常规统计和医改监测

1、常规统计与医改监测 薛明 2015年12月1日 北海 国家卫生计生委统计信息中心常规统计执行新版调查制度出生死亡信息登记统计数据分析利用 国家卫生计生委统计信息中心 国家卫生计生统计调查制度(4次修订)2007年: - 建立统计直报系统, 提高实效性 - 建立32个省级平台及部级平台 - 9万个卫生机构网报、审核、订正、催报数据 - 4级卫生部门在线实时汇总2009年: - 增加医改监测、医疗服务月报、出院病人季报 - 动态维护机构名录库、人力库2013年: -增加医改效果指标,修订财务指标 -新增乡村医生表、药品招采月年报、出生医学表、病案首页 - 人口死亡库、乡村医生库、病案首页库 - 推

2、行卫生信息标准，实现信息共享与综合分析2015年: -新增人才需求计划年报表，增加医改措施指标 -建立人口出生库、产妇分娩信息库 -扩大病案首页填报范围 -删除药品招采月报年报，相关指标由药招平台产出 国家卫生计生委统计信息中心32015版国家卫生和计划生育统计调查制度收集数据网络报告系统主管单位调查表卫生资源与医疗服务供方信息(卫生资源、医疗服务) 卫生统计直报系统 (2007年运行)统计信息中心医政医管局5套15个表疾病控制需方信息(人口死亡、传染病AIDS和TB专报免疫接种)疾病监测系统(2004年运行)疾控局、统计信息中心、宣传司、应急办8套25个表妇幼卫生需方信息(妇幼保健、孕产妇儿

3、童死亡、出生信息) 妇幼监测信息系统 (2009年运行)妇幼司12套23个表卫生计生监督需方信息(监督执法信息) 卫生监督信息系统 (2011年运行)监督局37个表新农合需方信息(参合人口筹资及报销情况)新农合信息系统（待建）基层卫生司4套8个表计划生育需方信息 (育龄妇女生育)流动人口司基层指导司家庭发展司6套8个表卫生计生信访统计医患关系办公厅1套2个表 各项制度修订内容卫生资源与医疗服务调查制度：增加卫生计生人才需求计划年报表，增加反映医改措施相关指标扩大调查范围，所有医院报送住院病案首页删除药品网上采购年报表、药品网上采购月报表、采供血信息月报表和采供血信息日报表卫生计生监督调查制度：

4、对经常性卫生监督监测的2张信息卡按专业细化修订为12张 国家卫生计生委统计信息中心 各项制度修订内容(续)疾病控制调查制度：删除结核病人登记调查表、血吸虫病防治工作调查表、疟疾防治工作调查表、包虫病防治工作调查表、土源性线虫病和肝吸虫病防治工作调查表。妇幼卫生调查制度：增加产妇分娩信息登记表、出生医学证明入出库登记表和母婴保健技术服务执业机构与人员情况年报表。 删除孕产妇高危管理、新生儿筛查中等相关指标计划生育调查制度：增加生育出生信息登记表 国家卫生计生委统计信息中心卫生资源与医疗服务调查制度修订内容表 名变动内容医疗卫生机构年报表一、增加指标 1-1表：人员增加“流入人数、流出人数”，基本

5、公共卫生服务增加“肺结核患者健康管理人数 、是否开展卫生监督协管服务、卫生监督协管巡查次数”、公众健康咨询活动收益人数、健康知识讲座收益人数”，增加“药房数”4个指标，母婴保健2个指标，经费3个指标。 1-2表：人员增加“流入人数、流出人数”，基本公共卫生服务增加“肺结核患者健康管理人数 、 是否开展卫生监督协管服务、卫生监督协管巡查次数、公众健康咨询活动收益人数、健康知识讲座收益人数”，增加母婴保健2个指标，经费3个指标，增加“开展中医医疗技术总数”。 1-3表：增加“流入人数、流出人数”、“开展签约服务的乡村医生数”、“全科医生”、“开展中医医疗技术总数”、儿童和老年人中医药管理。 1-4

