给药基本知识

1、关于给药的基本知识第一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的消瘦中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？2岁的孩子：宜测肛温，测温时注意守护患者，同时固定肛表。腹泻的消瘦中年妇女：测口温，不宜测腋温，禁止测肛温。测口温时，嘱患者不要咬破体温计。 如不慎咬破体温计，应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。嘱患者夹紧体温计，测量前先擦干净汗液。第三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月给药administration of med

2、ication treat diseases 治疗疾病 palliate symptoms 减轻症状 prevent diseases 预防疾病 assist disease diagnosis 协助诊断 maintain physiologic function 维持正常的生理功能第四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月药物的种类 内服药 Oral medicines： 注射药 Injection medicines ： 外用药 External medicines ： 新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵第五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第六张，PPT共三十一页，创作于202

3、2年6月药物的领取方法 病室内常用药物 患者使用的贵重药物和特殊药物 剧毒药和麻醉药（如吗啡morphine、 杜冷丁Pethidine等） 第七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月药物的保管药柜药物药瓶通风干燥，整洁明亮分类放置，麻药加锁，列入交班 标签明显，字迹清晰 根据药性，妥善保管 不用：没有标签、标签模糊、变质、过期药物第九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月不同药品的标签速尿 20mg Lasix 灭鼠药Deratization drug75% 酒精 alcohol内服药外用药毒性药物第十张，PPT共三十一页，创作于2022

4、年6月根据药性妥善保管特性代表药保管方法受热易破坏疫苗、胎盘球蛋白、胰岛素 易氧化遇光易变质VitC片、安茶碱肾上腺素易挥发潮解 乙醇、碘酊易燃、易爆乙醚、无水乙醇、环氧乙烷有使用期限抗生素 2-10有色瓶避光纸盒密封瓶密封瓶、阴凉远离火源先后顺序第十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。 具体要求：按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应 安全给药原则Basic rules of drug safety第十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月五个准确（the 5Rs)准确的药物（right drug）按准

5、确的剂量（right dose）用准确的途径（right route）在准确的时间（right time）给予准确的患者（right client）第十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月三查七对一注意三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间一注意：用药后病人的反应第十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月Medical Errors （1）分析：A.无查对药名和浓度-针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对1)患者女，27岁医嘱0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv

6、 tid护士执行10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid病人反应推注部位疼痛第十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月Medical Errors （2）分析：A.无查对药名-药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解2）患者男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢医嘱他巴唑 5mg tid p.o护士电脑录入地巴唑 5mg tid p.o结果漏服、错服 三次第十六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月Medical Errors （3） 分析：不熟悉RI剂量及计算3）患者女，50岁，糖尿病医嘱RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml）护生吸针R

7、I 1 ml 结果老师发现、及时纠正第十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月Medical Errors （4） 分析：A.无查对用法-不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致4)患者女，44岁，垂体瘤伴糖尿病医嘱RI 12u 加入补液中电脑默认RI 12u H护士执行RI 12u H执行一次后对医嘱时发现病人反应无第十八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月Medical Errors （5） 分析：A. 无查对时间 B. 不了解用药目的5）患者女，剖腹产术中（手术室）医嘱NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出后巡回护生NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿

8、娩出前结果胎儿宫内窘迫第十九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月Medical Errors （6）分析：A. 无查对床头卡（手腕带）； B. 查对病人姓名方法不规范 C. 不了解病情/药物6）患者3床 邓洪梅（引产术后）益母草 10ml4床 曾小荣（先兆流产）护士发药叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下当把4床的药发给3床时，3床发现结果4床错服益母草 10ml一次第二十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月Medical Errors （7） 分析：A. 无查对； B. 工作欠镇定。7）护士执行护士在配10床的药（利多卡因）-6床呼叫接补液-将刚配好的药液接给6床，10床呼叫接补

9、液，发现缺一瓶补液（已接到6床）。结果接错补液第二十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月给药途径的选择依据:药物的性质、剂型-机体组织对药物的吸收情况和治疗需要途径:口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）吸收顺序:动、静脉注射吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤 第二十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 ID皮内注射 H 皮下注射IM肌内注射 IV静脉注射 第二十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 药物的特性 人体的生理节奏 给药次数与时间的取决因素第二十四张，PPT共三十一页，创作于2

10、022年6月影响药物作用的因素药物方面药物用量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药 机体方面生理因素：如年龄与体重；性别 病理状态 心理行为因素 第二十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月医院常用给药的外文缩写qdevery dayqmevery morningbidtwice a dayqodevery other daytidthree times a dayambefore noonqidfour times a daypmafternoonqhevery hourstimmediately第二十六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月口服给药法-看录相并思考：1）如何备固体

11、药？2）对婴幼儿、鼻饲、上消化道出血的病人， 应如何给药？3）如何发水剂药？4）所需药液量不足1ml时，应如何发药？5）服用下列药物，如何对病人进行指导？ 抗生素类药物； 健胃药、助消化药、对胃粘膜有刺激的药物； 对呼吸道粘膜起安抚作用的药物； 磺胺类；强心甙；对牙齿有腐蚀/染色的药物药匙研碎量杯滴管准时饭前饭后勿饮水多饮水测脉率、律吸管第二十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第四节：吸入给药法1. Principle:药液雾滴鼻、口呼吸道、肺2.Instruments超声雾化器氧气雾化器手压式雾化器3.Aims抗炎、祛痰、解痉第二十八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月注意事项-动作轻稳、水槽内足够冷水超声雾化器氧气雾化器手压式雾化器-安全用氧-用前充分摇匀深吸气第