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1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业诊断学题目完整版1、心源性水肿与肝源性水肿的鉴别要点是【单选题】A. 水肿程度B. 水肿性质C. 有无肝大D. 有无颈静脉怒张【正确答案】E. 有无腹水2、水肿伴高血压、蛋白尿、管型见于【单选题】A. 心源性水肿B. 肾源性水肿【正确答案】C. 肝源性水肿D. 营养不良性水肿E. 内分泌源性水肿3、下列哪种病变导致的呕吐是由于刺激了化学感受器触发带【单选题】A. 急性胃炎B. 肠梗阻C. 急性心肌梗死D. 泌尿系结石E. 洋地黄中毒【正确答案】4、呕吐隔餐隔日食物并含腐

2、酵气味见于【单选题】A. 慢性胃炎B. 幽门梗阻【正确答案】C. 肠梗阻D. 慢性肠炎E. 慢性胆囊炎5、既往身体健康者，今饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血，诊断最可能是【单选题】A. 食管贲门黏膜撕裂【正确答案】B. 食管胃底静脉曲张破裂C. 急性胃炎D. 慢性胃炎E. 急性胰腺炎6、急性上消化道大出血，血常规：Hb70gL，WBC3.5109/L，N0.71、L0.29，PLT80109/L，下列哪种疾病的可能性大【单选题】A. 消化性溃疡B. 应激性溃疡C. 门静脉高压【正确答案】D. 急性胰腺炎E. 急性胆囊炎7、急性上消化道出血，首选的器械检查是【单选题】A. X线钡餐B

3、. 胃镜检查【正确答案】C. 腹部超声D. 腹部CTE. 选择性动脉造影8、粪便恶臭呈紫红色血便，见于【单选题】A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 缺血性肠炎D. 溃疡性结肠炎E. 急性出血性坏死性小肠炎【正确答案】9、尿频、量多而常无尿急、尿痛，常见于【单选题】A. 糖尿病【正确答案】B. 膀胱炎C. 泌尿系结核D. 泌尿系结石E. 附件炎10、男性老年患者，尿频伴排尿困难，首先考虑【单选题】A. 膀胱肿瘤B. 前列腺增生症【正确答案】C. 尿道结石D. 前列腺炎E. 肾结核11、女性患者，尿频、尿急，无发热，多次尿检及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现，应考虑【单选题】A.

4、感染性尿道综合征B. 非感染性尿道综合征【正确答案】C. 膀胱炎D. 肾盂肾炎E. 膀胱结核12、以下哪项所致出血与凝血功能障碍有关【单选题】A. 维生素C缺乏B. 单纯性紫癜C. 脾功能亢进D. 再生障碍性贫血E. 严重肝功能不全【正确答案】13、重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为【单选题】A. 无菌性坏死物质吸收B. 自主神经功能紊乱C. 感染性发热D. 体温调节中枢功能失常【正确答案】E. 内分泌、代谢障碍14、属感染性发热的病因是【单选题】A. 风湿热B. 血清病C. 白血病D. 类风湿关节炎E. 流行性出血热【正确答案】15、持续高热，体温39以上，24小时体温波动在1以内，称为【

5、单选题】A. 稽留热【正确答案】B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 回归热16、关于超高热的描述，下列不正确的是【单选题】A. 体温39.141【正确答案】B. 41以上C. 属临床危象D. 需立即降温抢救E. 可见于重度中暑17、轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍【单选题】A. 嗜睡【正确答案】B. 昏睡C. 浅昏迷D. 中度昏迷E. 深昏迷18、先出现意识障碍，后出现发热常见于【单选题】A. 流行性脑脊髓膜炎B. 伤寒C. 流行性出血热D. 脑出血【正确答案】E. 休克型肺炎19、引起抽搐的内源性中毒因素是【单选题】A. 急性酒精中毒B. 肝性脑病【正确

6、答案】C. 马钱子中毒D. 一氧化碳中毒E. 有机磷中毒20、局限性抽搐，常见于下列哪种疾病引起的抽搐【单选题】A. 癫痫大发作B. 癫痫失神性小发作C. 局限性癫痫【正确答案】D. 破伤风E. 狂犬病21、抽搐不伴意识障碍见于下列哪项【单选题】A. 低血钙抽搐【正确答案】B. 脑炎C. 脑外伤D. 高血压脑病E. 肺性脑病22、关于癫痫大发作的临床表现下列哪项不正确【单选题】A. 突然意识丧失B. 两眼上翻C. 全身抽搐D. 呼吸不规则或暂停E. 双侧瞳孔缩小【正确答案】23、放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断【单选题】A. 肺梗死【正确答案】B. 急性心肌梗死C. 主动脉夹层