6、表：增加“流入人数、流出人数”，门诊部增加“其他技术人员、管理人员”、“健康检查人次数”。 1-5表、1-6表和1-7表：增加“流入人数、流出人数” ，经费增加2个指标。二、删除指标 1-1表删除医疗纠纷和医疗事故其中项 1-1表、1-2表删除“卫生监督协管信息报告例数”医疗服务月报表一、增加指标 1.基本公共卫生服务增加“肺结核规范管理人数 ” 2.公立医院改革增加“是否实行院长聘任制”、“病房数”二、调整报送方式 社区卫生站和分支机构不再代报，全部在线填报卫生资源与医疗服务调查制度修订内容(续)表 名变动内容卫生人力调查表从事专业类别增加“全科医生”，编制情况增加“其他”项村卫生室人员表增

7、加“年内人员流动情况”、获得证书类别增加“全科医生”住院病案首页扩大调查范围 4-1表：所有医院报送住院病案首页 4-2表：所有中医类医院报送中医住院病案首页药品网上采购年报表删除药品网上采购月报表删除 国家卫生计生委统计信息中心 有关工作要求执行新版统计调查制度，完成2015年统计年报及2016年医疗服务月报的数据收集、审核、上报更新维护统计数据库提前做好信息订正工作。基层单位上报数据前, 市县卫生计生行政部门要提前核实并修改信息表错误代码 人力资源库850万人机构信息库97万个病案首页库5000万全员人口库13亿人出生信息库（新建）死亡信息库600万人 更新2015 统计数据库 机构信息库

8、98万个 病案首页库 5000万死亡信息库600万人力库850万人全员人口库13亿医用设备库约80万台医疗服务库97万个 医疗服务 月报库 9万个出生信息库（新建）乡村医生库100万人扶贫监测库（832县区） 医改监测库（省市公立医院） 国家卫生计生委统计信息中心 有关工作要求提高数据质量 国家卫生计生委统计信息中心常规统计执行新版调查制度出生死亡信息登记统计数据分析利用 国家卫生计生委统计信息中心 国家卫生计生委统计信息中心建立人口出生信息登记制度12建立人口死亡信息登记制度 维护全员人口信息库全员人口库是人口健康信息化建设的三大基础库之一，也是生命登记系统重要的信息来源。现状 31个省初步

9、建立全员人口信息库，各省数据项及编码不规范 大部分省开发业务系统 任务 11月收集各省2015年10月底省级库，更新国家级库（人口库、死亡信息库、育龄妇女库 ） 完成与公安部户籍管理信息的基准校核，与公安部、民政部、我委死亡登记信息的多元校核，将结果反馈各省修正 国家卫生计生委统计信息中心14参与国家人口基础信息库建设建设以公民身份号码为唯一标识，覆盖13亿人口的包含13项信息（6项基本身份信息和7项社会学属性信息）的国家人口基础库公安部教育部民政部人社部国家卫生计生委户籍信息照片信息学历信息婚姻信息殡葬信息居住地信息服务处所信息死亡信息人口出生信息人口死亡信息新农合信息全员人口信息基准叠加多

10、源校核共享接入门户 加强社会治理基础制度建设，建立国家人口基础信息库。-中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议 截止2015年3月，我委共向国家人口基础信息库中央端推送个人数据20.55亿条，其中-人口死亡数据2090万条（2011-2014年全国）-出生医学信息481.8万条（2个试点省）-新农合信息1.02亿条（2个试点省）-31个省份和兵团的14亿多条全员人口信息库、0.41亿条死亡人口数据、4.88亿条妇女生育史数据 国家人口基础信息库中央端向我委反馈了经比对校核后的错误数据15常规统计执行新版调查制度人口信息登记工作统计数据分析利用 国家卫生计生委统计信息中心整合卫

11、生资源、医疗保障、医疗服务、公共卫生、计划生育等数据，实现分析查询可视化及共享管理规范化。为宏观管理和规划制定提供决策依据完善统计分析与决策支持系统出版卫生计生统计提要、年鉴，卫生计生、中医药月度统计资料撰写统计分析报告、卫生人力发展报告在委网站发布年度统计公报，月度和季度医疗服务和医药费用情况为国务院部委和委内各司局提供统计咨询信息发布和咨询 国家卫生计生委统计信息中心18开展人均预期寿命研究和疾病负担、经济负担研究开展生命登记系统省级及国家级测评，撰写评估报告与牛津大学、北京大学联合开展中国卫生人力资源研究项目科技支撑项目-国人健康水平及影响因素研究开展五岁以下儿童死亡数据质量评估撰写研究

