2022年拔牙手术协议书

1、第PAGE6页共NUMPAGES6页2022年拔牙手术协议书我的牙齿经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿。医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及任何其他与身体健康有关的情况。我知道如曾经患有下列疾病者，拔牙可能导致不良结果，应提前向医生讲明：1炎症与恶性肿瘤：急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性

2、肿瘤、放射治疗后2心脏病3高血压：高于1801mmhg4血液病：贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功能病我知道尽管医生会尽量避免，但拔牙时仍有可能会发生以下情况：1牙折断2牙槽骨折断3上颌结节折断4邻牙或对合牙折断或损伤5下颌骨折断6颞下颌关节脱位7牙根进入上颌窦8出血9牙龈损伤10下唇损伤11下颌管损伤12颏神经损伤13舌神经损伤14舌及口底损伤15上颌窦底穿孔16拔牙术后疼痛17拔牙术后感染18干槽症19颞下颌关节炎20张口受限21皮下气肿同时，我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现延迟愈合和变态反应，以及唇、颏部、脸、

3、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。医生已经告诉我：对于任何拔牙后的病人，目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合。我同意遵循医嘱要求：1所咬棉卷在30分钟后取出。2当日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿伤及创口，以预防出血。3当日宜进软食，食物不宜过热，并且避免用患侧咀嚼。4勿用舌舔触创口，更不宜反复吸吮，以防出血。5复杂拔牙，术后可用冷毛巾或冰块在拔牙区面部做冷敷，以减轻局部肿痛。6当日唾液内有少许血丝为正常现象，如出血较多应及时来院检查。7术后可根据医嘱口服止疼止血药。8牙拔除术1_2个月后，应及时镶牙，以免引起邻牙或

4、对合牙移位。9特殊情况与医生联系，医生电话：_。我同意按医嘱要求的做定期检查。同时须交一些合理的检查费。有了这些深刻而全面的了解，我要求医生为我实施拔牙手术。我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、x线和其他有关我的护理和治疗的调查，我均授权。对于医生的建议，如符合我的利益，我同意有关设计、材料和护理方式等方面的修改。我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。因此，我进一步建议：在我的治疗前或当中，我所问到的有关拔牙手术风险能得到更详细地说明。拔牙手术程序和风险已由医生向我解释

5、。病人（签字）：证人（签字）：_年_月_日 _年_月_日 签订地点：_ 签订地点：_2022年拔牙手术协议书（二）编号：_拖拉机买卖合同甲方：_乙方：_丙方：_丁方：_签订日期：_年_月_日第1页共4页甲方：乙方：丙方：丁方：签订日期：_年_月_日签订地点：为了开拓_有限公司产品在_地区的销售市场、扩大市场占有率，双方本着互惠互利的原则，经协商特签订本样机销售协议：第一条 、供货及运输：1.1、应乙方要求，乙方以要货单形式提报要货计划，同时付给甲方人民币_元(大写：_)后，甲方确认收款后将向乙方提供双方确认的型号、数量产品。写：_元整);产品由甲方工厂运至乙方指定位置，运输费、运输保险费由乙方

6、承担;运输保险由(A、乙方负责办理;B、甲方代为办理)。第2页共4页1.3、机器意外毁损、灭失的风险自交付运输车辆时起转移给乙方;机器对第三人的侵权责任自交付时起由乙方承担。第二条 、验收：乙方应在接货时对甲方产品进行验收，同时应按装箱单检验和验收随机附件等，并在产品交接单上签字确认。第三条 、保管责任：在乙方场地存放保管期间，一切仓储费用由乙方承担。如发生产品随机工具、备件等损坏、被盗、丢失等事故，一切损失由乙方承担，与甲方无关，;第四条 、所有权：乙方未付清机器全部款项之前，所有甲方提供的产品所有权归甲方所有，甲方随时有调动产品的权利。乙方不享有将产品出租、转让、抵押、质押、使用等权利，在

7、乙方未付清全部货款前，乙方所有库存机器所存放的地点必须告知甲方，甲方有权随时核对库存和调动车辆。第五条 、销售及付款：原则是乙方全款进货，乙方未付给甲方全部货款前如乙方自行销售或转移样机而没通知甲方，甲方有权立即终止协议，甲方在不退还乙方首付款情况下随时可以调走所有车辆，调走后再清算货款，并由乙方负担甲方的调走样机的运输费用及相关费用。欠款的车辆在货款全部付清后甲方才能给予补贴点击，如用户因此没有做成补贴责任由乙方承担与甲方无关，乙方样机无论是否实现销售也必须在_年_月_日前付清甲方全部货款买断，如果延迟付款时间乙方除要付清原欠款外需增加按欠款额的_%日息付款给甲方，日息计算时间从应付款时间起始至付清所有货款及滞纳金时间为止;第六条 、担保事项：丙方、丁方(担保方)自愿为乙方履行本合同所负债务向甲方提供保证担保。如乙方未履行本第3页共4页合同业务，丙方和丁方向甲方承担偿还责任，包括甲方为实现合同目的所支出的实际费用，比如律师费、交通费等费用，担保期限二年，自合同约定履行期限届满之日计算。第七条 、其他事项：7.1、其他事项：各方提供如下附件：1、乙方法人身份证复印件盖上公章;2、乙方营业执照盖上公章;3、