想意识，树立为人民服务的意识，培养他们高尚的医德。（二）日益频发的医疗纠纷要求必须重视医学生医德教育近几年频发的医疗纠纷说明，医疗行业是一个特殊的行业，它不 仅要求广大医护人员要有过硬的技术，更要求他们具备良好的职业道 德，随着医疗体制的改革，医疗市场的竞争日趋激烈，医学院校如果不教育医学生把广大

7、人民群众的根本利益作为出发点，不加强医德建设，势必导致医生和患者关系紧张、医院衰退的不良后果。（三）医学高等院校长期以来的教育现状要求必须重视医学生医 德教育高校对医学生职业道德教育是重视的，列为必修课题的思想品德 课、医学心理学、医学伦理学、卫生法等，都从各自的角度较为系统 地进行了职业道德教育，而对医学生进行的这类教育大多数限于简单 的提高医疗服务方式和医疗服务质量上，如对病人要有四心一一“爱 心、细心、耐心、同情心”，让医学生宣读“希波拉底宣言”，背诵医 疗人员的职责和义务等等，这些教育对于确立医学生的正确就业观 念、增强自律的理念是很有必要的，但是，这些远不能使出了校门的 医学生们沉着

8、地面对复杂的医患关系，应对缺乏完善的法律机制的执 医环境，为数不少的医学生们是在日后的医疗服务工作中以惨痛的教 训或不良纪录为代价，去学习如何尊重病人权益、改善服务态度和提 高职业素质的。二、对我省医学生医德医风教育现状的调查（一）医学生对医德医风认知情况不够全面调查中问到“你对医德了解多少？”，有37, 5%的学生认为“了 解不多”；在问卷“医德优劣与医疗质量是否有关”时，18, 75%的 学生回答“不知道”；在问到“你报考医学专业的原因是什么？”，有 56, 25%的学生是为了好就业”，巧的学生是“听取家人的安排”， 只有12%的学生是“救死扶伤，解除患者病痛”，这说明局部医学生 对医德的

9、内涵理解比拟模糊，对即将所要从事的医疗卫生事业缺乏认 同感。（二）医学院校对医德教育缺乏系统性调查中，在问到“你认为学校在开展医德的教育中做了那些工 作”。有18, 5%的学生认为学校在这方面的的教育形式单一，作为 未来的医务人员，医学院校应该从医学生入学的那一刻起，就要开始 进行医德的系统、全面的教育，然而纵观医学本科课程设置。在前三 年的在校学习中，除了在开学典礼上引导学生诵读医学生誓言及偶尔 举办一些讲座外，其余都是基础课、专业课的学习，虽然有面向大学 生的大学生思想道德修养和医学伦理学等两门课程，往往也 只是强调“三观”的培养，并没有专门针对医学生的特殊性而进行的 医德教育，使医学生对

10、本专业的特点和未来所从事的职业的性质认识 不深，无法认识到医德对于自身技能发挥的能动作用，在学生进入临 床实习时，他们的救死扶伤、为他人服务的观念尚未树立，严重影响 将来在医疗服务实践中的主观能动性的发挥。（三）实习医院及个别带教老师对医德的教育重视不够由于医学专业是比拟特殊的专业，临床实习时间比拟长且实习阶 段非常关键，这样要求实习医院的数量就相比照拟多。目前的情况是, 一方面学校要求实习的医院越来越多，另一方面，层次较高的医院对 实习的接受能力却并没有提高，医院方面对于由于实习生数量的增 加，而产生的压力较大，导致虽然在临床带教上投人大量的精力，而 在医学生的专业思想和医德教育方面却非常少

11、，个别带教老师认为带 实习生增加冉己的工作量，还增加了自己的责任，因此带教积极性不 高，对实习生不能进行严格的管理，实习医院对实习生的管理平时往 往只查学生到岗情况，对学生整体的医德医风教育活动开展的很少。（四）市场经济的影响导致医学生的思想发生变化医学生经济意识、成才意识、竞争意识、市场意识、参与意识大 大增强，以前那种“60分万岁”、“得过且过”的思想已不适应新的 形势，努力学习立志成才成了医学院校的主旋律；但另一方面，由于 市场经济的负面影响，一些学生认为学好专业只是为了将来找个好工 作，甚至认为“有了处方权，自然会有钱拿好手术刀，天天有红 包”。只讲个人索取，不讲奉献，缺乏社会责任感。

12、由于市场经济的 利益驱动，一切向钱看、重实惠的实用主义价值取向被局部医务人员 所认同。调查中对带教医生收受红包现象：62, 25%的学生认为没有 有，19, 2%的学生认为有时有，说明大多数医生的医德医风是好的, 可也有局部医生有时也收受红包，说明医疗队伍中确实有品德恶劣者 实施了医德所不容许行为，他们把市场经济等价变换的原那么当作处理 医患关系的准那么。将医德商品化，以权谋私，以药谋私，严重损失了 国家、集体和患者的利益，玷污了白衣天使的形象，给医学生的思想 造成不良影响。（五）缺乏严肃的监督和激励机制心理学的研究成果揭示了一个规律，即得到激励的行为将趋于重 复；受到惩罚的行为将防止重复；而