12、报告统计分析研究 国家卫生计生委统计信息中心19医改监测医改监测制度2015监测方案组织实施监测 国家卫生计生委统计信息中心202022/8/112009年起建立医改监测制度目的：监测医改任务进度覆盖省、地市和公立医院实行3期、4级监测实施月度、季度和年度监测撰写医改监测报告印发通报稿建立监测工作机制，明确分工视频会议、省部级会审、人员培训、信息通报等制度成为助推医改重要抓手和创新管理重要手段为制定医改规划、年度计划、医改政策提供信息支持（一）医改监测制度 国家卫生计生委统计信息中心21月度监测季度监测年度监测监测内容机制体制改革改革核心任务 效果：十二五医改目标 过程：7项重点改革任务 投入

13、：政府社会及个人指标数量20个30个左右 157个数据来源省级文件统计：医疗服务与民政月报 新农合季报监测：基本医保 统计：卫生民政财政年报 监测：基本医保、公立医院改革为主报送单位省级医改办 统计：卫计委有关司局 统计信息中心 监测：地市级医改办 统计：卫计委有关司局 统计信息中心 监测：地市级医改办报送频率1-12月2、3季度年末报送时间次月15日前季后1个月次年2月5日前报送方式 医改监测、卫生资源与医疗服务统计：卫生统计直报系统 其他统计：新农合、妇幼卫生、疾病控制等信息系统 注：年度医改专项完成任务数由有关司局收集报送（二）2015监测方案 国家卫生计生委统计信息中心22监测指标(1

14、57个) 卫生投入 服务利用 实施效果监测指标（157个）统筹推进各项改革（14个）建立分级诊疗体系（11个）“十二五”医改目标( 29个)深化公立医院改革（26个）健全全民医保体系（29个）药品供应保障机制（12个）大力发展社会办医（6个）公立医院改革试点破除以药养医机制理顺医疗服务价格编制人事制度改革建立行业薪酬制度优化公立医院布局完善医院管理制度加强绩效考核评估完善筹资机制和管理服务城乡大病保险和特重大疾病保障医保支付制度 商业健康保险加大政策落实加强监督管理完善药品集中采购药品流通机制改革保障药品供应配送提升基层服务能力基层首诊双向转诊卫生信息化建设卫生人才队伍建设医药卫生监管体制完善

15、基层运行新机制（30个）调动基层积极性乡村医生队伍建设基本公共卫生均等化 国家卫生计生委统计信息中心23国家卫计委统计信息中心医改监测(54个指标) 统计调查 (103个指标)常规统计 专项调查 死亡登记与死因监测 妇幼卫生监测 卫生总费用核算 卫生资源年月报 医疗服务年月报 公共卫生年月报 基本医保年季报 月度监测: 约8个 季度监测：约21个 年度监测：约54个 监测数据来源数据来源(互补)248/11/2022提供单位数据来源指标个数统计信息中心卫生资源、医疗服务年月报77医改监测50财务司财务年报、卫生总费用核算3疾控局传染病、免疫、重性精神病等信息系统5基层卫生司新农合年报4妇幼司妇

16、幼年报与监测6医政医管局注册登记1人事司项目进展1食品司食品风险评估监测1科教司项目进展6宣传司健康素养调查1监督局卫生监督信息系统2流动人口司流动人口卫生计生动态监测年报2 数据提供单位（卫生计生委） 国家卫生计生委统计信息中心258/11/2022提供单位数据来源指标个数工业和信息化部医药工业年报1商务部1民政部民政统计季报2人社部1国家食品药品监管总局注册数1 数据提供单位（其他部委） 国家卫生计生委统计信息中心26 （三）组织实施监测任务分工 国家卫生计生委统计信息中心27研究方案资料收集方法学研究 规范数据填报准确性完整性一致性及时性各监测单位要在规定时间前完成数据填报及订正任务，省医改办要在规定时间完成数据审核.反馈确认.上传任务,不得迟报涉及机制改革和政府投入等指标应以相