7、动脉瘤D. 肺癌E. 肺炎24、下列哪项出现呼气性呼吸困难【单选题】A. 急性喉炎B. 肺结核C. 肺炎D. 阻塞性肺气肿【正确答案】E. 左心衰竭25、下列哪项出现吸气性呼吸困难【单选题】A. 喉头水肿【正确答案】B. 支气哮喘C. 心源性哮喘D. 肺心病E. 肺梗死26、呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于【单选题】A. 支气管哮喘B. 肺结核C. 肺梗死D. 急性肺水肿【正确答案】E. 肺气肿27、关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是【单选题】A. 劳累性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 发作时可伴发绀D. 严重时咳粉红色泡沫痰E. 平卧后可减轻【正确答案】28、呼吸频率减慢，节律改变的呼

8、吸困难常见于下列哪种疾病【单选题】A. 急性喉炎B. 支气管哮喘C. 左心衰竭D. ARDSE. 颅内高压【正确答案】29、下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致【单选题】A. 二尖瓣狭窄【正确答案】B. 心包炎C. 肺栓塞D. 肺炎E. 肺结核30、夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于【单选题】A. 肺炎B. 肺结核【正确答案】C. 喉炎D. 肺癌E. 胸膜炎31、关于大咯血的描述下列不正确的是【单选题】A. 每日咯血量超过500mLB. 属急症C. 最主要的危害是窒息D. 需与呕血鉴别E. 伴神志不清，首先要考虑失血性休克【正确答案】32、不属于肝细胞性黄疸的特点是【单选题】A. 尿胆红素阳性B. 尿

9、胆原常增多C. 血清结合、非结合型胆红素均增高D. 血清仅结合型胆红素增高【正确答案】E. 大便颜色正常或变深33、黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑【单选题】A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胰头癌【正确答案】D. 肝癌E. 胆管结石34、下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点【单选题】A. 疼痛定位明确B. 呈持续性锐痛C. 腹痛常因加压而加剧D. 有压痛、反跳痛、肌紧张E. 肠鸣音亢进【正确答案】35、腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见以下哪种疾病【单选题】A. 机械性肠梗阻【正确答案】B. 胆道结石C. 急性肠胃炎D. 泌尿系结石E. 急性胰腺炎36、突发满腹疼痛伴肝浊音区

10、消失应考虑【单选题】A. 急性肝炎B. 急性胃肠穿孔【正确答案】C. 肠梗阻D. 急性胰腺炎E. 急性胃炎37、上消化道出血最常见病因是【单选题】A. 胃癌B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡【正确答案】D. 肝硬化E. 食管炎38、关于问诊方法下列不正确的是【单选题】A. 严格使用医学术语【正确答案】B. 最好直接询问患者C. 不应暗示患者D. 有关病情介绍，只能作参考E. 问诊的过程中，要不断思考39、下列哪项不属个人史而属于既往史【单选题】A. 出生地B. 职业C. 工作环境D. 药物过敏史【正确答案】E. 烟酒嗜好40、正常人体不会出现下列哪项叩诊音【单选题】A. 清音B. 过清音【正确答案

11、】C. 鼓音D. 浊音E. 实音41、下列哪项叩诊音为浊音【单选题】A. 正常肺组织B. 心脏绝对浊音区C. 心脏相对浊音区【正确答案】D. 胃泡区E. 大量胸腔积液42、正常胃肠道的叩诊音为【单选题】A. 清音B. 浊音C. 实音D. 过清音E. 鼓音【正确答案】43、肺气肿患者的叩诊音应是【单选题】A. 清音B. 过清音【正确答案】C. 浊音D. 实音E. 鼓音44、一神志不清患者，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑【单选题】A. 急性酒精中毒B. 肝性脑病C. 尿毒症D. 有机磷中毒E. 糖尿病酮症酸中毒【正确答案】45、关于体温测量下列不正确的是【单选题】A. 应将汞柱甩到36以下B.