13、长期得不到激励或反应的行为那么 趋于消退，尽管国家出台了不少法规性文件和加强医德医风建设的管 理监督措施，但一局部医学生认为所产生的效果并不理想，只能约束 个别人的言行，其中一个重要的原因，就是奖励和惩办力度不够，违 反规定的没有得到严肃的处理，使医学生的思想上得不到较大的触 动，起不到教育激励作用。三、抓好医学生医德教育的主要对策（一）健全医学生存校学习期间的医德医风教育体系1、医德教育与专业课相结合专业课老师在传授专业知识时，应将医德医风教育渗透到专业课 中，在课堂教学中，用历史上的名医事例和现实生活中的先进典型教 育学生，以白求恩为代表的广大医务工作者，不顾个人安危，前赴后 继，救死扶伤

14、，什么是高尚的医德做了最好的诠释，又如基础护理课 教师在给护生上“药物疗法”时，讲述准确的药物剂量、浓度、用药 时间的重要性、科学性，强调“慎独”修养，外科学教师在第一章“绪 论”时，首先讲“怎样做一个合格的外科医生”，教育学生要维护“维 护医术的圣洁和荣誉”，一名合格的医生所应具备的特别的人格修养、 品德作风，医生展示的不仅是高超的技术，更应该是人格的魅力，医 德医风教育渗透到专业课，收到良好的职业道德教育效果，使医学生 在掌握医学知识和技能的同时注重医德医风的培养。2、充分利用学校政治思想课的主渠道功能根据医学专业特点，除了开设马克思主义理论和思想政治理论 课，还应该开设医学伦理学、医学心

15、理学、卫生法规等课程，开设医 院人际关系、医患思想交流、实习生如何与带教老师的思想交流、医 务人员语言规范等专题性的德育内容，坚持从卫生行业特点和医学生 特点出发，重点进行医德医风教育，目的在于培养医学生救死扶伤的 人道主义精神，强烈的职业责任感、崇高的敬业精神和无私奉献精神, 这种有针对性的、有重点的选择医德医风教育，使课堂教学的德育功 能得到充分发挥，同时为了减少医疗纠纷，教师在课堂教学中就要求 学生必须规范自身的言行举止，认真学习医疗事故处理方法，对 当前热点问题进行讨论分析，从而增强课堂教学实效性。3、以校园文化为载体，开展医学生社会实践活动学校每年举行一次医学生誓词宣誓活动，使学生明

16、确他们所从事 的是“健康所系，性命相托”的事业，“决心竭尽全力除人类之病痛, 助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着 追求”，唤起他们强烈的责任感和使命感，激励他们为解除人类的病 痛而努力学好医学知识，同时注重理论与实践相结合，利用寒暑假开 展“你家乡的医疗卫生事业现状调查”等各种课题，通过参观、访问、 调查、服务等多种形式，使学生深入社会、了解社会，增长医学知识, 增强责任感和使命感；坚持每月到敬老院、福利院、SOS儿童村义诊, 传授健身保健知识；协助教师进行科研课题研究。（二）抓好医学生下医院前的强化教育在医学生下临床以前学校就必须把什么是医德、医风，什么是正 常的医

17、患关系，医生在医疗活动中有哪些权利和病人有哪些权利和义 务，以及医务人员道德规范的内容和要求等作为专题，有针对性的举 办讲座，通过不断教育，逐步认识什么是良好医德医风，树立正确的 人生观和价值观，指导每一个人的规范医疗行为，这种内在动力，促 使临床实习生在每一个学习和工作环境中，自觉遵守实习医院各项规 章制度和操作规程。（三）实习医院把好师资关医学生的临床实习时问比拟长，在此过程中，开始把理论与实践 相结合。并开始接触社会，与医护人员及病人打交道，医院选派的医 德高尚、医术高明的医师带教，医学生在实习过程中得到这些老师动 之以情、晓之以理、循序渐进、潜移默化的教育，才能最大限度挖掘 每个人的潜

18、力；把发自内心四种动力同时挖掘出来，才能在临床工作 中使学生不断激励自己、鞭策自己、提高自己，带教老师所具备的良 好职业道德，热情、体贴、主动发自内心亲情般的服务，及对医学事 业的献身精神，使学生思想素质得到全面提高，从而激励和促进实习 生学习的自觉性、主动性和自律性。才能不断提高自身理论知识和临 床技能，从而使自己成为一名医德高尚、学识丰富、技术精湛的医学 人才。（四）实习医院监督管理井以活动为载体强化临床实习生医德教 育1、利用重大纪念日开展丰富多彩的活动。当代的大学生，思维敏捷，思想活跃，医 院在开展一系列理论教育的同时，结合青年学生的特点，以医德医风 建设为中心。结合各种纪念日，开展一些生动活泼形式多样的活动。2、组织经常性的义诊组织义