12、 腋测法时用口表C. 肛测法温度稳定，但使用不方便D. 腋测法时，腋窝应干燥E. 昏迷患者应用口测法【正确答案】46、急性腹膜炎患者的体位常为【单选题】A. 被动体位B. 端坐位C. 强迫仰卧位【正确答案】D. 强迫侧卧位E. 辗转体位47、以下哪项可出现中心性发绀【单选题】A. 法洛四联症【正确答案】B. 房间隔缺损C. 贫血D. 休克E. 右心功能不全48、单侧上眼睑下垂见于【单选题】A. 重症肌无力B. 先天性上眼睑下垂C. 动眼神经麻痹【正确答案】D. 面神经麻痹E. 外展神经麻痹49、下列哪种疾病引起双侧瞳孔缩小【单选题】A. 阿托品中毒B. 海洛因中毒【正确答案】C. 视神经萎缩D

13、. 脑癌E. 青光眼50、Koplik斑对下列哪种疾病有诊断意义【单选题】A. 伤寒B. 麻疹【正确答案】C. 鹅口疮D. 维生素C缺乏E. 腮腺炎51、胸骨角常连接【单选题】A. 第1肋软骨B. 第2肋软骨【正确答案】C. 第3肋软骨D. 第4肋软骨E. 第5肋软骨52、肋膈沟常见于【单选题】A. 正常儿童B. 佝偻病患儿【正确答案】C. 先天性异常D. 肺气肿E. 肺不张53、下列哪项不会出现语颤增强【单选题】A. 肺炎B. 肺梗死C. 肺结核D. 阻塞性肺不张【正确答案】E. 肺空洞54、呼气延长常见于【单选题】A. 发热B. 肺炎C. 贫血D. 急性喉炎E. 阻塞性肺气肿【正确答案】5

14、5、局限于肺尖的湿啰音多见于【单选题】A. 肺炎B. 肺结核【正确答案】C. 肺梗死D. 支气管扩张E. 肺脓肿56、关于肺实变的体征下列不正确的是【单选题】A. 语颤增强B. 肺泡呼吸音增强【正确答案】C. 病理性支气管呼吸音D. 实音E. 支气管语音57、剑突下搏动，吸气时加强，提示【单选题】A. 左房扩大B. 右房肥大C. 肺心病【正确答案】D. 左室肥大E. 冠心病58、下列心脏疾病中，一般无震颤的是【单选题】A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 二尖瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全【正确答案】59、使二尖瓣狭窄的杂音听得更清晰的体位是【单选题】A. 仰卧位B. 左侧卧

15、位【正确答案】C. 右侧卧位D. 坐位E. 立位60、主动脉瓣关闭不全一般不会出现下列哪项【单选题】A. 脉压增大B. A2亢进【正确答案】C. 主动脉瓣听诊区叹气样杂音D. 奥-弗杂音E. 靴形心61、下列不会出现水冲脉的是【单选题】A. 主动脉瓣关闭不全B. 动脉导管未闭C. 甲状腺功能亢进症D. 二尖瓣狭窄【正确答案】E. 重度贫血62、小肠梗阻时，其蠕动波多见于【单选题】A. 上腹部B. 右下腹部C. 左上腹部D. 脐部【正确答案】E. 下腹部63、下列可诊断急性腹膜炎的是【单选题】A. 腹部压痛B. 压痛伴反跳痛、腹肌紧张【正确答案】C. 肠鸣音减弱D. 移动性浊音阳性E. 腹式呼吸

16、减弱64、右心功能不全与肝硬化的鉴别要点是【单选题】A. 肝脏是否肿大B. 是否有腹水C. 是否出现水肿D. 颈静脉是否怒张【正确答案】E. 脾脏是否肿大65、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是【单选题】A. 超声检查B. 胃肠钡餐检查C. 腹部X线平片D. 腹部体格检查【正确答案】E. 腹部CT检查66、下列哪项为腹部搏动性肿块【单选题】A. 肝囊肿B. 肝癌C. 腹主动脉瘤【正确答案】D. 卵巢囊肿E. 腹腔脓肿67、下列体征对肠梗阻诊断最有意义的是【单选题】A. 腹胀B. 腹式呼吸减弱C. 肠型及蠕动波【正确答案】D. 腹部压痛E. 腹部移动性浊音68、肝浊音界消失多见于【单选题】

17、A. 急性胆囊炎B. 肺气肿C. 急性胃肠穿孔【正确答案】D. 急性胰腺炎E. 急性胃炎69、肠鸣音亢进，呈金属音者见于【单选题】A. 急性肠炎B. 消化道出血C. 机械性肠梗阻【正确答案】D. 麻痹性肠梗阻E. 急性胃炎70、引起小儿脊柱后凸最常见的原因是【单选题】A. 结核B. 肿瘤C. 外伤D. 佝偻病【正确答案】E. 强直性脊柱炎71、匙状甲多见于【单选题】A. 缺铁性贫血【正确答案】B. 肺癌C. 青紫型先心病D. 类风湿关节炎E. 风湿热72、指关节梭状畸形多见于【单选题】A. 风湿性关节炎B. 老年性骨关节炎C. 类风湿关节炎【正确答案】D. 痛风E. 慢性肺脓肿73、扑翼样震颤

18、见于【单选题】A. 甲状腺功能亢进B. 震颤性麻痹C. 小脑肿瘤D. 肝性脑病【正确答案】E. 脑动脉硬化74、中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是【单选题】A. 口角偏斜B. 皱额、皱眉【正确答案】C. 露齿D. 吹口哨E. 鼻唇沟变浅75、深反射亢进见于【单选题】A. 周围神经麻痹B. 脊髓灰质炎C. 神经根炎D. 锥体束病变【正确答案】E. 多发性神经炎76、中腹壁反射，反射中枢在【单选题】A. 颈髓56节B. 颈髓78节C. 胸髓78节D. 胸髓910节【正确答案】E. 胸髓1112节77、三偏征提示病变在【单选题】A. 内囊【正确答案】B. 脑桥C. 中脑D. 小脑E. 延髓78、心

19、包炎胸痛的特点是【单选题】A. 胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水疱B. 胸部隐痛，反复少量咯血C. 劳累后心前区压榨性疼痛D. 胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰E. 心前区疼痛伴心包摩擦音【正确答案】79、实质性脏器肿大常为【单选题】A. 阵发性腹部绞痛B. 慢性腹部胀痛【正确答案】C. 先发热后腹痛D. 腹部烧灼样痛E. 持续性腹痛80、颅内高压【单选题】A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐【正确答案】B. 大量呕吐隔夜食物C. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气D. 呕吐伴眩晕E. 呕吐伴上腹痛81、急性腹膜炎患者【单选题】A. 被动体位B. 强迫坐位C. 强迫患侧卧位D. 强迫仰卧位【正确答案】E. 辗

20、转体位82、周围型面神经麻痹【单选题】A. 单侧上眼睑下垂B. 单侧眼球侧闭合障碍C. 单侧眼球突出D. 双侧眼球突出【正确答案】E. 单侧眼球凹陷83、动眼神经麻痹【单选题】A. 单侧上眼睑下垂【正确答案】B. 单侧眼球侧闭合障碍C. 单侧眼球突出D. 双侧眼球突出E. 单侧眼球凹陷84、支气管哮喘【单选题】A. 哮鸣音【正确答案】B. 水泡音C. 捻发音D. 支气管语音E. 鼾音85、脑出血【单选题】A. 哮鸣音B. 水泡音C. 捻发音D. 支气管语音E. 鼾音【正确答案】86、扩张型心肌病【单选题】A. 主动脉型心B. 二尖瓣型心C. 双侧心界扩大【正确答案】D. 心绝对浊音界扩大E.

21、心底浊音区扩大87、二尖瓣关闭不全【单选题】A. 第一心音亢进B. 第一心音减弱【正确答案】C. A2亢进D. P2固定分裂E. P2逆分裂88、房间隔缺损【单选题】A. 第一心音亢进B. 第一心音减弱C. A2亢进D. P2固定分裂【正确答案】E. P2逆分裂89、心包积液【单选题】A. 水冲脉B. 交替脉C. 奇脉【正确答案】D. 重脉E. 无脉90、原发性肝癌【单选题】A. 肝脏质地软B. 肝脏质地坚硬【正确答案】C. 肝脏表面光滑D. 肝脏压痛明显E. 肝脏有搏动感91、急性脊髓炎【单选题】A. 末梢型感觉障碍B. 根型感觉障碍C. 脊髓横贯型感觉障碍【正确答案】D. 内囊型感觉障碍E

22、. 脑干型感觉障碍92、咳黄绿色痰见于【单选题】A. 二尖瓣狭窄B. 肺梗死C. 铜绿假单胞菌肺炎【正确答案】D. 大叶性肺炎E. 支原体肺炎解析. 黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。93、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了【单选题】A. 肺结核B. 大叶性肺炎实变期【正确答案】C. 大叶性肺炎初期D. 支气管肺炎E. 胸腔积液上方肺膨胀不全区解析. 异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。94、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病【单选题】A. 自发性气胸B. 胸膜肿瘤C. 带状疱疹【正确答案】D. 胸膜炎E. 肺癌解析. 胸壁

23、疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。95、左心衰竭患者咳痰最可能是【单选题】A. 粉红色泡沫样痰【正确答案】B. 铁锈色痰C. 黄绿色痰D. 脓痰E. 干咳无痰解析. 左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。96、某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是【单选题】A. 肺梗死B. 自发性气胸C. 肋间神经痛D. 心肌梗死【正确答案】E. 膈疝解析. 本题考核急性心

24、肌梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错选“肺梗死”，对两者临床症状掌握不牢，易混淆；错选“自发性气胸”，自发性气胸亦属突发起病，对其临床症状掌握不牢，易混淆。97、二尖瓣狭窄【单选题】A. 向剑突处传导B. 向左腋下传导C. 向颈部传导D. 局限在心尖部【正确答案】E. 向心尖部传导解析. 二尖瓣狭窄时在心尖部可闻及局限性、舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末期及活动后的杂音更为明显。98、患者，男性，长期发热，该患者的脉波为【单选题】A. 水冲脉B. 交替脉C. 重搏脉【正确答案】D. 奇脉E. 迟脉解析. 重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，

25、不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。99、男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是【单选题】A. 胃癌【正确答案】B. 消化性溃疡C. 胆囊结石D. 肝硬化E. 慢性胰腺炎解析. 少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。100、女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及【单

26、选题】A. 开瓣音B. 心包叩击音【正确答案】C. 肿瘤扑落音D. S2逆分裂E. 大炮音解析. 缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。101、患者，女性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑【单选题】A. 脂肪肝B. 肝癌C. 肝炎【正确答案】D. 白血病E. 肝硬化解析. 肝脏炎症时弥漫性肿大。102、二尖瓣狭窄患者叩诊心界为【单选题】A. 梨形心【正确答案】B. 烧瓶样心C. 靴形心D. 普大型心E. 心界向右侧移位解析. 二尖瓣狭窄时左房、右室大，心界呈梨形。103、患者，女性，41岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是【单选题】A. 腹主动脉狭窄B. 腹主动脉瘤C. 肝硬化

27、门静脉高压【正确答案】D. 髂动脉狭窄E. 肾动脉狭窄解析. 肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。104、患者，男性，39岁，查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑【单选题】A. 肺气肿B. 肝癌C. 左心衰竭D. 肝炎E. 右心衰竭【正确答案】解析. 右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。105、青光眼的临床表现是【单选题】A. 头痛伴神经功能紊乱者B. 头痛伴剧烈呕吐C. 头痛伴癫痫发作D. 月经期发

28、作频繁E. 头痛伴视力障碍【正确答案】解析. 青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。106、出现CheyneStokes和Biots呼吸最主要的机制为【单选题】A. 严重神经衰竭B. 呼吸中枢兴奋性降低【正确答案】C. 胸部外伤呼吸受抑制D. 胸腔积液呼吸受抑制E. 呼吸肌麻痹解析. 潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。107、急性出血性坏死性肠炎【单选题】A. 洗肉水样粪便【正确答案】B. 隐血便C. 黏液脓性鲜血便D. 黑便E. 果酱样脓血便解析. 急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。108、当毛细血管

29、血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀【单选题】A. 50g/L【正确答案】B. 80g/LC. 100g/LD. 40g/LE. 60g/L解析. 当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧未饱和度超过6.5vol/dl)，皮肤黏膜可出现发绀。109、胆汁淤积性黄疸的特点是【单选题】A. 尿胆红素试验阴性B. 以血清非结合胆红素升高为主C. 尿胆原及粪胆素均增加D. 血清结合胆红素和非结合胆红素均升高E. 以血清结合胆红素升高为主【正确答案】解析. 胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显；血清结合胆红素升高导致

30、胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。110、男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是【单选题】A. 药物性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 溶血性黄疸【正确答案】D. 先天性非溶血性黄疸E. 胆汁淤积性黄疸解析. 溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。111、异常肺泡呼吸

31、音不包括【单选题】A. 粗糙性呼吸音B. 肺泡呼吸音增强C. 肺泡呼吸音减弱D. 呼气期延长E. 湿啰音【正确答案】解析. 异常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音减弱或消失；肺泡呼吸音增强；呼气音延长；断续性呼吸音；粗糙性呼吸音。112、女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为【单选题】A. 共济失调步态B. 慌张步态【正确答案】C. 醉酒步态D. 蹒跚步态E. 剪刀步态解析. 帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。113、男性，76岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈【单选题】A. 靴形B. 普大型C. 烧瓶状

32、【正确答案】D. 心底部浊音界增宽E. 梨形解析. 心包积液时坐位心界呈烧瓶状。114、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是【单选题】A. 左侧卧位【正确答案】B. 卧位到迅速站立C. 坐位前倾D. 深吸气E. Valsalva动作解析. 左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。115、鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义【单选题】A. 肝功能B. 蛋白尿C. 肝肿大D. 心尖收缩期杂音E. 腹壁静脉曲张【正确答案】解析. 腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化重要体征，一般不见于心脏病。复习要点掌握两种水肿的病因和临床表现，可联系检体诊断有关心脏和腹部检查内容加以解释。116、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

33、【单选题】A. 肠鸣音是否改变B. McBurney点是否压痛【正确答案】C. 脐周有无压痛D. Murphy征是否阳性E. 季肋点有无压痛解析. 急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。117、下列对间歇热的叙述正确的是【单选题】A. 体温升至39，持续数天，降至正常B. 体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C. 体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上D. 体温常至39以上，24小时波动范围小于1E. 体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替【正确答案】解析. 间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无

34、热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。118、患者，男性，65岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于【单选题】A. 子宫肌瘤B. 直肠炎C. 糖尿病D. 服用抗抑郁药E. 肠易激综合征【正确答案】解析. 肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。119、男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作56周后可缓解数月。可能的诊断是【单选题】A. 颅内肿瘤B. 丛集性头痛【正确答案】C. 偏头痛D. 紧张性头痛E. 鼻窦炎解析. 丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为48周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，

35、继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者的头痛为丛集性头痛。一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。120、出现于收缩期的额外心音是【单选题】A. 大炮音B. 奔马律C. 心包叩击音D. 开瓣音E. 喀喇音【正确答案】解析. 收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。121、患者，男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于【单选题】A. 食物缺乏纤维素B. 结肠长C. 工作紧张D. 痔疮【正确答案】E. 肠易激综合征解析. 继发性便秘的常见原因为痔疮。122、患者，男性，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点【单选题】A. 脐水平线腹外斜

36、肌外缘B. 第8肋骨前端C. 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处D. 髂前上棘水平腹直肌外缘【正确答案】E. 背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点解析. 尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘。123、皮肤黏膜出血的基本病因不包括【单选题】A. 凝血因子缺乏或活性降低B. 毛细血管壁的缺陷C. 血液中抗凝物质增多D. 红细胞经巨噬细胞系统破坏过多【正确答案】E. 血小板数量或功能异常解析. 常见错误：错选“血液中抗凝物质增多”，对抗凝物质增多可引起出血的机制未能掌握；未注意题目为否定题。红细胞破坏过多可导致贫血、黄疸，与皮肤黏膜出血无关。复习要点掌握皮肤黏膜出血病因和发病机制，结合复习红细胞减少和黄疸

37、发生机制可加深理解。124、第一心音形成的主要机制是【单选题】A. 心室壁的震动B. 二尖瓣和三尖瓣关闭【正确答案】C. 乳头肌的收缩D. 半月瓣关闭E. 房室瓣开放解析. 第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。125、感染性发热包括下列哪项【单选题】A. 甲状腺功能亢进B. 白血病C. 心肌梗死后低热D. 流行性出血热【正确答案】E. 感染后低热解析. 感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。126、男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100

38、ml。该患者最可能的诊断是【单选题】A. 急性胃黏膜病变B. 消化性溃疡C. 胃癌【正确答案】D. 食管胃底静脉曲张E. 食管贲门黏膜撕裂解析. 萎缩性胃炎可癌变。127、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有【单选题】A. 上腹正中压痛B. 下腹压痛【正确答案】C. 右上腹压痛D. 左上腹压痛E. 脐周压痛解析. 患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。128、患者，女性，35岁，查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除【单选题】A. 伤寒B. 急性肝炎C. 急性疟疾D. 淋巴瘤【正确答案】E. 败血症解析. 淋巴瘤脾大不常见。129、下列哪项不属于

39、现病史的内容【单选题】A. 系统询问【正确答案】B. 病情的发生和演变C. 诊治经过D. 伴随症状E. 病程中的一般情况解析. 本题属记忆题。考核知识点为诊断鉴别（现病史的内容）。常见错误：错选“诊治经过”，易将诊治经过误认为既往史内容；错选“病程中的一般情况”，现病史易遗漏病人患病后的一般情况；未注意题目为否定题。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容，不包括系统询问。复习要点掌握现病史7个方面的内容。130、发绀伴杵状指可见于【单选题】A. 急性左心衰竭B. 休克C. 肺源性心脏病【正确答案】D. 胸腔积液E

40、. 气胸解析. 发绀伴杵状指（趾），提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。131、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于【单选题】A. 肺脓肿【正确答案】B. 肺炎C. 百日咳D. 胸膜炎E. 肺结核解析. 咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。132、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括【单选题】A. 肺循环压力升高B. 肺泡弹性减退C. 肺淤血D. 右心房与上腔静脉压升高【正确答案】E. 肺泡张力增高解析. 左心衰竭呼吸困难时左房压升高。133、男性，63岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿

41、大【单选题】A. 腹股沟组群B. 左侧锁骨上群C. 右侧锁骨上群【正确答案】D. 颈深下群E. 腋窝组群解析. 肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。134、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音【单选题】A. 肺包虫B. 肺气肿C. 气胸D. 肺肿瘤E. 肺梗死【正确答案】解析. 肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。135、主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为【单选题】A. 粗糙，吹风样B. 喷射性，粗糙响亮C. 叹气样【正确答案】D. 隆隆样E. 柔和，吹风样解析. 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。136、心包摩

42、擦音听诊的特点不包括【单选题】A. 在心前区最响亮B. 坐位前倾更明显C. 与心脏搏动一致D. 吸气末更明显【正确答案】E. 屏气时仍存在解析. 心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩心室收缩心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。137、支气管扩张时可闻及【单选题】A. 双肺满布干啰音B. 局限性湿啰音【正确答案】C. 双肺满布湿啰音D. 两肺底湿啰音E. 局限性干啰音解析. 支气管扩张时可闻及出现在

43、吸气早期的大水泡音。138、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了【单选题】A. 镇静剂B. 降压C. 利尿D. 平卧位【正确答案】E. 使用氨茶碱解析. 平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。139、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为【单选题】A. 5mlB. 1500mlC. 5001000ml【正确答案】D. 250300mlE. 5070ml解析. 出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。140、属于脑

44、源性晕厥的是【单选题】A. 颈动脉窦综合征B. 低血糖综合征C. 排尿性晕厥D. 高原晕厥E. 短暂性脑缺血发作【正确答案】解析. 脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。141、患者男性，43岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为【单选题】A. 急性化脓性胆管炎【正确答案】B. 肝脓肿C. 胆道蛔虫D. 急性胰腺炎E. 胰头癌解析. 胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。142、支气管呼吸音的特点为【单选题】A. 声强调弱，吸气相较呼气相短B. 声强调高，吸气相较呼气相长C. 声强调

45、弱，吸气相较呼气相长D. 吸气相与呼气相相似E. 声强调高，吸气相较呼气相短【正确答案】解析. 该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。143、下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀【单选题】A. Fallot四联症【正确答案】B. 气胸C. 原发性肺动脉高压D. 阻塞性肺气肿E. 肺炎解析. 肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。144、男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是【单选题】A. 强迫停立位B. 强迫俯卧位C. 辗

46、转体位【正确答案】D. 自主体位E. 强迫坐位解析. 急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。145、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于【单选题】A. 主动脉瓣关闭不全【正确答案】B. 二尖瓣狭窄C. 主动脉瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全解析. 心脏瓣膜听诊区二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等引起。146、引起肾性少尿的病因包括【单选题】A. 尿路结石B. 急进

47、性肾炎【正确答案】C. 肾病综合征D. 前列腺肥大E. 肝肾综合征解析. 肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。147、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是【单选题】A. 器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害B. 相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C. 功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D. 收缩期杂音可分为功能性与器质性E. 听到杂音便可诊断为心脏病【正确答案】解析. 杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。148、每日咯血量为多

48、少时属于大量咯血【单选题】A. 100mlB. 200mlC. 5001000mlD. 500ml【正确答案】E. 1000ml解析. 每日咯血量在100ml以内为小量，100500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100500ml为大量。149、男性，15岁，室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是【单选题】A. 败血症B. 肝炎C. 疟疾D. 感染性心内膜炎【正确答案】E. 伤寒解析. 室间隔缺损易患感染性心内膜炎。150、胆道蛔虫引起腹痛的性质是【单选题】A. 烧灼样痛B. 绞痛C. 刀割样剧痛

49、D. 隐痛E. 钻顶样疼痛【正确答案】解析. 胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。151、男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑【单选题】A. 主动脉瓣关闭不全B. 房间隔缺损C. 二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄【正确答案】解析. 主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。152、女性20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD（），WBC5.3109/L，N45，L51。该患者如

50、果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大的组群是【单选题】A. 颈深淋巴结B. 颏下淋巴结C. 腋窝淋巴结D. 颌下淋巴结E. 锁骨上淋巴结【正确答案】解析. 患者可能诊断为肺结核，胸腔病变一般引流至锁骨上淋巴结。153、患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是【单选题】A. 主动脉瓣狭窄【正确答案】B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全解析. 主动脉瓣狭窄的症状：头晕、晕厥、心悸、乏力、心绞痛。体征：视：心尖搏动增强，位置正常或左移。触：心尖搏动有力，可呈抬举性，AV区可及SM震颤，脉搏迟滞。叩：心界可正常，可向左下扩大。听：AV区可闻及

51、SM喷射性杂音，粗糙而响亮，常为3/6级以上，向颈部传导；A2减弱，S2反常分裂。154、下列哪种情况可听到重叠奔马律【单选题】A. 左心衰伴心动过速【正确答案】B. 风湿热伴有PR间期缩短C. 心动过缓D. 心肌病心功能、心率正常时E. 完全性房室传导阻滞解析. 重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。155、发热最常见的病因为【单选题】A. 感染性疾病【正确答案】B. 体温调节中枢功能失调C. 变态反应D. 无菌性坏死组织吸收E. 内分泌代谢障碍解析. 发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。156、呕吐大量隔夜食物可见于【单选题】A. 急性肠炎B

52、. 急性胃炎C. 尿毒症D. 急性胰腺炎E. 幽门梗阻【正确答案】解析. 幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。157、稽留热常见于【单选题】A. 疟疾B. 大叶性肺炎【正确答案】C. 风湿热D. 急性肾盂肾炎E. 布鲁菌病解析. 稽留热是指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。158、钻顶样疼痛【单选题】A. 消化性溃疡B. 泌尿系结石C. 胆道蛔虫【正确答案】D. 肝淤血E. 机械性肠梗阻解析. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。159、女性，20岁，有进食带虫猪

53、肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为【单选题】A. 脑膜炎B. 鼻窦炎C. 中毒D. 脑囊虫【正确答案】E. 蛛网膜下腔出血解析. 有食带虫猪肉史。160、患者，女性，近一年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是【单选题】A. 溃疡性结肠炎B. 胰腺炎C. 肠易激综合征D. 痢疾E. 肠结核【正确答案】解析. 肠结核典型表现为便秘与腹泻交替。161、男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为【单选题】A. 600mlB. 200mlC. 400mlD. 800mlE. 1000ml【正确答案】解析. 腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至

54、少为1000ml。162、女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括【单选题】A. 迷走神经兴奋性增高B. 呼吸中枢敏感性降低C. 小支气管收缩D. 静脉回心血量增加E. 冠状动脉舒张【正确答案】解析. 夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。163、患者，女性，18岁，自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是【单选题】A. 原发性血小板减少性紫癜B. 肾炎C. 肝炎D. 血友病【正确答案】E. 过敏性紫癜解析. 自幼发病提示血友病。164、

55、收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病【单选题】A. 室间隔缺损B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣脱垂【正确答案】解析. 收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。165、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为【单选题】A. 呼气初明显【正确答案】B. 与心搏一致C. 吸气初明显D. 仅能在吸气时听到E. 屏气时不消失解析. 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。166、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为【单选题】A. 长颅B. 巨颅【正确答案】C. 变形颅D. 尖颅E. 方颅解析. 巨颅：额、顶、颞及枕部

56、突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积水。167、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列哪一种疾病中最为常见【单选题】A. 空洞型肺结核【正确答案】B. 肺大泡C. 先天性肺囊肿D. 支气管扩张E. 肺棘球蚴病解析. 异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。168、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是【单选题】A. 第二心音固定性分裂【正确答案】B. 第二心音

57、反常分裂C. S1强弱不等D. 第二心音通常分裂E. 第二心音生理性分裂解析. 房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。169、女性，7岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病【单选题】A. 二尖瓣狭窄B. 室间隔缺损【正确答案】C. 肺动脉瓣关闭不全D. 动脉导管未闭E. 主动脉瓣狭窄解析. 室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。170、男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为【单选题】A. 肺栓塞B. 支气管哮喘C. 自发性气胸D. 左心衰竭【正确答

58、案】E. 右心衰竭解析. 左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率120次/分。171、患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是【单选题】A. 急性局限性腹膜炎B. 急性阑尾炎C. 慢性胆囊炎D. 结核性腹膜炎【正确答案】E. 慢性胰腺炎解析. 揉面感为结核性腹膜炎的特征性表现。172、引起呼吸过缓的原因有【单选题】A. 甲状腺功能亢进症B. 心力衰竭C. 颅内压增高【正确答案】D. 肺炎E. 胸

59、腔积液解析. 呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。173、下列关于弛张热的叙述正确的是【单选题】A. 体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上【正确答案】B. 体温常至39以上，24小时波动范围小于1C. 体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D. 体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E. 体温升至39，持续数天，降至正常解析. 弛张热又称败血症热型。是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织

60、细胞病等。174、柏油样便可见于【单选题】A. 肠结核B. 十二指肠溃疡【正确答案】C. 阿米巴痢疾D. 痔疮E. 溃疡性结肠炎解析. 柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。175、蜘蛛痣的常见部位是【单选题】A. 大腿B. 上胸部【正确答案】C. 上腹部D. 臀部E. 足部解析. 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。176、下列哪种性状的粪便